病 情 交 班 报 告
病室 ××× ×××× 年 ×× 月 ×× 日
床号 姓名 诊断 病人总数36 入院 1 出院2 病人总数37 入院1 出院0 病人总数37 入院0 出院0
转入0 转出 手术1 转入0 转出0 手术0 转入0 转出0 手术0
死亡0 病危1 病重0 死亡0 病危1 病重0 死亡0 病危1 病重0
抢救 分娩0 抢救0 分娩0 抢救0 分娩0
今日出院 1床 ×××
3床 ×××
明晨抽血 5床 ××× 已执行
7床 ××× 未在病房
今晚明晨灌肠 6床××× 已执行 已执行
发热 8床 ××× 18：00 38.3℃ 22：00 37.8℃ 6：00 36.8℃
9床 ××× ××× ××× ××× ××× ××× ×××
其他治疗 ××××××
12床 ××× 急性心肌梗死 详见护理记录单 详见护理记录单 详见护理记录单
新
*或Δ
10床 ××× 肺炎 患者男性，56岁，自述发热、咳嗽二天。 患者经治疗后自觉精神有所好转，仍有咳 患者夜间睡眠欠佳，仍有咳嗽。晨血已
新 门诊就诊后于10：00步入病房住院。入院 嗽，18：00T38℃ 22：00 T37.8℃ 抽，2：00 T37.6℃，6：00 T37.1℃
晨交班流程
医护
交班
1、 病情书面交接。
2、 传达会议内容及注意事项。
床头
交接
住院
交接 1、 交班重点：新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查和治疗的患者，需要特殊关注患者。
2、 进入病房顺序及站位：夜班护士（床左）责班护士（床右）护士长床位。
3、 责任护士问候患者：叔叔好！我是今天的责任护士，我叫ⅹⅹⅹ,我们现在交接一下您的病情。
4、 夜班护士重点交接：病情、治疗、护理（基础护理、临症施护、导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理）。
5、 责任护士问诊患者现在的病情情况，实际察看护理措施落实情况，对发现的问题，及时与夜班护士沟通。
6、 手卫生后交接下一位病员
急诊
交班
1、 夜班与白班护士交接。
2、 交接抢救患者，内容如下：患者抢救开始的时间、主要的症状体征、给予的急救护理措施、治疗完成情况，目前患者的主要护理问题。
3、 交接留观患者，交接内容同抢救患者的交接。
4、 交接门诊输液的重点患者：高龄、心脏病者、行动不便等。
5、 交接抢救仪器的备用状态：心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃机及呼吸机。
治疗
交接
患者尚未执行的治疗。
晨交班
总结 1、 病区病人的概况、今日护理工作重点。
2、 晨交班的情况、床头交接班情况的总结。
3、 根据工作实际，调配护士。
4、 传达会议及组织学习。
内二科护士晨交班内容
时间： 年 日 护士24小时交班
原有 人 新入 人 出院 人 现有 人 病危 人
病重 人 24小时危急值 人 输血 人 水电：正常 不正常（具体位置）
一级护理 人 二级护理 人
有管路的（床号）：
跌倒评分≥45分：
有压疮或存在风险的的：
有耐药菌的：
药物过敏病人（床号及过敏药物）：
发热病人：
出院：
新入：
病重病人：
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,
there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek'siʒən] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed, she came back at 18:00
yesterday, The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint
last night, This morning BP(blood pressure) is millineters
of mercury, HR(heart rate) is bpm,RR(respiration) is
bpm, There was about milliter blood from the abdominal
[æb'dɔminəl] drainage tube, It was madder red and was unobstracted,
There was about ml urinal ['juərinəl] from the urinary canal
[kə'næl], It was yellow, Covering on the incision was dry and renous
transfusion [træns'fju:ʒən] was easy and smorth She felt nansea and
