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健康博览2019/0913健康/解惑疾病郝大夫信箱健康博览赵书华北京昌平区医院宫腔积脓常见于老年妇女。
常见原因为急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫腔内炎性分泌物不能外流或引流不畅，可以形成宫腔积脓。
宫腔积脓的主要症状有下腹部坠痛、发热。
由慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓也可以无明显症状。
经过医生的诊断，确诊是宫腔积脓后应该做到以下几点。
去除病因积极寻找引起宫腔积脓的病因，然后采取针对性的治疗措施，如取出宫腔内节育器、治疗阴道炎、检查是否有子宫内膜癌、宫颈癌等原发病和糖尿病等并发症。
引流宫腔积脓一旦确诊，应该请专业的医生进行手术引流，必要时要放置引流管。
药物治疗针对检查结果和药敏实验进行有针对性的抗生素的治疗。
宫腔积脓如果出现子宫穿孔者应立即手术。
根据情况行单纯子宫修补术、次全子宫切除术及全子宫切除术。
总之手术方式应该根据患者的实际情况和子宫穿孔的程度来定。
待炎症控制后，要进行诊断性刮宫，以排除子宫内膜癌。
温馨提醒：绝经后女性应加强自我保护意识，定期做女性生殖健康检查，使女性生殖系统感染性疾病在疾病早期即发现、治疗、减少并发症的发生，提高治愈率，改善预后，使绝经后妇女能够顺利度过晚年。
王力超东莞口腔医院吃口香糖对洁牙有帮助。
嚼口香糖可以帮助清除在牙齿表面的食物残渣。
因为口香糖是软黏的物质，可以在不断咀嚼的过程中接触牙齿表面，把口腔中的食物残渣黏附并清除。
除此之外，吃口香糖还可以促进唾液分泌，而唾液中有抗菌物质，因此可以抑制口腔中细菌的活动，降低发生蛀牙及牙周病的概率。
但是，口香糖不能作为口腔清洁的工具。
嚼口香糖并不能有效去除牙齿表面的牙菌斑，因此不能以它做为口腔洁牙的工具。
有些口香糖里含有薄荷添加剂，可让人感觉口腔清凉，但是不表示口腔真正清洁干净了。
在外餐饮后，不方便洁牙时，可暂时嚼食口香糖帮助洁牙并减少口腔中异味的发生，但不可把口香糖当成是洁牙。
可以给孩子选择不含糖的口香糖。
儿童喜欢的口香糖若有糖的成分，还是视为糖果的一种。
2021年卫生资格辅导:宫腔积脓的症状体征（2021最新版）作者：______编写日期：2021年__月__日2021年卫生资格辅导：宫腔积脓的症状体征1.症状（1）病史和产程处理：既往子宫内翻历史，合并子宫发育不良如子宫畸形，双胎妊娠，羊水过多，急产，立位生产，脐带过短或相对过短，用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等，掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。
（2）疼痛表现：疼痛的程度不一。
轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感，重者可引起疼痛性休克。
典型的子宫内翻的疼痛是第3产程，牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛，注意这种疼痛为持续性，以便与子宫收缩痛区别。
（3）出血表现：子宫内翻后所表现的出血特点不一。
慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多；急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关，胎盘未剥离者可以不出血，胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。
（4）感染表现：感染常见于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后，既可以表现为生殖系统局部感染，又可以表现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。
（5）休克：子宫内翻可以引起休克，休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同。
急性子宫内翻疼痛严重者，可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克，发生相对较早，阴道出血与休克程度不符；急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血、纠正贫血和改善微循环，可以并发失血性休克；同时疼痛和失血可以互相作用，导致休克加重。
慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出，同时合并各种严重感染，可以出现感染性休克。
（6）局部压迫表现：除下腹部憋坠感外，患者可以出现排便和排尿困难。
2.体征（1）腹部检查：急性子宫内翻腹部通常触及不到规则的子宫轮廓，子宫明显变低、变宽，子宫底部呈杯口状或阶梯状；慢性子宫内翻可以仅表现为腹膜炎的体征。
（2）阴道检查：急性子宫内翻阴道出血多少不一；胎盘可能剥离也可能未剥离，胎盘未剥离者更容易诊断；胎盘剥离者可以触到或见到柔软球形物塞满产道或脱出阴道口，仔细检查球形物上有宫颈环绕或发现输卵管开口可以明确诊断。
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宫颈粘连如何诊断（健康前行，医路护航）
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起宫颈粘连，宫颈粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产术后以及产后出血刮宫术后。
由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长。
将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫颈粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫颈粘连的机会；非妊娠引起的宫颈粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。
宫颈粘连的诊断依据通常会首先依据症状，临床上对此，会根据宫颈粘连部位和程度不同而有不同的判断，如：
1、完全粘连者，会出现闭经和不孕症状。
2、周期性腹痛症状一般会在患者进行刮宫或人工流产后一个月内出现。
3、小腹部位有压痛感，严重时会出现反跳痛和拒按症状。
子宫软而肥大，有压痛感。
后穹窿若进行穿刺可发现不凝固的暗红血液，这又称为异位妊娠样综合症。
4、宫颈粘连的诊断在以前都是采用输卵管碘油造影或者B超，有时候会不小心对较轻的粘连症状造成漏诊，对此，宫腔镜检查成为宫颈粘连的最精准手段。
妇科疾病中有些与宫颈粘连症状类似，在这里要区分开来：
1、异位妊娠宫颈粘连：出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。
前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减。
宫腔粘连判断标准
宫腔粘连的判断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床症状：如果患者存在宫腔手术史（如人工流产手术、刮宫术等），出现月经异常（如月经量减少、闭经等）、周期性腹痛等临床症状，应考虑宫腔粘连可能。
2. 超声检查结果：宫腔粘连患者可以进行超声检查，常用检查包括腹部超声和阴道超声等。
超声检查操作较为简单、无创伤、可多次重复实施。
阴道超声诊断宫腔粘连准确率一般较高，但因不能显示宫腔整体形态，容易漏诊，尤其对于轻度宫腔粘连的检出率较低。
3. 宫腔镜检查结果：宫腔镜检查适用于超声检查和（或）子宫输卵管造影检查，提示宫腔或盆腔异常者。
通过此项检查，可以在直视下观察宫腔粘连情况，有助于了解宫腔粘连的部位、范围、程度等，还可以观察子宫内膜的情况。
此外，宫腔粘连的评定标准如下：
1. 重度宫腔粘连：患者的宫腔呈现出粘合增厚情况的同时宫腔的上部和输卵管的开口处完全闭合，整体的粘连区域高过75%。
2. 中度宫腔粘连：患者的宫腔在出现粘合状况的同时宫腔的上部和输卵管的开口处并没有完全闭合，整体发生粘连的区域高于25%，但低于75%。
3. 轻度宫腔粘连：患者的宫腔内发生粘连的情况只是薄膜发生粘连，宫腔的上部和输卵管的开口处不存在闭合或者只有少部分的积累，并且整体发生粘连的区域低于25%。
4. 无宫腔粘连：术后患者的宫腔恢复良好，无不良症状。
总之，判断宫腔粘连需要根据临床症状、超声检查结果、宫腔镜检查结果等多方面进行综合评估。
同时，需要注意轻度宫腔粘连的检出率较低，需要结合其他检查结果进行综合判断。
中西医助理医师中医外科学辅导：确认成脓
的方法
按触法：用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，则另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉称为应指。
经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。
在检查时注意两手指腹应放于相对应的位置，并且在上下左右四处互相垂直的方向检查。
若脓肿范围较小，则用左手拇、食两指固定于脓肿的两侧，以右手的食指按触脓肿中央，如有应指为有脓。
透光法：即以患指（趾）遮挡住手电筒的光线，然后注意观察患指（趾）部表面，若见其局部有深黑色的阴影即为有脓。
不同部位的脓液积聚，其阴影可在其相应部位显现。
此法适用于指、趾部甲下的辨脓，因其局部组织纤薄且能透光。
点压法：在手指（趾）部，当病灶处脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。
用大头针尾或火柴头等小的圆钝物，在患部轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，即为可疑脓肿。
穿刺法：若脓液不多且位于组织深部时，用按触法辨脓有困难，可直接采用注射器穿刺抽脓方法，不仅可以用来辨别脓的有无，
确定脓肿深度，而且还可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。
操作时必须严格消毒，注意选择粗细适当的针头、进针角度、深度等。
选定痛点明显处为穿刺点，局麻后负压进针，边进边吸，若见脓液吸出，即确定脓肿部位。
若一次穿刺无脓，可重复穿刺。
B超：B超的特点是操作简单、无损伤，可比较准确地确定脓肿部位，并协助判断脓肿大小，从而能引导穿刺或切开排脓。
确诊宫颈囊肿需要做哪些检查宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现，可发生于宫颈的任何部位。
专家指出，由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。
而炎症严重者，可导致月经异常甚至不孕，因此一定要及时的发现并治疗。
宫颈囊肿的症状常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。
妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻，宫颈囊肿的症状还体现在患有会有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质脆，触之易出血。
为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，宫颈囊肿的症状可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
女性确诊宫颈囊肿需要做哪些检查?应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿，其囊肿检出率可高达100%。
颈囊肿检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色)，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。
下面我们一起来看看确诊宫颈囊肿需要做的检查：一、B超，宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病。
近年来，随着超声诊断技术的发展，宫颈囊肿的检出率明显增加。
随着年龄的增长，宫颈囊肿的检出率也逐渐增加，尤其是50岁以上发生率明显增高。
二、宫颈涂片检查。
在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。
因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。
宝生妇科医院引进国际最先进的LEEP 刀技术，它通过细如发丝的电极丝来代替手术刀进行高质精细的微创性修复治疗，对周围组织伤害小，留下瘢痕的机会小，并发症少，LEEP刀治疗宫颈囊肿是目前国内较先进的治疗手段。
该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区(宫颈鳞柱上皮交界处)，有效预防宫颈癌，使用它手术安全、有效，不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。
宫腔积脓什么症状【导读】如果女性患有子宫内膜炎而导致宫颈引流不畅，分泌物滞留在子宫内，可能会生成宫腔积脓。
宫腔积脓可能会导致子宫内膜癌等严重威胁女性健康的疾病，所以应该尽早医治不容忽视。
让我们一起来了解一下宫腔积脓吧。
宫腔积脓什么症状由于每个患者的身体情况有所不同，空腔积脓的症状差别很大，有点患者可能没有明显的症状，有的则会感到身体不适。
那么宫腔积脓的症状有哪些呢？1、如果女性经常有月经稀少、痛经、闭经、不孕等情况出现，还有习惯流产、早产等，可能是由宫腔积脓引起。
2、如果女性患有子宫内膜癌、宫腔放射治疗或者宫腔手术后可能会出现发热、寒战、下腹痛等症状，如果是慢性子宫内膜炎而形成的宫腔积脓则无明显的症状。
3、在做妇科检查的时候，会发现宫腔积脓的患者的子宫呈球形增大，按压痛感明显，柔软。
而宫旁结缔组织可能有增厚的情况，可能同时存在炎性包块。
而宫颈管内还有可见的脓性分泌物。
4、碘油造影是通过导管向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
在做宫颈积脓子宫碘油造影时，宫腔积脓的患者宫腔内有一个边缘锐利、轮廓清晰、形态异常的不规则充盈阴影，子宫腔局部边缘不整齐。
宫腔积脓的原因一些常见的妇科炎症如果没有及早治愈，有可能就会成为宫腔积脓的发病原因。
如果女性患有子宫内膜炎而导致宫颈阻塞，则宫腔内的炎性分泌物则可能会引流不畅，无法外流，从而转变为积血后合并感染，生产脓液。
大多数宫腔积脓的患者是由患有子宫内膜炎所引起的，但对于年轻的女性来说，宫颈管上能引流，因此较少形成宫颈积脓的情况。
但如果是绝经后的女性，雌激素下降，宫颈的功能减退，不能很好的起引流作用。
而致病的微生物随着阴道逆行而上时，可能会导致宫颈管出现粘连、狭隘甚至闭锁的情况出现，最后便会导致宫腔积脓。
宫颈恶性肿瘤也可能造成宫颈管狭窄，特别是接受放疗、宫颈锥切的患者，宫颈管狭窄便会使分泌物或者癌肿组织中的病菌无法排出而汇集成宫腔积脓。
宫腔积脓有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍宫腔积脓症状，尤其是宫腔积脓的早期症状，宫腔积脓有什么表现？得了宫腔积脓会怎样？以及宫腔积脓有哪些并发病症，宫腔积脓还会引起哪些疾病等方面内容。
……*宫腔积脓常见症状：下腹痛、发烧、寒战*一、症状：由于子宫脓液导致的感染，可出现下腹痛，伴发热、寒战等全身症状。
但由慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓可能无明显症状。
*二、相关检查：1、妇科检查：1)子宫：呈球形增大，柔软，有触痛，压痛明显。
2)宫旁结缔组织：可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。
3)宫颈管：可见脓性分泌物。
特别是老年妇女，如有以上情况尤应想到有宫腔积脓的存在。
*三、诊断以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断即可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。
有时由于宫颈管瘢痕较多，管腔弯曲，探针不易插入，故需耐心操作。
向被检者解释情况，请求配合。
*以上是对于宫腔积脓的症状方面内容的相关叙述，下面再看下宫腔积脓并发症，宫腔积脓还会引起哪些疾病呢？*宫腔积脓常见并发症：阴道炎*一、并发病症一、输卵管、泌尿系、阴道感染：由于宫腔充满了带菌的脓液，可引起临近器官的继发感染，而输卵管、泌尿系统、阴道是感染好发的位置之一。
*二、影响怀孕：宫腔积脓会破坏子宫内膜，引起月经量少，虽然有一定的怀孕可能，但由于子宫是胎儿的发育的温床，没有良好的生存环境，也会导致难以怀孕，即使怀孕了也对胎儿不利。
*三、宫腔粘连：任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，而宫腔积脓如果治疗不彻底，很可能引起宫腔粘连。
宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，用雌激素、孕激素治疗效果不佳。
*温馨提示：以上就是对于宫腔积脓症状，宫腔积脓并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“宫腔积脓”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
宫腔积脓的诊断与处理发表时间：2009-06-11T15:17:49.293Z 来源：《中外健康文摘》2009年4月第11期供稿作者：牛晓云 (甘肃省秦安县中医院妇产科甘肃秦安 741600) [导读] 刘某，住院号62158，女，72岁，妊6产4。
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)11-0084-01 1 病历摘要刘某，住院号62158，女，72岁，妊6产4。
因阴道褐色排夜 2周，少量阴道流血1天，于2008年8月16日来院就诊。
患者绝经已30年，2001年盆腔检查正常，以后未再检查。
平时白带不多，近3个月白带增多，无下腹痛或发热，2周来阴道流少量咖啡色液，并有阴道流血一天，无其它不适。
过去月经准，42岁绝经，有4 次足月产，37岁为末次足月产，38岁人工流产一次，41岁时因葡萄胎而刮宫一次，刮宫后行经数次后绝经。
体格检查：一般情况尚好，体温正常，心肺无异常发现，肝脾未触及。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈均已萎缩，阴道有少许血性分泌物，子宫体似已萎缩，在其左上方有100×120×100毫米大之囊性肿物，但两者相连，界限不清，无压痛。
拟诊：宫腔积脓，输卵管癌待查。
当时即探宫腔，只能进入45毫米无脓液流出。
8月19日B超检查：子宫正常大小，子宫左侧有70×60× 50毫米囊性包块，提示左则卵巢囊肿，准备手术。
因家庭困难回家筹钱，于2008年9月28日入院，在家等待期间，病人记得曾有数次阴道排液情况。
入院后检查：阴道萎缩，粘膜充血，有脓性分泌物：宫颈小，子宫萎缩，两侧均未扪及包块，重复B超检查，也未能测到包块。
实验室报告：血红蛋白11.8克%，白细胞10 9/mm，中性粒细胞81%，淋巴细胞17%。
10月2日分段刮宫术，探宫腔65毫米，刮出内膜较多。
病理报告：宫颈管及宫腔刮出物均为少量子宫内膜组织，呈重度慢性炎症，有肉芽组织形成及脓性渗出。
2023富腔积隙规范诊疗要点富腔积隙又有、子宫积隙，是盆腔炎性疾病的特殊表现形式。
宫腔积脉的平均发病率约为0.1%～0.3%，绝经后女性的发病率则高达13.6%。
鉴于富腔积隙患者往往缺乏典型的临床症状，旱期诊断困难，从而导致误诊、j眉诊率高。
患者后期常因严重并发症而就诊，故迫切需要规范宫腔积隙诊断与治疗。
近期，中华预防医学会生殖健康分会等相关专家讨论制定了富腔积瞅诊治中国专家共识（2023年版），以期为妇产科医生f是供临床实践参考。
一、病因及高危因素1、手术操作史多次人工流产手术、长期放置宫内节育器或子宫托等宫腔或阴道内操作史等。
2、雌激素水平低围绝经或绝经后女性、未成年女性，是富腔积隙发生的高危人群。
3、卫生条件差及免疫力低4、恶’性肿瘤病史再多项研究报道宫腔积瞅与恶性肿瘤高关。
5、先天性生殖道畸形及外伤史先天性生殖系统畸形平日子宫颈外伤是未成年患者富腔积隙的主要原因。
阴道斜隔、阴道不完全斜隔切除手术时残留斜隔较多，经血排除不畅也是诱发富腔积脉的原因。
推荐意见：宫腔积脉的病因和高危因素包捂多次富腔操作史、宫内节育器或子宫托管理不当、雌激素水平低下、子宫颈病变治疗史、恶性肿瘤及放射治疗史、先天性生殖道畸形等（推荐级别：2A类L二、病原体引起富腔积隙最常见的病原体是大肠埃希菌、脆弱拟杆菌，分别占60.7%与25.0%，此外还高草绿色链球菌、消化链琼茵、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。
推荐意见：宫腔积1农的病原体以大肠埃希菌、脆弱拟杆菌为主，推荐治疗选择广谱抗生素，以覆盖革兰阴性忏菌和厌氧菌（推荐级别：28类L三、｜｜笛床表现典型的富腔积睬”三联征”为阴道流脉、绝经后阴道流血和下腹痛，但阜期患者一般无明显症状。
仅高10%的患者出现典型的三联征，半数患者无明显临床表现，因此富腔积脉的阜期诊断较为困难。
1、阴道流隙：子宫颈通畅者，富腔内隙液可经阴道排出；子宫颈闭锁或粘连肘，积隙少者常无明显症状，积瞅多者，可伴全身炎症表现。
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如何判断得了宫腔积脓常见五个检查方法（健康前行，医路护航）
宫腔积脓是一种妇科疾病，它也是一种并不多见的疾病，所以在平时也容易被人们忽略，一般主要是出现在老年女性当中，我们要引起重视。
宫腔积脓症状
1、子宫内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。
2、子宫腔局部边缘不整齐。
3、常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。
4、有些子宫腔积脓，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。
遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。
为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。
轻度粘连通过造影可被分离。
宫腔积脓检查
1、血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞数增多。
2、组织病理检查：必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查，以了解有无恶性病变。
3、B型超声检查：示子宫增大，宫腔内有液性暗区，内有强光点。
4、妇科检查：子宫增大、柔软、有触痛。
宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。
