口腔颌面部皮样和表皮样囊肿

表皮样囊肿和皮样囊肿在我们的身体里，有时会出现一些不太寻常的“小包包”，其中表皮样囊肿和皮样囊肿就是比较常见的两种。

虽然它们名字听起来有点相似，但实际上却有着不少的区别。

今天，咱们就来好好聊聊这两种囊肿。

先来说说表皮样囊肿。

这玩意儿通常是由于皮肤表面的细胞异常增生形成的。

想象一下，就好像是一群调皮的细胞，不听指挥地聚集在一起，形成了一个小小的“集体”。

表皮样囊肿可以出现在身体的各个部位，比如头皮、面部、颈部、背部等等。

它的外观一般是圆形或者椭圆形的，摸起来有点像个小珠子，质地比较柔软。

表皮样囊肿的形成原因有很多。

有时候，可能是因为皮肤受到了损伤，比如刺伤、划伤，导致表皮细胞趁机钻到了皮肤下面，然后开始“生根发芽”。

还有的时候，可能是先天就有的，在胚胎发育的过程中，一些表皮细胞跑错了地方，结果就形成了囊肿。

从症状上来看，如果表皮样囊肿比较小，可能没有什么明显的感觉，只是在皮肤上能摸到一个小小的凸起。

但如果它长大了，或者发生了感染，那就可能会引起疼痛、红肿，甚至还可能会有脓液流出。

这时候，可就不能掉以轻心了，得赶紧去看医生。

接下来，咱们再看看皮样囊肿。

皮样囊肿和表皮样囊肿虽然名字相似，但在很多方面还是不太一样的。

皮样囊肿的形成和胚胎发育有着密切的关系。

在胚胎发育的过程中，一些皮肤组织没有正常分化，而是被困在了身体的某个部位，就形成了皮样囊肿。

皮样囊肿通常出现在身体中线的部位，比如眼眶周围、鼻部、枕部、胸骨前等等。

它的质地一般比表皮样囊肿要硬一些，形状也不太规则。

而且，皮样囊肿里面的内容物也更加复杂，除了有表皮细胞，还可能有毛发、皮脂腺、汗腺等组织。

在症状方面，如果皮样囊肿比较小，同样可能没有明显的症状。

但随着它的生长，可能会压迫周围的组织和器官，引起相应的症状。

比如，如果长在眼眶周围，可能会影响视力；如果长在鼻部，可能会导致鼻塞等问题。

对于表皮样囊肿和皮样囊肿的诊断，医生通常会通过触摸、观察囊肿的外观、位置等进行初步判断。

口腔颌面部囊肿-医师实践技能考试
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口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。

口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。

口腔颌面部硬组织囊肿（颌骨囊肿）中牙源性颌骨囊肿最常见，包括角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。

一、诊断要点
1.发病年龄在10～39岁。

2.男性比女性多。

3.大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙，其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙。

4.生长缓慢，初期无自觉症状，囊肿较大可引起颌骨膨大。

往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位，在摄取X线片时被发现。

5.含牙囊肿偶尔引起疼痛，尤其是合并感染时。

6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。

7.X线表现。

在X线片上表现为单房透亮区，伴有未萌出牙的牙冠。

囊壁清晰，有骨白线，合并感染时边界不清。

二、鉴别诊断
1.颌骨成釉细胞瘤：
成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆，表现为多房性，受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

2.骨纤维异常增殖症：
多见于上颌骨，呈进行性肿大，X线表现为多形型，囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

三、治疗原则
应采用外科手术摘除。

其中角化囊肿的复发率较高，根治术才是合理的。

当病变单发、较小可一次完全切除。

囊肿靠近黏膜时，应将覆盖的黏骨膜一并切除。

术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁，以防止复发。

皮样囊肿与表皮样囊肿的ICD编码解析皮样囊肿，也称为囊性畸胎瘤，是一种先天性的良性错构瘤。

这种囊肿常位于皮下，偶见于粘膜下或体内器官。

它主要起源于外胚层的细胞，属于先天性疾患。

皮样囊肿的特点是其囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。

囊腔内部则包含表皮的附属器，如毛发、皮脂腺、汗腺等。

这些附属器有时会向腔外突出而形成结节，或向腔内呈乳头状突起。

治疗皮样囊肿的主要方法是手术切除。

由于皮样囊肿的囊壁较厚，并且与周围组织粘连紧密，所以手术时需要彻底切除，以避免复发。

同时，手术后也需要注意伤口的护理，避免感染。

表皮样囊肿，也被称为角质囊肿、漏斗部囊肿或表皮包涵囊肿，是一种可以压缩但没有波动性的囊肿型肿块，直径可以从数毫米至数厘米不等。

部分表皮样囊肿为原发性，即病因不明。

部分起源于破坏的毛囊结构或外伤植入性上皮。

表皮样囊肿可发生于皮肤的任何部位，但以面部和躯干上部更为常见。

皮损为界限清楚的结节，临床上可见一中央孔，代表了该囊肿所起源的毛囊。

微小表浅的表皮样囊肿称为粟丘疹。

通常无症状，挤压可挤出具有难闻气味的囊内容物。

囊壁破裂或继发感染可导致剧烈的疼痛性炎症反应。

组织病理学检查：皮样囊肿：囊肿为单房，囊壁较厚，类似完整或不甚完整的皮肤结构，含有表皮附属器结构如毛囊、皮脂腺、汗腺等。

表皮样囊肿：囊壁较薄，主要由复层鳞状上皮构成，内部为角质样物质。

需要注意的是，皮样囊肿与表皮样囊肿在发病机制和临床表现上有所不同。

皮样囊肿起源于外胚层细胞，而表皮样囊肿则可能起源于破坏的毛囊结构或外伤植入性上皮。

因此，在诊断和治疗时需要加以区分。

查找编码：表皮样囊肿查:囊肿皮肤：表皮，表皮样L72.0例如：躯干皮下囊肿：L72.000X002头颈部皮下囊肿：L72.000X003手术操作编码：皮肤和皮下组织的病损或组织其他局部切除术或破坏术：86.3皮样囊肿按照肿瘤编码规则，部位编码＋形态学编码例如：手部的的皮样囊肿形态学编码：皮样（囊肿）（M9084/0)-另见肿瘤，良性部位编码：查肿瘤表肿瘤-皮肤--手D23.6编码：D23.6 上肢（包括肩）皮肤良性肿瘤M9084/0 皮样囊肿手术操作编码：皮肤和皮下组织的病损或组织其他局部切除术或破坏术：86.3。

口腔颌面部皮样、表皮样囊肿怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的治疗方法，治疗口腔颌面部皮样、表皮样囊肿常用的西医疗法和中医疗法。

口腔颌面部皮样、表皮样囊肿应该吃什么药。

*口腔颌面部皮样、表皮样囊肿怎么治疗？
*一、西医
手术治疗，手术预防感染用药5～7日。

皮样、表皮样囊肿为良性肿物，其与周围组织间有很明显的界限，所以手术很容易摘出，手术创伤很小，且本病非手术治疗无效，所以一旦诊断确立，应予手术治疗，切勿使用放疗或化疗，更不宜使用民间一些不明成份的药物内服外敷，少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。

治愈标准
1、治愈：囊肿完整摘除，创口基本愈合；
2、好转：治疗后，囊肿尚有残留；
3、未愈：并发感染者行抗炎治疗或切开引流后，感染症状有好转，但未手术摘除囊肿。

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一、诊断要点
1.多见于儿童及青年。

2.皮样囊肿好发于口底、颏下等部位，表皮样囊肿好发于眼睑，额等部位。

3.生长缓慢，呈圆形。

4.囊肿扪诊时有面团样感觉。

5.一般无自觉症状。

皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底肌肉之间，下颌舌骨肌上的囊肿，可以使舌体抬高，影响语言、吞咽和呼吸。

二、鉴别诊断
1.甲状舌管囊肿
好发于舌骨上下，肿物呈圆形，质软，可随吞咽及伸舌动作而移动，穿刺可抽出透明或微混浊的黄色液体可鉴别。

2.舌下腺囊肿
多数舌下腺囊肿偏一侧，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感，穿刺可抽出黏稠蛋清样液体。

三、治疗原则
手术切除。