跌倒高危因素评估与预防宣教

跌倒预防措施及宣教跌倒是老年人常见的意外伤害之一，严重的跌倒可能导致骨折、头部损伤等严重后果。

为了减少老年人跌倒的发生率，预防措施和宣教变得尤为重要。

本文将介绍跌倒预防措施及宣教的相关内容。

一、家居环境的改善1.1 室内照明的改善：老年人视力逐渐衰退，室内照明不足容易导致跌倒。

因此，家居环境中应确保充足的照明，特别是在走廊、楼梯等容易发生跌倒的地方安装明亮的灯具。

1.2 家具的布置：家居中的家具布置应考虑老年人的行动便利性和安全性。

家具应稳固，不易滑动或倾斜。

家居中的杂物应保持整洁，不要堆积过多，以免老年人在行动过程中绊倒。

1.3 地面的防滑处理：老年人走动时容易滑倒，地面的防滑处理是非常重要的。

可以在地面上铺设防滑垫或使用防滑地板，减少跌倒的风险。

二、日常生活的注意事项2.1 穿着合适的鞋子：老年人在家中或外出时应选择合适的鞋子，鞋底要有良好的防滑性能，鞋子要舒适合脚，以减少跌倒的风险。

2.2 注意走动姿势：老年人在走动时要保持平稳的姿势，避免急躁或迅速改变方向。

使用助行器时要正确使用，并经常检查助行器的稳定性。

2.3 避免长时间站立：老年人长时间站立容易疲劳，增加跌倒的风险。

应适当安排休息时间，避免长时间站立，保持合理的活动量。

三、锻炼身体的重要性3.1 坚持适度的运动：老年人通过适度的运动可以增强肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的风险。

适宜的运动包括散步、太极拳等，可以根据个人情况选择合适的运动方式。

3.2 加强腿部肌肉锻炼：腿部肌肉是支撑身体平衡的关键，老年人可以进行一些简单的腿部肌肉锻炼，如提踵、深蹲等，以增强腿部力量。

3.3 平衡训练：老年人可以进行一些平衡训练，如单脚站立、闭眼站立等，以提高平衡能力，减少跌倒的风险。

四、药物管理与身体健康4.1 定期体检：老年人应定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题，避免因身体不适而导致跌倒。

4.2 药物管理：老年人常常需要服用多种药物，药物的不当使用会增加跌倒的风险。

跌倒（坠床）风险评估及防范制度为保障患者安全,通过制定跌倒（坠床）报告制度与防范措施、客观量化评估发生的危险因素,达到科学管理、有效监控,防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件发生。

一、组织管理（一）制定防止患者跌倒、坠床的应急预案和处置流程。

（二）护理部负责全院防范跌倒、坠床管理质量的督查。

（三）护理部建立跌倒、坠床等护理安全（不良）事件管理数据库,每月、每季、每年有统计、分析和讨论。

（四）各科设立专人负责科内跌倒、坠床的防范监控。

每月有统计、每季有分析、每年有汇总。

二、风险评估使用Morse跌倒危险因素评估量表,及时对所有患者进行跌倒、坠床的高危风险评估,以筛选高风险病例进行重点预防,同时做好相关记录。

（一）评估对象：所有住院病人,特别是儿童、老年人、孕妇、残疾人等。

（二）评估环节首次评估：所有患者入院、转入时,由责任护士负责在2小时内进行Morse 跌倒危险因素评估。

再次评估：患者病情变化、手术后或使用特殊药物易导致患者跌倒/坠床发生时。

（三）评估频次评分＞45分为高危,立即告知主管医生,并发放风险告知书,采取相应措施,每周评估1次。

护士长或质控护士于首次评估后24小时内完成复核,对跌倒/坠床高危患者进行科内自控,并次月5号之前统计上报护理部。

三、发生跌倒、坠床后应急预案（一）处置：患者不慎跌倒或坠床时→护士应立即到患者身边→了解发生经过、采取必要应对措施,病情允许时扶回床上→同时通知医生→协助医生进行检查→初步伤情判断→配合抢救或处理→上报并记录、交班。

（三）报告：参照《医疗安全（不良）事件报告制度》上报流程执行。

四、防范措施（一）全院所有人员：有参与防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件的义务,当发现有坠床与跌倒等隐患时,应主动报告相关科室责任人。

（二）院办公室：做好各种防滑警示标识,提醒患者防范跌倒/坠床事件的发生。

（三）维保部：1.维护院内秩序。

2.加强保洁人员的培训,保持地面干燥清洁,路面畅通,灯光明亮。

患者跌倒、坠床风险评估制度一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；3、服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；5、患者穿的鞋底易滑跌等；二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。

xx县人民医院护理部2012年9月制定患者跌倒、坠床风险评估工作流程二、预案1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。

6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。

外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。