肌肉注射常见并发症的处理流程

肌内注射法、静脉输液法操作并发症与处理【肌内注射法并发症与处理】一.疼痛1.原因肌内注射引起疼痛又多方面的原因，如针刺入皮肤的疼痛，推注药物刺激皮肤的疼痛。

一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。

注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。

甚至可出现下肢瘫痪。

2.预防及处理①正确选择注射部位。

②掌握无痛注射技术。

进行肌肉注射前，先用拇指按压注射点10秒，尔后常规皮肤消毒注射；注射器内存在少量空气可减少疼痛；用持针的手掌尺测缘快速叩击注射去的皮肤（一般为注射的右侧或下侧）后进针，在一定程度上课减轻疼痛。

③配置药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过多，股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，必须分次注射。

临床试验证明，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射比用注射用水稀释药物后肌内注射更能减轻病人疼痛。

④轮换注射部位。

二.神经性损伤1.原因主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。

2.预防及处理①周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。

②注射药物应尽量避免刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物，不能毫无根据地选用刺激性强的药物做肌肉注射。

③注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避开神经及血管。

为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度方向。

④在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。

⑤对中度以下不完全神经损伤要用非手术疗法，行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养的药物治疗，将有助于神经功能的恢复。

对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。

三.局部或全身感染1.原因注射部位消毒不严格，注射用具、药物被污染等，可导致注射部位或全身发生感染。

2.预防及处理与皮下注射相同，出现全身感染者，根据学培养及药物敏感试验选用抗生素。

肌肉注射常见并发症的预防与处理规范
一.肌肉注射并发症：
1.注射部位渗液、渗血
2.注射部位瘀斑、硬结
3.神经性损伤
4.感染
二.预防措施：
1.对有凝血机制障碍、出血、局部水肿的患者应延长按压时间。

2.注射前评估注射部位皮肤，避免在有瘀斑、硬结处注射。

3.根据药液的性质选用粗细适合的针头。

4.正确先择注射部位，避免反复在同一部位注射药液。

5.严格执行无菌操作，清毒规范。

三.处理措施：
1.注射部位出现渗液、渗血立即给予按压并延长按压时间。

2.注射部位出现瘀斑、硬结，可根据情况热敷、理疗。

3.注射药物过程中患者主诉注射部位麻木或者疼痛，需立即停止注射，重新选择注射部位进行注射。

4.注射部位出现红、肿、热、痛局部感染，可用2%利凡诺湿敷，出现全身感染，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素控制感染。

皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施一、疼痛同皮内注射二、过敏反应(一)预防1、注射前询问有无过敏史。

2、备好急救药品3、注射后观察 30 分钟。

（二）处理同皮内注射三、局部硬块、局部感染（一）预防1、严格执行无菌技术操作和手卫生规范。

2、少用或不用刺激性强的药物做肌肉注射。

3、粉剂药物用前要充分溶解、摇匀；油剂药物应更换大号针头。

4、长期注射者，有计划地更换注射部位。

（二）处理1、一旦发生皮下硬结，可用热敷或50%硫酸镁湿热敷。

2、必要时请康复科会诊，行理疗。

3、发生局部感染者，遵医嘱取分泌物进行培养，使用抗生素。

四、出血及断针（一）预防1、选择正规、质量有保证的注射器，严格按照注射规范，勿将针头全部刺入，以防断针。

2、正确选择注射部位，避免刺伤血管。

不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。

2、拔针后正确按压至不出血为止,凝血机制障碍者适当延长按压时间。

（二）处理1、若针筒里回抽出血液，立即拔针按压，直至不出血为止，更换药液和注射部位重新注射。

2、拔针后少量出血者，重新按压，并延长按压时间至出血停止。

3、形成血肿的，小血肿早期冷敷，48 小时后热敷；较大血肿可穿刺抽出血液，再加压包扎必要时手术切开取出血凝块。

4、一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动或做肌肉收缩动作，迅速用止血钳将折断的针体拔出。

若针体已完全没入体内，需在 X 线定位后通过手术将残余针体取出。

五、周围神经损伤（一）预防1、正确选择注射部位。

2、关注病人的主诉，如有不适及时处理。

（二）处理1、遵医嘱使用营养神经的药物。

2、必要时应行微波照射、理疗等处理。

六、晕厥（一）预防1、做好病人的心理疏导，使病人消除紧张恐惧心理。

2、尽量避免空腹注射。

（二）处理1、立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。

2、密切观察生命体征变化，作好记录。

3、报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。

肌内注射法操作并发症预防及处理汇报人：2024-01-09•肌内注射法操作并发症概述•预防肌内注射法操作并发症的措施目录•肌内注射法操作并发症的处理方法•特殊情况下的肌内注射法操作并发症处理•总结与展望01肌内注射法操作并发症概述药物不良反应注射后出现与药物相关的不良反应，如过敏反应、呼吸急促、心跳加速等。

神经损伤注射过程中损伤神经，导致相应部位的感觉异常或运动障碍。

感染注射部位出现感染症状，如局部红肿、疼痛、发热等。

疼痛注射部位出现明显疼痛，可能伴随局部红肿、硬结等症状。

出血注射后局部出血或血肿形成，可能引起局部疼痛和不适。

常见并发症类型注射技术不熟练注射部位选择不当药物性质影响患者自身因素并发症发生原因01020304操作过程中注射角度、深度和速度掌握不当，导致并发症发生。

选择肌肉厚度较薄、血管丰富或神经分布集中的部位进行注射，增加了并发症的风险。

某些药物的化学性质和浓度对组织刺激性强，易引起不良反应。

患者年龄、体质、病情等因素也可能影响注射后并发症的发生。

并发症对患者的危害并发症可能导致患者疼痛、不适和功能障碍，影响生活质量。

并发症可能影响药物的正常吸收和疾病的治疗进程。

严重并发症如感染、神经损伤等可能引发其他系统性疾病。

并发症可能导致额外的医疗费用和资源消耗。

增加患者痛苦延误治疗引发其他疾病增加医疗成本02预防肌内注射法操作并发症的措施定期进行注射技术培训，确保熟练掌握注射技巧。

避免在同一部位反复注射，以免造成局部组织损伤。

学习掌握正确的进针角度和深度，确保药物准确注入。

提高注射技术水平严格遵守无菌操作原则注射前对注射环境进行清洁和消毒，确保无菌环境。

使用一次性注射器，避免交叉感染。

注射后对注射部位进行消毒，防止感染。

避免在炎症、硬结、疤痕等部位进行注射。

注意药物的配伍禁忌，避免不良反应的发生。

根据患者的病情和药物性质选择合适的注射部位。

选择合适的注射部位和药物向患者详细解释注射的目的、方法及注意事项。

常用注射操作并发症的预防与应急处理注射给药法是将无菌药物注射人体内的方法，适用于各种原因不宜口服给药的病人。

但注射给药会造成组织一定程度的损伤,在工作中可引起并发症的发生。

以下为常用注射操作并发症的预防及处理。

一、皮内注射并发症的预防及应急处理（一）疼痛1、临床表现：患者主诉疼痛。

2、预防措施（1）注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者配合。

（2）正确选择溶媒对药物进行溶解。

（3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。

（4）熟练掌握注射技术，准确注入药液。

（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。

（6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。

3、处理措施（1）做好解释沟通工作，观察局部皮肤情况。

（2）疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。

（二）局部组织反应1、临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。

2、预防措施（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。

（2）严格执行无菌操作。

（3）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。

（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。

3、处理措施（1）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。

（2）出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签擦拭。

（3）局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出。

（4）注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。

（≡）虚脱1、临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失。

2、预防措施（1）注射前向患者做好解释工作，消除紧张心理；询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行冶疗。

（2）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜采用卧位。

3、处理措施（1）注射过程中随时观察患者情况，如有不适，及时停止注射。

（2）立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。

各种注射法并发症及应急预案注射是常见的医疗操作之一，可以快速将药物输送到患者体内，对于一些急需快速治疗的情况非常重要。

但是，注射过程中也存在一定的风险，可能会引发一些并发症。

本文将介绍常见的注射法及其可能的并发症，并提供相应的应急预案。

1.皮下注射(Subcutaneous Injection):皮下注射是将药物注射进皮下组织，常用于给予患者一些小剂量的药物。

皮下注射的并发症包括：-局部皮肤反应：可能有红肿、疼痛或刺痛感。

应急预案是立即停止注射，将针头拔出并在局部用冷敷物敷在注射点上。

2.肌肉注射(Intramuscular Injection):肌肉注射是将药物注射进肌肉组织，常用于给予一些大剂量的药物。

肌肉注射的并发症包括：-局部皮肤反应：可能有红肿、疼痛或刺痛感。

应急预案是立即停止注射，将针头拔出并在局部用冷敷物敷在注射点上。

-血管穿刺：可能会导致出血，甚至引发血管损伤。

应急预案是迅速停止注射，立即给予局部压迫，如果需要，寻求医生进一步处理。

3.静脉注射(Intravenous Injection):静脉注射是将药物注射进静脉，常用于给予急需迅速发挥作用的药物。

静脉注射的并发症包括：-血管刺破：可能会造成血管破裂，导致出血。

应急预案是立即停止注射，给予局部压迫，并尽快寻求医生进一步处理。

-静脉炎：可能会引起静脉周围组织的感染。

应急预案是终止注射并观察病情，如果出现红肿、疼痛等感染症状，应立即就医治疗。

4.腹腔注射(Intraperitoneal Injection):腹腔注射是将药物注射进腹部腔隙，主要用于研究或治疗腹腔相关的疾病。

腹腔注射的并发症包括：-脏器穿刺：可能会导致腹腔内器官受损。

应急预案是立即停止注射，给予床旁观察，并迅速就医处理。

-感染：可能会引发腹腔感染。

应急预案是停止注射，密切观察病情，如出现发热、腹痛、腹胀等症状，应寻求医生进一步治疗。

5.骨髓注射(Bone Marrow Injection):骨髓注射是将药物注射入骨髓内，主要用于造血干细胞移植等治疗。

肌肉注射法操作并发症及处理流程（一）针头弯曲或针体折断预防及处理：1.选择粗细合适、质量过关的针头。

针头不宜反复消毒，重复使用。

2.选择合适的注射部位，不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。

3.协助病人取舒适体位，操作人员注意进针手法、力度及方向。

4.注射时勿将针梗全部插入皮肤内，以防发生断针时增加处理难度。

5.若出现针头弯曲，要寻找引起针头弯曲的原因，采取相应措施，更换针头后重新注射。

6.一旦发生针体断裂，医护人员要保持冷静，立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作（避免残留的针体随肌肉收缩而移动），迅速用止血钳将折断的针体取出。

若针体已完全没入体内，需在X 线定位后通过手术将残留针体取出。

处理流程：一旦发生针体断裂立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作迅速用止血钳将折断的针体取出（二）神经性损伤预防及处理：1.周围神经药物注射是一种医源性损伤，是完全可以有预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。

2.注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物，不能毫无科学根据的选用刺激性很强的药物做肌内注射。

3.注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，可选用臀中肌、臀小肌注射，避开神经和血管同时还应注意进针的深度和方向。

4.在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。

5.对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法，行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，有助于神经功能的恢复。

对中度以上神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。

处理流程：(三) 局部或全身感染预防及处理：遵循无菌操作，出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。

处理流程：出现局部感染症状安抚患者，报告医生、护士长更换注射部位，加强局部观察若全身感染遵医嘱处理(血培养、药敏试验及使用抗菌药)科室讨论分析，按不良事件上报护理部、院感染科。