四种疟原虫镜下图ppt课件

胀大色浅，薛氏点鲜红 色，细小，数多
恶性疟原虫被寄生红细 胞
大小正常，色稍紫；茂 氏点紫红色，粗大，数 少
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薄血膜疟原虫形态
间日疟 环状体
红血球：正常。 大小： 较大，约为红
细胞直径1/3。 胞浆： 环状，浅蓝色。 核： 红色，一个，
偶有二个。 色素： 没有。
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薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体 红血球：大小正常,颜色较深。 大小： 较小，约为红细胞
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薄血膜疟原虫形态
恶性疟成熟裂殖体 红细胞： 大小正常，颜色较深，
可见茂氏小点。 大小： 虫体较小。 胞浆和核：裂殖子8~32个，常为
8~ 18个，排列 不规则或呈二重排列， 核红色胞浆兰色。 色素： 黑褐色，集中于中央 或一侧。
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薄血膜中成熟裂殖体形态特征
间日疟原虫裂殖体
恶性疟原虫裂殖体
大于正常红细胞；裂 殖子12~24个，通常
恶性疟原虫小滋养体
约为红细胞的 1/6；环 纤细；核1~2个；
一个红细胞寄生2个环状 体的常见
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薄血膜疟原虫形态
间日疟大滋养体 红细胞：胀大褪色，出现形状大
小相等，分布均匀，数 目较多，鲜红色薛氏小 点。 大小：较大。 胞浆：不规则，浅兰色，出现阿 米巴伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 色素：有，细小杆状，黄葛色， 分布不均匀。
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间日疟原虫形态
间日疟小（雄）配子体 形状大小：圆形，虫体较大。 胞浆： 浅兰色。 核： 一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色， 周围有明显不着色 带。 色素： 黄褐色,散在分布。
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薄血膜疟原虫形态
恶性疟小（雄）配子体 形状大小：腊肠形，两端钝圆。 胞浆： 浅兰色或淡紫红色。 核： 一个，较大，疏松，

+ 疟原虫在红细胞内完成一个裂体增殖周期 所需的时间因虫种而不同，间日疟原虫、 恶性疟原虫和卵形疟原虫约为48小时，三 日疟原虫约为72小时。经过一代或几代裂 体增殖后，有一部份裂殖子侵入红细胞后 不再进行分裂，而逐渐发育长大成为配子 体。
+ 疟原虫在人体内持续存活的时间以恶性疟原虫最 短，约为1年；间日疟原虫和卵形疟原虫为1-3年； 三日疟原虫最长，为3-5年，甚至可终身带虫。 由疟原虫侵入到出现临床症状的这段时间称为潜 伏期，其时间长短与入侵人体疟原虫的种类、虫 株、原虫的数量及人体的抵抗力有关。恶性疟的 潜伏期为7-27天，平均11天；三日疟通常为1835天，平均28天；
+ 滋养体 滋养体有早期与晚期之分。早期 滋养体因外形呈环状而又称环状体。以后 虫体长大，胞浆增多，时有伪足伸出，并 在胞浆中出现空泡和疟色素，此时称为晚 期滋养体。
+ 裂殖体 晚期滋养体发育成熟（间日疟原虫 约经40小时）后核开始分裂称为早期裂殖 体，以后核经反复分裂，最后胞浆亦随之 分裂，分别包裹在每个核的周边，形成一 个个的裂殖子，此期称为成熟裂殖体。其 体内除有数量不等的裂殖子外，尚有集聚 成块状的疟色素。
+ ㈣ 被寄生的红细胞
+ 被间日疟原虫寄生的红细胞胀大、颜色变淡。 疟原虫发育至阿米巴样体，红细胞出现薛氏 点(Schuffner's dots)。 被恶性疟原虫寄 生的红细胞大小正常或稍微缩小，红细胞上 有时见到茂氏点(Maurer's dots)。 被三日 疟原虫寄生的红细胞大小正常，红细胞上可 见到齐氏点(Ziemann's dots)。被卵形疟
较粗大；核1个；2个核和一 个红细胞寄生2个环状体，
中 性 白 细 胞

疟原虫的镜下形态及鉴别
• 疟原虫镜下形态概述 • 疟原虫镜下形态鉴别 • 疟原虫镜下形态与疾病关系 • 疟原虫镜下形态诊断与治疗 • 疟原虫镜下形态研究进展
01
疟原虫镜下形态概述
形态特征
01
02
03
大小
疟原虫在显微镜下的大小 通常在1-30微米之间，具 体大小取决于其种类和发 育阶段。
形态
疟原虫有多种形态，包括 环状、杆状、逗点状和椭 圆形等。
血清学诊断
检测患者血清中的疟原虫 抗体，以确定是否感染疟 原虫。
分子生物学诊断
利用分子生物学技术，如 PCR（聚合酶链式反应）， 检测疟原虫的DNA片段， 以确诊疟疾。
治疗方法
青蒿素类药物治疗
01
青蒿素是治疗疟疾的一线药物，可以有效杀死疟原虫，缓解病
情。
其他抗疟药物治疗
02
如氯喹、奎宁等，也可用于治疗疟疾，但需根据患者的具体情
结构
疟原虫具有复杂的内部结构，包括细 胞核、细胞质和细胞膜等。这些结构 对于鉴别疟原虫的种类具有重要意义 。
02
疟原虫镜下形态鉴别
恶性疟原虫
总结词
恶性疟原虫在显微镜下呈现多种形态， 包括环状、杆状、双球状和十字状等。
VS
详细描述
恶性疟原虫在红细胞内的发育阶段，常见 的形态有环状、杆状、双球状和十字状等 。这些形态的改变与疟原虫的生长周期和 红细胞内发育阶段有关。在环状和杆状形 态时，疟原虫处于滋养体阶段，是繁殖最 快的时期；双球状和十字状形态则表明疟 原虫正在进行分裂繁殖。
况选择合适的药物。
支持性治疗
03
对于严重疟疾患者，需要进行支持性治疗，如输液、输血等，
以维持患者的生命体征。

正确的推片姿势
取血量及涂片法（涂片操作）
厚血膜 用推 片的一角， 从取血部位刮取约4微升 血量（相当于火柴头 小），使血滴与平置的 载玻片接触，再由里向 外一个方向旋转，转 2~4圈，涂成直径 0.8~1厘米大小圆形厚 血膜，血膜厚薄均匀， 过厚易于脱落，过薄达 不到检出率的要求。
涂制厚、薄血膜的位置
定的实验室检查方法（WS259-2006）。
镜检目的与意义
疟疾诊断标准中把疟疾病例分为疑似病例、 临床病例、确诊病例和带虫者，前两者依 据流行病学史和临床表现即可做出诊断， 而后两者需通过发现病原体方能做出诊断。
通过对发热病人血检达到确诊疟疾病例。 及时发现传染源和明确感染的疟原虫种类， 以能针对虫种选择正确的治疗方案。
（吉氏染色） 散在呈金黄色，集成团块呈黑褐色
在薄血膜上加瑞氏染液5～8滴，染色1～2分钟。 单张血片染色：薄血膜经固定干燥后，用2%吉氏染液稀释液1~2毫升，滴入血片标本上染色30分钟左右； 虫体占红细胞体积的2/3至3/4 虫体较小，圆形，占满胀大的红细胞 涂制成直径1cm的厚血膜由于在制备过程中红细胞已溶解，疟原虫在形态上仍可分辨，但胞浆和胞核不可避免地形成一定程度的固缩。 厚血膜涂在第3格中央，薄血膜涂在第4格前缘至第6格中部。 在普查时均应查完整个厚血膜，未查见疟原虫则判为阴性。 将瑞氏染剂粉1g置于研钵内，加入15ml甘油充分研磨后，倒入有塞玻璃瓶中，再用500ml甲醇洗出研钵中的甘油溶液，倒入瓶中，摇匀后， 置室温下，每天摇动5分钟，3天后即可使用。
血片的染色
一、吉氏染液母液配制
取吉氏粉克置于研钵中，加少量甘油充分研磨，边加 边磨，至25毫升加完为止，倒入60或100毫升带有玻
塞的有色玻瓶中。在研钵中加少量无水甲醇，洗去甘油浓

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恶性疟原虫 （pf）
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三日疟原虫（ pm）
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裂殖子6个，排列成菊花状，色素居中。厚血膜
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பைடு நூலகம்
四种疟原虫镜下形态鉴别
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间日疟-----Pv 恶性疟-----Pf 三日疟-----Pm 卵形疟-----Po
注意 ：
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间日疟原虫 （pv）
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卵形疟原虫 （po）
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混合感染疟原虫图片
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鉴 别要点
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PV
1.红细胞通常涨大 2.薛氏点明显 3.成熟环状体粗大 4.滋养体有阿米巴样伪足 5.可见不同发育期的原虫 6.裂殖子常为16-18个
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PF
1.环状体纤细, 红细胞不涨大 2.一个红细胞内可有几个环状体 3.环状体内可有2个核 4.环状体可贴在红细胞边缘 5.血片中没有其他发育期滋养体 6.配子体呈新月形或腊肠形 7.可出现茂氏点 8.厚血膜满天星样即可定

间日疟大滋养体
间日疟成熟裂殖体
红细胞：胀大，褪色，可见薛 氏小点。
大小：个体较大。 胞浆和核：裂殖子12~24个，
通常为16~18个，排列不 规则，核红色，胞浆浅蓝色。 疟色素：黄褐色，常集于疟原 虫的一边。
间日疟裂殖体
薄血膜间日疟雌（大）配子体形态
形状大小：圆形或椭圆形， 较大。
胞浆：深蓝色。 核：一个，较小，深红色，
大小：虫体较小。 胞浆和核：裂殖子8~32
个，通常为8~18个， 排列不规则，核红色，胞 浆蓝色。 色素：黑褐色，集中于中央 或一侧。
恶性疟雌（大）配子体形态
形状：新月形，两端稍尖。 胞浆：深蓝色。 核：一个，较透明不染色 带。 疟色素：黑褐色，密布于 核的周围。
疟原虫的镜下形态和鉴别
授课内容
1.4种疟原虫厚薄血膜中各期形态 结构及鉴别要点
2.镜检示教
疟原虫生活史简图（间日疟为例）
疟原虫镜下形态
Pf、Pv、Pm、Po四种疟原虫厚薄血膜镜下 形态及鉴别
人体疟原虫的基本结构
疟原虫基本构造为细胞质（胞浆）、核和疟色素
这三要素。红核、蓝浆、疟色素。
1.细胞浆 被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发 育长大，细胞浆逐渐增多。
薄血膜恶性疟雄（小）配子体形态
形状：腊肠形，两端钝圆。 胞浆：浅蓝色或淡紫红色。 核：一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色，核 周可见不染色带。 疟色素：黑褐色，松散分 布于核周围。
薄血膜恶性疟雌、雄配子体
雌配子体：半月形，两端较 尖；核小致密，位于虫体上 1/3部，色素围于核周；胞 浆深蓝色。虫体外包有红细 胞膜。（×1250）
雄配子体：腊肠形，两端钝 圆；核大疏松，位于虫体中 部，色素围于核周；胞浆淡 红色。虫体外包有红细胞膜。 （×800）