艾滋病合并结核患者的整体护理要点分析

艾滋病（AIDS）合并肺结核（TB）患者的护理重点分析目的针对艾滋病合并肺结核患者的护理重点和护理措施进行分析研究。

方法随机选择2010年1月-2014年1月我院收录的艾滋病合并肺结核患者20例，作为本次研究的对象，对其临床护理资料进行分析，主要护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等，旨在减少此类病人的痛苦，提高病人的生活质量。

总结和艾滋病合并肺结核患者的临床护理重点，在临床护理中，加强护理重点的护理。

结果本次研究中20例患者住院治疗时间平均为16.5±2.5天，其中有3例患者因为病情相对严重，在住院治疗期间发生严重的感染，使得患者的器官损伤，引发死亡。

其他患者的病情得到改善和控制后出院。

2例在出院后抗结核化疗期间由于艾滋病进展死亡。

结论针对艾滋病合并肺结核患者的护理，需要从心理护理、基础护理、用药的依从性护理、饮食护理及健康教育等方面加强护理，将患者的生存率和生活质量提高。

标签：艾滋病肺结核护理引言艾滋病是因为HIV病毒破坏人的免疫系统，使免疫功能低下造成的机会性感染，。

艾滋病是一种传染病，这种传染病，主要通过性传播，血液传播、母母婴传播等方式进行传播。

所以在护理的过程中，需要加强健康教育、心理护理、基础护理及用药指导等。

艾滋病非常容易引发肺结核，据统计艾滋病患者的结核病发病率是正常人群的30倍，[1]严重的影响着艾滋病患者的生命健康。

为了提高艾滋病合并肺结核患者的生存质量和生活质量，本文对我院2010年1月～2014年1月20例艾滋病合并肺结核病人临床特点进行分析。

1 资料和方法1.1 一般资料滋病合并肺结核20例，男17例，女3例，年龄23～48岁，平均33岁，已婚19例，未婚1例。

职业分布：无业2例，農民18例。

HIV感染途径：性接触19例。

静脉吸毒1例。

1.2 临床表现20例患者均出现持续发热，高热（39℃以上）为主，明显消瘦19例，咳嗽、咳痰17例，胸闷呼吸急促3例，2例合并口腔念珠菌感染。

探讨1例艾滋病合并结核性脑膜炎患者的护理观察分析摘要：目的：探讨1例艾滋病合并结核性脑膜炎患者的护理观察分析。

方法：本科于2014年3月收治1例艾滋病合并结核性脑膜炎患者积极治疗和护理。

结果：患者于2012年5月3日病情好转出院。

结论：随着AIDS研究的进展和护理知识的不断更新，护理人员需不断学习和掌握AIDS的专业知识和新理念。

关键词：艾滋病；结核性脑膜炎；护理艾滋病是感染人类免疫缺陷病毒后引起的一种严重传染病，可发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤导致死亡。

结核性脑膜炎是AIDS最常见的颅内机会性感染[1]。

近年来，我国艾滋病患者数量不断增加，合并结核性脑膜炎的比例亦不断上升。

结核性脑膜炎以意识障碍、颅内高压为主要表现，由结核杆菌经血液播散透过血脑屏障进入脑组织而引发，病情变化迅速、病程长、病情复杂、恢复慢、死亡率较高。

本科于2014年3月收治1例艾滋病合并结核性脑膜炎患者，经积极治疗和护理后，患者病情明显好转出院。

现将护理体会总结如。

1 临床资料1.1 一般资料患者为男性，55岁，因“发热、头痛半月，神志不清1周”于2014年4月7日人院。

查体：体温：37．3℃，脉搏：102次／min，呼吸频率：22次／min，血压：145／98mmHg，神志模糊，平车推人病房，查体不合作。

颈项强直，脑膜刺激征阳性。

辅助检查：血常规提示，淋巴细胞百分比12．5％，血红蛋白126．0g／L，白细胞7．10×109／L，血小板计数192X109／L，中性粒细胞百分比77．8％；肝肾功能基本正常。

血清抗HIV阳性，头颅核磁共振（MRI）提示两侧大脑半球脑膜信号异常，考虑脑膜炎。

1.2入院诊断①艾滋病；②结核性脑膜炎；③肺部感染；④原发性高血压病。

患者人院后予一级护理、病危、吸氧、心电监护，头孢他啶抗感染，氟康唑抗真菌感染，20％甘露醇脱水，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核，奥美拉唑抑酸护胃，并给予营养支持治疗。

艾滋合并肺结核的临床护理进展艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的严重、不可逆转的免疫系统疾病。

而肺结核（Pulmonary Tuberculosis，PTB）则是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见于全球范围内。

两者的合并病情十分恶劣，极易导致患者死亡。

因此，对于这类患者的临床护理非常复杂和重要。

本文旨在探讨艾滋合并肺结核的临床护理进展，以提高相关护理人员的护理水平。

一、艾滋病合并肺结核的病情分析HIV感染和PTB感染在全世界的分布都非常广泛。

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的统计数据显示，截至2018年，全球共有有360万例HIV合并TB的感染者。

而在这些感染者中，约有36.8万人死亡，这一数字占到了所有PTB死亡人数的三分之一。

由此可见，艾滋合并肺结核是一种十分严重的疾病，并且具有很高的死亡率，应引起相关医护人员的高度重视。

在艾滋合并肺结核的患者中，由于其免疫力下降，PTB往往呈现出更加恶劣的病情。

患者很可能出现肺弥漫性结核和急性呼吸窘迫综合征等重症。

而且，在这类患者中，往往会出现药物治疗不良和治疗失败的情况，这是因为HIV感染的存在降低了肺结核的治愈率。

因此，对于艾滋合并肺结核的患者，需要进行复杂的治疗方案，并进行综合性的临床护理。

二、临床护理方案的制订1、病情的评估对于患有艾滋病合并肺结核的患者，首先需要对患者的病情进行详细的评估。

护理人员可以通过初步的病史询问和相关的生理指标测量，了解患者的病情和身体状况，以制订相应的治疗方案。

以往的病例研究表明，对于患有艾滋病合并肺结核的患者，血培养、尿培养和骨髓液培养等病原筛查技术具有较高的筛查价值。

因此，在对患者进行病情评估时，还应按照这些项目进行检查，以明确病原体信息，并更精确的制订治疗方案。

如何对艾滋病合并肺结核患者开展护理艾滋病合并肺结核的例数逐渐增加，对患者自身有一定的不良影响。

当前临床治疗中，针对具体情况，需要注意的是掌握护理注意事项，合理执行，提升患者治疗的依从性。

结核病主要是结核杆菌引起的慢性传染病，以空气传播为主，感染后不一定立即发病，多在自身抵抗力下降后容易发生。

艾滋病是由于免疫缺陷导致的，属于易感人群，艾滋病合并肺结核的病例数比较多，加重了病程的进展，因此辅助对应的护理指导很重要。

一、艾滋病合并肺结核的护理内容（一）心理护理艾滋病合并肺结核的患者会出现心理压力大的现象，出现焦躁和恐惧的情绪。

此外，部分患者的心理承受能力比较低，可能会受到社会和家庭的歧视等，出现孤独和厌世的情绪，如果对患者的不良心理没有及时进行疏导和帮助，容易滋生其他问题。

因此，在临床研究中需要及时进行心理上的疏导和帮助，鼓励患者说出自己的感受和想法等，给予安慰和解释，让患者积极配合治疗。

做好家属的思想指导工作，可进行自身防护指导和教育等，希望家属给予患者精神上的支持和帮助，提升治疗的依从性。

（二）症状护理艾滋病合并肺结核的并发症比较多，针对存在的异常现象，需要从现状入手，及时进行护理和指导。

1. 发热护理发热是艾滋病合并肺结核的重要症状，也是比较突出的表现，对高热患者需要及时进行护理指导，密切观察患者的变化，采取降温措施。

针对发热的患者可以实施物理降温方式，鼓励患者多喝水。

也可以进行药物降温处理，口服消炎痛或者消炎痛栓等，降温的过程中避免出汗产生虚脱的现象，换药后大约半小时对生命体征检测，如果出现出汗多的现象及时擦汗后更换衣服。

2. 呼吸道护理艾滋病合并肺结核可能存在不同程度的并发症现象，在治疗的过程中需要注意要进行不良反应的进一步分析。

可对痰液进行分析，包括性状、颜色和量等，需要鼓励患者尽量咳在一次性的带盖痰杯中，整个处理按照传染性物品的要求进行，针对痰液黏稠的现象，需要让患者多喝水，必要的情况下可进行雾化吸入。

肺结核合并艾滋病的护理近年来，结核病疫情呈上升趋势，艾滋病疫情也日益严重，AIDS合并肺结核正逐年增多。

艾滋病与肺结核间的影响，肺结核加重了艾滋病病毒感染者的病程发展、缩短了他们的寿命，三分之一的艾滋病患者死于肺结核病，而艾滋病的流行又加速了肺结核的传播。

结核病和艾滋病同时传播已成为世界范围最严重的公共卫生问题，此类患者免疫力差，病情复杂，易致体内结核病播散，抗结核效果不佳，病情迁延加重，且易产生耐药性，往往成为结核病甚至耐多药结核病的传染源，给结核病防治工作带来严重影响。

艾滋病的流行使结核病防治工作面临更加严峻的挑战。

一护理(一)心理护理患者感到受歧视，被社会抛弃，甚至被家庭抛弃，因而孤独厌世，不配合治疗。

护理人员应提供心理支持，创造良好的治疗氛围，针对患者不同的心理、文化背景和社会状况以及不同的个性，提供不同层次的人性化的心理支持。

1.鼓励患者说出自己的感觉和想法，给予解释和安慰，禁用不良的语言、歧视的态度及给患者悲观的评价加重患者的心理负担。

2.尽量掌握患者的详细病史和目前的病情、心理状态、家庭和社会背景，并保护患者的隐私。

3.给患者做好思想工作，多关心、体贴患者，主动与患者聊天，热情为他们解决实际问题，最大限度地满足他们的心愿，建立良好的护患关系，取得患者的信任。

4.详细讲解药物治疗的不良反应和应对方法，使患者密切配合治疗及护理。

(二)症状护理患者出现体重下降、乏力、发热、咳嗽、胸闷气促、腹泻等症状并持续1个月以上，严重影响了患者的生活质量和治疗信心。

1.补充营养指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，注意少食多餐。

每天进食适量的水果和蔬菜，提供多种维生素和矿物质，以增强身体的抵抗力，维持机体的正常功能。

嘱患者进食适量的肉类、鱼、蛋、奶及豆制品等满足人体组织生长所需的物质。

2.责任护士督促和指导患者在不感到疲惫的基础上，通过增加肌肉力度的锻炼(如做操、仰卧起坐、走路等)来减少其乏力的感觉，同时注意运动后的肌肉放松。

艾滋病合并肺结核患者的护理艾滋病合并肺结核双重感染是一种死亡率高、危害性大的疾病。

针对此疾病，采取有效的护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等问题应引起高度重视，旨在调动患者战胜疾病的信心,提高病人的生活质量。

现将艾滋病合并肺结核患者的临床特点和护理措施进行综述。

标签：艾滋病；肺结核；双重感染；护理艾滋病患者由于免疫力降低,容易并发各种机会性感染。

全球近4000万HIV/AIDS 患者中约有30%合并结核杆菌感染,而结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，一般约占艾滋病患者的20%~50%, 艾滋病患者1/3死于结核病[1，2]。

艾滋病与结核病双重感染,两者相互作用,相互影响, 加剧了病情恶化，严重者可迅速导致死亡。

结核病和艾滋病双重感染成为全球极其紧迫的公共卫生问题，因此,做好患者的护理,对于提高患者的生存质量，有效预防艾滋病和肺结核的传播与蔓延意义重大。

1艾滋病与肺结核之间的关系1.1 HIV对结核杆菌感染的影响HIV 主要感染和杀灭CD4+T 淋巴细胞，并使其功能下降，导致巨噬细胞抑制结核菌的能力降低，故HIV感染者易患结核病[3]。

HIV感染也会加速结核的进展,主要机理是在抗结核免疫力中重要的CD4细胞在HIV感染后明显减少,使机体对MTB杀伤力显著下降,MTB大量繁殖而发病。

合并肺结核的HIV感染者在结核病变部位HIV复制也显示增强[4]。

1.2肺结核（TB）对于HIV感染的影响结核感染可以促进HIV侵入,加快其复制,缩短从无症状感染期到AIDS期和死亡的时间[5]。

机体感染结核菌后,可诱导r-干扰素( IFN-r),白细胞介素1(IL-1), IL-2,肿瘤坏死因子(TNF)等因子的释放,同时HIV/TB患者血中A-TNF水平为单纯HIV感染者的31倍, 结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM)是HIV复制的有力诱导剂,这些因素可增强和加速HIV的复制[6]。

浅谈艾滋病合并肺结核的心理护理近年来艾滋病发病率逐年上升，艾滋病合并肺结核也成为临床较常见的一种疾病。

该疾病会对患者的机体免疫功能带来较大的损伤，加重患者的病情。

由于该疾病的病程较长，患者会出现恐惧、暴躁和抑郁等心理表现，因此对患者的心理护理尤为重要。

本院针对艾滋病合并肺结核患者，实施临床心理护理，经过护理，患者的治疗效果得到提高，心理状况明显改善。

1心理护理患者临床均给予抗反转录病毒治疗以及肺结核标准化治疗[1]。

在用药护理、症状护理、饮食护理、消毒隔离的基础上，实施心理护理。

护理目标：病人不再感觉孤独；病人能描述新的应对行为所带来的积极效果；病人能尽快恢复健康与人沟通和交流。

具体护理措施有：1.1提高患者认知能力提高患者认知能力是心理护理最基础的措施，艾滋病合并肺结核具有病情重、病程长、治疗效果差等特点，因此患者在临床中普遍具有严重心理问题，具体表现为暴躁、抑郁以及愤怒等。

帮助与指导患者了解艾滋病合并肺结核疾病的发病机制、传播途径、临床表现以及其他相关知识内容，使患者充分了解艾滋病合并肺结核，调整正确的心态面对，以积极的态度配合临床治疗[2]。

1.2取得患者的信任给予患者精神支持艾滋病合并肺结核患者的心理非常脆弱，而目前在社会上仍存在很多对此疾病持有歧视心态的人群，因此也会患者造成致命的打击和压力，患者会否定自身价值，对生活丧失信心。

艾滋病合并肺结核患者渴望家庭以及社会的理解与尊重，所以医护人员要为患者创造一个舒适安全的环境，让患者感觉到温暖、平等与关爱，给予患者精神支持。

结合患者的实际情况，选择合适的沟通方式，让患者感觉到尊重，改善患者的心理状况。

1.3改善患者的社会关系艾滋病合并肺结核患者并不仅仅是依靠临床治疗与护理，还要得到身边亲戚、朋友以及社会群体支持，所以要建立起患者的社会关系。

由于人们对艾滋病知识了解片面，害怕传染，加重了患者的心理负担，使患者处于孤立的环境，产生孤独感。

医护人员要对患者的亲戚朋友讲解艾滋病与结核病的相关知识，指导正确的生活习惯，消除对该疾病的恐惧，建立良好的宣教环境。

艾滋病合并结核病的临床特点、疗效观察及护理目的：观察艾滋病合并结核病的临床特点和临床疗效，探讨其护理方法。

方法：选取我院自2011年5月～2013年5月收治的58例艾滋病合并结核病患者作为研究对象，进行回顾性分析。

结果：患者均出现体重减轻、发热、虚弱的症状，其中咳嗽42例（72.4%），咳痰37例（63.7%），贫血35例（60.3%）。

结论：艾滋病合并结核病的临床表现各异，无特异性，病情复杂，护理应引起重视，时刻关注患者病情变化，提高患者依从性，普及日常防护知识。

标签：艾滋病合并结核病；临床特点；疗效；护理艾滋病是一种获得性免疫缺肯定陷的疾病，从最初发现到现在，已从严重致死性变为可控制的慢性病，但死亡率仍然很高，成为威胁全球公共卫生健康的一大问题[1]。

感染艾滋病的患者会继发多种严重疾病，多因感染引起，如念珠菌感染、带状疱疹、呼吸系统感染、弓形虫脑病等。

艾滋病合并肺结核感染是最常见的机会性感染，两种疾病互相影响，甚至分别促进病情发展，威胁患者生命。

为了提高患者生活质量，寻求治疗该病的新方案，选取我院自2011年5月～2013年5月收治的58例艾滋病合并结核病患者作为研究对象，进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：选取我院自2011年5月～2013年5月收治的58例艾滋病合并结核病患者作为研究对象，进行回顾性分析。

其中男38例，女20例，平均年龄38.5岁。

经性行为感染的28例，静脉注射毒品的29例，另有1例感染途径不明。

患者从事个体经营的9人，工人27人，农民18人，其余4人无业。

1.2 判定标准1.2.1 艾滋病判定标准[2]：根据中华医学会艾滋病诊断标准判定是否为艾滋病，采取免疫印迹试验验证HIV抗体是否呈阳性，T淋巴细胞亚群采取BD FACSCalibur流式细胞仪检测。

1.2.2 结核病判定标准[2]：根据中华医学会结核病诊断和治疗指南进行判断，患者X胸片发现有典型的结核影响改变，或同时出现以下状况的任意3项：①痰结核菌呈阳性；②结核菌素在实验过程中呈阳性；③有明显结核中毒症状；④经抗结核治疗，临床症状得到改善。

艾滋病合并肺结核的临床分析与护理体会总结了39例艾滋病合并肺结核患者的临床特点及护理方法；主要包括AIDS 合并双肺继发性肺结核、单侧继发性肺结核、双肺血行播散性肺结核、结核性胸膜炎；临床主要症状为中毒症状、呼吸道症状、合并症等；我们认为规范的化疗后，再进行抗病毒治疗，以及合理饮食、心里护理、病情观察及对症护理，可以减少机会性感染发生，减轻患者的痛苦。

标签：艾滋病；肺结核；护理艾滋病即获得性免疫缺陷综和症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的慢性传染病。

HIV特异性侵犯并破坏CD4+淋巴细胞，导致机体多种细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种机会性感染。

肺结核是最常见的机会性感染，占20%～50%，且为AIDS患者首位死亡原因[1]。

两者相互影响，互为因果，促进病变进展，恶化。

据美国疾控中心报道，AIDS合并肺结核的发病率比一般肺结核的发病率高100倍[2]。

本科自2012年10月～2014年10月共收治此类患者39例。

现回顾分析总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组病例中男性34例，女性5例，年龄17～72岁，平均年龄44.5岁。

HIV感染途径：经血液途径传播（包括静脉吸毒，输血，买血）15例，经性途径传播20例，其他不明原因感染者4例。

1.2临床表现见表1。

1.3辅助检查HIV抗体检测，39例均确诊HIV抗体阳性。

胸部影像学检查，肺部病灶范围广泛，结核表现不典型，常合并肺门纵隔淋巴结肿大。

其中双肺继发性肺结核27例（69.2%），单侧继发性肺结核3例（7.69%），双肺血行播散性肺结核5例（12.8%），结核性胸膜炎4例（10.2%）。

痰培养结核杆菌阳性11例（28.2%）。

PPD试验阴性30例（76.9%）。

弱阳性9例（23.1%）。

1.4治疗由于AIDS在潜伏期与发病期均可以感染结核病，故在联合治疗时需选择适当的时机同时兼顾AIDS与肺结核的治疗。

世界卫生组织（WHO）建议：当CD4+细胞<200/mm3时，先进行抗结核治疗2个月，然后进行AIDS的抗病毒治疗，以避免联合治疗后免疫应答增强后导致结核病加重。

137例艾滋病合并肺结核患者的护理方法研究分析摘要】目的：研究分析艾滋病合并肺结核患者的护理方法。

方法：回顾性分析我院于2014年5月—2015年5月收治的137例艾滋病合并肺结核患者的护理资料，不仅仅对患者进行症状护理和用药护理，同时也进行心理护理、健康宣教和消毒隔离护理。

结果：137例艾滋病合并肺结核患者，平均住院时间为14.9d，同时患者在抗病毒治疗中，服药依从性为98%。

其中3例患者不仅感染了肺结核还存在其他严重的机会性感染，最后多器官功能衰竭死亡。

其他患者均获得好转，并办理出院手续。

结论：艾滋病合并肺结核患者临床护理中，不仅要做好患者的心理支持和用药护理，同时也要做好患者的健康宣教及病房消毒隔离工作，这样不仅可以将患者的生活质量提高，同时也能延长患者的生命，值得临床推广。

【关键词】艾滋病；肺结核；护理方法【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0273-02艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征，主要是人体内的免疫细胞被艾滋病毒破坏，进而使得免疫监督功能逐渐处于下降的状态，并伴有各种机会性感染。

近年来，艾滋病患者合并肺结核有着较高的发病率，严重影响着患者的生活质量和威胁着患者的生命安全。

对于如何做好艾滋病合并肺结核患者的临床有效护理始终是医学关注的焦点之一[1]。

在艾滋病合并肺结核患者的护理研究中，医学更加注重心理护理和用药护理。

我院通过对艾滋病合并肺结核患者的护理方法进行研究，有一定的价值发现，现将有关资料报告如下：1.资料和方法1.1一般资料我科于2014年5月—2015年5月收治了137例艾滋病合并肺结核患者，85例患者为男性，52例患者为女性；年龄在20岁到50岁之间，平均年龄为（46.2±2.1）岁。

患者均伴有不同程度的发热、食欲不振、体重减轻和咳嗽、咳痰症状。

1.2方法137例艾滋病合并肺结核患者进行症状护理、用药护理、心理护理、健康宣教、消毒隔离知识宣教等。