3、妊娠生理

妊娠生理知识点总结一、妊娠的定义和特点妊娠是指受精卵在子宫内着床并发育成胚胎，最终发育成为胎儿的过程。

在妊娠过程中，女性身体会发生许多生理和心理的变化，这是由于孕激素等物质对于身体的影响所致。

妊娠的特点主要体现在以下几个方面：1.孕期持续时间较长，通常约为40周；2.孕妇身体会发生全面的变化，包括内分泌、代谢等方面；3.胎儿在母体内的正常发育需要良好的营养和合理的保健。

二、妊娠期的生理变化1.内分泌系统的变化在孕期，妇女体内的雌激素和孕激素水平升高，对于胎儿的生长和妊娠的维持发挥着重要作用。

此外，甲状腺激素也会出现一定程度的升高，在孕期后期，胎盘会分泌促甲状腺素，对于母体的甲状腺激素分泌产生影响。

2.血液系统的变化在孕期，母亲的血容量会有所增加，红细胞水平也会上升，这是为了保证胎儿和胎盘对氧气和养分需求的满足。

此外，在孕期后期，血小板的数量和功能也会有所下降，这可能会增加出血的风险。

3.呼吸系统的变化在妊娠过程中，子宫的增大会对周围器官产生一定的压迫，这可能会影响到母体的呼吸功能。

另外，孕期后期，子宫的增大还会对膈肌产生一定的影响，使得呼吸功能减弱。

此外，受荷尔蒙的影响，孕妇的肺活量也可能出现下降。

4.消化系统的变化在孕期，由于激素的影响，母亲的胃肠道功能会发生一定的改变，这包括胃排空时间加长、胆囊收缩减弱等，这些变化可能导致孕妇容易出现消化不良的症状。

5.泌尿系统的变化在孕期，由于子宫的增大会对尿道和膀胱产生一定的压迫，这可能会导致尿频和尿急的症状。

此外，孕妇的肾脏功能也会有所改变，尤其是在尿素清除方面。

6.心血管系统的变化在孕期，母体的血容量和心脏指数会有所增加，以应对胎儿对于氧气和营养的需求。

这可能会导致孕妇容易感到疲倦和心悸。

7.生殖系统的变化在孕期，子宫的增大和宫颈的变化将会对产道产生影响，这可能会对分娩过程产生一定的影响。

8.神经系统的变化在孕期，由于激素的影响，孕妇的情绪和认知能力可能会有所改变，这可能会产生一些孕期特有的情绪和行为表现。

妊娠生理-V1妊娠生理是指孕妇怀孕时，身体内发生的一系列生理变化。

这些变化不仅包括身体外观的改变，还涉及到内分泌、血液、胎儿等多个方面。

下面从怀孕的三个阶段(胚胎期、早期胎儿期、晚期胎儿期)入手，介绍一下妊娠生理的相关内容。

一、胚胎期1.受精卵的产生：精子和卵子在输卵管中结合，形成受精卵。

2.着床：受精卵从输卵管移动到子宫，与子宫壁直接接触，着床即完成。

3.胎盘的发育：从着床开始，胚胎便开始形成胎盘。

胎盘的形成是孕期最早的生理变化。

二、早期胎儿期1.器官系统的形成：在胚胎期，各种器官系统尚未完全成形。

随着胎儿的发育，器官系统也逐渐形成。

其中，心脏系统、消化系统、神经系统等是早期形成的器官系统。

2.胎儿的肢体发育：到早期胎儿期，胎儿的肢体也已经开始形成。

头、胳膊、腿等等肢体开始分化出来。

3.胎儿的外形开始清晰：随着胎儿器官系统的形成和肢体的发育，胎儿的外形也逐渐清晰。

三、晚期胎儿期1.胎儿的体重和长度显著增加：在孕期后期，胎儿的体重和长度迅速增加。

体重从三百克到三千克以上，长度从30厘米增加到50厘米以上。

2.内分泌的变化：在晚期胎儿期，胎儿的内分泌系统逐渐发育，会产生更多的激素，比如孕激素、孕酮等。

3.胎动：胎儿在羊水里的生活，胎动便十分重要，也是孕妇怀孕的体验之一。

在晚期胎儿期，胎动异常不是好现象，需要及时就医。

总之，妊娠生理是一个繁复而又神奇的过程，孕妇和家人要全力配合，给予关心和照顾。

同时，孕妇应该根据医生的建议，科学合理的进行生活和饮食，保护自己和胎儿的健康。

妊娠生理(一)妊娠生理是指女性怀孕后，由于身体产生的生理变化。

妊娠期不仅需满足胎儿的需求，也要保障母体的健康和生产的顺利进行。

以下是妊娠期产生的生理变化以及对母体的影响。

一、内分泌系统在妊娠期，母体内分泌系统是全身的中枢。

卵巢产生孕激素和孕酮，参与维护子宫内膜和胎盘的发育。

胎盘分泌性胎盘激素和人绒毛膜促性腺激素，调控孕激素和孕酮的水平。

同时，前附睾体素释放激素也逐渐升高。

这些激素对妊娠的维持和胎儿的生长发育非常重要。

二、心血管系统怀孕会使母亲体内血容量增加30%-50%，心脏产生相应的变化以适应这种变化。

心脏体积增大、每搏量增加、心率略有增加。

这样能保证母体和胎儿能够得到足够的营养和氧气。

三、呼吸系统妊娠期，子宫随胎儿的生长而增大，逐渐向上压迫膈肌，导致呼吸肌受到影响，肺活量随之降低，每分钟呼吸次数略有升高，氧气的需求量相应增加。

四、消化系统妊娠时，尤其是早期，消化系统的改变是比较明显的。

由于孕激素和孕酮的作用，胃肠道平滑肌松弛，进食支出减少，并减缓胃肠蠕动，促进食物的吸收。

同时，由于胃肠道的压迫，孕妇也经常遭受胃灼热、恶心、呕吐等不适。

五、泌尿系统妊娠期，孕激素的作用下，肾脏的生理机能发生改变，包括肾小球滤过率的增加、肌酐清除率的提高以及尿钠排泄量的增加。

这对于孕妇和胎儿来说非常重要，保证了母体的代谢废物的正常排泄。

六、神经系统妊娠期间，母体整个神经系统得到很好的保护，以确保正常胎儿生长发育的顺利进行。

妊娠后期，由于子宫和子宫颈压迫神经，背痛、坐骨神经疼痛、手腕疼痛等症状会出现。

综上所述，女性怀孕后，内分泌系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统都会发生一系列的变化，以适应胎儿生长发育的需要，保证母体的健康和胎儿的正常发育。

怀孕期间，孕妇应该保证充足的营养和适量的运动，避免不良的生活方式对胎儿造成影响。

而临产前孕妇应该去医院做常规检查，保证顺利的分娩过程，保障母婴健康。

简述妊娠生理的过程妊娠是女性生命中的一个重要阶段，也是一个神奇的过程。

在妊娠期间，女性身体会发生许多变化，以适应胎儿的生长和发育。

本文将从受孕到分娩，简述妊娠生理的过程。

受孕受孕是妊娠生理的第一步。

当女性排卵时，卵子会从卵巢释放出来，进入输卵管。

如果在此期间，精子与卵子相遇并结合，就会形成受精卵。

受精卵会在输卵管内向子宫移动，同时开始分裂。

大约在受精后7天左右，受精卵会到达子宫，然后着床在子宫内膜上。

着床着床是妊娠生理的第二步。

当受精卵到达子宫时，它会在子宫内膜上着床。

着床后，受精卵会继续分裂，形成胚胎。

胚胎会在子宫内膜上生长，形成胎盘和羊膜。

胎盘和羊膜的形成是为了保护胎儿，提供养分和氧气。

胚胎发育胚胎发育是妊娠生理的第三步。

在妊娠早期，胚胎会迅速发育。

在第4周左右，胚胎已经形成了心脏、神经系统、肝脏、肾脏等器官。

在第8周左右，胚胎已经发育成为一个完整的胎儿，此时称为胚胎期结束，进入胎儿期。

胎儿发育胎儿发育是妊娠生理的第四步。

在胎儿期，胎儿会继续生长和发育。

在妊娠中期，胎儿已经有了明显的面部特征，四肢和器官也已经发育完全。

在妊娠后期，胎儿会继续增加体重和体积，准备出生。

分娩分娩是妊娠生理的最后一步。

在分娩前，子宫会收缩，胎儿会向产道移动。

当胎儿到达产道时，会引起宫缩和阵痛。

在宫缩和阵痛的作用下，胎儿会逐渐向外推进，最终出生。

出生后，胎儿会通过呼吸、进食等方式适应外界环境。

总结妊娠生理的过程是一个复杂而神奇的过程。

从受孕到分娩，女性身体会发生许多变化，以适应胎儿的生长和发育。

在妊娠期间，女性需要注意饮食、休息和运动，保持身体健康，为胎儿的健康成长提供良好的环境。

有10%为游离的；醛固酮，分泌增加，游离者 只有30-40% n 甲状腺，分泌增加，但无甲亢；胎儿及母体分泌 的甲状腺素均不能通过胎盘
n 甲状旁腺素，中晚期逐渐增高
十、新陈代谢的变化
n BMR：中期渐增高，晚期可增加15-20% n 体重：三月后，平均每周增加350g，孕足月时增加
12.5kg n 碳水化合物的代谢，妊娠期间胰岛功能旺盛，靶细胞
• 心脏容量增加10% • 心率增加10-15次/分
n 心搏量：从妊娠10周开始增加，妊娠 32-34周达高峰，临产后特别是第二产 程显著增加
三、循环系统的变化
n血压：孕早期中期血压偏低、妊 娠晚期血压轻度增高
n静脉压
•下肢、外阴、直肠静脉压增高 静 脉曲张和痔 •仰卧位低血压综合征
四、血液系统的变化
胎盘的形成
3、底蜕膜
蜕膜板：
底蜕膜表面覆 盖一层固定绒 毛的细胞滋养 细胞形成
胎盘的形成
母体叶：蜕膜 板长出的胎盘 隔将胎盘分割 而成，有独自 螺旋A，大约 20个
妊娠足月胎盘的结构
n 450-650g，直径16-20cm，厚13cm，中间厚、边缘薄，20个母体叶
胎盘部位的血液循环
n 物质交换在血管合体膜vasculo-syncytialMembrane,VSM进行
n 妊娠纹：紫色不规则的平行皱纹
n 糖皮质激素使弹力纤维变性 n 孕妇皮肤张力大使皮肤的弹力纤维断裂
九、内分泌系统
n 垂体：前叶增生肥大1-2倍，FSH、LH分泌减少， 无卵泡发育成熟及排卵；垂体催乳素从妊娠7周 开始增加，分娩前达200mg/L，促进乳腺发育为 产后泌乳作准备
n 肾上腺皮质：皮质醇增加，但多为结合型，只
n IgG等：入泡、出泡

妊娠生理知识点归纳总结1. 受精卵着床和胎儿发育受精卵在输卵管内与精子结合，形成受精卵，然后携带着卵细胞核的受精卵进入子宫腔，在子宫内膜的某一处着床，这个过程称为受精卵着床。

卵泡在输卵管内释放的卵子与精子结合，形成了受精卵。

受精卵经过一段时间的发育，逐渐分化为外胚层和内胚层，形成胚胎。

胚胎在子宫内膜中着床后，继续发育成为胎儿。

2. 孕激素的分泌在妊娠过程中，女性身体会分泌大量的孕激素，包括雌激素、孕激素和促性腺激素。

雌激素的分泌会促进子宫内膜的增生和分泌，同时也会促进乳腺的增生。

孕激素的主要作用是维持妊娠，促进子宫内膜的血管化和增生，使得胎盘的形成与发育。

此外，促性腺激素的分泌也会在妊娠的早中期起着重要的作用，它可以促进黄体的分泌雌激素和孕激素，从而维持妊娠。

3. 子宫的生理变化妊娠期间，子宫也会经历不同的生理变化。

在怀孕早期，子宫会逐渐增大，并且内膜增厚，为胚胎的发育提供一个良好的环境。

在孕中期，子宫的增大会导致膈肌上抬和心脏的前移，同时子宫压迫膀胱和肠管，容易导致尿频和便秘等症状。

孕晚期时，子宫的增大会压迫到膈肌、肺脏和大血管，导致孕妇出现呼吸困难和心脏负担增加的症状。

4. 血液循环系统的变化孕妇的心脏和血管系统也会发生一系列的生理变化。

在妊娠早期，由于孕激素的影响，心脏的脉搏和心输出量会增加。

同时，妊娠后期由于子宫的增大会压迫到下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，易出现下肢水肿和静脉曲张。

此外，孕妇的血容量也会增加，红细胞容积和血小板数量也会相应增加，以满足胎儿的需要。

5. 妊娠的代谢和营养在妊娠过程中，孕妇的代谢和营养要求也会发生变化。

孕妇需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足自身和胎儿的生长发育所需的营养物质。

此外，孕妇的代谢活动也会逐渐加快，胎儿的生长和发育需要更多的能量和营养物质，因此孕妇的能量摄入也需要相应增加。

6. 妊娠的内分泌变化妊娠期间，孕妇的内分泌系统也会发生一系列的变化。

3第三章妊娠生理一、填空题1、胎儿体内无__________血，均是__________血；进入__________的血液含氧量高且营养丰富，而注入__________的血液含氧量及营养少。

2、胎盘血液进入胎儿体内后分为三支：一支__________，一支__________，另一支__________。

3、胎儿脐静脉、脐动脉、动脉导管于出生后分别闭锁成为__________、__________、__________。

4、胎儿血循环系统解剖学特点是__________、__________、__________、__________。

5、妊娠__________周胎儿开始出现呼吸运动，__________周开始出现吞咽和排尿功能。

6、描述胎儿发育特征时，以__________为一个孕龄单位；妊娠8周前称__________，9周起称__________ 。

7、部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛可能与__________有关。

8、孕妇尿中出现酮体见于__________、__________、__________。

9、孕妇血循环中甲状腺素增加，但__________未增加，故孕妇通常无甲亢症状。

10、孕妇饭后出现尿糖是由于__________。

应注意与__________鉴别。

11、妊娠中期血浆蛋白约为__________，主要是__________减少。

12、妊娠期血液处于__________状态，大部分凝血因子__________，血小板__________，纤维蛋白原__________。

13、孕妇血容量增加于妊娠__________周达高峰，血容量增加包括__________及__________。

14、羊水的吸收由__________、__________、__________、__________共同完成。

15、妊娠早期的羊水主要来自__________，中期以后__________为羊水的重要来源。

第三章妊娠生理导学：1．熟悉底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜的形成。

2．熟悉胎儿附属物的功能。

3．熟悉妊娠各周胎儿发育的特征及生理特点。

4．了解受精、受精卵的发育和输入及着床的过程。

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。

以4W 为一孕龄单位，从末次月经第一日计算，妊娠全过程平均约40W （280d ），妊娠是一个非常复杂而又极其协调的生理过程。

第一节受精与孕卵植入一、受精男女成熟的精子和卵子的结合过程称为受精。

射入阴道内的精子经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触后，子宫内膜产生的淀粉酶可解除精子顶体酶上的“去获能因子”，此时的精子具有受精能力，称精子获能。

卵巢排出的卵子经输卵管伞部进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精。

受精发生在排卵后12h 内，整个受精过程约需要24h 。

精子与卵子相遇时，精子释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。

借助于酶的作用，精子穿过放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触之时，其他精子不能再进入。

获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始，卵原核与精原核融合为受精过程的完成，受精卵形成标志着新生命的诞生。

二、受精卵的发育和输入受精卵形成后随着输卵管蠕动和纤毛上皮推动，向宫腔方向移动，同时开始进行有丝分裂（又称卵裂，形成多个子细胞(又称分裂球。

受精后第3日分裂为16个细胞的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。

受精后第4日早期囊胚进入宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚。

三、孕卵的着床受精卵的着床必须具备四个条件：①透明带消失。

②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。

③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合。

④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

受精后第6～7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。

按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为3部分：①底蜕膜：位于孕卵与子宫肌层之间，以后发育成胎盘的母体部分，是孕卵着床处。

妊娠生理(1)
妊娠生理是指女性怀孕期间身体发生的各种生理变化，这些变化是为孕育和诞生健康婴儿而产生的。

妊娠生理是一个复杂的过程，涉及到多种系统的变化和调整。

以下将从以下几个方面介绍妊娠期的生理变化。

1.休息
在妊娠期间，女性的休息时间有所增加。

这主要是因为妊娠对身体的负担增加，需要更多的能量和营养来支持胎儿的生长和发育。

因此，孕妇需要更多的睡眠来维持身体健康。

2.激素变化
孕妇身体内的激素水平发生了很大的变化。

卵巢激素和孕激素的水平显著增加，这些激素对胎儿的健康和发育起着重要作用。

孕妇的胎盘也会分泌出一些激素，这些激素会影响孕妇的身体功能和代谢过程。

3.体重增加
在妊娠期间，孕妇的体重会有所增加。

这是因为孕妇需要为胎儿提供足够的营养和能量。

在孕妇的饮食中加入更多的蛋白质、铁、叶酸和氨基酸等营养物质是非常重要的。

4.消化系统
孕妇的消化系统经历了一些重要的变化，包括胃的压力增加、直肠的压力增加和肠壁松弛。

这些变化可能会增加孕妇出现胃食管反流
（GERD）和便秘（便秘）的风险。

5.循环系统
孕妇的循环系统经历了一些变化，包括心脏的增大和血容量的增加。

这些变化有助于为胎儿提供足够的氧气和营养物质。

总之，妊娠生理是一个复杂的过程，涉及到多种系统的变化和调整。

孕妇应该接受适当的教育和指导，以更好地了解这些生理变化。

在妊娠期间，保持健康的饮食、适当的锻炼、充足的睡眠和适当的医学观察是非常重要的。

（二）胎儿生理特点
5． 泌尿系统 妊娠11～14周时胎儿肾有排尿 功能，于妊娠14周胎儿膀胱内有尿液，通过胎 儿排尿参与羊水循环。
6． 内分泌系统 胎儿甲状腺于妊娠第6周开始 发育，是胎儿最早发育的内分泌腺。胎儿肾上 腺发育良好，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成 雌三醇的合成。
（二）胎儿生理特点
二、胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
（一）胚胎、胎儿发育特征
胚胎学中，将胚胎期定位受精后8周或末次月 经后10周内，此时是其主要器官结构完成分化 的时期。从受精后9周起称为胎儿，各器官将 进一步发育并渐趋成熟。
（一）胚胎、胎儿发育特征
1、胚胎发育特征 妊娠第5周（受精后3周）：胚盘形成，体蒂已分化。 妊娠第6周（受精后4周）：枝芽出现，心外形形成。 妊娠第8周（受精后6周）：具有胎儿形状，头大占顶
（四）羊水
充满在羊膜腔内的液体称羊水(amniotic fluid)。 1． 羊水的性状及成分 妊娠早期的羊水为无
色澄清液体，妊娠足月时羊水呈弱碱性、略浑 浊，其内常悬有小片状物。羊水中含大量激素 和酶。
（四）羊水
2． 羊水的来源与吸收 在妊娠的不同时期， 羊水来源不同。妊娠早期, 羊水主要是母体血 清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后， 羊水的主要来源是胎儿尿液。羊水的吸收约 50%由胎膜完成，胎儿每日吞咽羊水也是一条 重要途径，胎肺、脐带和胎儿角化前皮肤也能 吸收少量羊水。羊水在羊膜腔内并非静止不动， 而是不断进行液体交换，以保持羊水量的相对 恒定。
胎儿血循环特点：胎儿体内无纯粹的动脉血， 是动静脉混合血，进入肝、心、头部及上肢的 血液含氧量较高，营养较丰富。注入肺及身体 下半部的血液则含氧量及营养较少。
（二）胎儿生理特点

妊娠24周以后，胎心音在胎儿背侧听 得最清楚
50
（四）胎体 1.触及胎体及诊断胎位的时间
孕20周以后可经孕妇 腹壁触到胎体
冠状缝 人字缝 3.囟门 前（大）囟门
后（小）囟门
27
4.径线
（1）枕下前囟径：9.5cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕颏径： 13.3cm （4）双顶径：9.3cm
28
第三节 妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1.子宫体 增大变软，12周后进入腹腔 2.子宫峡部 伸展拉长成子宫下段 3.宫颈、阴道 变软，着色 4.卵巢 不排卵，月经不来潮
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四、羊水
1.来源 早期：母血清透析液 中晚期：胎儿尿液
2.性质 弱碱性，略混浊 3.量 孕38周 1000ml 孕40周约800ml 4.功能 保护胎儿和保护母体
23
第二节 胎儿发育特征
一、胎儿发育 在受精后6周（妊娠8 周）内称为胚胎，
是主要器官分化时期。 从受精后第7周（妊娠第9周）起称为胎
第二章 妊娠生理
妊娠
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其附属 物自母体排出是妊娠的终止。
临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开 始。
3
4
第一节 胎儿附属物的形成与功能
胎盘
胎
儿
胎膜
附
属
物
脐带
羊水
一、胎 盘
6
（一） 胎盘组成 由 底脱膜 、叶状绒毛膜 和 羊膜 构成。
28周末 32周末 36周末
40周末
❖ 临床上常用胎儿身长作为判断胎儿妊娠月数 的依据。 妊娠前5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数的平 方，如妊娠4个月=42=16cm。 妊娠后5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数×5， 如妊娠7个月=7×5=35cm

第三章妊娠生理一、名词解释1．妊娠（Pregnancy）2．精子获能(Capacitation)3．顶体反应(Acrosome reaction)4．受精卵着床(Nidation)二、选择题1、人类精子获能的主要部位是A．阴道和子宫B．子宫和输卵管C．宫颈管D．阴道E．输卵管2、排卵后正常受精的部位是A．输卵管峡部与间质部联接处B．输卵管壶腹部C．输卵管峡部D．输卵管壶腹部与峡部联接处E．输卵管伞端3、下述对受精卵发育的描述哪项是错误的A．受精卵在受精后第4天进入宫腔，第5~6天开始着床B．受精时精子已获能，卵子为次级卵母细胞C．受精卵在受精后第3天分裂形成桑葚胚D．受精卵着床需经过定位，粘着和穿透3个阶段E．受精后24小时受精卵产生早孕因子，抑制母体的排斥反应4、关于胎儿循环系统的特点，下列哪项是错误的A．出生后脐静脉闭锁为肝圆韧带叮叮小文库B．卵圆孔在出生后数分钟开始关闭C．胎儿上腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房D．胎儿肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉E．胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血5、分娩后检查胎盘和脐带正常应该有A．二条静脉一条动脉B．一条静脉一条动脉C．一条静脉二条动脉D．二条静脉二条动脉E．三条静脉二条动脉6、胎儿的附属物包括A．胎盘、胎膜、脐带和蜕膜B．胎盘、胎膜、脐带和羊水C．胎盘、羊膜、脐带和羊水D．胎盘、胎膜、脐带E．胎盘、胎膜、蜕膜、脐带和羊水7、对于胎儿的发育特点，以下描述错误的是A．含胎儿血红蛋白的红细胞对氧的亲和力低，故需不断生成红细胞B．胎儿能吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖和其它可溶性营养物质C．羊水具有使肺泡扩张及生长的作用D．妊娠中期羊水的重要来源是胎儿尿液E．胎儿肾上腺能产生大量甾体激素参与合成雌三醇8、不能在胎盘部位先形成病灶，破坏绒毛结构后，感染胎儿的是A．细胞B．弓形虫C．衣原体D．螺旋体叮叮小文库E．风疹病毒9、胎盘合成的激素中含有特异性β亚基的是A．人胎盘生乳素B．雌激素C．孕激素D．人绒毛膜促性腺激素E．促甲状腺素10、胎盘合成的激素，其作用不包括A． HCG作用于月经黄体，延长黄体寿命使之成为妊娠黄体B． HPL有促进乳腺泡发育及促胰岛素生成的作用C．妊娠末期雌三醇值为非孕期的1000倍D．胎盘功能不良时，血中缩宫酶呈低值E．孕激素由胎儿、胎盘共同产生11、受精卵着床约在受精后A．2—3天B．3—4天C．5—6天D．6—7天E．7—8天12、下列哪项不是胎盘物质交换及转运的方式A．简单扩散B．易化扩散C．协助运输D．主动运输E．较大物质可通过血管合体膜列隙13、绒毛膜促性腺激素产生于A．细胞滋养细胞分泌叮叮小文库B．合体滋养细胞分泌C．颗粒细胞分泌D．蜕膜细胞分泌E．卵泡膜细胞分泌14、下列绒毛膜促性腺激素的功能哪项除外A．延长黄体寿命B．促卵泡成熟C．与尿促性素合用能诱发排卵D．妊娠后始终保持高浓度以维持妊娠E．抑制淋巴细胞的免疫性15、关于人胎盘生乳素的描述正确的是A．是双链多肽激素B．促进乳腺腺管发育C．抑制胰岛素生成D．于妊娠后8周即可在母血中测出E．随妊娠进展和胎盘增大分泌量持续增加16、对胎盘功能描述错误的是A．在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B．胎盘内物质交换方式有简单扩散、易扩散、主动运输三种方式C．尿素肌酐等胎儿代谢产物经胎盘进入母血，由母体排除体外D．胎盘合成的蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素和人胎盘生乳素等E．葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易扩散方式通过胎盘17、羊水的功能不包括A．保护胎儿不受挤压，防止胎体畸形及粘连B．胎儿体内水分过多以胎尿方式排至羊水中，有利于胎儿体液平衡C．保护胎膜腔内恒温D．使宫缩压力集中在胎儿，促使胎儿下降叮叮小文库E．破膜后羊水润滑和冲洗阴道减少感染机会18、下列属于妊娠期生殖系统变化的是A．妊娠12周后子宫峡部逐渐伸展拉长变薄形成子宫下段B．卵巢略增大，排卵和新卵泡发育均停止，黄体于妊娠晚期开始萎缩C．阴道上皮含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道PH值降低D．输卵管缩短，蠕动功能降低E．阴道皱壁减少，伸展性下降19、乳汁形成与分泌的机制，错误的是A．雌激素促进乳腺腺管发育B．雌激素刺激乳腺腺泡发育C．大量雌激素抑制乳汁生成D．催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素E．大量孕激素抑制乳汁生成20、妊娠期子宫的变化错误的是A．自妊娠14~15周起，子宫可出现不规律无痛性收缩B．自妊娠12周后，增大的子宫可超出盆腔C．子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚，至妊娠末期又逐渐变薄D．妊娠晚期子宫右旋E．宫缩时子宫血流量明显减少21、哪项不是妊娠期循环系统的变化A．心尖搏动左移，心浊音界稍扩大B．多数孕妇心尖区可听到I-II级柔和吹风样舒张期杂音C．心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达高峰D．孕妇体位影响血压，坐位稍高于仰卧位E．妊娠对上肢静脉压无影响，下肢静脉压升高22、妊娠期血液的改变不包括A．妊娠期血浆增加多于红细泡增加，因而血液稀释叮叮小文库B．血液稀释红细胞容下降至0.31~0.34C．白细胞增加，主要是中性粒细胞增加D．血浆纤维蛋白原含量比非孕期增加约50%E．血液处于高凝状态，血小板数升高23、妊娠期泌尿系统可发生哪项变化A．肾血浆流量与肾小球滤过率受体位影响，站立时尿量增加B．尿素、肌酐的血液浓度与非孕期相比变化不大C．右侧输尿管常受右旋子宫压迫，及输尿管有尿液逆流现象，可致肾积水D．自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗，蠕动增加，尿流变急E．受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加24、妊娠期肾脏功能改变正确的是A．肾血浆流量增加，肾小球滤过率不变B．肾血浆流量增加，肾小球滤过率减少C．肾血浆流量不变，肾小球滤过率增加D．肾血浆流量增加，肾小球滤过率增加E．肾血浆流量不变，肾小球滤过率减少25、妊娠期肺功能的变化错误的是A．肺活量无明显改变B．通气量、潮气量及残气量均增加C．孕妇耗氧量增加有过度通气现象D．妊娠晚期膈肌活动幅度减少，以胸式呼吸为主E．上呼吸道粘膜增厚，轻度充血、水肿，易发生感染26、妊娠期内分泌系统可发生下列哪种变化A． FSH及LH分泌减少，故妊娠期卵巢内卵泡不再发育成熟，也无排卵B．垂体缩小C．垂体催乳激素随妊娠进展增加，分娩后达到高峰D．醛固酮分泌增多易引起水钠潴留叮叮小文库E．促甲状腺激素能通过胎盘27、妊娠期正常新陈代谢的改变是A．基础代谢率于妊娠早期稍下降，妊娠中期后逐渐增高B．妊娠13周起体重平均每周增加450~500 gC．妊娠期蛋白质代谢呈负氮平衡状态D．妊娠期能量消耗过多时，体内动用大量糖原，使血中酮体增加，发生酮血症E．妊娠期胰岛素分泌增多，故需注射胰岛素时用量要减少28、构成胎盘母体部分的是29、在胎盘内进行物质交换的部位是30、母体与羊水的交换主要通过31、妊娠8~10周后产生孕激素的主要来源是A．绒毛膜B．胎膜C．血管合成膜D．底蜕膜E．合体滋养细胞32、妊娠期乳晕颜色加深，其外周散在的结节状隆起称33、妊娠12~14周起，子宫出现不规律无痛性宫缩称为34、妊娠期阴道粘膜变软，水肿充血呈紫蓝色称35、孕妇长时间处于仰卧姿势，能引起回心血量减少，心排出量减少，使血压下降称A．H egar征B．Braxton Hicks 收缩C．蒙氏结节D．仰卧位低血压综合征E．Chadwick征三、填空题1．胎盘的生理功能包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿及＿＿。

此外，由受精后24小时的受精卵产生的
早孕因子能抑制母体淋巴细胞活性，防
止囊胚被母体排斥并发现环磷酸腺苷
（cAMP）能促使子宫组织中DNA的合
成，有利于受精卵着床。
孕卵的着床
受精卵着床后，子宫内膜在孕激素作用
下，迅速发生蜕膜反应，致密层蜕膜样 细胞增大变成蜕膜细胞。按蜕膜与孕卵 的部位关系，将蜕膜分为三个部分: 1）底蜕膜：指囊胚与子宫肌层之间的蜕 膜，以后发育成胎盘的母体部分。
囊壁相接处呈盘状，称为胚盘。近羊膜
囊一侧细胞大、高柱状、排列不规则，
即外胚层；近卵黄囊一侧为整齐的立方
细胞，即内胚层。
胚胎的发育
三胚层时期:外胚层细胞增生较快，并转
ห้องสมุดไป่ตู้
向外胚层与内胚层的间隙分生，形成一
新的细胞层，即胚内中胚层。此即三胚
层时期，约在受精后的第3周形成。这三
个胚层是胚体发生的始基，由此发生胎
娠明显减少，可少至300ml以下。
胎儿附属物的形成
羊水能防止羊膜与胎儿体表相粘连；保持胎儿
免受外来的伤害；使胎儿周围环境温度保持恒
定；临产后羊水还可传导宫腔压力，促使子宫
颈口扩张；破膜时羊水还有冲洗阴道的作用， 可减少感染。
思考题
受精的定义及条件？ 孕卵着床的部位及时间？ 胎盘的形成及功能？
受精后6～7天透明带消失，囊胚开始着
床或植入。受精卵着床需经过定位、黏
着和穿透3个阶段。
孕卵的着床
完成着床的条件：
1）透明带消失； 2）囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞； 3）囊胚和子宫内膜同步发育并精确配合； 4）必须有足够的黄体酮使子宫内膜形成正 常的蜕膜反应； 5）要有正常的子宫内环境。