每日案例分析

护理不良事件-案例分析【引言】护理是医疗过程中至关重要的一环，合理的护理措施能够为患者提供有效的照顾和康复帮助。

然而，在实际护理工作中，护士可能会遭遇各种意外和不良事件，这些事件会对患者的健康和生活带来严重的影响。

本文将通过实际案例，对一起护理不良事件进行分析，探讨事件原因和护理改进措施，以期为护理工作者提供经验教训和指导。

【案例背景】本案例发生在某综合医院的内科病房。

患者王某，女性，40岁，患有糖尿病并合并感染。

王某由于血糖控制不佳而住院治疗。

她主要症状为多饮、多尿和乏力。

护理记录显示，王某每日血糖监测结果长期超过目标范围，多次超过15mmol/L，峰值达到20mmol/L以上。

此外，王某住院期间出现了尿路感染，需要加强静脉抗生素治疗。

由于病情较重，王某需要频繁胰岛素注射，护士需要按照医嘱进行血糖监测和胰岛素注射。

【事件描述】王某住院期间，多次出现护理不良事件。

首先，护理记录中显示，王某的血糖监测不够准确和及时。

护理记录中记录的血糖监测时间点与实际操作时间存在较大的偏差，有时甚至延迟数小时。

其次，护士在血糖监测中使用的试纸过期，导致测量结果不准确。

还有一次，在给王某注射胰岛素时，护士错误地选择了剂量偏低的胰岛素注射器，导致王某的血糖控制不佳。

最后，由于护士的疏忽，王某未按时更换留置尿管，导致尿路感染加重。

【事件原因】从事件描述中，可以看出事件主要原因有以下几点：1. 护士关于血糖监测和注射胰岛素的知识不够全面和准确，对血糖监测时间点和方法理解不确切，无法正确判断血糖控制的有效性。

2. 护士对于血糖监测仪器和试纸的使用和维护不够熟悉，没有定期检查试纸有效期，导致使用过期试纸测量结果不准确。

3. 护士在执行胰岛素注射时，没有按照医嘱选择正确的注射器，导致剂量偏低，无法达到预期的血糖控制效果。

4. 护士没有及时观察和记录留置尿管的情况，未按时更换留置尿管，让尿路感染加重。

【事件影响】由于以上原因导致的护理不良事件，对患者王某的健康产生了直接和间接的影响。

护理典型案例分析范文护理典型案例分析。

患者基本情况：患者，男，65岁，因脑梗塞入院，既往有高血压史，体重80kg，身高170cm，入院时血压为160/100mmHg，心率80次/分，血糖6.5mmol/L，血脂总胆固醇5.2mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，住院前一周出现头痛、头晕、右侧肢体无力。

护理问题及分析：1. 营养不良，患者进食量减少，营养摄入不足，导致体重下降、贫血等问题。

护理人员应加强对患者的营养指导，制定科学的膳食方案，鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜和水果等。

2. 心理问题，患者因疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立积极的心态，增强对疾病的抵抗力，减轻心理负担。

3. 体力活动不足，患者因疾病导致肢体无力，活动能力下降，护理人员应根据患者的实际情况，制定适当的康复训练方案，包括被动活动、功能训练等，帮助患者尽快康复。

护理措施：1. 营养护理，护理人员每日记录患者的饮食摄入情况，根据患者的实际需求，制定合理的膳食方案，保证患者的营养摄入量，监测患者的体重变化和营养指标，及时调整饮食方案。

2. 心理护理，护理人员与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立积极的心态，鼓励患者参与康复训练，增强对疾病的抵抗力。

3. 康复训练，护理人员根据患者的康复需求，制定个性化的康复训练方案，包括被动活动、功能训练等，帮助患者逐步恢复肢体功能，提高活动能力。

护理效果评价：经过护理人员的精心护理，患者的营养状况得到改善，体重逐渐恢复，贫血症状得到缓解；患者的心理问题得到有效的缓解，情绪稳定，对疾病的抵抗力增强；患者的肢体功能得到明显改善，活动能力明显提高。

患者在出院后也能够继续进行康复训练，保持身体健康。

结语：通过对该患者的护理实践，我们深刻认识到护理在患者康复过程中的重要性，只有通过科学的护理措施，才能够有效地改善患者的营养状况、心理状态和活动能力，帮助患者尽快康复。

案例分析：张鹏的危机张鹏是一家生产小型机械的装配厂经理。

每天张鹏到达工作岗位时都随身带了一份列出他当天要处理的各项事务的清单.清单上有些是总部的电话中通知他所要处理的,另一些是他自已在一天多次的现场巡视中发现或者他手下报告的不正常的情况.一天，张鹏与往常一样带着他的清单来到了办公室。

他做的第一件事情就是审查工厂各班次监督人员呈送上来的作业报告。

他的工厂每天24小时连续工作，各班次的监督人员被要求在当班结束时提交一份报告，说明这次开展了什么工作，发生了什么问题。

看完前一天的报告后，张鹏通常邀请他的几位主要下属召开一个早会，会上他们决定对于报告中所反映的每一个问题采取什么样的解决办法。

张鹏白天也要参加一些会议，会见来厂的各方面的来访者。

他们有些是供应商或者潜在供应商的销售代表，有些则是工厂的客户。

此外，有时也有一些来自地方、省市、国家政府机构的人员。

总部职能管理人员和张鹏的直接上司也会来厂考察。

当陪同这些来访者和自己的下属人员参观的时候，张鹏经常会发现一些问题，并将他们列人到他那些待处理事情的清单中。

张鹏发现自己明显无暇顾及长期计划工作，而这些工作是他改进工厂的长期生产效率所必须做到的。

他似乎总是在处理某种危机,他不知道哪里出了问题。

为什么他就不能以一种使自己不这么紧张的工作方式来工作呢？问题:运用管理职能、管理者技能相关知识和张鹏所处的组织层次，你可以给张鹏所做的工作做一个怎样的分析呢?案例远大公司的困惑进人12月份以后，远大实业发展有限公司（以下简称为远大公司）的总经理张军一直在想两件事：一是年终已到，应该抽时间开个会,好好总结一下今年的下作。

今年外部环境发生很大变化，尽管公司想方设法拓展市场,但困难重重,好在公司经营比较灵活，苦苦挣扎，这一年总算摇摇晃晃走过来了，现在是该好好总结一下，看看问题出在哪里.二是该好好谋划一下明年怎么办，更远的是该想想今后5年怎么干，乃至于今后10年怎么干。

上个月张总从事务堆里抽出身来，到黄河大学听了两次关于现代企业管理的讲座，教授的精彩演讲对他触动很大。

造价工程师考试案例分析每日一练2015年造价工程师考试案例分析每日一练简答题1、某机械化施工公司承担了某工程的基坑土方施工。

土方量为10000m3，平均运土距离为8km，计划工期为10天，每天一班制施工。

该公司现有WY50、WY75、WY100挖掘机各2台以及5t、8t、10t自卸汽车各10台，主要参数如表2.1和表2.2所示。

问题：1.若挖掘机和自卸汽车按表中型号各取一种，如何组合最经济?相应的每立方米土方的挖、运直接费为多少?(计算结果保留两位小数)2.根据该公司现有的挖掘机和自卸汽车的数量，完成土方挖运任务，每天应安排几台何种型号的挖掘机和几台何种型号的自卸汽车?3.根据所安排的挖掘机和自卸汽车数量，该土方工程可在几天内完成?相应的每立方米土方的挖、运直接费为多少?(计算结果保留两位小数)2、某工程发包人与承包人A于5月10日签订了工程承包合同。

合同约定分部分项工程费为6948万元，工期为300天;合同价中的措施费以分部分项工程费为计算基数，措施费率为12%。

在施工过程中，该工程的关键线路上发生了以下几种原因引起的工期延误：(1)由于发包人原因，分项工程的图纸延误导致承包人于8月27日至9月12日停工。

(2)由于承包人原因，原计划于8月5日早晨到场的施工机械直到8月26日早晨才到场。

(3)由于天气原因，连续多日高温造成供电紧张。

该工程所在地区于8月3日至8月5日停电，另外，该地区于8月24日晨至8月28日晚下了特大暴雨。

在发生上述工期延误事件后，承包人A按合同规定的程序向发包人提出了索赔要求，经双方协商一致。

除特大暴雨造成的工期延误之外，对其他应予补偿的工期延误事件，既补偿分部分项工程费又补偿措施费，措施费补偿按合同工期每天平均分摊的措施费计算。

【问题】1.该工程的实际工期延误为多少天?应予批准的工期延长时间为多少天?分别说明每个工期延误事件应批准的延长时间及其原因。

2.图纸延误应予补偿的措施费为多少?3.该工程所在地市政府规定，高温期间施工企业每日工作时间减少1小时，企业必须给职工每人每天10元高温津贴。

案例分析题一、连云港外贸冷库连云港外贸冷库于1973年由外经贸部投资兴建，是我国外贸系统的大型冷藏库之一，由12000吨的低温库（-18℃）和5000吨的保鲜库（0℃）组成，配备双回路电源。

另有3000平方米的普通仓库、100多吨运力的冷藏车队、年加工能力为1500吨的冷冻品加工厂。

其经营范围为物资储存，商品储存、加工；食用油及制品、副食品、饲料、建筑材料、金属材料的销售、代购、代销、公路运输服务等。

冷库所处区位优越，在连云港港区内，门前公路东接港口，西接宁连、徐连、汾灌高速公路，距离连云港民航机场只有50千米，库内有铁路专用线与亚欧大陆桥东桥头堡相连，毗邻公路、铁路客运站，交通十分便捷。

设备完善的主库和从日本引进的组装式冷库构成了一流的冷冻冷藏条件，保鲜库为国内外客户储存苹果、蒜头、洋葱等果品、蔬菜类保鲜食品。

冷冻品加工厂设备完善，质保体系严格，采用恒温避光作业，拥有蔬菜、水产品两条加工生产线，可常年同时加工鲜、冻农副产品及水产品，其富庶仓库在存放商品方面条件优越。

问题：结合案例谈一下在冷库的选址应注意哪些方面？冷库管理在冷冻链管理中的作用是什么？二、家乐福配送中心选址案例根据经典的零售学理论，一个大卖场的选址需要经过几个方面的测算：第一，商圈里的人口消费能力。

需要对这些地区进行进一步的细化，计算这片区域内各个小区的详尽的人口规模和特征，计算不同区域内人口的数量和密度、年龄分布、文化水平、职业分布、人均可支配收入等等指标。

家乐福的做法还会更细致一些，根据这些小区的远近程度和居民可支配的收入，在划定重要的销售区域和普通的销售区域。

第二，需要研究这片区域内的城市交通和周边的商圈的竞争情况。

设在上海的大卖场都非常聪明，例如，家乐福古北店周围的公交线路不多，家乐福就干脆自己租用公交车点在一些固定的小区穿行，方便这些离的较远的小区居民上门一次性购起一周的生活用品。

当然未来潜在的销售区域会受到很多竞争对手的挤压，所以家乐福也会将未来所有的竞争对手计算进去。

某男，55岁，农作物喷药工，肌肉震颤无法控制，出现视力模糊，胃肠道与膀胱失禁（大小便失禁）等症状。

1、分析该男子出现上述症状的原因。

2、你建议应该如何处理？1、有机磷酸酯类农药大多脂溶性较高，以气雾剂或微粉作为杀虫剂时，可以通过胃肠道、皮肤、粘膜、肺组织等各种途径吸收，且分布广泛并能进入中枢神经系统。

脂溶性的药物可以在体内滞留数周甚至数月，在体内蓄积引起中毒。

该男子作为农作物喷药工，长时间接触有机磷酸酯类农药，可能通过以上途径发生有机磷中毒。

磷酸酯类与乙酰胆碱酯酶发生不可逆结合，乙酰胆碱不能及时代谢而发生积蓄，引起毒性反应。

低剂量慢性中毒即出现视力模糊、大小便失禁，肌肉震颤、支气管腺体分泌增加等症状。

2、处理方式首选用肥皂、碱性液体等清洁皮肤，消除毒物以免继续吸收，可以吸氧、通风等呼吸支持。

注射有机磷酸酯类特异性解毒药，常用氯解磷定，以及抗胆碱药阿托品患者，男性，51岁，患胃溃疡1年余，上腹部经常疼痛，就诊前一年交替口服普鲁本辛（溴丙胺太林），胃复康（盐酸贝那替秦）和654-2（硫酸阿托品）等解痉药。

今日感到双眼胀、视物模糊而就诊。

无青光眼史。

经检查左右眼视力分别为0.2和0.3，双瞳孔中度放大。

医生诊断为：双眼急性窄角性青光眼。

1、试分析导致该患者出现急性青光眼的原因？2、你建议应如何处理？1、原因：普鲁本辛等解痉挛药均为抗胆碱类药物（M胆碱受体拮抗剂），此类药物可以迅速解除胃肠道痉挛，减轻疼痛，但同时还有散大瞳孔，使眼压升高的作用，因此，青光眼患者禁止使用。

即使无青光眼病史的患者，使用此类药物也可以引起青光眼。

以阿托品为代表的药物所导致的青光眼起病快、症状重。

即使发现早，视力减退仍比较明显，预后较差。

2、处理方式：立即停用解痉药，滴用1%匹鲁卡品眼药水，以及静脉滴注20%甘露醇等药物，降低眼压至眼压恢复正常。

苯丙醇胺（phenylpropanolamine, PPA）曾在复方感冒药中用于减轻鼻塞。

法律案例分析题【篇一：法律案例分析题】案例分析题案例一案情：肖某为了骗取保险金，花万元买来一辆二手名牌轿车，通过在某国有保险公司担任业务员的好友杨某经办，向该保险公司谎报轿车价值为20 万元，投保车辆盗抢、毁损险之后，肖某找赵某（男，15 5000元报酬，请赵某将停在肖某自家平房前的轿车烧毁。

赵某问为什么，肖某说那是邻居的车，要烧掉报复邻居。

赵某说没问题，10 天以内解决。

赵某拿钱后带上同学吴某（男，15 岁）一起吃喝、上网吧。

吴某问赵某哪来的许多钱，赵某告以实情，并请吴某帮忙，吴某答应，并搞来一大瓶汽油放在赵某家，准备点火用。

此间，肖某担心轿车离自己家太近，烧车会烧到自家和邻居的房屋，就打电话告诉赵某放弃烧车，并让赵某将5000 元钱退回。

赵某已将钱花去大半，无法偿还，听后十分着急，一边答应停止行动，过几天退钱，一边通知吴某就在当晚行动。

吴某答应，约定当晚在烧车地点汇合。

晚上，赵某带上汽油瓶到烧车地点，吴某因害怕未去。

赵某久等吴某未果，遂决定单独行动。

赵某将汽油泼到车上，点火烧车，然后躲在一边察看动静。

赵某见火越烧越大，十分害怕，急忙打电话报火警，并急叫附近四邻灭火。

由于赵某报警、喊人救火及时，仅烧毁轿车、烤糊了临近该轿车的几间房屋的门窗和屋檐，未造成其他后果。

事后，肖某向保险公司索赔，保险公司派杨某核定险损事故。

杨某明知肖某虚报保险标的价值、恶意制造了这起保险事故，但考虑是朋友关系，还是给其出具了保险事故评估证明，致使保险公司全额赔付肖某20 万元保险金。

案发后，杨某在审讯期间主动交代：在3 个月前曾利用职务上便利虚构一起车险事故，从本公司骗领到5 万元赔款，据为己有。

问题：根据有关刑法规定及刑法原理，对本案进行全面分析。

答案 1．对于肖某而言，他首先虚报保险标的价值、故意制造保险事故骗取保险金的行为，构成保险诈骗罪。

其次，他为了骗取保险金，唆使赵某放火烧车，构成放火罪共犯。

2、对于杨某而言，他明知肖某虚报保险标的的价值、故意制造保险事故骗取保险金而为其办理保险、出具虚假保险事故评估证明，构成保险诈骗罪共犯。

心理咨询典型案例分析——趋避冲突ﻫ案例一：赵某，女，45岁。

前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。

最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事,男同事也向她表白过。

但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。

她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声,因此十分烦恼。

分析:该个案初步判断属于一般心理问题中的趋避冲突。

面对已婚男同事，是否应该继续与他保持情人关系出现困扰，既对对方有依赖感,又害怕长此以往给自己名誉带来的恶劣影响,由此产生两难的抉择。

咨询思路：首先应当对赵某的困扰表示同感，对喜欢的人而因为种种客观因素不能在一起,本身的确是一件痛苦的事。

然后，进一步了解事实，比如她与男同事的相处过程,两人的接触深度、频度,最重要的是面对她的求爱，男同事的具体态度究竟如何？既然表白,又不肯离婚，那么对方希望达到一个如何的状态？自己对这一状态的接受态度又是如何等等。

另外，可以就赵某与前夫生前的夫妻关系进行一个了解,从中尝试发现其所不如意的原因,以及喜欢这个男同事本身的个性因素,她喜欢的是什么类型的丈夫?向往什么状态的家庭生活等，并与其共同探讨这些想法的现实可行性，尝试寻找这当中可能存在的来访者的认知偏误,如过分追究理想化和完美无暇的生活等等。

ﻫ然后，在掌握以上信息的基础上，就是否继续与男同事交往进行一个利害分析,如果继续保持关系,可能存在的好处与可能带来的坏处，引导来访者从现实角度深入思考利害，包括法律、道德层面上也许会出现的风险,但必须由来访者为主体的思考，避免强加价值观念于人。

在之前来访者能够对生活有一个理性认知的基础上,令其自行作出适当的抉择,若仍存在举棋不定，可在良好咨访关系的前提下留下家庭作业，让来访者将能想到的所有利、害写于纸上,然后每天勾去一个自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的选择。

案例二:吴某,女，25岁。

最近换了一个工作,到了新的单位。

她所在部门的一位男主管对她十分关心,经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。

1、背景综述：王明是可口食品有限公司的总经理。

该公司上半年出现亏损，年底又要还清一大笔银行贷款，在实行了两个月的节约计划(cost down)失败后，王明向各部门经理和各厂长发出了紧急通知书。

通知书要求各部门各工厂严格控制经费支出，裁减百分之十的员工，裁员名单在一周内交总经理。

并且规定全公司下半年一律不招新员工，现有员工暂停加薪。

该公司饼干厂的厂长梁超看到通知书后，急忙找到总经理询问：“这份通知书不适用于我们厂吧？”总经理回答：“你们也包括在内。

如果我把你们厂排除在外，那么别的单位也都想作为特殊情况处理，正像上两个月发生的一样，公司的计划如何实现？我这次要采取强制性行动，以确保缩减开支计划的成功。

”梁超辩解道：“可是我们厂完成的销售额超过预期的百分之五，利润也达到指标。

我们的合同订货量很大，需要增加销售人员和扩大生产能力，只有这样才能进一步为公司增加收入。

为了公司的利益，我们厂应免于裁员。

哪个单位亏损就让哪个单位裁员，这才公平。

”王明则说：“我知道你过去的成绩不错。

但是，你要知道每一个厂长或经理都会对我讲同样的话，作同样的保证。

现在，每个单位必须为公司的目标贡献一份力量，不管有多大的痛苦！况且，虽然饼干厂效益较好，但你要认识到，这是和公司其它单位提供资源与密切的协作分不开的。

”“无论你怎么讲，你的裁员计划会毁了饼干厂。

所以，我不想解雇任何人。

你要裁人就从我开始吧！”梁超说完，气冲冲地走了。

王明开始有点为此感到为难了。

策划要求：1.王总经理不想让梁厂长因此而离开公司，但又要推动公司裁员计划的落实，于是找来人力资源部主管负责解决此问题。

假设你是该公司的人力资源部主管，你对上述王总经理与梁厂长的冲突过程又相当清楚的了解，试问在这样的情况下，你将如何处理此裁员计划？2.如果王总经理坚持采用解雇方式时，解雇后可能会面临到什么问题?你站在人力资源部门主管的立场，将如何处理此问题？参考答案策划要求1：问题分析：当一个公司进行裁员时，表示该公司的人力资源需求小于供给，因此必须减少员工，最简单的方法是解雇人员，但是永远解雇并不是最佳决策，其它的选择也许会对组织或员工产生更有利的结果，因此提供以下几种缩减人员的方案给王总经理做参考。