产后大出血的预防及护理
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剖 腹 产 约 占 １％ ， ０ ４ ０组 病 例 中有 ４组 。 ２ 临床表现
（） ２ 胎盘滞 留或部分 残留应立 即取 出胎 盘或残 留部分 。（ ） ３ 软产道撕裂 伤 引起 的产 后 出血 检 查 出撕 裂伤 处 ， 即缝 合 立
止血 。
４ ２ 休克 的抢救护 理应 与止血 同时进 行 。（ ） 者取平 卧 ． １患 位， 暖、 保 安静 、 输氧 。（ ） ２ 迅速建立静脉 通道 ， 以确保快 速输 血输 液 ， 同时注意纠正酸 中毒 。（ ） 防感染 ， ３预 在抗感染 的同
肌注或注射缩 宫素 １ ２ ｍ ， Ｏ～ ０ ｌ或肌 注麦角新 碱 ０ ２— ． ｒ 。 ． ０ ４ ｐ ａ
（） １ 子宫 收缩 乏力为最 常见 原 因， 占产后 出血病 例 总 约 数的 ２ ３ 结合临床资 料 ４ ／， ０组 患者 ， 龄 ２ 年 Ｏ～３ ５岁 ， 中子 其 宫收缩乏力约 占 ２ （ ７ ５ 。（ ） ７组 ６ ． ％） ２ 胎盘滞 留或胎盘 、 副胎 盘残 留而影响子宫 收缩 ， 占病例 总数的 １． ％ ，０组 病例 约 ７５ ４ 中有 ７组是 由于胎盘 因素造 成的产后 出血 。（ ） 产道 的撕 ３软 裂所 占约 ５０ ，０组病 例 中有 ２组 。（ ） 血 功能 障碍及 ．％ ４ ４凝
质 、 色 、 、 否 凝 固 及 子 宫 收 缩 情 况 并 准 确 记 录 ， 能 忽 颜 量 是 不
重并发症 ， 严重者可 迅速 发生 休克 ， 抢救 不及 时 可造成 死 若
亡 或 者 遗 留后 遗 症 。 １ 产 后 出 血 的 主 要 原 因及 临床 资 料
迷 、 肢湿冷 、 四 尿少 、 示 病 情 严 重 。 提 ４ 产 后 出血 治 疗 与 抢 救 ４ １ 出血 。 （ ） 宫 收 缩 乏 力 引 起 的 出血 按 摩 子 宫 底 ， ． １子 同时
吴 静 沈 丽
巢湖 ２８０ ３００ 安徽省巢湖市第二人 民医院普外二科 ， 安徽
【 摘
要 】 产后大出血的预防和护理体会 。产后 出血发生快 ， 来势 凶猛 ， 直接 危及 产妇的生 命 ， 及早 的研究 其诱 因， 好产妇 的心理 护 做
理， 积极处理好 四个产程 ， 并加 以积 极的抢救 ， 及时处理 ， 方能有效的减少产后 出血 的发生率 ， 从而降低产妇 的死亡率 。
护
理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｅ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ ｎ ・１ ９ ・ ６
Ｎｕ ｓ ｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
产 后 大 出 血 的 预 防 及 护 理
面色 、 量 、 尿 静脉 充盈程 度等 ， 出现休 克现象 ， 若 应立 即汇 报 医生 。（ ） 切 观 察 其 官 缩 及 阴道 流 血 情 况 ， 真 记 录。 ４密 认 （） ５ 注意保暖及心理 护理 ， 耐心 解释 ， 除患者焦 虑情 绪 ， 解 关
胎盘娩 出后出血 ， 查胎盘胎膜完整 ， 子宫收缩 不 良， 检 但 或时
爱病 人取得患者及家属 的信任 ， 争取抢救时机 。
５ 产 后 出血 的 预 防
产后 出血重在预防 。严格遵守操 作规程 ， 做好 产前产 时 监测 ， 及时发现产后 出血 的高危因素 ， 及时 给予恰 当的预防 、 治理措施对 减少产 后 出血 有重 要 意义 和作用 。产后 出血发 生快 ， 势 凶猛 ， 来 直接 危及 产妇 的 生命 ， 救 时必须 争 分夺 抢 秒， 积极查找原 因， 及时处理 ， 确保产妇 的生命安 全。加强产 妇产 前 、 时 、 产 产后监 护 ， 了解 产妇 的心理 状态 ， 做好 产妇 的 心理护理 ， 积极处理 好 四个产 程 ， 对有 出血 的产 妇积极 查找
软时硬 ， 经按摩子宫后 收缩好转 ， 出血减少 或停止 ， 可判 断为 产后 宫缩 乏力 出血 ， 应及 时探查消除 。（ ） 子宫腔 内出血 ， ４或 阴道 外出血量少 ， 克 与外 出血量 不 成 比例 ， 休 宫底不 断 升高
且 柔 软 ， 在 子 宫 底 时 ， 道 即 有 多 量 血 液 排 出 ， 有 血 凝 推 阴 并
子 宫 收 缩 良好 ， 考 虑 为 阴 道 损 伤 所 致 ， 及 时 进 行 阴 道 检 应 应
查 。（ ） ２ 胎盘娩 出前 阴道有 暗红色 间 断性 出血 ， 宫收 缩时 子
出血 停 止 ， 弛 时 出血 增 多 ， 为 胎 盘 剥 离 不 全 或 滞 留 。 （ ） 松 多 ３
等相 关术前准备 。（ ） ３ 密切观察 患者生命体征的变化 ， 神志 、
【 关键词 】 产后出血 ； 诱因 ； 急救 ； 护理 ； 防 预 【 中圈分类号 】 ４ ３７ Ｒ７ ．１ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编 号】 ０ ７ ８ １ （０ ０ １ ０ ６ 一 １ １ — ５ ７ ２ １ ）９— １９ Ｏ ０
产 后 出血 是 指 ２ ｈ内 出血 超 过 ４ ０ ｌ它 是 产 科 常 见 的 严 ０ｍ ，
时应纠正生 ， 护理人员应保持 冷静 、 断 、 作有 果 工 序， 在采取保 暖、 吸氧 、 进宫缩的 同时 ， 促 报告 医生 ， 协助查 明 原因 、 积极抢救 。（ ） ２ 进行 有效 的止血 、 好止血 、 叉配 血 做 交
（） １ 胎儿娩 出后或娩 出过程中 ， 即有 鲜红色阴道 出血 ， 但
块 。（ ） 后出血的 全身情 况表 现。若短 时间 内大量 出血 ， ５产 可很 快 出现 休克 ， 克表现 为头晕 、 休 面色苍 白、 脉搏 细速 、 血 压下 降。
３ 及 早 发 现 出血 早 期 症 状
（） １ 宫缩及 阴道 出 血 的观察 。注意 观 察 阴道 出 血 的性
（） ２ 胎盘滞 留或部分 残留应立 即取 出胎 盘或残 留部分 。（ ） ３ 软产道撕裂 伤 引起 的产 后 出血 检 查 出撕 裂伤 处 ， 即缝 合 立
止血 。
４ ２ 休克 的抢救护 理应 与止血 同时进 行 。（ ） 者取平 卧 ． １患 位， 暖、 保 安静 、 输氧 。（ ） ２ 迅速建立静脉 通道 ， 以确保快 速输 血输 液 ， 同时注意纠正酸 中毒 。（ ） 防感染 ， ３预 在抗感染 的同
肌注或注射缩 宫素 １ ２ ｍ ， Ｏ～ ０ ｌ或肌 注麦角新 碱 ０ ２— ． ｒ 。 ． ０ ４ ｐ ａ
（） １ 子宫 收缩 乏力为最 常见 原 因， 占产后 出血病 例 总 约 数的 ２ ３ 结合临床资 料 ４ ／， ０组 患者 ， 龄 ２ 年 Ｏ～３ ５岁 ， 中子 其 宫收缩乏力约 占 ２ （ ７ ５ 。（ ） ７组 ６ ． ％） ２ 胎盘滞 留或胎盘 、 副胎 盘残 留而影响子宫 收缩 ， 占病例 总数的 １． ％ ，０组 病例 约 ７５ ４ 中有 ７组是 由于胎盘 因素造 成的产后 出血 。（ ） 产道 的撕 ３软 裂所 占约 ５０ ，０组病 例 中有 ２组 。（ ） 血 功能 障碍及 ．％ ４ ４凝
质 、 色 、 、 否 凝 固 及 子 宫 收 缩 情 况 并 准 确 记 录 ， 能 忽 颜 量 是 不
重并发症 ， 严重者可 迅速 发生 休克 ， 抢救 不及 时 可造成 死 若
亡 或 者 遗 留后 遗 症 。 １ 产 后 出 血 的 主 要 原 因及 临床 资 料
迷 、 肢湿冷 、 四 尿少 、 示 病 情 严 重 。 提 ４ 产 后 出血 治 疗 与 抢 救 ４ １ 出血 。 （ ） 宫 收 缩 乏 力 引 起 的 出血 按 摩 子 宫 底 ， ． １子 同时
吴 静 沈 丽
巢湖 ２８０ ３００ 安徽省巢湖市第二人 民医院普外二科 ， 安徽
【 摘
要 】 产后大出血的预防和护理体会 。产后 出血发生快 ， 来势 凶猛 ， 直接 危及 产妇的生 命 ， 及早 的研究 其诱 因， 好产妇 的心理 护 做
理， 积极处理好 四个产程 ， 并加 以积 极的抢救 ， 及时处理 ， 方能有效的减少产后 出血 的发生率 ， 从而降低产妇 的死亡率 。
护
理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｅ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ ｎ ・１ ９ ・ ６
Ｎｕ ｓ ｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
产 后 大 出 血 的 预 防 及 护 理
面色 、 量 、 尿 静脉 充盈程 度等 ， 出现休 克现象 ， 若 应立 即汇 报 医生 。（ ） 切 观 察 其 官 缩 及 阴道 流 血 情 况 ， 真 记 录。 ４密 认 （） ５ 注意保暖及心理 护理 ， 耐心 解释 ， 除患者焦 虑情 绪 ， 解 关
胎盘娩 出后出血 ， 查胎盘胎膜完整 ， 子宫收缩 不 良， 检 但 或时
爱病 人取得患者及家属 的信任 ， 争取抢救时机 。
５ 产 后 出血 的 预 防
产后 出血重在预防 。严格遵守操 作规程 ， 做好 产前产 时 监测 ， 及时发现产后 出血 的高危因素 ， 及时 给予恰 当的预防 、 治理措施对 减少产 后 出血 有重 要 意义 和作用 。产后 出血发 生快 ， 势 凶猛 ， 来 直接 危及 产妇 的 生命 ， 救 时必须 争 分夺 抢 秒， 积极查找原 因， 及时处理 ， 确保产妇 的生命安 全。加强产 妇产 前 、 时 、 产 产后监 护 ， 了解 产妇 的心理 状态 ， 做好 产妇 的 心理护理 ， 积极处理 好 四个产 程 ， 对有 出血 的产 妇积极 查找
软时硬 ， 经按摩子宫后 收缩好转 ， 出血减少 或停止 ， 可判 断为 产后 宫缩 乏力 出血 ， 应及 时探查消除 。（ ） 子宫腔 内出血 ， ４或 阴道 外出血量少 ， 克 与外 出血量 不 成 比例 ， 休 宫底不 断 升高
且 柔 软 ， 在 子 宫 底 时 ， 道 即 有 多 量 血 液 排 出 ， 有 血 凝 推 阴 并
子 宫 收 缩 良好 ， 考 虑 为 阴 道 损 伤 所 致 ， 及 时 进 行 阴 道 检 应 应
查 。（ ） ２ 胎盘娩 出前 阴道有 暗红色 间 断性 出血 ， 宫收 缩时 子
出血 停 止 ， 弛 时 出血 增 多 ， 为 胎 盘 剥 离 不 全 或 滞 留 。 （ ） 松 多 ３
等相 关术前准备 。（ ） ３ 密切观察 患者生命体征的变化 ， 神志 、
【 关键词 】 产后出血 ； 诱因 ； 急救 ； 护理 ； 防 预 【 中圈分类号 】 ４ ３７ Ｒ７ ．１ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编 号】 ０ ７ ８ １ （０ ０ １ ０ ６ 一 １ １ — ５ ７ ２ １ ）９— １９ Ｏ ０
产 后 出血 是 指 ２ ｈ内 出血 超 过 ４ ０ ｌ它 是 产 科 常 见 的 严 ０ｍ ，
时应纠正生 ， 护理人员应保持 冷静 、 断 、 作有 果 工 序， 在采取保 暖、 吸氧 、 进宫缩的 同时 ， 促 报告 医生 ， 协助查 明 原因 、 积极抢救 。（ ） ２ 进行 有效 的止血 、 好止血 、 叉配 血 做 交
（） １ 胎儿娩 出后或娩 出过程中 ， 即有 鲜红色阴道 出血 ， 但
块 。（ ） 后出血的 全身情 况表 现。若短 时间 内大量 出血 ， ５产 可很 快 出现 休克 ， 克表现 为头晕 、 休 面色苍 白、 脉搏 细速 、 血 压下 降。
３ 及 早 发 现 出血 早 期 症 状
（） １ 宫缩及 阴道 出 血 的观察 。注意 观 察 阴道 出 血 的性
