多重耐药菌管理联席会议纪要

多重耐药菌多部门联席会议纪要第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和XXX情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、XXX季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高 2.04%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了 1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的仍然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例降落明明。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。

多重耐药菌医院感染联席会议记录多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素耐药的细菌，包括革兰阴性菌和革兰阳性菌。

由于MDR细菌对常规抗生素不敏感，它们在医院环境中容易引发感染。

为了有效应对MDR细菌感染，我院特召开了多重耐药菌医院感染联席会议。

以下是会议的记录。

会议时间：XX年XX月XX日会议地点：XX医院大会议室出席人员：主任医师、院感科主任、感染科主任、抗生素科主任、临床微生物科主任、卫生检疫科主任、药学部主任、护士长等相关人员会议记录：1.主任医师开场发言。

他提到，MDR菌感染已经成为医院感染防控的重要问题，影响着患者的治疗效果和医院的声誉。

因此，我们必须高度重视，采取切实措施进行预防和控制。

2.院感科主任汇报了最近的MDR菌感染情况。

他指出，MDR感染在我院呈逐年增长趋势，已经引发了多起医院感染事件。

他建议加强对医务人员的感染控制培训，并落实常规防控措施，如手卫生、消毒措施等。

3.感染科主任介绍了MDR感染的疾病谱和病原学特点。

他提到，MDR 菌引起的感染可涉及多个系统，其中最常见的是呼吸道感染和尿路感染。

同时，MDR菌具有传播性强、易扩散等特点，要加强隔离措施，避免交叉感染。

4.抗生素科主任从抗生素使用的角度发言。

他表示，合理使用抗生素是控制MDR感染的重要手段。

他建议医务人员在使用抗生素时遵循抗菌药物的使用指南，坚决杜绝不合理、滥用抗生素的行为，避免产生耐药菌株。

5.临床微生物科主任介绍了检测MDR菌的方法和常见菌种。

他表示，要及时采集患者标本进行细菌培养和药敏试验，及时获得耐药信息，并根据结果调整抗生素治疗方案。

6.卫生检疫科主任提出了医院环境管理的建议。

他建议加强医疗器械的清洁消毒工作，并强调医护人员在操作过程中要严格遵守感染防控规范。

7.药学部主任提出加强药品管理的建议。

他表示，建立严格的抗生素使用管理制度，加强对抗生素的配送和监测，避免未经授权的抗菌药物使用。

8.护士长汇报了护理工作中存在的问题。

多重耐药菌管理联席会议制度多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms，简称MDROs）是指在抗生素治疗过程中对多种抗生素耐药的细菌和真菌，对医疗机构的感染控制和治疗产生了严重影响。

为了有效管理和控制MDROs的传播，建立多重耐药菌管理联席会议制度是至关重要的。

一、会议组织机构1.联席会议的组织机构包括主席团和成员单位，主席团由医院行政管理人员和感染控制专家组成。

2.成员单位包括感染控制科、临床科室、药剂科、护理部、医技科室等医院相关科室的代表。

二、会议职责1.制定多重耐药菌管理和控制策略，包括感染预防措施、监测和报告制度等。

2.评估和监测MDROs的流行病学特征，及时更新感染控制指南，提供培训和教育。

4.定期召开例会，对近期发生的MDROs感染事件进行分析和总结，提出改进措施。

5.与相关部门合作，推广和落实MDROs感染控制政策，加强医院内外感染的监测和防控。

三、会议流程1.定期召开会议，会议周期为每季度一次或情况紧急时召开特别会议。

2.会议由主席团主持，根据日程安排，逐项进行讨论和审核。

4.主席团总结近期工作，提出管理和控制策略的建议，并征求各成员单位的意见和建议。

5.讨论和更新感染控制指南和流程，协商和修订相关工作制度和操作规范。

6.对各科室的感染控制工作进行评估和指导，及时纠正和改进存在的问题。

7.会议结束后，主席团拟定会议纪要和决议，并及时传达给成员单位，确保执行。

四、会议效果评估1.定期评估MDROs的发生率和感染控制效果，对控制措施进行调整和优化。

2.每年组织专家对感染控制工作进行审核和评估，对工作成效进行考核和奖励。

3.制定统一的MDROs感染数据报告表格，各科室按时上报相关数据，定期进行数据分析。

五、会议宣传和培训1.会议纪要和决议公示于医院内网和相关科室，确保传达和执行。

3.定期组织相关培训，包括MDROs感染控制理论知识和操作技能的培训。

4.鼓励科室与院感科进行交流与合作，分享经验和成功案例，共同提高感染控制水平。

多重耐药菌多部门联席会议纪要Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求， ***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达%，阳性率为%，与*季度相比提高了%；痰标本送检比例为%，阳性率为%，与*季度相比阳性率下降了%；分泌物送检比例为%，阳性率为%；与*季度相比提高了%；尿液标本送检比例为%，阳性率为%，与*季度相比提高了%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs 的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。

多重耐药菌(MDRO)管理联席会议制度
多重耐药菌医院感染管理工作涉及多部门，为顺利开展多重耐药菌医院感染管理工作，结合医院实际特制订多重耐药菌医院感染管理联席会议制度如下：
L联席会议由医院感染管理科牵头组织召开(至少每半年召开一次)，分管院长主持，各部门负责人参加，协调解决MDRO管理多部门合作事宜。

2.参会部门包括医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、临床各科室。

3.会议内容：通报各部门工作开展落实情况，并提出存在问题持续改进的措施。

针对工作中存在的问题进行专题讨论，商议解决方案，并提出多重耐药菌医院感染管理的意见，加强管理督导及考核，有效控制耐药菌的院内传播及产生。

4.根据临床监测工作开展情况，共同制定多重耐药菌预防与控制相关知识培训内容。

5.相关部门按时参会，无故不参加者，严格按医院参会制度执行处罚。

医院感染小组多重耐药会议记录内容范文会议时间：2023年4月10日会议地点：医院会议室参会人员：医院感染小组成员、临床科室负责人、药剂科、检验科等相关人员会议议程：一、会议开场医院感染小组负责人张医生：大家下午好，欢迎参加本次多重耐药菌会议。

今天我们将总结过去一段时间医院多重耐药菌的情况，讨论存在的问题，并提出改进措施。

希望各位能够积极参与讨论，共同提高医院感染控制工作。

二、医院多重耐药菌情况总结检验科褚主任：根据2023年第一季度细菌培养结果，共收到细菌培养标本20例，其中痰标本13例。

检测结果显示，多重耐药菌的检出率呈上升趋势，尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。

我们需要加强对这些菌株的监测和控制。

三、多重耐药菌管理存在的问题感染管理科兼职医师井传强：通过参与新冠疫情防控，我们发现医院感控工作中存在一些问题。

首先，抗菌药物的使用不够合理，存在过度使用和不当联合用药的情况。

其次，感控意识需要进一步提高，特别是医护人员的手卫生和消毒工作。

此外，科室之间的沟通不足，缺乏有效的信息共享和协作。

四、改进措施及对策临床科室负责人李医生：针对抗菌药物的不合理使用，我们将继续加强临床科室与药剂科的合作，根据细菌耐药监测结果，合理选择抗菌药物。

同时，我们将加强对医护人员的感控培训，提高他们的感控意识和操作规范。

药剂科汪药师：我们将根据细菌耐药情况，合理调整抗菌药物的供应和使用政策。

同时，加强与临床科室的沟通，提供合理的用药建议，共同控制多重耐药菌的传播。

检验科张药师：我们将加强细菌培养和耐药检测工作，及时向临床科室提供耐药监测数据，帮助他们合理选择抗菌药物。

五、科室感控工作分享外一病区护士长周忠霞：我们病区在感控工作中采取了一系列措施，如加强手卫生宣传，执行严格的消毒制度，提高床单元清洁度等。

通过这些措施，我们显著降低了病区的医院感染发生率。

六、讨论与提问会议成员就上述改进措施及对策进行了讨论，并提出了一些问题和建议。

第*季度多重耐药菌多部份联席会议纪要之阿布丰王创作为加强我院多重耐药菌的管理,根据我院《多部份介入的多重耐药菌管理协作机制》要求, ***月*日,在各相关部份的年夜力支持与积极配合介入下,院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部份联席会议,分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室介入了此次会议,会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况,提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论,并提出继续改进建议,现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次,共检出细菌*株,细菌培养阳性率为*%,比*季度提高2.04%.在送检的标本中,仍然是血标本送检比例最高,达36.37%,阳性率为6.08%,与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%,阳性率为22.17%,与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%,阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%,阳性率为36.35%,与*季度相比提高了0.77%.2、从本季度检出的细菌构成比来看,本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是年夜肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显.3、本季度仇家孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房呈现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例,所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的年夜肠埃希菌和产ESBLs 肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加,共检测出13株.我院仍然存在耐碳青霉的肠杆菌蔓延的情况,应引起相关临床科室的高度重视,做好多重耐药菌防控办法,院感科将加年夜对多重耐药菌防控办法实施情况的督查.二、对*季度临床科室标本送检存在的问题分析与讨论根据本季度监细菌耐药监测分析来看,血标本送检阳性率为6.08%,较上季度率提高了1.75%,充沛说明通过努力,临床科室送检血标本的质量在逐步提高,但血标本送检阳性率仍然低于全国血液标本检出率12%的水平,我们仍需在血液标本送检质量上查找原因；固然尿液标本、痰标本及分泌物标本送检质量也不容忽视.三、主要存在以下问题：1、*科因家属的不配合,考虑到病人的经济状况,血标本收集时未做到双瓶双侧血送检,影响了阳性结果检出与判断；2、临床科室送检医师未选用合理的容器保管标本,如送检的导管尖端用橡胶手套及无菌纱布包裹以后送检,污染的可能性年夜,收集标本的过程中无菌把持不严,对送检结果无法判断；3、护理人员对尿液标本收集方法毛病,将尿壶中的尿液收集少量送检,送检结果无临床指导意义.4、经过各方面的协调,药学部已经购买到阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦等药敏实验纸片,但我院现有的50种抗菌药物与检验科提供的药敏结果的抗生素种类不相符,可替换的抗生素药敏结果不齐全,根据检验科的药敏试验结果,临床医师在每月的月初就无合理的抗菌药物可选.5、护理人员采血部位选择分歧理,在双侧血收集过程中将建有静脉通道一侧的血液收集送检,无法判断其结果的准确性.6、*季度多重耐药菌联席会议提出的对临床科室医务人员进行标本收集知识培训、将标本送检的合格率纳入到对临床科室的考核中去未落实.7、*季度提出的加强血培养双瓶双侧标本送检, 检验科“血培养双瓶双侧采样细则”未制定,血培养双侧双份送检推广力度仍需进一步努力.四、告竣的共识及整改建议经过参会人员紧张激烈的讨论,会议告竣了如下共识及整改建议：1、将对临床科室医务人员进行标本收集知识培训加入到医务部、护理部对临床科室的培训计划中,由检验科专家授课,有效指导临床一线医务人员正确收集标本,提高标本送检率及合格率,同时细菌室应加强对临床科室标本的收集现场指导,将标实质量送检合格率报送医务部纳入到对临床科室的考核中去.2、药学部应根据联席会议告竣的共识,尽快与厂商联系,购买与我院抗菌药物相匹配的药敏纸片,如氟氯西林、克拉霉素等药敏实验纸片.使检验科的药敏实验结果能对临床医师合理选用抗菌药物提供方便.3、药学部、药事管理办继续加强对临床医师抗菌药物和细菌耐药相关知识的培训与考核,提高临床医生对药敏结果的分析能力,加强抗菌药物合理使用的督查,指导医生合理用药.4、单侧血培养送检的阳性率为68%,而双侧血培养的阳性率可达95%,所以临床医师应加强与病人及家属的有效沟通,取得合作,强调双侧双瓶血液标本送检的意义,有效执行血培养标本收集抽双侧双份血液送检,提高送检率.5、医务部、院感科、护理部加强对临床科室多重耐药菌管理督导,对多重耐药菌防控办法的落实、存在问题及整改效果进行督查.6、请药学部推销红霉素、莫西沙星等紧急药品.五、细菌耐药预警根据我院《细菌耐药监测与预警管理制度》要求,针对主要目标细菌耐药率的分歧,采用分歧的预警及处置办法,以指导临床抗菌药物合理应用.1、对主要目标细菌耐药率超越30%的抗菌药物,应及时将预警信息通报本机构医务人员.2、对主要目标细菌耐药率超越40%的抗菌药物,应提示临床医务人员慎重经验用药.3、对主要目标细菌耐药率超越50%的抗菌药物,应提示临床医务人员参照药敏试验结果选用.4、对主要目标细菌耐药率超越75%的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用.现将我院2016*第*季度细菌耐药预警信息公布如下,供临床医生参考.细菌耐药预警表格式参会人员：记录整理：***医院感染管理科*年*月*日。

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。

2011年多重耐药菌管理联席会议纪要时间：2011年04月23日
地点：院六楼会议室
主持人：田永松
参加人员：各科室主任及院感联席小组成员
为加强我院多重耐药菌MDRO感染的预防与控制,促进MDRO医院感染管理的持续改进,保障医疗安全,我院制定了多重耐药菌管理联席会议制度;并于2011年04月23日下午召开多重耐药菌管理联席会议,会议由田永松副院长主持;其中内科、外科等科室主任或副主任准时参加了此次会议;
首先,田永松副院长对此次会议的重要意义进行诠释：21世纪,超级细菌的泛滥,多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌,希望大家通过此次的讨论,达成共识,做
好多重耐药菌感染的防控工作;接着检验科贺天辉主任对2011年我院多重耐药菌开展情况作分析,目前我院由于环境等各方面细菌培养未开展,建议医院能够将这项工作开展起来,能够更好的预防医院感染,院感科反馈现阶段我院多重耐药现状及多重耐药菌隔离措施落实情况;之后大家对以下议题进行了热烈的讨论：1、如何提高医务人员多重耐药菌防控意识 2如何落实多重耐药菌防控管理
田永松副院长提议及大家深入讨论达成共识：1、各临床科室也要加强对医院感染多重耐药菌防控措施,临床科室多重耐药菌控制措施执行情况、由于我院环境因素,在今后我们将在新医院进一步落实;2、各临床科室必须规范使用抗生素;
最后,田院长总结：多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,多重耐药菌医院感染控制,需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成,希望加强多重耐药菌预防措施培训,通过多科室的共同协作,切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作;
院感办。

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求， ***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。

多重耐药菌联席会议[推荐五篇]第一篇：多重耐药菌联席会议扎旗人民医院院召开2014年下半年多重耐药菌管理联席会议为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。

并于2014年11月11日(星期二下午)下午召开首次多重耐药菌管理联席会议，会议由金晓副院长主持，医院感染管理科、检验科、药剂科、ICU、新生儿科、感染性疾病科、综合内科、脑外科等科室主任及护士长准时参加了此次会议。

首先，金晓副院长对此次会议的重要意义进行诠释，金副院长认为：目前超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。

接着检验科曹玉风主任对2014年下半年全院细菌药菌情况、多重耐药菌的构成比、各重点科室病原菌耐药趋势分析等进行汇报；医院感染管理科反馈现阶段我院多重耐药现状及多重耐药菌隔离措施落实情况。

之后大家对以下议题进行了热烈的讨论：1、是否将多重耐药菌纳入危急值管理？2、ICU多重耐药菌患者怎样防控？3、如何提高医务人员多重耐药菌防控意识？4、如何落实多重耐药菌防控管理？经金院长提议及大家深入讨论达成共识：1、检验科发现多重耐药菌，应参照危急值处理，及时报告临床科室。

2、大家确认排除了ICU疑似医院感染暴发，但ICU要注重落实多重耐药菌防控；各临床科室也要对医院感染管理科反馈的多重耐药菌防控措施存在问题，认真按照医院感染科设计的多重耐药菌监测反馈表、临床科室多重耐药菌控制措施执行情况自查表、多重耐药菌控制措施落实情况督查表及时进行自查、整改。

3、各临床科室应尽量参照药敏结果规范用药。

最后，金院长总结：多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。

第*季度多沉耐药菌多部分联席散会纪要之阳早格格创做为加强尔院多沉耐药菌的管造，根据尔院《多部分介进的多沉耐药菌管造协做体造》央供， ***月*日，正在各相闭部分的大举支援与主动协共介进下，院感科构造召启了**第*季度多沉耐药菌多部分联席散会，分管院发袖、医务部、照顾护士部、院感科、药教部、药事管造办、考验科、女一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室介进了此次散会，散会通报了第*季度细菌检出情况战药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对于尔院临床科室正在标本支检圆里存留的问题举止了分解与计划，并提出持绝矫正修议，现将散会真量整治记录如下：一、**第*季度细菌培植及药敏截止分解1、2016*第*季度共支检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培植阳性率为*%，比*季度普及2.04%.正在支检的标本中，仍旧是血标本支检比率最下，达36.37%，阳性率为%，与*季度相比普及了1.75%；痰标本支检比率为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率低沉了0.57%；分泌物支检比率为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比普及了6.66%；尿液标本支检比率为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比普及了0.77%.2、从本季度检出的细菌形成近去瞅，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌战肺炎链球菌；革兰阳性菌排列前*位的依旧是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌战鲍曼没有动杆菌；真菌正在本季度百般标本中的比率低沉明隐.3、本季度对于头孢西丁大概者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明隐低沉；果本月正在*科监护病房出现少量的鲍曼没有动杆菌汇集性病例，所以对于亚胺培北大概者好罗培北大概厄它培北耐药的鲍曼没有动杆菌检出率明隐减少；产ESBLs的大肠埃希菌战产ESBLs肺炎克雷伯菌正在本季度的检出率较上季度明隐低沉；对于青霉素耐药的肺炎链球菌果真验树立战参数安排与上季度无可比性；耐碳青霉密的铜绿假单胞菌超过上季度3.32%；耐碳青霉密的肺炎克雷伯菌检出率比上季度低沉；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明隐减少，共检测出13株.尔院仍旧存留耐碳青霉的肠杆菌伸张的情况，应引起相闭临床科室的下度沉视，干佳多沉耐药菌防控步伐，院感科将加大对于多沉耐药菌防控步伐真施情况的督查.两、对于*季度临床科室标本支检存留的问题分解与计划根据本季度监细菌耐药监测分解去瞅，血标本支检阳性率为%，较上季度率普及了1.75%，充分证明通过齐力，临床科室支检血标本的品量正在逐步普及，但是血标本支检阳性率仍旧矮于世界血液标本检出率12%的火仄，咱们仍需正在血液标本支检品量上查找本果；天然尿液标本、痰标本及分泌物标本支检品量也没有容轻视.三、主要存留以下问题：1、*科果家属的没有协共，思量到病人的经济情景，血标本支集时已干到单瓶单侧血支检，做用了阳性截止检出与推断；2、临床科室支检医师已采用合理的容器保存标本，如支检的导管尖端用橡胶脚套及无菌纱布包裹以去支检，传染的大概性大，支集标本的历程中无菌支配没有宽，对于支检截止无法推断；3、照顾护士人员对于尿液标本支集要发过失，将尿壶中的尿液支集少量支检，支检截止无临床指挥意思.4、通过各圆里的协做，药教部已经买买到阿偶霉素、头孢哌酮舒巴坦等药敏真验纸片，但是尔院现有的50种抗菌药物与考验科提供的药敏截止的抗死素种类没有相符，可替换的抗死素药敏截止没有齐齐，根据考验科的药敏考查截止，临床医师正在每月的月初便无合理的抗菌药物可选.5、照顾护士人员采血部位采用分歧理，正在单侧血支集历程中将修有静脉通讲一侧的血液支集支检，无法推断其截止的准确性.6、*季度多沉耐药菌联席散会提出的对于临床科室医务人员举止标本支集知识训练、将标本支检的合格率纳进到对于临床科室的考核中去已降真.7、*季度提出的加强血培植单瓶单侧标本支检，考验科“血培植单瓶单侧采样细则”已造定，血培植单侧单份支检推广力度仍需进一步齐力.四、完毕的共识及整理修议通过参会人员紧弛猛烈的计划，散会完毕了如下共识及整理修议：1、将对于临床科室医务人员举止标本支集知识训练加进到医务部、照顾护士部对于临床科室的训练计划中，由考验科博家授课，灵验指挥临床一线医务人员精确支集标本，普及标本支检率及合格率，共时细菌室应加强对于临床科室标本的支集现场指挥，将标真品量支检合格率报支医务部纳进到对于临床科室的考核中去.2、药教部应根据联席散会完毕的共识，尽量与厂商通联，买买与尔院抗菌药物相匹配的药敏纸片，如氟氯西林、克推霉素等药敏真验纸片.使考验科的药敏真验截止能对于临床医师合理采用抗菌药物提供便当.3、药教部、药事管造办继承加强对于临床医师抗菌药物战细菌耐药相闭知识的训练与考核，普及临床医死对于药敏截止的分解本发，加强抗菌药物合理使用的督查，指挥医死合理用药.4、单侧血培植支检的阳性率为68%，而单侧血培植的阳性率可达95%，所以临床医师应加强与病人及家属的灵验相通，博得合做，强调单侧单瓶血液标本支检的意思，灵验真止血培植标本支集抽单侧单份血液支检，普及支检率.5、医务部、院感科、照顾护士部加强对于临床科室多沉耐药菌管造督导，对于多沉耐药菌防控步伐的降真、存留问题及整理效验举止督查.6、请药教部采购白霉素、莫西沙星等慢迫药品.五、细菌耐药预警根据尔院《细菌耐药监测与预警管造造度》央供，针对于主要目标细菌耐药率的分歧，采与分歧的预警及处理步伐，以指挥临床抗菌药物合理当用.1、对于主要目标细菌耐药率超出30%的抗菌药物，应即时将预警疑息通报本机构医务人员.2、对于主要目标细菌耐药率超出40%的抗菌药物，应提示临床医务人员慎沉体味用药.3、对于主要目标细菌耐药率超出50%的抗菌药物，应提示临床医务人员参照药敏考查截止采用.4、对于主要目标细菌耐药率超出75%的抗菌药物，应久停该类抗菌药物的临床应用，根据逃踪细菌耐药监测截止，再决断是可回复其临床应用.现将尔院2016*第*季度细菌耐药预警疑息宣布如下，供临床医死参照.细菌耐药预警表要发参会人员：记录整治：***医院熏染管造科*年*月*日。

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。

在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。