正常肝脏ct解剖

重度：肝脏密度显著降低甚至呈负 值，肝/脾CT比值≤0.5, CT值<20Hu 。
脂肪肝
弥漫性脂肪肝：广泛、均匀一致的密度 减低。
局限性脂肪肝：境界不鲜明的低密度区， 如地图状，少数呈圆形或类圆形低密度 区。
脂肪肝
肝岛 ：在弥漫脂肪肝低密度影中，正常 未脂肪化肝组织。 CT表现为岛状高密度影，CT平扫、增强 扫描均为高密度影，内有正常血管通过 呈片状 ，无占位效应。
内或腹腔内出血，此时，死亡率可高达 80％。
肝血管瘤
CT表现： 平扫：界限清楚的圆形或类圆形低密度 影，CT值±30HU。偶可见到钙化。 平扫无明显特异性 增强扫描：两快一慢 注射造影剂的速度要快； 开始扫描要快； 延迟扫描要长。
肝血管瘤（增强扫描）
动脉期 ：边缘开始出现棉絮状或颗粒状 强化，同大血管的密度相近。
肝肿瘤 良性肿瘤:
肝血管瘤 局灶结节样增生 肝腺瘤 恶性肿瘤:
肝癌 肝转移瘤 肝肿瘤样病变
肝囊肿 肝脓肿
肝血管瘤
毛细血管性血管瘤：好发于幼儿，常多 发、瘤体小，一般在2CM以下；
海绵状血管瘤：常单发，直径多在3CM 以上。为肝内最常见的良性肿瘤。
肝血管瘤
病理：
海绵状血管瘤多为单发，也可多发。 大小各异，小者为数毫米，大者可达10cm以
弥漫性脂肪肝
肝实质CT值约为20HU
弥漫性脂肪肝

肝岛
肝硬化
定义：肝硬化是以肝细胞变性，坏 死，纤维组织增生以及假小叶和再 生结节形成，导致肝脏结构紊乱为 特征的病理过程。
分为门静脉性肝硬化；坏死后性 （肝细胞性）肝硬化；胆汁性肝硬 化
肝硬化（按病理形态区分）
肝动脉期 强化类型

注意胰管扩张
胰管扩张提示胰管阻塞，可能为结 石、炎症或肿瘤引起。
观察周围组织关系
胰腺与周围组织的关系密切，特别 是与胃、十二指肠和脾脏的关系， 有助于判断病变性质和范围。
04
脾脏层面
脾脏的解剖结构
脾脏位于左上腹，是人体最大的淋巴器官，呈扁豆形、红褐色。 脾脏表面有一层由结缔组织形成的被膜，内部由红髓和白髓组成，具有丰富的血供。
检查肝实质内是否存在异常密 度影，如低密度结节或高密度
钙化灶。
注意胆囊、胆管和胰腺的形态 ，以及与周围血管的关系。
分析门静脉和肝静脉的通畅情 况，判断是否存在门静脉高压
或血栓形成。
03
胰腺层面
胰腺的解剖结构
胰腺位于上腹部，横跨第一、 二腰椎，分为头、体、尾三部 分。
胰腺周围有胃、十二指肠、脾 脏等器官，与胰腺共同构成上 腹部CT扫描的主要结构。
分析脾脏血管的通畅性和完整性，如 脾门血管、脾动脉和脾静脉。
查看脾脏周围是否有异常病灶或淋巴 结肿大。
根据CT值判断脾脏内部是否存在钙化 或坏死等异常情况。
05
胃层面
胃的解剖结构
胃的形态
胃是一个中空的囊状器官，可分为贲门、胃底、胃体和幽门四个 部分。
胃壁结构
胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成，其中黏膜层又分为 黏膜上皮、黏膜固有层和黏膜肌层。
淋巴结转移
淋巴结转移是胃癌转移的主要途径之一，通过观察CT图 像上淋巴结的大小、形态和密度，可以初步判断是否存在 淋巴结转移。
感谢您的观看
THANKS
02
注意肝左叶内血管走行 是否正常，有无扩张或 狭窄。
03
分析肝左叶与周围器官 的关系，判断是否有侵 犯或压迫。

肝移植后的监测和评估。
对脂肪肝和铁过载的诊断 和评估。
CT与MRI在肝脏疾病治疗中的应用与价值
01
02
03
CT在肝脏疾病治疗中的 应用
肝癌的放疗和化疗计划 的制定。
肝血管疾病的介入治疗 ，如栓塞、支架置入等
。
CT与MRI在肝脏疾病治疗中的应用与价值
肝外伤手术前的评估和计划制定。 肝脓肿穿刺引流或手术切除前的定位。 MRI在肝脏疾病治疗中的应用
肝静脉和下腔静脉在MRI平扫中呈现为高信号，而门静 脉则呈现为中等信号强度。
在平扫中，肝脏的信号强度通常与周围组织相近，呈中 低信号强度。
肝脏的边缘轮廓在MRI平扫中清晰可见，有助于判断肝 脏是否存在病变或异常。
肝脏MRI增强扫描
01
肝脏MRI增强扫描是在平扫基础上，通过注射对比剂来提高病变与正 常组织间的信号差异，从而更好地显示病变。
01
MRI的优点
02
无辐射，对软组织分辨率高。
可以多平面成像，提供更多解剖信息。
03
CT与MRI在肝脏解剖中的优缺点比较
对肿瘤和血管的显示较好。
1
MRI的缺点
2
3
扫描速度相对较慢，不适合急诊和重症患者。
CT与MRI在肝脏解剖中的优缺点比较
对钙化和骨骼显示较差。
费用相对较高。
CT与MRI在肝脏疾病诊断中的应用与价值
病变的性质和范围。
在肝脏CT增强扫描中，正常肝实 质的密度均匀增高，而病变组织 的密度变化则会出现异常，有助
于鉴别良恶性病变。
肝脏CT增强扫描可以更准确地诊 断肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等肝 脏疾病，为临床治疗提供重要依
据。
肝脏CT血管成像

肝门区低密度灶，密度不均匀，坏死较明显。
慢进慢出的表现
• 转移性肝肿瘤：肝脏是各种恶性肿瘤易发生 转移的脏器之一，转移癌的大小、数目和形 态多变，以多个结节灶较普遍，也有形成巨 块的。转移灶可发生坏死、囊性变、病灶内 出血以及钙化等。 • CT表现：1，平扫：肝内单发或多发圆形或 分叶状低密度区，多为低密度影，病灶内存 在更低密度区，边界多为模糊不清。2,增强 扫描：大多数肝脏转移瘤是少血管的，增强 后肿瘤密度低于周围肝实质密度，中央为坏 死或囊变区，密度更低，呈典型“牛眼证”。 肝脏转移瘤动态增强扫描的延迟期，瘤灶均 呈低密度。
• 胆管细胞癌：主要发生在肝外胆管，少部分 见于肝内胆管。分为三种病变，实质性病变； 坏死性病变；混合型病变。影像学检查首选 CT。 • CT表现：视肿瘤大小而定，肿瘤较小时， 肿块本身不明显，表现为受累胆管的近端扩 张，呈分支状，肿瘤长大到一定程度，CT 表现为低密度影。增强扫描呈现“慢进慢出” 表现，开始强化低于周围肝脏密度，延迟扫 描密度高于周围肝脏。
肝脏体积缩小，轮廓不光整，肝裂增宽，有腹水，脾脏增大
谢 谢
第一肝门正常CT解剖：1，腹主动脉，2，下腔静脉，3，门静脉右支，4，门静脉左支， 5，肝右静脉，6，肝中静脉，7，肝右静脉后段，8，肝右静脉前段，9，肝左叶内侧段，10， 肝左叶外侧段，11，肝尾叶，12，左肾，13，脾脏，14，胰腺，15脾静脉
第二肝门正常CT图像：1，下腔静脉，2，肝右静脉，3，肝中静脉，4，肝左静脉， 5，腹主动脉，6，脾脏，7，胃
右后叶低密度灶，边界清楚，中央呈更低密度，增强后病灶呈环形强化。
右肝低密度灶，边界清晰，内有分隔，中央呈更低密度，增强后病灶壁及部分分隔呈强 中央坏死区域无强化。
早期肝脓肿，增强扫描见肝右叶一蜂房样强化灶。

Segment I is caudate lobe
CT断面解剖
CT分段和8个解剖标志
What Can We Get Form the CT Scan
观察要点：
重要解剖标志：左中右肝静脉，左右门静 脉
选择正确层面观察 选择正确的扫描时期（动脉期，门脉期，
右：在脾静脉水平
Couinaud八段法
根据肝静脉、门静脉对肝脏分段 右肝和左肝---中肝静脉或胆囊 左肝外叶和左肝内叶---左正中裂或左肝静脉 右肝前叶和右后叶---右肝静脉 根据门静脉分叉位置，在出现分叉以前称为上段，出 现分叉以后称为下段 尾叶可由腔静脉分为左尾叶和右尾叶
The method
A simple method to memorize the liver segment in CT scan:
Above the porta hepatis, there is VII , VIII, IV and II arraying deasil.
Below the porta hepatis, there is VI, V, IV, and III arraying deasil.
实质期） 动态连续观察层面
正常肝脏CT解剖
整体观分段 肝脏断面分段 CT断面分段
肝段
Couinaud肝段在横断面上的划分
三纵两平
肝脏分段
肝脏分段
根据Couinaud分段
肝脏分段
从前方看，看不到六，七段
肝脏分段
顺时钟数字标记段
肝脏断面分段
左：在左门静脉以上水平右：源自左门静脉水平肝脏断面分段左：在右门静脉水平

肝右静脉 与腔静脉 连线为5、 6段分界
三、CT读片基础
平扫，动脉期，静脉期 观察：位置，形态，密度
肝脏CT正常表现
1、肝大小、形态、轮廓
2、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如 脾脏等。
3、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内条状 、分支状或圆点状低密度影，越近肝门区域和下腔静脉区越 粗大。
4、 肝内胆管：正常不显示。 5、增强扫描：肝实质和血管明显强化，密度升高。
4 贲门
二 CT 正常腹部
脾
肝
胃
奇静脉 半奇静脉 胸主动脉
二 CT 正常腹部
胆5 囊颈 肝圆韧带 肝总A 胆总管
门静脉
肝尾叶
下腔静脉 右膈脚 胸主动脉 左膈脚
6 门静脉 胆囊体
二 CT 正常腹部
肝总A 胰尾
脾静脉
胆总管 腹主动脉 脾动脉
• 肝癌
– 血供－主要由肝动脉供血，90％为富血供。 – 门静脉、肝静脉或下腔静脉癌栓； – 肝外血行转移－肺、骨、肾上腺和肾等； – 侵犯胆管－阻塞性黄疸； – 肝门及腹膜后淋巴结肿大；
CT • 平扫：病灶呈低密度 • 增强：
– A期：明显的斑片状、结节状强化 – V期：对比剂密度下降，肝实质强化 – 肝实质期：病灶密度低于正常肝
CT 肝脏分段及读片基础
中山大学附属第三医院岭南医院普外科 刘波
• 肝脏的分叶和分段 • CT片上肝脏的分段 • CT读片基础 • 肝癌肝血管瘤的CT诊断
一、肝脏的分叶和分段
• 过去，镰状韧带将肝脏分为左右两个半肝。 • 现在，肝脏灌注方法确定五叶八段。
• 肝脏的三个主裂（正中裂，右叶间裂，左叶间裂） • 两个段间裂（左段间裂，右段间裂） • 一个背裂

S1 以绿色代表，又称为尾叶。供应该段的门 脉分支起源于门脉左干或来自邻近的肝段。引流 小静脉直接进入下腔静脉前壁
分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 肝小静脉
S1 S2 S3 S4a S4b S5 S6 S7 S8 返回
S1 以绿色代表，又称为尾叶。供应该段的门 脉分支起源于门脉左干或来自邻近的肝段。引流 小静脉直接进入下腔静脉前壁
S1 S2 S3 S4a S4b S5 S6 S7 S8 返回
分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 门脉分支 肝静脉分支
纵裂
S4b以粉红色表示，是左叶中段的下部，也称方 叶。门脉供血来自门静脉左干，常由中肝静脉和左 肝静脉引流。以纵裂（左肝静脉通过）与S3分隔， 以横裂与A4分隔。从肝脏表面开始，以镰状韧带的 下部与S3分隔。
肝脏正常解剖及检查方法
常见分段方法
1.形态解剖学：传统分段法（根据肝脏外观分 段，不显示内部血管和胆管结构）——直观 但不实用。
2.功能解剖学：C. Couinaud (1957) 依据功能将 肝脏分为8个独立段 ——实用性强。
一、肝脏的分叶和分段
• 过去，镰状韧带将肝脏分为左右两个半肝。 • 现在，肝脏灌注方法确定五叶八段。
分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 门脉分支 纵裂 静脉韧带
S1
S2
S3
S4a
S4b
S5
S6
S7
S8 返回
S3以浅蓝色表示，是左叶外侧段的下部。其门静脉供 血分支起源于门脉左干。常由左肝静脉引流。以纵裂 与 S4B分隔，纵裂中有左肝静脉行走。以横裂与S2分 隔，以静脉韧带与S1分隔。从肝表面始，籍镰状韧带 与S4B分隔。

供肝评估
通过CT检查评估供肝的大小、形态、血管 和胆道情况，确保供肝的质量和可用性。
受体评估
了解受体的肝脏病变情况，预测受体对移植 手术的耐受性和预后。
06
总结与展望
总结
肝脏是人体内重要的代谢器官，具有多种生理功能，如解毒、代谢、合成和分泌等 。
CT解剖图是了解肝脏形态和结构的重要手段，通过CT图像可以清晰地观察肝脏的轮 廓、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。
肝静脉
肝静脉是肝脏的输出血管，负责将肝脏的血液输送回心脏。在CT图像上，肝静脉 表现为低密度影。
肝动脉和门静脉
肝动脉
肝动脉是肝脏的营养血管，负责将富 含氧和营养物质的血液输送至肝脏。 在CT图像上，肝动脉表现为高密度影 。
门静脉
门静脉是肝脏的主要输入血管，负责 将消化道的血液输送至肝脏。在CT图 像上，门静脉表现为中等密度影。
VS
详细描述
肝癌在CT图像上通常表现为低密度肿块 ，这是因为肿瘤组织密度较低。在增强扫 描时，这些肿块通常强化不均匀，即部分 区域增强明显，部分区域增强不明显。这 种不均匀强化是肝癌的一个重要特征。
其他病变
要点一
总结词
其他病变包括血色素沉着症、肝血管瘤等，每种病变都有 其独特的CT表现。
要点二
详细描述
鉴别诊断
通过观察病灶的部位、形态、密度和增强表现，鉴别肝脏良恶性肿瘤，如肝细胞癌、胆 管细胞癌、血管瘤等。
肝脏手术前的评估
手术可行性评估
通过CT检查评估肝脏的质地、病灶位置和 范围，以确定手术切除的可行性。
预测手术效果
根据肝脏的功能和储备情况，预测手术后肝 功能代偿能力和恢复情况。
肝脏移植的评估
正常肝脏CT解剖图

• 肝脏分段对肝脏手术有着重要的意义，目前肝外科依据 Couinaud分段施行半肝、肝叶或肝段切除术，在术前通 过影像学手段判断病损所在肝段，确定手术切除范围，在 术中可以比较快速准确的判断手术区域，还可以通过阻断 相应的供应血管，然后根据各区域的变色情况判断切除范 围，或者通过阻断手术区域的供应血管施行精准切除术。 • 在术前的ct片中，以肝静脉及门静脉为标志读图，对肝脏 进行分区，确定手术切除范围，指导手术。
• 正中裂：又称主门裂Cantlie线，内有肝中静脉走行，分肝为左右半肝 ，直接分开相邻的左内叶与右前叶。正中裂在肝膈面为下腔静脉左壁 至胆囊切迹中点的连线；在肝脏面，经胆囊窝中份，越横沟入腔静脉 沟。 • 背裂：位于尾状叶前方，将尾状叶与左内叶与右前叶分开。它上起肝 左、中、右静脉出肝处，下至第一肝门，在肝上级形成一弧形线。 • 左叶间裂：又称脐裂，内有左叶间静脉和肝门静脉左支矢状部走行， 分开左内叶和左外叶，左叶间裂在肝膈面为肝镰状韧带附着线左侧 1cm范围内与下腔静脉左壁的连线；于脏面，为肝圆韧带裂和静脉韧 带裂。 • 左段间裂：又称左门裂，内有肝左静脉走行，将左外叶分为左外上段 （2段）和左外下段（3段）。左段间裂在肝膈面为下腔静脉左壁至肝 左缘上、中1/3交点的连线，转至脏面止于左纵沟中点稍后上方处。 • 右叶间裂：又称右门裂，内有肝右静脉走行，分开右前叶和右后叶。 右叶间裂在肝膈面为下腔静脉右壁纸胆囊切迹中点右侧的肝下缘外， 中1/3交点的连线，专职脏面，连于肝门右端。 • 右段间裂：又称横裂，在脏面为肝门右端至肝右缘中点的连线，转至 膈面，连于正中裂。此裂相当于肝门静脉右支主干平面，分别将S8与 S5，S7与S6。
肝脏解剖
肝脏概述
• 肝脏是人体内最大的实质性以代谢功能为主的脏器和消化 腺，其大小因人而异。一般左右径约25cm，前后径约 15cm，上下径约6cm，重约1200～1500g。新鲜肝脏呈 红褐色，组织厚而脆，血管丰富，结构复杂，受外界暴力 易损伤而破裂出血。右季肋部外伤或相应肋骨骨折可致肝 破裂，腹腔内出血。 • 肝主要位于右季肋区和腹上区，只有小部分延伸至左季肋 区，大部分被肋弓所覆盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出 ，直接接触腹前壁。

肝脏大体(dàtǐ)解剖
根据肝内门静脉干和肝静脉的分布
范围，将肝脏(gānzàng)分为八段
，门静脉分支分布于肝段内，而肝
静脉位于肝段间。
第一页，共14页。
五叶(wǔ yè)八段
第二页，共14页。
Couinaud称有肝静脉(jìngmài) 的裂为门裂
1、正中裂：下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线，内有肝中静脉走行，分肝为左、右半 肝。
ห้องสมุดไป่ตู้
肝中静脉所在纵行平面将肝脏分 为左右半肝，以肝左静脉为界将 左半肝纵行分为左内与左外叶； 左外叶以门静脉左支为界水平 分为上下两段。 肝右静脉纵向(zònɡ xiànɡ)将肝 脏分为肝右前叶和肝右后叶； 门静脉右支横向将肝右叶分为上 下前后四段 。
第四页，共14页。
第五页，共14页。
CT阅片方法(fāngfǎ)
门静脉水平以下(yǐxià)，肝右静脉右侧
门静脉水平(shuǐpíng)以上，肝右静脉右侧
第十一页，共14页。
门静脉水平(shuǐpíng)以上，肝中与肝右静脉 之间
第十二页，共14页。
第十三页，共14页。
第十四页，共14页。
首先找出肝脏三大静脉，门静脉及分叉部位。 门静脉分叉区分上段和下段，及肝S5/S8，S6/S7,门静
脉分叉以上为S8，S7; 肝右静脉与肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后
叶； 从CT上首先看到的是S8，然后是S2/3， 肝左外叶以肝裂为界，肝左内叶在肝裂与肝中静脉之间。 胆囊(dǎnnáng)往下的层次是S5，最后的层面是S6，下
2、左叶间裂：即脐裂，肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左壁的连线，脏面则 为肝圆韧带裂。分左半肝为左内叶和左外叶。
3、左段间裂：即左门裂，按肝门静脉左支走行画的线，分左外叶为上段（段II）和下 段（段III）。

肝内管道的结构
一、Glisson系统 - 肝内胆管 - 肝门静脉 - 肝固有动脉
二、肝静脉系统 - 肝右静脉 - 肝中静脉 - 肝左静脉
肝固有动脉
肝门静脉系
肝门静脉的主要属支
肝静脉系
肝静脉起于肝血窦，一般有肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉3条，均包埋在 肝实质内，在腔静脉狗处注入下腔静脉。肝静脉手机肝门静脉和肝固有动脉 输入肝内的全部血液。
肝脏的韧带
肝脏共有10条韧带。这些韧带将肝脏与其邻 近的横膈、前腹壁、肾、腹腔脏器等相连接。
1.肝圆韧带 2.镰状韧带 3.左、右冠状韧带 4.左、右三角韧带 5.肝胃韧带 6.肝十二指肠韧带 7.肝肾韧带 8.肝结肠韧带
三、肝脏的生理功能
• 1 分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进 脂溶性维生素吸收。 2 参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、 转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。 3 排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行 排泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。 4 造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功 能停止，仍有这方面潜质。
肝脏正常解剖及检查方法
肝脏是消化系统的组成部分
要点
• 一、肝脏的概述 • 二、肝脏的位置及毗邻、形态及分叶 • 三、肝脏的生理功能 • 四、肝脏的血管和分段 • 五、肝脏的CT检查方法
一、肝脏概述
• 肝脏是人体内最大的腺体，也是最大消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊，排入小肠， 不含消化酶，但是可以促进脂肪的消化。
二、肝脏的位置和毗邻
• 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋 区
• 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之 间有小部分露于剑突下

3
4
肝的韧带
肝上面有镰状韧带，前下缘于脐切迹处有肝圆韧带；镰状韧带向后上方 延伸并向左、右伸展称冠状韧带，冠状韧带又向左、右伸展形成左、右 三角韧带。还有肝胃韧带和肝十二指肠韧带，均由腹膜形成。
5
• 肝裸区：在右冠状韧带上、下叶之间，有一部分肝面没有 腹膜覆盖，称肝裸区。裸区的左侧部分有一较宽的沟称腔 静脉沟，有下腔静脉通过。
6
在肝的脏面有肝胃韧带 和肝十二指肠韧带，前 者亦称小网膜；后者向 上直达肝门横沟，内含 门静脉、胆管和肝动脉 等，另外在右侧肝的脏 面还有肝结肠韧带和肝 肾韧带。
7
膈下间隙
膈下间隙介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分成肝上下间隙， 肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙，肝上前间 隙和左肝上后间隙，肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和 左肝下间隙，后者又被小网膜和胃分成左肝下前下后间隙和左 肝下后间隙。此外还有膈下腹膜外间隙，居膈与肝裸区之间。 其中任何一个间隙发生脓肿，均称膈下脓肿，以右肝上下脓肿 最为多见。

12





正中裂：又称主门裂Cantlie线，内有肝中静脉走行，分肝为左右半 肝，直接分开相邻的左内叶与右前叶。正中裂在肝膈面为下腔静脉左 壁至胆囊切迹中点的连线；在肝脏面，经胆囊窝中份，越横沟入腔静 脉沟。 背裂：位于尾状叶前方，将尾状叶与左内叶与右前叶分开。它上起肝 左、中、右静脉出肝处，下至第一肝门，在肝上级形成一弧形线。 左叶间裂：又称脐裂，内有左叶间静脉和肝门静脉左支矢状部走行， 分开左内叶和左外叶，左叶间裂在肝膈面为肝镰状韧带附着线左侧 1cm范围内与下腔静脉左壁的连线；于脏面，为肝圆韧带裂和静脉韧 带裂。 左段间裂：又称左门裂，内有肝左静脉走行，将左外叶分为左外上段 （2段）和左外下段（3段）。左段间裂在肝膈面为下腔静脉左壁至 肝左缘上、中1/3交点的连线，转至脏面止于左纵沟中点稍后上方处。 右叶间裂：又称右门裂，内有肝右静脉走行，分开右前叶和右后叶。 右叶间裂在肝膈面为下腔静脉右壁纸胆囊切迹中点右侧的肝下缘外， 中1/3交点的连线，专职脏面，连于肝门右端。 右段间裂：又称横裂，在脏面为肝门右端至肝右缘中点的连线，转至 膈面，连于正中裂。此裂相当于肝门静脉右支主干平面，分别将S8 与S5，S7与S6。