门诊输液室医院感染的原因分析及预防对策
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流 动 性 强、病 种 混 杂，输 液 时患 者 密 度 高，而 且 有 些 患 者 的 病 情 还 处 于 不 明 确 的 待 查 阶 段，因 此 它 成 为 了 医 院 感 染 的 高 危 科 室。 本文对引起门诊输液室医院感染的因素进行分析， 并提出护士在工作中预防医院感染应采取的对策， 以便控制医院感染的发生率，避免 交 叉 感 染，使 患 者 尽早康复。 １ 门 诊 输 液 室 感 染 的 高 危 因 素 １．１ 空气污 染 医 院 内 空 气 污 染 是 医 院 感 染 的 重 要因素。一般 医 院 门 诊 输 液 室 条 件 不 健 全，多 病 种 患者在一个房间内输液，输液椅之 间 距 离 近，输 液 患 者的陪 伴 一 般 在 １～３ 个，尤 其 冬 季 关 闭 门 窗，空 气 流通 性 差，使 输 液 室 的 空 气 成 为 众 多 病 原 微 生 物 的 载体，成为患 者、陪 伴、护 士 之 间 交 叉 感 染 的 潜 在 危 险因素。 １．２ 护士手 及 物 体 表 面 的 污 染 门 诊 输 液 室 患 者 量大，患者公用的座椅、床位、枕 头、门 把 手 等 成 为 间 接传染源。 护 士 在 操 作 时 未 做 到 “一 人 一 止 血 带 ”， 使其成为重要的交叉感染源。护士频繁接触各类患 者，未做到“一人一消毒手”，使护士手 成 为 重 要 的 病 原菌传播载体。 １．３ 药液污染 治疗室空气不符合 要 求，护 士 不 规 范的配液方法是造成液体污染的重要原因。操作时 为了 加 快 配 液 速 度 而 违 反 操 作 规 程，注 射 器 反 复 加 药 使 瓶 塞 或 细 微 塑 料 屑 进 入 液 体 ，造 成 药 液 污 染 。 ２ 门 诊 输 液 室 预 防 医 院 感 染 的 措 施 ２．１ 加强手卫生 输液室护士治疗 工 作 量 大，频 繁 地接 触 各 类 病 种 的 患 者，手 就 成 为 重 要 的 传 播 病 原 菌的载体。为 增 强 医 务 人 员 洗 手 意 识，科 室 在 有 水 龙头处张贴“六 步 洗 手 法”的 宣 传 画，随 时 提 醒 正 确 洗手。同时治 疗 车 下、操 作 台 旁 等 需 要 的 地 方 摆 放 速干手消 毒 剂。 培 训 护 士 进 行 正 确 的 “六 步 洗 手 法 ”［１］。 ２．２ 注 重 物 表 的 消 毒 每 日 开 展 护 理 工 作 前 用 ５００ｍｇ／Ｌ 含氯消毒剂擦拭室内物体表面，如治疗车、 操作台、办公桌、门把手、输 液 椅、输 液 床 等。 采 用 一
作者单位：０１７０００ 内蒙古鄂尔多斯市中心医院门诊输液室
桌一 布 一 消 毒，尤 其 在 传 播 疾 病 的 高 发 期 或 有 院 内 感染发生时，护士应尽可能抽出时 间 做 好 物 表 消 毒， 让护士在接触患者前后用速干手消毒液洗手。止血 带 必 须 做 到 一 人 一 带 一 消 毒 。 消 毒 液 每 周 更 换 １～２ 次。 ２．３ 简化输液流程，加强无菌观念 门 诊 输 液 护 士 及患 者 都 有 传 染 或 被 传 染 的 危 险，因 此 应 简 化 输 液 流 程，实 行 一 条 龙 服 务，尽 量 缩 短 配 液 穿 刺 输 液 时 间，减少患者 走 动，使 患 者 尽 早 得 到 治 疗，同 时 也 可 降低交叉感 染 风 险 率。 要 加 强 护 士 的 无 菌 意 识，工 作人员衣帽整洁，严格无菌操作，无 菌 物 品 在 有 效 期 内 使 用 ，安 尔 碘 打 开 后 使 用 时 间 不 超 过 ３ｄ［２］。 ２．４ 创造良 好 的 输 液 环 境 要 提 高 输 液 室 空 气 洁 净度。保持适 宜 的 室 内 温 湿 度，成 人 一 般 温 度 保 持 在１８～２０℃，湿 度 控 制 在 ５０％ ～６０％；必 要 时 安 置 空调、加湿 器 以 保 持 输 液 室 合 适 的 温 度 和 湿 度。 做 好环境的清洁消毒工作。保持 室 内 空 气 清 新、流 通， 每 天 开 窗 通 风２ 次 ，每 次３０ｍｉｎ。 每 晚 用 紫 外 线 灯 消 毒 １ 次 ，每 次 ０．５～１ｈ。 地 面 每 天 用 含 氯 消 毒 剂 湿 式 清扫，拖布做 到 一 室 一 拖 把，做 好 标 识 专 用，用 后 放 入含氯消 毒 液 中 浸 泡 ３０ｍｉｎ，晾 干 备 用。 每 月 定 期 进行空气、物体表面、消毒液及工作 人 员 手 的 细 菌 监 测，及时了解本室空气质量及医院 感 染 有 关 信 息，预 先做好防范 工 作。 尽 量 减 少 陪 护 人 员，好 的 环 境 能 营造好的心 情，整 洁、舒 适、优 雅 的 就 医 环 境 能 使 医 患 双 方 保 持 轻 松 、愉 快 的 气 氛 。 ２．５ 合理布 局 输 液 室 门 诊 输 液 室 大 多 数 患 者 为 呼吸 道 感 染 和 消 化 道 感 染，我 们 设 置 二 个 大 输 液 室 和二个小输液室。一个大输液室供呼吸道感染患者 使用，另一个大输液室供消化道感 染 患 者 使 用，一 个 小输液室供 水 痘、猩 红 热、肝 炎 等 传 染 病 患 者 使 用， 另一 个 小 输 液 室 供 大 手 术 后、肿 瘤 等 免 疫 力 低 下 的 患者使用。 ２．６ 加强健 康 教 育 要 针 对 患 者 的 特 点 和 门 诊 输 液室 护 理 工 作 的 特 殊 性，对 患 者 实 施 有 计 划 有 系 统 的健康教育。 在 输 液 前 应 介 绍 各 项 规 章 制 度、输 液 环境，帮助患者了解自身疾病，输液 中 向 患 者 讲 述 输 液药物的作用、效果和不良反应，增 强 他 们 的 防 病 能
中 国 煤 炭 工 业 医 学 杂 志 ２０１３ 年 １ 月 第 １６ 卷 第 １ 期
· １６５ ·
门诊输液室医院感染的原因分析及预防对策
王冬梅
关 键 词 门 诊 输 液 室 ；医 院 感 染 ；高 危 因 素 ；预 防 中 图 分 类 号 Ｒ１８４．１ 文 献 标 识 码 Ｂ 文 章 编 号 １００７－９５６４（２０１３）０１－０１６５－０２ ＤＯＩ编 码 １０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ １００７－９５６４ ２０１３０１０９７
作者单位：０１７０００ 内蒙古鄂尔多斯市中心医院门诊输液室
桌一 布 一 消 毒，尤 其 在 传 播 疾 病 的 高 发 期 或 有 院 内 感染发生时，护士应尽可能抽出时 间 做 好 物 表 消 毒， 让护士在接触患者前后用速干手消毒液洗手。止血 带 必 须 做 到 一 人 一 带 一 消 毒 。 消 毒 液 每 周 更 换 １～２ 次。 ２．３ 简化输液流程，加强无菌观念 门 诊 输 液 护 士 及患 者 都 有 传 染 或 被 传 染 的 危 险，因 此 应 简 化 输 液 流 程，实 行 一 条 龙 服 务，尽 量 缩 短 配 液 穿 刺 输 液 时 间，减少患者 走 动，使 患 者 尽 早 得 到 治 疗，同 时 也 可 降低交叉感 染 风 险 率。 要 加 强 护 士 的 无 菌 意 识，工 作人员衣帽整洁，严格无菌操作，无 菌 物 品 在 有 效 期 内 使 用 ，安 尔 碘 打 开 后 使 用 时 间 不 超 过 ３ｄ［２］。 ２．４ 创造良 好 的 输 液 环 境 要 提 高 输 液 室 空 气 洁 净度。保持适 宜 的 室 内 温 湿 度，成 人 一 般 温 度 保 持 在１８～２０℃，湿 度 控 制 在 ５０％ ～６０％；必 要 时 安 置 空调、加湿 器 以 保 持 输 液 室 合 适 的 温 度 和 湿 度。 做 好环境的清洁消毒工作。保持 室 内 空 气 清 新、流 通， 每 天 开 窗 通 风２ 次 ，每 次３０ｍｉｎ。 每 晚 用 紫 外 线 灯 消 毒 １ 次 ，每 次 ０．５～１ｈ。 地 面 每 天 用 含 氯 消 毒 剂 湿 式 清扫，拖布做 到 一 室 一 拖 把，做 好 标 识 专 用，用 后 放 入含氯消 毒 液 中 浸 泡 ３０ｍｉｎ，晾 干 备 用。 每 月 定 期 进行空气、物体表面、消毒液及工作 人 员 手 的 细 菌 监 测，及时了解本室空气质量及医院 感 染 有 关 信 息，预 先做好防范 工 作。 尽 量 减 少 陪 护 人 员，好 的 环 境 能 营造好的心 情，整 洁、舒 适、优 雅 的 就 医 环 境 能 使 医 患 双 方 保 持 轻 松 、愉 快 的 气 氛 。 ２．５ 合理布 局 输 液 室 门 诊 输 液 室 大 多 数 患 者 为 呼吸 道 感 染 和 消 化 道 感 染，我 们 设 置 二 个 大 输 液 室 和二个小输液室。一个大输液室供呼吸道感染患者 使用，另一个大输液室供消化道感 染 患 者 使 用，一 个 小输液室供 水 痘、猩 红 热、肝 炎 等 传 染 病 患 者 使 用， 另一 个 小 输 液 室 供 大 手 术 后、肿 瘤 等 免 疫 力 低 下 的 患者使用。 ２．６ 加强健 康 教 育 要 针 对 患 者 的 特 点 和 门 诊 输 液室 护 理 工 作 的 特 殊 性，对 患 者 实 施 有 计 划 有 系 统 的健康教育。 在 输 液 前 应 介 绍 各 项 规 章 制 度、输 液 环境，帮助患者了解自身疾病，输液 中 向 患 者 讲 述 输 液药物的作用、效果和不良反应，增 强 他 们 的 防 病 能
中 国 煤 炭 工 业 医 学 杂 志 ２０１３ 年 １ 月 第 １６ 卷 第 １ 期
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门诊输液室医院感染的原因分析及预防对策
王冬梅
关 键 词 门 诊 输 液 室 ；医 院 感 染 ；高 危 因 素 ；预 防 中 图 分 类 号 Ｒ１８４．１ 文 献 标 识 码 Ｂ 文 章 编 号 １００７－９５６４（２０１３）０１－０１６５－０２ ＤＯＩ编 码 １０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ １００７－９５６４ ２０１３０１０９７
