经23G玻璃体手术切口硅油取出术临床观察要点
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如下。
睫状体平坦部，有晶状体眼角膜缘后４ ｍｍ、无晶 状体眼角膜缘后３．５ ｍｍ，剪开球结膜，巩膜表面 电凝止血，颞下象限拟行巩膜穿刺口处预置８－０可 吸收缝线，使用１９ Ｇ穿刺刀垂直穿刺巩膜进入玻 璃体腔，拔出穿刺刀，颞下缝置灌注管，颞上插入
２０
Ｇ取油管，直接抽取硅油，取净硅油后，颞上放
１对象与方法
０。００３６）．Ｔｈｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＩＯＰ Ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ｌｄ，ｌＯＰ ｉｎ ２３ Ｇ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ２０ Ｇ
ｎｏ
ｓｕｒｇｅｒｙ（ｔ＝
【摘要】
目的观察２３ Ｇ玻璃体手术无缝线切Ｉ＝Ｉ应用于硅油取出术的安全性和有效性。方法
回顾性分析住院手术行硅油取出８０例（８０眼）。患者随机分成两组。３６例（３６眼）行２３ Ｇ玻璃体手 术切口。另外４４例（４４只眼）行常规２０ Ｇ玻璃体手术切Ｉ＝Ｉ，直接抽出硅油。对比两组患者的平均手 术时间，术后１ ｄ、１周及１个月的眼压情况。结果２３ Ｇ组的平均手术时间为（２２．０±４．０８）ｍｉｎ，２０ Ｇ组为（３３．０±６。２）ｍｉｎ，两组差异有统计学意义（ｔ＝５．７９００，Ｐ＝０。００３６）。术前两组眼压差异无统 计学意义（ｔ＝Ｉ，３２０，Ｐ＝０．５３０）。术后１
ｓｕｔｕｒｅｌｅｓｓ ２３一ｇａｕｇｅ
ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．
Ｒｅｔｉｎａ，２００５，２５（２）：２０８－２１１． ［４］Ｐａｔｗａｒｄｈａｎ
ｓＤ，Ａｚａｄ Ｒ，Ｓｈａｈ Ｖ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ
２０
Ｇ切口组，简称２０ Ｇ组（４４眼）。比较两组患者
Ｇ
采用ＳＰＳＳ １７．０统计软件对两组患者的眼压， 手术时间进行统计学分析，数据以均数±标准差表 示。首先使用Ｈｉｓｔｏｇｒａｍ图对数据进行正态性分布 检验，符合正态分布的手术前后眼压情况及手术时 间的比较采用配对ｔ检验（Ｐａｉｒｅｄ—Ｓａｍｐｌｅ Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
ｄ，２３
Ｇ组的眼压低于２０ Ｇ组，差异有统计学意义（ｔ＝
２．３６０，Ｐ＝０．０２６）。术后１周和１个月两组眼压差异均无统计学意义（ｔ＝１．５９０，Ｐ＝０．０５２；ｔ＝ １．０７０，Ｐ＝０．０６１）。术后视网膜脱离复发：２３ Ｇ组３眼（８．３３％），２０ Ｇ组４眼（９．０９％），差异无统计 学意义（ｔ＝１．５４０，Ｐ＝０．７３２）。结论２３ Ｇ玻璃体手术切口应用于硅油取出术更安全、快捷、有效。
Ｇ手术器械直径为０．６ ｍｍ，术后切口自闭，尤其是 适用于硅油取出术。２３ Ｇ玻璃体手术系统吸引效 果明显优于２５ Ｇ的手术系统而与２０ Ｇ的手术系统 相仿‘４。７ Ｊ。但是２３ Ｇ手术，术后发生切口渗漏和低
２０１ｌ １０１７—０１．
［２］Ａｈｎ ＳＪ，Ｗｏｏ ＳＪ，Ａｈｎ Ｊ，ｅｔ
ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎ—
性糖尿病视网膜病变、巨大裂孑Ｌ视网膜脱离及严重
眼外伤等复杂的视网膜疾病，硅油填充术优势明显。 但术后视网膜解剖复位后硅油应及时取出。传统硅
油取出术的方法采用２０ Ｇ手术切１３，因切口较大、
手术时眼压波动较大，容易出现低眼压、脉络膜脱离
及视网膜再脱离等并发症。近年来，２３ Ｇ逐渐成为
万方数据
・９２６‘
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
（１２１ＰＰＴＧＧ４９５—３）
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｆｉｎａｎｃｉａｌ Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ Ｔａｃｋｌｅ Ｋｅｙ Ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ
硅油作为眼内填充物，应用于复杂的玻璃体视 网膜手术，临床观察发现硅油眼内填充会带来许多 的并发症…，如带状角膜变性、角膜内皮失代偿、并 发性白内障及继发性青光眼等，但是对于晚期增生
１．１
置２０ Ｇ光导纤维，检查视网膜。使用８－０可吸收
研究对象 我院住院行硅油取出手术８０例（８０眼）。其中
缝线，缝合巩膜切口及球结膜切口，记录手术 时间。
１．３术后处置与随访
男４９例，女３１例。年龄１７—７６岁，平均（４６．３± ２６．５）岁。纳入标准：硅油填充手术后时间６个月或 以上；手术原因为糖尿病视网膜病变Ⅵ期或孔源性 视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术者；术后定期
史堡盟处鱼墼些腿痘盘查！Ｑ！！生！！旦箜！！鲞筮！！翅垦！鱼』Ｑ！！！坠些坐Ｑ！！！Ｐ塾垦Ｙ！坠堡：旦塑垫！！：ｙ！！：！！：堕！：！兰
玻璃体视网膜病变的主要手术方式，以２３ Ｇ切口行 硅油取出也广泛应用于临床。有报道２３ Ｇ手术结 束时巩膜及球结膜切１２不缝合，术后低眼压的发生 率要高于２０ Ｇ手术‘２Ｉ。我们采用２３ Ｇ玻璃体手术 无缝线切口行硅油取出术，进行临床观察，报告
ｏｆ ３６
ｃａｓｅｓ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ２３ Ｇ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ
４４
ｅｙｅｓ
ｏｆ ４４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ２０ Ｇ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｉｎｃｉｓｉｏｎ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ＩＯＰ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ
生堡里处鱼墼些腿痘盘查！Ｑ！！生！！旦筮！！鲞筮！！塑垦！也』Ｑ！！！！型堡Ｑ！！！Ｐ型垦！！旦立旦竺！Ｑ！！：！！！：！！：盟！：！！
。９２５・
・临床报道・
经２３ Ｇ玻璃体手术切口硅油取出术临床观察
曲建军沙倩
１１３０００辽宁，抚顺市眼病医院（曲建军）；１５００００哈尔滨，黑龙江省眼科医院（沙倩）
通信作者：沙倩，Ｅｍａｉｌ：ｓｑ一１９７２＠１２６．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４７７．２０１６．１２．０１１
【关键词】
硅油填充眼；硅油取出术；切口，２３
Ｇ
基金项目：郑州市普通科技攻关计项目资助（１２１ＰＰＴＧＧ４９５—３）
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｏｎ
ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｒｅｍｏｖａｌ ｔｈｒｏｕｇｈ
ａ
２３ Ｇ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｉｎｃｉｓｉｏｎ
Ｑｕ Ｊｉａｎｊｕｎ，Ｓｈａ Ｑｉａｎ
Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ２３ Ｇ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎ ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｒｅｍｏｖａｌ ｉＳ ｓａｆｅ．ｒａｐｉｄ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ． Ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｔａｍｐｏｎａｄｅｄ ｅｙｅｓ；Ｒｅｍｏｖａｌ ｏｆ ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ；Ｉｎｃｉｓｉｏｎ，２３ Ｇ
２
ｔ
术前高眼压发生率，２３ Ｇ组４眼（１１．１１％），２０
Ｐ＝０．６７１）。 １．２方法
组，５眼（１１．３６％），差异无统计学意义（ｔ＝１．０２，
Ｔｅｓｔ），以
１．２．１手术方法：手术由同一医师完成，采用利多 卡因及布比卡因等量混合液共４ｍｌ，行球后神经阻 滞麻醉。术后未行气体填充。记录两组患者的手术
Ｆｕｓｈｕｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｅｙｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｅｒｂｉｎ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｓｈａ
Ｈｏ甲ｉｔａｌ，Ｆｕｓｈｕｎ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ
１１３０００，Ｃｈｉｎａ（Ｑｕ ＪＪ）；Ｈｅｉｌｏｎｇ／ｉａｎｇ
１５００００，Ｃｈｉｎａ（Ｓｈａ Ｑ）
Ｇ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ４
ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ：２３ Ｇ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ３ ｅｙｅｓ
ｅｙｅｓ（９．０９％），ｔｈｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ Ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｔ＝１．５４０，Ｐ＝
０．７３２）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
时间。２３ Ｇ组主要步骤：２３ Ｇ穿刺刀于颞上、颞下
结果
２．１手术时间
２３
象限睫状体平坦部作穿刺１５１，有晶状体眼角膜缘后
４ ２３ １．５
Ｇ组的平均手术时间为（２２．０±４．８）ｍｉｎ，２０ Ｇ组
ｍｍ、无晶状体眼角膜缘后３．５ ｍｍ。穿刺方法为： Ｇ穿刺刀与巩膜面呈３０。角斜行穿刺巩膜约 ｍｍ后改为垂直巩膜面刺入玻璃体腔，巩膜穿刺
组眼压的差异无统计学意义（ｔ＝１．３２０，Ｐ＝０．５３０）。
术后１
ｄ，２３
Ｇ组的眼压低于２０ Ｇ组，差异有统计
学意义（ｔ＝２．３６０，Ｐ＝０．０２６）。随访检查术后１周 及术后１个月，两组眼压差异均无统计学意义。
表１硅油取出术两组术前、术后眼压（ｍｍＨｇ，ｘ±ｓ）
注：１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ ２．３
ａｔ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ ｌ ｄ，１ ｗｅｅｋ ａｎｄ １ ｍｏｎｔｈ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ ｏｆ
２３ Ｇ ｇｒｏｕｐ（２２．０±４．８）ｍｉｎ，ｗａｓ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ２０ Ｇ ｇｒｏｕｐ（３３．０±６．２）ｍｉｎ（ｔ＝５．７９，Ｐ＝
为（３３．０±６．２）ｍｉｎ，两组差异有统计学意义（￡＝５．７９００， Ｐ＝０．００８６）。
２．２
眼压 两组患者手术前后的眼压情况见表１。术前两
隧道与相应角膜缘切线平行，拔出穿刺刀。留置套 管，颞下放置灌注，颞上置２３ Ｇ取油管，直接抽取硅 油，取净硅油后，颞上放置２３ Ｇ光导纤维，检查视网 膜。拔出套管后，以棉签压迫按摩穿刺口约３０ ｓ，记 录手术时间。２０ Ｇ组主要步骤：于颞上、颞下象限
ｗｅｒｅ
ｏｆ ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｒｅｍｏｖＭ ｉｎ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ
睫状体平坦部，有晶状体眼角膜缘后４ ｍｍ、无晶 状体眼角膜缘后３．５ ｍｍ，剪开球结膜，巩膜表面 电凝止血，颞下象限拟行巩膜穿刺口处预置８－０可 吸收缝线，使用１９ Ｇ穿刺刀垂直穿刺巩膜进入玻 璃体腔，拔出穿刺刀，颞下缝置灌注管，颞上插入
２０
Ｇ取油管，直接抽取硅油，取净硅油后，颞上放
１对象与方法
０。００３６）．Ｔｈｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＩＯＰ Ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ｌｄ，ｌＯＰ ｉｎ ２３ Ｇ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ２０ Ｇ
ｎｏ
ｓｕｒｇｅｒｙ（ｔ＝
【摘要】
目的观察２３ Ｇ玻璃体手术无缝线切Ｉ＝Ｉ应用于硅油取出术的安全性和有效性。方法
回顾性分析住院手术行硅油取出８０例（８０眼）。患者随机分成两组。３６例（３６眼）行２３ Ｇ玻璃体手 术切口。另外４４例（４４只眼）行常规２０ Ｇ玻璃体手术切Ｉ＝Ｉ，直接抽出硅油。对比两组患者的平均手 术时间，术后１ ｄ、１周及１个月的眼压情况。结果２３ Ｇ组的平均手术时间为（２２．０±４．０８）ｍｉｎ，２０ Ｇ组为（３３．０±６。２）ｍｉｎ，两组差异有统计学意义（ｔ＝５．７９００，Ｐ＝０。００３６）。术前两组眼压差异无统 计学意义（ｔ＝Ｉ，３２０，Ｐ＝０．５３０）。术后１
ｓｕｔｕｒｅｌｅｓｓ ２３一ｇａｕｇｅ
ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．
Ｒｅｔｉｎａ，２００５，２５（２）：２０８－２１１． ［４］Ｐａｔｗａｒｄｈａｎ
ｓＤ，Ａｚａｄ Ｒ，Ｓｈａｈ Ｖ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ
２０
Ｇ切口组，简称２０ Ｇ组（４４眼）。比较两组患者
Ｇ
采用ＳＰＳＳ １７．０统计软件对两组患者的眼压， 手术时间进行统计学分析，数据以均数±标准差表 示。首先使用Ｈｉｓｔｏｇｒａｍ图对数据进行正态性分布 检验，符合正态分布的手术前后眼压情况及手术时 间的比较采用配对ｔ检验（Ｐａｉｒｅｄ—Ｓａｍｐｌｅ Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
ｄ，２３
Ｇ组的眼压低于２０ Ｇ组，差异有统计学意义（ｔ＝
２．３６０，Ｐ＝０．０２６）。术后１周和１个月两组眼压差异均无统计学意义（ｔ＝１．５９０，Ｐ＝０．０５２；ｔ＝ １．０７０，Ｐ＝０．０６１）。术后视网膜脱离复发：２３ Ｇ组３眼（８．３３％），２０ Ｇ组４眼（９．０９％），差异无统计 学意义（ｔ＝１．５４０，Ｐ＝０．７３２）。结论２３ Ｇ玻璃体手术切口应用于硅油取出术更安全、快捷、有效。
Ｇ手术器械直径为０．６ ｍｍ，术后切口自闭，尤其是 适用于硅油取出术。２３ Ｇ玻璃体手术系统吸引效 果明显优于２５ Ｇ的手术系统而与２０ Ｇ的手术系统 相仿‘４。７ Ｊ。但是２３ Ｇ手术，术后发生切口渗漏和低
２０１ｌ １０１７—０１．
［２］Ａｈｎ ＳＪ，Ｗｏｏ ＳＪ，Ａｈｎ Ｊ，ｅｔ
ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎ—
性糖尿病视网膜病变、巨大裂孑Ｌ视网膜脱离及严重
眼外伤等复杂的视网膜疾病，硅油填充术优势明显。 但术后视网膜解剖复位后硅油应及时取出。传统硅
油取出术的方法采用２０ Ｇ手术切１３，因切口较大、
手术时眼压波动较大，容易出现低眼压、脉络膜脱离
及视网膜再脱离等并发症。近年来，２３ Ｇ逐渐成为
万方数据
・９２６‘
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
（１２１ＰＰＴＧＧ４９５—３）
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｆｉｎａｎｃｉａｌ Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ Ｔａｃｋｌｅ Ｋｅｙ Ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ
硅油作为眼内填充物，应用于复杂的玻璃体视 网膜手术，临床观察发现硅油眼内填充会带来许多 的并发症…，如带状角膜变性、角膜内皮失代偿、并 发性白内障及继发性青光眼等，但是对于晚期增生
１．１
置２０ Ｇ光导纤维，检查视网膜。使用８－０可吸收
研究对象 我院住院行硅油取出手术８０例（８０眼）。其中
缝线，缝合巩膜切口及球结膜切口，记录手术 时间。
１．３术后处置与随访
男４９例，女３１例。年龄１７—７６岁，平均（４６．３± ２６．５）岁。纳入标准：硅油填充手术后时间６个月或 以上；手术原因为糖尿病视网膜病变Ⅵ期或孔源性 视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术者；术后定期
史堡盟处鱼墼些腿痘盘查！Ｑ！！生！！旦箜！！鲞筮！！翅垦！鱼』Ｑ！！！坠些坐Ｑ！！！Ｐ塾垦Ｙ！坠堡：旦塑垫！！：ｙ！！：！！：堕！：！兰
玻璃体视网膜病变的主要手术方式，以２３ Ｇ切口行 硅油取出也广泛应用于临床。有报道２３ Ｇ手术结 束时巩膜及球结膜切１２不缝合，术后低眼压的发生 率要高于２０ Ｇ手术‘２Ｉ。我们采用２３ Ｇ玻璃体手术 无缝线切口行硅油取出术，进行临床观察，报告
ｏｆ ３６
ｃａｓｅｓ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ２３ Ｇ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ
４４
ｅｙｅｓ
ｏｆ ４４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ２０ Ｇ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｉｎｃｉｓｉｏｎ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ＩＯＰ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ
生堡里处鱼墼些腿痘盘查！Ｑ！！生！！旦筮！！鲞筮！！塑垦！也』Ｑ！！！！型堡Ｑ！！！Ｐ型垦！！旦立旦竺！Ｑ！！：！！！：！！：盟！：！！
。９２５・
・临床报道・
经２３ Ｇ玻璃体手术切口硅油取出术临床观察
曲建军沙倩
１１３０００辽宁，抚顺市眼病医院（曲建军）；１５００００哈尔滨，黑龙江省眼科医院（沙倩）
通信作者：沙倩，Ｅｍａｉｌ：ｓｑ一１９７２＠１２６．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４７７．２０１６．１２．０１１
【关键词】
硅油填充眼；硅油取出术；切口，２３
Ｇ
基金项目：郑州市普通科技攻关计项目资助（１２１ＰＰＴＧＧ４９５—３）
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｏｎ
ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｒｅｍｏｖａｌ ｔｈｒｏｕｇｈ
ａ
２３ Ｇ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｉｎｃｉｓｉｏｎ
Ｑｕ Ｊｉａｎｊｕｎ，Ｓｈａ Ｑｉａｎ
Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ２３ Ｇ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎ ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｒｅｍｏｖａｌ ｉＳ ｓａｆｅ．ｒａｐｉｄ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ． Ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｔａｍｐｏｎａｄｅｄ ｅｙｅｓ；Ｒｅｍｏｖａｌ ｏｆ ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ；Ｉｎｃｉｓｉｏｎ，２３ Ｇ
２
ｔ
术前高眼压发生率，２３ Ｇ组４眼（１１．１１％），２０
Ｐ＝０．６７１）。 １．２方法
组，５眼（１１．３６％），差异无统计学意义（ｔ＝１．０２，
Ｔｅｓｔ），以
１．２．１手术方法：手术由同一医师完成，采用利多 卡因及布比卡因等量混合液共４ｍｌ，行球后神经阻 滞麻醉。术后未行气体填充。记录两组患者的手术
Ｆｕｓｈｕｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｅｙｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｅｒｂｉｎ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｓｈａ
Ｈｏ甲ｉｔａｌ，Ｆｕｓｈｕｎ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ
１１３０００，Ｃｈｉｎａ（Ｑｕ ＪＪ）；Ｈｅｉｌｏｎｇ／ｉａｎｇ
１５００００，Ｃｈｉｎａ（Ｓｈａ Ｑ）
Ｇ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ４
ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ：２３ Ｇ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ３ ｅｙｅｓ
ｅｙｅｓ（９．０９％），ｔｈｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ Ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｔ＝１．５４０，Ｐ＝
０．７３２）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
时间。２３ Ｇ组主要步骤：２３ Ｇ穿刺刀于颞上、颞下
结果
２．１手术时间
２３
象限睫状体平坦部作穿刺１５１，有晶状体眼角膜缘后
４ ２３ １．５
Ｇ组的平均手术时间为（２２．０±４．８）ｍｉｎ，２０ Ｇ组
ｍｍ、无晶状体眼角膜缘后３．５ ｍｍ。穿刺方法为： Ｇ穿刺刀与巩膜面呈３０。角斜行穿刺巩膜约 ｍｍ后改为垂直巩膜面刺入玻璃体腔，巩膜穿刺
组眼压的差异无统计学意义（ｔ＝１．３２０，Ｐ＝０．５３０）。
术后１
ｄ，２３
Ｇ组的眼压低于２０ Ｇ组，差异有统计
学意义（ｔ＝２．３６０，Ｐ＝０．０２６）。随访检查术后１周 及术后１个月，两组眼压差异均无统计学意义。
表１硅油取出术两组术前、术后眼压（ｍｍＨｇ，ｘ±ｓ）
注：１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ ２．３
ａｔ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ ｌ ｄ，１ ｗｅｅｋ ａｎｄ １ ｍｏｎｔｈ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ ｏｆ
２３ Ｇ ｇｒｏｕｐ（２２．０±４．８）ｍｉｎ，ｗａｓ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ２０ Ｇ ｇｒｏｕｐ（３３．０±６．２）ｍｉｎ（ｔ＝５．７９，Ｐ＝
为（３３．０±６．２）ｍｉｎ，两组差异有统计学意义（￡＝５．７９００， Ｐ＝０．００８６）。
２．２
眼压 两组患者手术前后的眼压情况见表１。术前两
隧道与相应角膜缘切线平行，拔出穿刺刀。留置套 管，颞下放置灌注，颞上置２３ Ｇ取油管，直接抽取硅 油，取净硅油后，颞上放置２３ Ｇ光导纤维，检查视网 膜。拔出套管后，以棉签压迫按摩穿刺口约３０ ｓ，记 录手术时间。２０ Ｇ组主要步骤：于颞上、颞下象限
ｗｅｒｅ
ｏｆ ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｒｅｍｏｖＭ ｉｎ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ
