复旦大学研究生学籍变动申请表

学籍信息变更申请表
申请须知：
1. 申请对象：学生申请变更姓名、性别、身份证号、出生日期、民族等学籍信息。

2. 本表需附：①新的身份证（复印件）；②户籍证明（原件，加盖派出所公章）或户口簿（复印件，含有变更信息记录）。

若为高考录取信息有误，除第①、②项材料外，还需提供：③《福建省高等学校学生学籍信息变更申请（确认）表》；
④高考准考证（复印件）；⑤高考报名登记表（复印件）；⑥高考录取花名册（复印件，由招生办公室出具并加盖公章）。

3. 所有材料要求同时提交扫描件（发送至）。

其中，身份证要求正面、反面各扫描一份。

4. 本表由教务部负责送院务会审核并最终存档。

更正信息属实且材料齐全者，由学校在学籍学历信息管理平台上申报更
正；学籍信息存在弄虚作假、徇私舞弊者，一经查实，学校将根据《普通高等学校学生管理规定》取消其学籍，情节恶劣的，将请有关部门查究。

申请人填写部分
审核部分（请在相应的“□”内打“√”）
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XX大学研究生学籍信息修改申请表
特别注意事项：
1、姓名、出生日期、身份证号等重要学籍信息的修改，关系到学生毕业、就业及升学的各个环节。

由于该类信息的修改学校没有直接修改权限，需要报送上级主管部门审批，若因信息的修改未获得上级部门的审批而导致学生个人毕业信息无法顺利注册等后续影响，由申请人自行承担相关责任。

2、学生所申请修改的学籍信息，每生学校只受理一次修改申请，不进行重复修改，因为信息的修改导致后续毕业注册等与入学学籍信息不一致的，后果自负。

3、一般信息修改需要14个工作日，需要上级主管部门审批的申请需要60个工作日。

在校研究生学籍异动
一、学籍异动类型
研究生从报到入学取得学籍到毕业，部分学生在校期间的学籍依本人申请可能会出现变动。

学籍异动的类型包括保留学籍、休学、复学、主动申请退学、延期毕业等。

二、学籍异动办理流程
1、研究生网上填写《研究生学籍异动申请表》，并提交真实有效的证明材料原件和复印件。

（1）登录研究生院网站（）。

（2）进入后点击“学籍异动申请”栏目，分别在异动大类和异动类型中做出选择。

（3）在“申请理由”一栏如实填写申请理由，填写完整“申请信息”中的所有信息。

填好后先按“提交”，之后按“打印”按钮。

（4）打印出纸质版的《学籍异动申请表》后，应本人签名，不得由他人代签。

提交后若院系尚未审核，可以修改或收回申请。

2、导师、院系审核并签署意见，提交至研究生院培养办。

（1）导师、院系分管领导或者涉及到的考核小组负责人、教授委员会或学位评定分委会负责人等应对研究生的异动理由和证明材料进行审核，在纸质版申请表上签字，并写明意见。

（2）如研究生暂无导师的，应由学科点负责人审核，并在“导师意见”栏签署意见。

（3）以上环节结束后，院系认为无异议者，院系教务老师应在“学籍异动审核”端口填写审核意见“同意”并点击审核通过。

（4）研究生提交《学籍异动申请表》纸质版和证明材料至研究生院培养办。

3、研究生院审核办理，并在“学籍异动审核”端口填写审核意见。

（1）研究生院形式审查，通过后向学生开具传递单，并在“学籍异动审核”端口填写审核意见“同意”并点击审核通过。

（2）学生在校内相关部门办理备案手续。

（3）学生离校（保留学籍、休学、退学的学生办理）。

签名：
日期：
研究生复学、恢复学籍申请表
姓名
学号
入学方式
院 系
手 机
电子信箱
申请休学、
保留学籍原因
①病假，病因为__________ __（附二级甲等以上医院诊断证明）
②事假，事由为_________ ___（附相关凭证）
③其他原因：_______________（附相关凭证）
申请休学、
保留学籍时间
________年月日 至 _______年月日
处于休学、保留学籍期间的研究生，无须办理学期电子注册。办理复学、恢复学籍手续后，学校即予以当前学期电子注册。
本人情况说明：
本人签名：年月日
下栏由导师或班主任签署，两者之一即可
研究生导师意见
签名：日期：
班主任
意见
签名：日期：
院系分管
领导意见
签名：日期：
学生社区
服务中心
（校内住宿）
签名：日期：
研究生院
意见