浅谈附子与桂枝、肉桂的配伍特点

桂枝加附子汤证要点有哪些
桂枝和附子都是中药材，桂枝一般都是在每年的春季或者是夏季才可以采收，然而还要对其叶子进行晒干，桂枝是属于辛温性药材，所以可以治疗风寒疾病，在治疗感冒和发热疾病上，效果非常的显著，附子汤的功用主要是温经散寒，可以治疗少阴病，那么桂枝加附子汤证要点有哪些?
第一，桂枝加附子汤证要点有哪些?少阴外证：以汗出恶风明显，小便难，四肢微急为辨证要点。

主要症状为神疲乏力、嗜睡、平素畏寒肢冷，汗出不止，身体疼痛或者四肢拘挛，小便难，身重，难于转侧;舌苔薄白，脉弱浮大，或沉迟。

第二，桂枝加附子汤：处方，桂枝9克(去皮)芍药9克甘草9克(炙)生姜9克(切)大枣12枚(擘)附子6克(炮)。

功效与作用。

调和营卫，回阳固表。

治太阳病发汗太过，遂致汗出不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者。

用法用量。

上六味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，每次，100毫升，温服。

调养如桂枝汤法。

第三，附子含有剧毒物质乌头碱，初学者应使用中国产的炮附子较为安全。

如果使用日本产的白川附子，必须充分注意剂量，否则有引起中毒的危险。

使用附子剂，以新陈代谢极度衰弱，手足冷，脉无力(或脉体大而无力，或沉小而无力)，身体整体缺乏生气为使用指征。

曾有使用桂枝加附子汤治疗坐骨神经痛、三叉神经痛而获效的经验。

曾多用于古人称为“疝”的疾病。

也用于
夏季出现足冷和腹痛，甚至夏天足冷离不开布脚套的病例。

桂枝加附子汤证要点有哪些?常用于大汗亡阳、房事后伤风、鼻衄、乳漏、寒疝、阳虚感冒、风瘾疹、麻疹出而不透、小儿麻痹、半身不遂、痛经、神经痛等属于营卫不和兼见因阳虚而漏汗者。

附子配伍方法附子这玩意儿，那可是中药里的一味猛药啊！它就像是武侠小说里的绝世高手，功力深厚，但要是用不好，也可能会伤人于无形呢。

要想让附子乖乖听话，发挥出它最大的功效，就得知道怎么跟其他药材配伍，这可是一门大学问。

咱先说附子和干姜的搭配吧。

这俩就像是一对好兄弟，相互扶持，干姜能帮附子暖身，让附子的热性更好地发挥出来，去温暖身体那些寒冷的角落。

就好比冬天里的一把火，能把寒冷驱散得无影无踪。

还有附子和肉桂的组合，那也是相当厉害的。

肉桂就像是给附子加了一把力，让附子的药性更能深入，就像一支精锐部队，能攻克那些顽固的病症。

想象一下，身体里的寒气就像敌人的碉堡，附子和肉桂一起发力，就能把这些碉堡一个个攻克掉。

再说说附子和人参。

这俩的搭配就像是将军和军师，人参能给身体补充元气，让身体有足够的力量去承受附子的热性。

不然附子这猛劲上来，身体要是没点底子，还真扛不住呢。

当然啦，附子的配伍可不止这些。

就像做饭一样，不同的食材搭配能做出不同的美味，附子和不同的药材搭配也能产生不同的效果。

但这可不是随便乱配的，得根据病情、体质等来仔细斟酌。

要是配错了，那可就麻烦啦！在使用附子配伍的时候，一定要注意剂量啊！可不能一下子用太多，那可就像火上浇油，会出问题的。

就像开车一样，油门踩得太猛，车子可就失控啦。

而且要找专业的医生来指导，他们就像经验丰富的老司机，能带着我们在健康的道路上稳稳地行驶。

还有啊，使用附子的时候一定要注意炮制。

炮制就像是给附子这个高手穿上一件合适的衣服，让它能更好地发挥作用，同时也能减少一些副作用。

就像给宝剑开刃一样，开得好才能锋利无比，又不会伤了自己。

总之呢，附子的配伍方法是很有讲究的，我们可不能马虎。

要认真对待每一味药材，让它们在我们的身体里发挥出最大的作用，帮我们赶走疾病，迎来健康。

这可不是开玩笑的事儿啊，大家一定要重视起来！。

桂枝怎么用？不同剂量和配伍有区别！资深中医分享桂枝应用法则中药桂枝是肉桂的嫩枝，味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经，有发表祛风、温通经脉、通阳化气等作用，擅治风寒表虚之发热、汗出、恶风、脉缓等。

中医认为桂枝是在上之嫩枝而性温，故善治上肢痹痛偏寒者。

桂枝又走血分，是治疗寒凝血瘀之痛经、闭经的要药。

桂枝味辛甘，其性温热，所以阴虚或火旺者应慎用。

桂枝味辛而发散，可治风寒表证，但因其味甘能缓能补，所以导致其发汗力和缓，具有有汗能止、无汗能发，固主治风寒表虚之有汗证。

与麻黄善治风寒表实无汗证有区别。

桂枝常与威灵仙配伍治疗上肢风寒湿痹，新久皆宜，但两味药有所区别，桂枝重在通经，适合新病者，而威灵仙重在通络，适合久病者。

剂量不同，功效不一！临床使用桂枝时，不同的剂量，常有不同的效果，小剂量使用，可达宣阳行痹之功，《金匮要略·胸痹心痛短气病》治疗胸痹病的枳实薤白桂枝汤，方中用桂枝一两，且后下，旨在宣通胸中阳气，以治胸阳痹阻之胸痹。

一般来说，同一味中药，小剂量使用时，作用偏于上；大剂量使用时，作用偏于下；轻煎后下时，作用偏于上；久煎时，作用偏于下。

桂枝大剂量使用时，擅长平冲降逆，用于治疗奔豚病或冲气上逆证。

《金匮要略·奔豚病》中的桂枝加桂汤用桂枝五两，用于治疗奔豚病。

《金匮要略·痰饮咳嗽病》的桂苓五味甘草汤用桂枝四两，用于治疗冲气上逆的。

大剂量桂枝为何能够降逆气？徐大椿在《伤寒论类方·桂枝汤类一》中阐述道：“重加桂枝，不特御寒，且制肾气。

又药味重，则能达下，凡奔豚症，此方可增减用之。

”桂枝常规剂量使用，能发表解肌祛风散寒，用于治疗风寒表虚感冒。

《伤寒论》中的桂枝汤用桂枝三两，主治发热、汗出、恶风、鼻塞、脉缓之中风。

配伍不同，作用有别！除了剂量不同作用不一样以外，桂枝和不同的药物配伍，效果也不一样，比如：桂枝配麻黄有助于增强麻黄发汗解表的作用，用于治疗无汗之风寒感冒；桂枝配白芍有调和营卫、解肌止汗的作用，用于治疗有汗之风寒感冒；桂枝配甘草名桂枝甘草汤，能补益心阳，是治疗心阳虚之心悸怔忡的基础方；桂枝配茯苓能通阳化气行水，善于治疗水肿、小便不利等；桂枝配附子有祛风除湿、散寒止痛的作用，善于治疗风湿痹痛。

附子配伍肉桂的方药特点附子、肉桂均为温里药，有补火助阳、散寒止痛之功。

但附子性烈，能回阳救逆，肉桂性缓，可引火归源。

两药相须为用则温肾助阳，引火归源，而能振奋阳气，鼓舞血行。

常用于下焦命门火衰，肾阳不足的腰膝酸软，形寒足冷，阳痿，尿频等证，并常与熟地黄、枸杞等滋阴益精药配伍，法阴中求阳之意。

如《局方》八味丸，济生肾气丸，右归丸，桂附汤等。

1 《局方》八味丸《局方》八味丸源自于金匮肾气丸主治肾气虚乏，下元惫冷，脐腹疼痛，夜多旋溺，脚膝缓弱，肢体倦怠，面色黧黑，不思饮食，脚气上冲，少腹不仁；虚阳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多，妇人转胞，小便不通等证。

有牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两，熟干地黄八两、山茱萸、山药各四两，附子（炮，去皮脐）、肉桂（去粗皮）各二两组成。

久服壮元阳，益精髓，活血驻颜，强志轻身。

《局方》八味丸易金匮肾气丸中桂枝为肉桂，并增加附子、肉桂剂量，两药合用以增强助命门温阳化气之力。

2 济生肾气丸济生肾气为南宋严用和在金匮肾气丸基础上加上车前子一两和牛膝半两组成，其原方剂量为附子（炮）二两，白茯苓（去皮）、泽泻、车前子（酒煎）、牡丹皮（去木）各一两，官桂（不见火）、川牛膝（去芦，酒浸）熟地黄各半两。

主要功能为温阳利水, 临床上用于治疗腰重脚肿、水肿及小便不利等肾阳不足, 水湿内停之证。

济生肾气丸把桂枝改用肉桂，增加附子用量，以增强其入里直达脏腑之温补肾阳，化气行水的作用。

3 右归丸右归丸为张景岳《景岳全书》中的一张名方，主治元阳不足，命门火衰，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎嗝，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小溲自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节疼痛，或寒在下焦而水邪浮肿，及真阳不足之神疲气怯，心跳不宁，四肢不收，阳衰无子等证。

方中肉桂、附子同用培补肾中之元阳，温里祛寒。

4 桂附汤桂附汤为云南著名中医学家吴佩衡中药十大主帅中的一张处方，有附片二两（先煮熟透），肉桂三钱（研细泡水兑入）组成。

浅谈附子与桂枝、肉桂的配伍特点浅谈附子与桂枝、肉桂的配伍特点【摘要】附子、桂枝、肉桂是云南著名中医学家吴佩衡中药十大主帅中的三味药物，因其药性峻猛，故能治愈多种疑难痼疾。

通过探讨附子与桂枝、肉桂的配伍特点，便于我们厘清桂枝、肉桂与附子配伍的不同性能特点，更好地指导临床用药。

【关键词】附子；桂枝；肉桂附子为毛茛科植物乌头的侧生子根。

辛甘，大热，有毒。

归心、肾、脾经。

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

附子“为回阳救逆第一品药”，主要用于阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢惊，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡及一切沉寒痼冷之疾。

桂枝为为樟科植物肉桂的嫩枝，味辛、甘，性温。

归膀胱、心、肺经。

功效为发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。

主治风寒表证，肩背肢节疼痛，胸痹痰饮，经闭癥瘕等病症。

肉桂为樟科植物肉桂的干皮或粗枝皮，味辛、甘，性热。

归肾、脾、心、肝经。

功效为补火助阳，散寒止痛，引火归源，主治阳痿、宫寒、心腹冷痛、虚寒吐泻、经闭、痛经、阴疽。

以上观之，桂枝、肉桂同为樟科植物肉桂，一为嫩枝，一为干皮。

桂枝善于通阳，其性走而不守，故对水湿停聚有效，伍用附子则温阳强心而通脉；而肉桂善于纳气，其性守而不走，故对命门火衰效佳，伍用附子则补阳益火。

因此对附子、桂枝、肉桂的来源、性味归经、功效主治相关问题进行全面把握，有助于在临床治疗疾病时更好发挥其应有的疗效。

兹将桂枝与附子配伍及肉桂与附子配伍特点浅述如下。

1 附子配伍桂枝的方药特点附子配伍桂枝，二者相须为用，辛热之性相投，均为阳中之阳，辛温通阳，发散通经，作用之力由内达外，温通内外，能温达脏腑、经络、四肢、百骸，可治阳虚外感、风寒湿痹关节疼痛等多种病症[1]。

《伤寒论》中有20张附子方，其中桂枝配伍附子的方药有桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、乌梅丸等5张方。

《金匮要略》中有23张附子方，其中桂枝配伍附子的方药有桂枝芍药知母汤、金匮肾气丸、桂枝附子汤、甘草附子汤、竹叶汤等5张方。

桂枝汤用于体虚者患风寒感冒及桂枝汤加附子2015-10-05 21:58基本桂枝汤证适用于一般身体正常的感冒出汗、怕风的病人，即桂枝汤证病人。

但如果桂枝汤证的病人是老弱病残等体虚者（值得注意的是体虚者患风寒感冒多是桂枝汤证而少见麻黄汤证，甚至一受风寒就直中少阴。

一旦患病，发热甚微，但流汗难止，这主要与体虚者不能固表），单单服用桂枝汤往往不能很好解决，还要用兼症的办法来处理这些体虚病人。

桂枝加附子汤就是一个很好的治疗方子。

原文：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

桂枝加附子汤方桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚（劈）附子一枚（炮去皮破八片）。

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

将息如桂枝汤法。

现用：桂枝9克白芍药9克炙甘草6克生姜9克大枣4枚（劈）炮附子6-9克。

日三服，服用方法同桂枝汤。

“太阳病，发汗”，太阳病就是风寒感冒，风寒感冒基本二证就是麻黄汤证和桂枝汤证，而发汗的太阳病绝对不是麻黄汤证，一般指的是桂枝汤证；“遂漏不止”一般的解释是桂枝汤证误服用麻黄汤，当然也不排除这种可能，但最大的可能就是病人本身身体虚弱，尽管桂枝汤发汗不是很厉害，但体虚病人往往已经无力卫外，毛孔虚张，以至于服用桂枝汤后“遂漏不止”，而且“其人恶风”，特别怕风；“小便难”主要是尿少，是由于病人大汗而致津液丧失太多；“四肢微急，难以屈伸者”也同样是津液丧失太多的原因，使人体组织太燥的另一结果。

不管是误用麻黄汤，还是病人体虚，由于大汗淋漓而至津液大失，病人感冒的病机肯定依然存在，因此就要用桂枝汤治疗，同时还必须增加一味附子。

附子在《伤寒杂病论》中是一味非常重要的中药，其药性非常强，是仲景先师治病的一把利剑。

而当今许多中医则视附子为洪水猛兽，一辈子都不敢用。

这主要也是因为附子药性强，误用时产生的副作用也比较大，就像西药中的青霉素，如果青霉素过敏病人用后也可能死人。

桂枝与附子配伍的作用与功效好处2022-10-08 发表于广东【伍用功能】温经除痹；固表止汗；补肾壮阳；散寒止痛。

【伍用原理】桂枝味辛、甘，性温，入心、肺、膀胱经，辛散温通，功能祛在表之风邪，温经以利关节。

附子味辛、甘，性大热，入心、肾、脾经，有毒，温经止痛，散寒燥湿。

两药相伍，性味相投，刚柔相济，祛风燥湿，温经除痹功卓。

汗为心之液，心阳虚者汗自出。

桂枝、附子性温，均归经于心，桂枝君附子，补心阳，益卫气，壮在表之阳；附子臣桂枝，壮元阳之本，补表阳之虚。

两者相须为用，则使表固汗止。

桂枝味辛温，补中益气；附子味辛热，温中止痛。

桂枝益卫气，附子助脾阳；桂枝散多于收，附子补多于散。

两药相伍，相须为用，共使脾肾健，寒邪散，经脉通，疼痛止。

肾为元阳之本，主水之脏，阳气不足，寒水最易内生。

桂枝、附子性温，为壮肾中元阳之要药。

桂枝通阳化气利水，附子温肾壮阳益火，桂枝重在通，附子重在补，一通一补，则阴去阳生，共使阴阳和调，肾气得充，寒水得消，诸症自解。

【临床应用】1.用于治疗风寒湿痹证。

2.用于治疗阳虚外感证。

3.用于治疗中焦虚寒所致的腹痛、纳呆、舌色淡、舌体胖、苔白、脉沉迟等症。

4.用于治疗肾阳不足所致的腰困、腰痛、阳痿、早泄诸症。

【对药出处】桂枝附子汤、甘草附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝加附子汤、竹叶汤、肾气丸、桂枝去芍药加附子汤、乌梅丸、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤。

【按语】1.桂枝去芍药加附子汤和桂枝附子汤，药味完全相同，但两方中桂枝和附子的用量略有差异。

桂枝去芍药加附子汤用量是桂枝三两，附子一枚；桂枝附子汤桂枝八两，附子三枚，故主治完全不同。

桂枝去芍药加附子汤治阳虚的脉促，胸满恶寒；桂枝附子汤治风湿相搏的身体痛烦。

两者的区别是桂枝与附子的药量比例不同所形成的。

因为附子小剂量通散功强，重在温经回阳；大剂量散寒祛湿，重在温经止痛。

2.在《伤寒论》与《金匮要略》中，桂枝与附子并用时，附子炮用，意在使其温经壮阳止痛；亡阳证时附子和干姜相伍，附子生用，意在使其强心回阳救逆。

【纪东涛：怕冷还上火-引火归元】【桂枝+肉桂=附子】现在很多人都有上热下寒的情况，这是什么原因造成的呢？是否有办法改善呢？本文或可提供一个思路。

很多朋友，都有这样的感受，怕冷，还上火，补阳也不是，清热也不行，有时候，清热结合补阳也不行；我们不能只看到补火助阳，还要留意火的通道，即三焦，三焦是水火之腑，火起于肾，留在三焦，道路不通，全部雍滞下焦，反而食下焦之气，伤下焦之阴，这也是很多妇科炎症，男科疾病难以治愈的原因，清了下焦的热宫寒，补了下焦的阳遗泄，可以从畅通三焦入手。

今天先说说常见的温阳药，后边我们继续讲补阳药。

附子、肉桂、干姜号称“温阳三剑客”，附子走而不守，可里可表，就像乔峰一样，豪迈至极，外可祛除鞑靼，内可振兴丐帮，寒冰掌，生死符对他来说就是挠痒痒，温阳速度之快，超乎你的想象；肉桂向下直行，留守下焦是个顾家的男人，很像吴京演的阿飞，为了李寻欢，可以火拼上官金虹，为了林仙儿也可以和李寻欢形同陌路人；干姜可走可守，向上直行，做人随心所欲，轻功了得，就像陆小凤一样，可以为了沙曼粉身碎骨，也可以为了薛冰退出江湖，三者各有特色，结合用之，运用得当，可让您阳气随心所欲的到达各身体个部位，“附子”温补脾肾，就是现在说的“纯爷们儿”的躁烈之性。

所以它的最好治疗对象是阳气不足、阴气过盛带来的问题，这种人的典型症状就是极端地怕冷，特别是腹部，很适合用四逆汤。

但是附子毒副作用，用之不慎，后果不堪设想，我一般用桂枝合肉桂，代替附子，即二桂四逆汤：桂枝，肉桂，干姜，炙甘草，效果也很好。

看清楚，阳虚同时，阴还得盛；阴阳两虚就不适合咯，只能温补，用肉苁蓉，杜仲之类的温阳阳，还要适当加阴药。

脾土虚寒，腹泻、怕冷这种脾土虚寒的表现首先是腹泻，常年大便不成形，泻出来的东西经常是吃进去的原形，中医叫“完谷不化”，就是粮食原样排出了，好像胃肠一点消化作用都没起，怎么进来的就怎么出去。

而且肚子怕冷，即便是个胖子，一边出着汗，一边还得护着肚子，即使是夏天，进了有空调的房间一会儿，可能就要去泻肚。

附子运用浅析+桂枝调肝作用的分析+肉桂引火归元析+病汗五源桂枝的作用一般概括为发汗解肌、温经通络、通阳化气、壮心阳、降逆气等。

另外桂枝还可以对肝起到重要的调节作用，主要包括两方面，即疏肝与平肝，也有人提出桂枝能补肝，其实补肝是从属于疏肝的，因为肝的作用是生发、疏泄，桂枝帮助肝气疏通就相当于补充了肝的作用，所以这里把补肝并入疏肝作用中，下面就桂枝疏肝平肝的作用机理做一分析。

首先明确一下桂枝的五行归属问题。

古人讲“木遇桂则枯”，能克木者为金，而且桂有降逆的功效，能降者为金与水，所以有一种说法认为桂具有金性，这样对桂能平肝就有了合理的解释，但对桂能疏肝却不能自圆其说了，我们来分析一下木遇桂则枯的真实含义。

传统的文献对“木遇桂则枯”的解释是将桂钉入树木中能引起树木的死亡，邓小虎先生编著了一本书叫做《百病之主—桂枝说》[1]，上面对桂能克木的解释更令人信服：“又《说文解字》记载：‘桂，江南木，百药之长，梫，桂也。

’桂还有一个名字叫梫，意为肉桂树浓郁芳香之气，可以抑制其他树木的生长，久而久之，其他树木死亡而只剩肉桂树，形成“间无杂树”的纯桂树林。

桂枝的这种特性被赋予中国哲学“比类取象”的思维方法，就是克木、伐肝。

”通过这篇文献我们可以理解，桂克木的原理类似于抗生素，因为抗生素是霉菌产生的杀死细菌的孢子，都是为了消灭和自己竞争的对手。

是属于同类的竞争，和五行相克的金克木并不是一回事。

也就是说桂能克木不能表明桂属金而有肃降之性。

桂仍然应该属木。

由此我们知道，相克应该有两种情况：即同类相克和异类相克，五行相克是属于异类相克，同一物种之间的相克属于同类相克，前者好比铅笔和橡皮的关系，后者好比铅笔和毛笔的关系，橡皮可以把铅笔写的字擦掉，所以说橡皮克铅笔；毛笔可以用更深的颜色把铅笔字涂黑，所以同是笔类，但毛笔过强，它就会同类相克。

既然桂性属木，木是生发阳气的，怎么来解释桂能降逆的作用呢，我们要看桂能降气降的是什么气，如果降的是阳气，那么我们承认它有封藏作用，而恰恰相反，它降的是阴寒上冲之气，降阴气正是其升阳气的表现。

桂枝温阳散寒缓解寒性痛症的中药良方寒性痛症是一种常见疾病，主要症状为寒湿内侵、气血凝滞所引起的背部、腰腿部等处的疼痛。

传统中医学认为，此种病症是由于寒湿邪气侵袭人体，导致经络阻塞、气血循环不畅所致。

针对寒性痛症，中药桂枝温阳散寒成为了一种常用的良方，下面将介绍其药物组成及使用方法。

一、药物组成桂枝温阳散寒的主要成分是桂枝、附子、肉桂、当归、良姜等，这些中药都具有发散寒湿、活血散瘀的作用，能够达到温阳散寒的效果。

桂枝是本方的主药，具有温经散寒、通阳醒脑的作用；附子为辅药，能够温通经络、散寒止痛；肉桂具有温经通络、温益阳气的功效；当归和良姜则能够活血祛瘀、散寒止痛。

二、使用方法桂枝温阳散寒可以通过两种方式进行使用，一种是煎煮药物后服用，另一种是外用药熏。

1. 内服方法：将桂枝、附子、肉桂、当归、良姜等中药材按照一定比例配制，加水煎煮至沸腾，然后改用文火煮30分钟左右，再过滤取汁。

每次服用15-20ml，早晚各一次。

服用时可加入适量的蜂蜜或姜汁，以增强药效和口感。

药方的质量和用量应该根据患者的体质和病情而定，最好在中医师的指导下使用。

2. 外用方法：将桂枝温阳散寒的药物材料研磨成粉末状，然后加入适量的无烟煤，放置于盆底，并点燃煤块。

患者用蓖麻油在病痛部位涂抹，然后远离着火点处将痛症部位暴露出来，以距离煤块约30cm的距离进行温灸。

每次温灸约15-20分钟，每天1-2次。

温灸时需特别注意用火的安全性，避免发生火灾。

如果不熟悉操作，最好在专业人士的指导下进行。

三、服用注意事项1. 忌辛辣食物：服用桂枝温阳散寒期间，应忌辛辣、油腻和冷凉食物，以免影响药效。

可以适量增加食物的温热性，如生姜、香菜等。

2. 避免劳累：寒性痛症患者在服用桂枝温阳散寒期间，需要避免过度劳累和受寒受湿，以免影响疗效。

3. 坚持服用：桂枝温阳散寒是一种慢性病的治疗方法，需要坚持长期服用才能达到较好的效果。

患者在服药期间应保持心情舒畅，配合医生的建议进行治疗。

附子与这味中药搭配，用好了可除一身之寒邪，用不好则毁人于无形俗话说：“是药三分毒”，从药物本身出发，这句话是有着一定道理的。

如果大家在吃药时看过那张冗长的使用说明书，很容易发现基本上每一种药在使用时都存在着一定的不良反应，也就是说药物在治疗疾病的同时，还有可能给我们的身体带来一些意料之外的影响。

而与之相对应的是，中药里也有这样的情况，我们将其称为中药的毒性。

也就是说，某些中药是有着一定的毒副作用的，使用时自然也要谨慎配伍、小心运用。

中药附子与肉桂是临床中的常用药对，但它们的使用需要谨慎搭配，小心使用，用对了可除一身之寒邪，用错了“毁人于无形”。

那么它们俩配伍究竟有什么作用呢？我们不妨一起来了解一下吧！不管是从药物的来源还是功效运用来说，附子一直都是一味十分受关注的药物。

它来自于毛莨科的植物乌头，但巧的是乌头也是一味中药，两者有何区别呢？其实附子和乌头都是来自于乌头植株的根部，而其中母根为乌头，子根便是附子了。

附子味辛、甘，性大热，可入心、肾及脾经，具有回阳救逆、补火助阳以及散寒止痛的功效。

而肉桂想必大家都很熟悉，毕竟它也是一味常常会用到的香料。

肉桂与附子一样，为辛甘大热之品，也可入心脾肾经，此外肉桂还可入肝经，具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉和引火归元的功效。

可见，附子、肉桂性味归经以及具体功效上都十分的相似，因此临床上两味药物往往也相伴而行，相须为用。

作为两味温里效果十分强劲的中药，附子配伍肉桂，首先便可以用于里寒证的治疗。

里寒证可因外感寒邪入里所致，也常见于脏腑阳气亏损而寒邪内生。

如脾胃虚寒，则可见脘腹冷痛、四肢不温、大便稀溏、饮食不振等表现，而若是肾阳亏虚则会引发下肢冷痛、四肢水肿、女性宫冷。

总之，不管是何脏之寒证，虚寒还是实寒，都需要温阳散寒。

附子肉桂既能补火助阳而助阳虚，又可散寒止痛而去寒邪，因此在寒证的治疗中都可使用。

且附子上温心阳，中助脾阳，下散肾寒，因此身体上中下焦各个脏腑寒证程度较重者，皆可使用附子配伍肉桂。

脉理法方药之配比——附子法及附桂法系列附子法及附桂法系列1.四逆法基础结构附子60-75、炙甘草6-15、生姜45-60功用用于一种情况是肾脉弱甚，阳虚较显著的；另一种情况是肾脉浮空，不归根，阳要脱，或者阳有外越的现象，应速用加减临床上，常在四逆汤法的基础上，加吴茱萸、人参、安桂、砂仁（最常用）。

2.白通法基础结构附子60-80、炙甘草6、生姜60-80、葱白3棵(附子、炙甘草、生姜）+葱白功用用于当脉沉取洪大或劲或结，但肾脉弱甚，其人或沉睡，或无神不语。

可以用来缓解这些症变，这样的病人病症的变化一般都会很大，或者是神经衰弱的也可用，并可愈。

凡是年稍长、脑力不够用的，可以常服四逆白通汤。

加减为提高白通汤治疗效果，方中加童便也常用。

3.扶正祛邪法基础结构附片60-80、桂枝30、术15、生楂肉20、淫羊藿20、炙甘草6、生姜60-80功用用于风寒外邪未尽，或脉沉取浮紧，或体弱年老或阳弱的人，必须扶阳祛邪，此时不要单纯用桂枝法。

附子的份量，阳愈弱、体愈弱、年愈老的，用量就愈大，这需从辨证，明确用量。

加减无4.扶阳行水法基础结构附片60-80、桂枝30、术15、生姜60-80、淫羊藿20、茯苓（神）15-25功用升阳化气利小便，运化全身和脾胃的水湿。

加减①小便不利，酌情加菟丝子、海金沙；②气升降不畅，加西砂仁；③若加西砂仁和淫羊藿，就可以助阳化阴，阴阳如阴，使阴阳平衡5.扶阳健脾助胃法（建中、理中法）基础结构附片60-80、桂枝30、贡术15、生楂肉20、炙甘草6、淫羊藿20、生姜60-80、炒大麦芽30、西砂仁15、安桂15功用扶中阳，中阳即脾胃之阳。

用于治疗中阳虚，即胃气弱，消化差，脾阳不振，运化弱。

加减①可选用老蔻，加强胃气，增加食欲，扩食囊；②可加用法半夏，降浊升清，化痰湿，胃腹胀可减轻；③加用公丁香，温肾暖肝，肝脉紧时可用，肝气畅，可助脾之运化。

6.扶正清金洁肺法基础结构附片60-80、桂枝30、贡术15、炙甘草6、生姜（或者姜汁）60-80、石菖蒲15、西砂仁15、法半夏20、茯神15-25功用此法扶正气，以阳化肺中之阴邪，洁十二重楼（咽喉）。

⾁桂及附⼦与⾁桂的⽐较⾁桂【药⽤】本品为樟科植物箘桂树的树⽪。

【性味与归经】⾟、⽢、⼤热。

⼊肝、⼼、肾、脾经。

【功效】补⽕助阳，散寒⽌痛，温经通脉，引⽕归原。

【临床应⽤】⾁桂，为⼤热之品，有益⽕消阴、温补肾阳的作⽤，为治疗命门⽕衰之要药。

故适⽤于命门⽕衰、畏寒肢冷、阳萎、尿频等症，常与温补肝肾药如熟地、枸杞、⼭茱萸、等配伍；对脾肾阳虚所致的腹泻，可与⼭药、⽩朮、补⾻脂、益智仁等同⽤。

2..腹痛，寒疝。

⽤于脘腹冷痛，寒痹腰痛，经⾏腹痛等症。

⾁桂能温中散寒⽽⽌痛，善去痼冷沉寒。

故遇虚寒性的脘腹疼痛，单⽤⼀味，亦有相当功效；如虚寒甚者，尚可与其它温中散寒药如附⼦、⼲姜、丁⾹、吴茱萸等合⽤。

治寒痹腰痛，可⽤独活、桑寄⽣、杜仲、续断、狗脊等同⽤。

治妇⼈冲任虚寒、经⾏腹痛，可与当归、川芎、⽩芍、艾叶等配伍。

3.腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。

⽤于久病体弱、⽓哀⾎少，阴疽⾊⽩、漫肿不溃或久溃不敛之症。

本品能振奋脾阳，⼜能通利⾎脉，故常⽤于久病体弱、⽓衰⾎少之症，⽤少量⾁桂配⼊补⽓、补⾎药如党参、⽩朮、当归、熟地等品之中，有⿎舞⽓⾎⽣长之功。

治阴疽⾃陷，可与炮姜、熟地、⿅⾓胶、⿇黄、⽩芥⼦、⽣⽢草同⽤。

4. 虚阳上浮诸证。

本品⼤热⼊肝肾，能使下元虚衰所致上浮之虚阳回归故⾥，故名引⽕归原。

常与⼭茱萸、五味⼦、⼈参等同⽤。

5.⽓⾎虚衰证。

在补⽓益⾎⽅中少量加⼊⾁桂，有⿎舞⽓⾎⽣长之效。

【处⽅⽤名】上⾁桂、⾁桂⼼、桂⼼（阴⼲，切⽚或研粉⽤）【⼀般⽤量与⽤法】煎服1-4.5g，研粉吞服或冲服每次1-2g。

本品含有挥发油，不宜久煎，须后下，或另泡汁服。

【使⽤注意】阴虚⽕旺、⾥有实热、⾎热妄⾏出⾎及孕妇忌⽤。

畏⾚⽯脂。

【按语】1.⾁桂为树⽪，桂枝为嫩枝，两者同出⼀本，都有温营⾎、助⽓化、散寒凝的作⽤。

但桂枝⽓薄，主上⾏⽽散表寒，⾛四肢⽽温通经脉。

⾁桂⽓厚，主温中⽽⽌痛，且能下⾏⽽补肾阳，⼜可引⽕归源，常与附⼦同⽤，以治阴寒⾥盛、肾阳不⾜⽽出现的呼吸短促、⾯⾊浮红、溲清便溏、脉浮⼤⽆⼒等“戴阳”的症候。

中药肉桂的临床配伍应用及研究中药肉桂味辛、甘，性大热，气厚纯阳，入下焦，能助肾中阳气而益命门之火；人中焦，可暖脾胃以滋健运；入血分，善温通血脉而散寒止痛。

临床凡见下元虚冷，命门火衰及脾肾阳虚，经寒血滞病证，无不可用之。

肉桂在临床治疗疾病方面有着非常广泛的应用，主要体现在与其他药物的配伍方面。

“药有个性之专长，方有和群之妙用”，凡药物配伍得当能治病，配伍失当反致病。

下面根据肉桂的不同功效从而配伍不同药物组成药对，对其在临床应用方面分别举例说明。

1、附子、肉桂附子、肉桂均为辛热温里药，附子辛热燥烈，走而不守，为通行十二经的纯阳之品，彻内彻外，能升能降，回阳救逆。

肉桂甘热浑厚降着，能走能守，偏暖下焦而温肾阳，更能相火归元以摄无根之火。

二药相合，附子善人气分而散寒止痛之功。

附子、肉桂伍用，出自《金匮要略》肾气丸，以治肾阳不足之腰痛脚肿，下身有冷感，少腹拒急，小便不利反多等症。

临床应用方面，有人用本药对组成复方，通过对17例阴阳两虚型糖尿病患者进行治疗，同时控制饮食，结果有效8例，改善4例，无效5例，总有效率75% ，并且所有患者的尿糖量都有不同程度的改善。

叶氏等人研究了本药对治疗冠心病心动过缓患者30例，结果显示：大多数患者的心电图ST—T恢复正常，心绞痛未发作，心率较治疗前增加了10次之多，其有效率达93．3 %。

2、黄连、肉桂黄连苦寒，清心降火；肉桂辛温，蒸腾肾水，引火归元。

二药相合为用，可使肾水上济于心，心火下降于肾，水火即济，火不扰神，则神安而得眠矣。

黄连、肉桂二药相伍，首载于《韩氏医道》，又名交泰丸，原书用量为川黄连5钱，肉桂5分，炼蜜为丸。

主用于心肾不交，怔忡无寐。

临床应用方面，张氏报道黄连、肉桂按古方比例组方(3份黄连，1份肉桂)的交泰丸胶囊治疗失眠149例，总有效132例(88.51% )。

方红等人用交泰丸加味(川连、肉桂、甘草各3g，水煎分3次于饭前0．5h服，一般不作加减)，治疗慢性胃炎60例，其中用药1～2个疗程后，治愈19例，显效32例，有效7例，无效2例，总有效率达95．2% 。

桂枝配伍肉桂一补一通，补阳气最彻底的方子！驱散冷气、寒气（本文仅供学习、参考。

文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《名医效验药对》、《中医基础理论》、《中华药海》你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊，如何补益阳气。

为什么说这个？很简单——阳气是生命的通行证啊。

阳气，作为生命的动力，是我们人生之旅必备的通行证。

没了阳气，我们的生命之舟就戛然而止，寸步难移。

在这方面，我想跟你分享一张药茶方子。

它源于中医临床常用的药对。

咱们来看一下——准备中药桂枝6克，肉桂3克，两味药研成粗末，一起放入茶杯当中，用沸水来冲泡。

加盖闷泡20分钟以后，再来饮用。

可以反复续水。

这个药茶方子，是我老师曾经用过的。

我记忆深刻。

有一回，我随老师去做义诊。

其间，一个老太太来找他。

什么毛病呢？就是总感觉全身发凉，怕冷，腰那个地方冷痛，膝盖和脚踝发凉，上面的肩膀、肘关节、腕关节都发凉，似乎是有冷风往里吹。

因为这个毛病，她一年到头都穿得很厚，甚至在夏天都要穿一件薄毛衣。

另外，老太太还有一点低血压。

我老师听完，就问老太太，以前服过中药没？老太太说，没有，顶多用点膏药。

我老师给写了一个配伍，就是前面所说的桂枝6克，肉桂3克。

不过，不是用水泡，而是用水煎开那么一下，然后就喝药汁。

此后如果再用，就可以不断地加热水。

等后来，我们一段时间以后，再去那个社区做义诊，老太太一眼就认出我们。

她高兴地说，用这个小配伍，身上确实暖和一些，夜里发凉、冷痛的感觉要减轻很多。

听到这个消息，我们都非常欣慰。

患者眼中那种感激的眼神，我一辈子都忘不掉。

接下来，我给你说说这两味药配伍应用的奥秘。

其实，这个桂枝和肉桂啊，都是同一种植物上的东西。

只不过，桂枝在上头，肉桂下头。

桂枝作为枝条，可以温阳化气、温经通脉，肉桂不用多说，作为接近树根部位的树皮，那是温补肾阳，改善脾肾阳虚、鼓舞阳气的要药。

而我们人呢，肢体就恰好为桂枝所主，腰部作为肾之府，恰好为肉桂所主。

附子肉桂可以一起服用吗？一起同用配伍的效果、用法用量单味功用概要：附子：强心回阳，助阳行水，祛寒止痛。

本品辛热燥烈，走而不守，能通行十二经。

功能峻补下焦之元阳，而逐在里之寒湿。

其强心回阳，用治亡阳欲脱，身凉肢冷，大汗淋漓，吐利水止，脉微欲绝者；其温里散寒，助阳化气，用治肾阳衰微，阳萎足冷，腰膝软弱，以及脾肾阳虚，阴寒内盛，心腹冷痛，吐泻转筋，脚气水肿。

其逐寒湿，止疼痛，用治风寒湿痹，疼痛麻木。

总之，既能追复散失之亡阳，又能资助元阳之不足，与补益药同用，可治一切内伤不足，阳气衰弱之症。

肉桂：温阳助火，散寒止痛。

本品辛甘而热，补肾火：温脾胃，且可通脉散寒止痛。

对肾阳不足而致的虚阳上浮，上热下寒者，有引火归元的功效。

古有“入阳药即汗散，入血分即温行，入泄药即渗利，入气分即透散”之说。

常用于肾阳不足的腰膝痛楚，肢冷阳痿，脘腹冷痛，经闭道癥瘕及阴疽不溃或溃而脓出不畅。

一起配伍功效：附子、肉桂均为辛热温里药。

附子辛热燥烈，走而不守，为通行十二经的纯阳之品，彻内彻外，能升能降，回阳救逆。

肉桂甘热浑厚降着，能走能守，偏暖下焦而温肾阳，更能引火归元以摄无根之火。

二药相合，附子善入气分而散寒止痛，肉桂善入血分而温经通脉。

动静结合，相须为用。

既具强大的温肾助阳作用，又有良好的温经散寒止痛之功。

主治：1.肾阳不足之腰膝痛楚，形寒无力，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕。

2.风寒湿痹，关节酸痛，不能转侧，甚则一身尽痛属寒湿较盛者。

参考用量：附子：温肾助阳、散寒止痛10克；引火归元1.5~3克。

肉桂：温肾助阳、散寒止痛10克；引火归元1~2克。

按语：附子、肉桂伍用，出自《金匮要略》肾气丸，以治肾阳不足之腰痛脚肿.下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或反多等症。

用治肾火上浮而见咽喉干痒，齿痛龈衄，口腔糜烂等症，取引火归元之功时，用量宜轻，并可与大队滋补肾阴药合用。

【最强的中药绝配，赶紧收藏】附子合肉桂
【最强的中药绝配，赶紧收藏】
附子合肉桂---用于---温阳祛寒
枣仁合柏子仁---用于---养心安神
威灵仙合葛根---用于---通络祛风、解痉止痛
海桐皮合豨签草---用于---祛风湿
附子合干姜---用于---温阳祛寒、温补脾肾（脾肾阳虚）
桂枝合附子---用于---温阳固表、温阳化气，
龙骨合牡蛎---用于---肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止诸证磁石合珍珠母---用于---定惊安神
旋覆花合代赭石---用于---痰饮呕吐、咳嗽气喘病证
关注@中医内科陈和平教你中医养生，欢迎留言，评论，转发#了不起的医生##湖南医聊超能团#。

桂枝加附子汤，方证对应，效如桴鼓经方就是如此神奇1. 此为我的个人案例。

我是张汉英，男，现年47岁，现移居加拿大蒙特利尔。

2. 一直以来，凌晨3点左右易醒，醒来身上有汗。

但因右臂疼痛，主诉一直不是汗出问题。

3. 右臂掣痛，从2017年11月底以来，医生都是用的当归四逆汤加减。

右臂疼痛减轻许多。

••••一、方证对应，效如桴鼓。

经方就是如此神奇。

1、20180201凌晨3点多有汗。

昨夜睡得晚点，也没加衣服，可能受寒了一点儿。

此也为营卫不和，一摸脉浮，也有鼻独鼻鸣症状，准拟煎桂枝汤。

煎桂枝汤前，喝了一碗温温的小米粥，结果还出了比较大的汗，耳朵也微蒙。

左右小肠经小海穴疼痛，右手尤甚。

手指有微厥感觉，阴阳气不相顺接。

小便利，大便难。

因稍微行动就有汗，于是临时决定煎桂枝加附子汤，固阳以摄阴。

附子24g、桂枝15g、芍药15g、生姜15g、大枣15g、甘草10g、夹杂1g细辛末。

近十天来，嘴唇起皮，感觉嘴唇瘦了点儿。

无所苦。

2、20180202凌晨两点多醒来，发现无汗。

然后一觉睡到6点多，发现无汗，全身干爽。

心里真高兴。

方证对应，经方真的是效如桴鼓。

自20180110以来，一直吃的是当归四逆汤加生姜、吴茱萸和附子。

自20180124，去掉了吴茱萸，另加了黄芪和西洋参。

在黄煌老师不合方和拆方的思路影响下，我一直琢磨着拆方，昨天终于让我逮住了机会。

3、今日停药，以观后效。

二、不合方、拆方是本次案例的一个意外收获。

自2018年1月10日以来，我的方子都是当归四逆汤加生姜、吴茱萸、附子加减，其中已完全包含了桂枝加附子汤。

但这并不能解决我的汗出问题。

可是，昨天我拆方之后，用的药和剂量完全是原方里的，细辛末捡不出来，还残留在里面。

但一剂药就立即见效。

这从另一个角度，支持了黄煌老师的实验。

我想黄煌老师的实验必会对经方用药产生深远的影响。

三、方证对应，不需要完全对应。

【6.21】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。