高血压病人的饮食护理

２０１３年第６期　

采取有效措施。切记注意敷料包扎的松紧度，不可过松或过紧，并密　

切注意患者伤口周围的皮肤张力、患肢感觉以及运动功能。术后疼　

痛会影响患者的肢体功能的恢复，在临床中可采取双氯芬酸钠１粒　

塞肛或曲马多注射液１００ｍｇ肌内注射，观察效果。患者长时间卧床　

有可能导致压疮的产生，因此应在患者的腰下垫小枕，并定时帮助患　

者按摩受压部位。建议并嘱咐患者多食用高纤维易消化、高蛋白且　

富含维生素的食物。　

３．２　心理护理：心理康复决定肢体功能的康复，应调动起患者　

积极的心理因素，使患者主动参与机体康复训练。首先应向患者耐　

心详细地讲解病情，解除患者的思想顾虑，并对患者宣教明确、有效　

和积极的疾病预后信息，使其能积极配合治疗和护理。在护理的过　

程中，应对患者进行详细的示范指导，多鼓励患者，使患者积极配合　

康复训练。　

３．３术后早期的功能锻炼：在患者手术完回病房后，将患肢抬　

高置于功能位，小腿处垫一软枕，膝关节屈曲５度，等患者麻醉消失　

并清醒后，确定患者可以锻炼时，即指导患者做以下恢复训练，如行　

踝关节的背伸跖屈、环转足趾的屈伸、股四头肌的收缩的锻炼。每天　

活动３至４次，每次锻炼时间１Ｏ至１５　ｒａｉｎ，每次运动限度以患者适　

宜为准，不可过度锻炼，以免加重患者的病情。应逐渐加大患者的锻　

炼限度，如第一天初始角度一１５—０度，终止角度１Ｏ一３Ｏ度（一般以　

患者能忍受最大角度为宜），时间６０　ｒａｉｎ，２次／ｄ进行锻炼；次日可根　

据的患者的病情以及使用度适当的加大锻炼限度，活动角度增加１０　

２Ｏ度，时间频率不变。第３天后对病情良好且适应的患者加大活　

动限度，活动角度增加１Ｏ一２Ｏ度，以此类推。检查活动是否有效的　

方法如下：可以把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上随肌肉收缩而　

移动，也可以用手推动髌骨，如推不动，说明收缩股四头肌方法正确。　

３．４术后中期的功能锻炼：把患者术后４天到术后２周称之　

・＿．Ｊ‘一　日　同　为术后中期，本次研究中在患者的术后中期，采用ＣＰＭ机被动训练　

高血压的饮食护理

营养治疗：

1、高血压饮食限制钠盐的摄入（每日应逐渐减至６克以下，普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为６克）饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。

2、高血压饮食少吃甜食

甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进 动脉硬化。

3、肥胖也是导致高血压的一个原因。高血压患者要限制肥肉、动物油脂(如猪油)、奶油糕点等高脂肪和蛋类制品、动物内脏及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。建议每天喝新鲜牛奶或酸奶不要超过250克。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如鸡、鸭等禽类肉食。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。

4、高血压戒烟少酒（如果要饮，每日饮用量折合白酒不能超过１两）有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。

5、高血压饮食宜多食钾食物

钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

6、高血压饮食宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。

7、高血压饮食宜食钙食物

美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。

饮食原则：

1、饮食有节：做到定时定量、不可过饥过饱，暴饮暴食。各种食物搭配合理，不可偏食。

2 多食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、海带、紫菜、木耳等。

3.多食具有降压作用的食品，如大蒜、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇等。

4.少量喝茶和适量饮酒。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤，其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等，可扩张血管，活血通络。但忌饮烈性酒，更不能酗酒

２０１０年５月第４卷第９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐ１，Ｍａｙ　２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．９　

好有心电临护。运动以不引起任何不适为度，心率增加１０—　２０　７．￣／ｍｉｎ为正常反应，运动时心率增加＜１０￣．／ｍｉｎ可加大　

运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加＞２０次／　

ｍｉｎ。收缩压降低超过１５　ｍｍ　Ｈｇ，出现心律失常或心电图ｓＴ　

段缺血型下降＜０．１　ｍＶ或上升＞０．２　ｍＶ，则应退回到前一　

运动水平，若仍不能纠正，应停止活动　。　

９饮食护理　９．１疼痛剧烈时禁食，以后２　ｄ内宜进流质饮食，如米汤、藕　

粉、去油肉汤、菜汁等，少量多餐，每日总能量约３３４７　ＫＪ，尽　

量避免胀气或带刺激性的食物如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡等。　２　ｄ后可选用半流食，如粥、面条、馄饨、面片汤、肉末、碎菜　

等，仍应少量多餐，每日能量约５０２０　ＫＪ　，以高能量、高维生　

素、低脂肪、低钠、少产气的食物为宜，逐渐过渡到软食，避免　

刺激性食物及过饱饮食。　９．２注意水和电解质平衡，食物中水的含量应与饮水及输　

液量一并考虑，以适应心脏的负荷能力；如伴有高血压或心　

力衰竭，应限制钠盐；镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，　含镁较丰富的食物：有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等；避　

免低钾血症出现，增加含钾丰富的食物。　

９．３饮食指导　心梗急性期过后，能量摄人要达到并维持　

理想体重，防止肥胖；脂肪占总能量的２５％以下；碳水化合物　

占总能量的５０％～６０％，主食除米面外，多吃各类杂粮，也可　

用土豆、山药、藕、芋艿等根茎类食物，代替部分主食，这样可　

避免主食过于单调。限制蔗糖和果糖的摄入；蛋白质摄人约　

占总能量的１５％。每日可饮脱脂牛奶２５０　ｍｌ左右，并可吃１　・１８３・　

个鸡蛋白。每周可吃２～３个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于　

消化吸收，含有丰富的不饱和脂肪酸，可每周吃２～３次，每　次２００　ｇ左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品　

高血压病人的饮食指导

高血压病的发生与饮食有关,合理的膳食往往有助于降低血压,反之则可能使高血压病情加重。高血压病人在饮食方面应注意低盐、低脂、低糖、高优质蛋白、高维生素、戒烟、戒酒。

1限制钠盐摄入量

众多盐与高血压病的研究表明,盐的摄入量或尿钠离子的排泄量(间接反映钠的摄入量)与血压呈正相关,这就是高血压病因中的“过多摄钠学说”。流行病学调查发现:饮食含盐量与高血压病的发生有关,日均摄钠量每增加1 g,平均收缩压升高0.27 kPa,平均舒张压升高0.23 kPa。但是,并不是每个人摄盐过多都会引起血压升高,在人群中大约有20%摄盐过多会得高血压病,这部分人在医学上称之为盐敏感患者。盐敏感患者占高血压病人群的30%～50%,在不同种族和人群其检出率不同。在抗高血压病药物出现以前,严格的低钠或无盐饮食是控制高血压的主要方法,目前虽然已经有许多降压药物可供选择,但低盐饮食是高血压病患者的基础治疗方法之一。尽管50%以上的高血压病患者为非盐敏感型,但是由于目前正常人群中尚难以区分盐敏感与非盐敏感者,因此从预防高血压病的角度来看,应提倡低盐饮食,这样就可以使占人群总数20%的盐敏感者不发生或少发生高血压病。在高血压病早期或轻度高血压病患者,单纯限盐就可能使血压恢复正常;而对中、重度高血压病患者,限制钠盐的摄入也是有益的,而且低盐治疗还可以提高其他抗高血压药物的降压效果,而且可以使降压药的用量减少。这样既可以减少大量使用降压药物可能出现的副作用,又可以减少医药费用。对于成人每天究竟摄入多少钠盐比较适宜,目前尚无充分的科学论据。世界卫生组织建议,每人每天摄盐量应小于5 g(包括膳食中各种食物所含的钠折算成食盐),并作为高血压病一级预防措施之一。国人膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。

但是高血压病患者并不是吃得越淡越好。有研究发现,钠摄入量太少(<2.3 g/d)时,心血管病相对危险反而增加。根据这一学派的观察,食盐量过少,冠心病、脑卒中反而越多;食盐太少,交感神经紧张、血浆肾素活性增加3～6倍,血醛固酮增加2～3倍,胰岛素敏感性下降,甚至还有胃癌增加的报告。因此,他们提出食盐的量与饮酒一样,对心血管系统的作用呈J型,即食盐太多或太少,心血管病都多,只有摄入钠2～3 g/d或食盐3～5 g/d,是最佳摄入量,这时心血管病最少。