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第 1 页 共 28 页 模拟试题（三）
（专业知识）
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.头面部疼痛的传导神经是（ ）
A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.视神经
E.听神经
2.头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示（ ）
A.颅内压增高
B.偏头痛
C.颅内肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管畸形
3.发生应激性溃疡最常见的部位是（ ）
A.十二指肠
B.空肠
C.口腔
D.食管
E.胃
4.患者女，58岁，少尿1周入院。BP 180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾 6.2mmol/L,血钙
2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是（ ） 第 2 页 共 28 页 A.由高血压引起
B.尿毒症脑病
C.由高钾血症引起
D.因补碱引起
E.脑出血
5.患者男，25岁。既往体健，晨起后突感右胸刀割样疼痛，伴有轻度胸闷、咳嗽。查体：血压120/78mmHg，心率74次/min，无发热，无咯血，无反酸，无恶心呕吐，发病前1天前曾打篮球比赛。最可能发生的情况是（ ）
A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.肺血栓栓塞症
D.肺大疱
E.消化性溃疡穿孔
6.患者女，35岁。身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴，多饮。查空腹血糖6.8mmol/L无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是（ ）
A.餐后2小时血糖
B.血谷氨酸脱酶抗体
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量
7.患者女，29岁。孕50天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味。查体：N 0.9，Hb 100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。最可能的诊断是（ ）
A.难免流产
B.不全流产 第 3 页 共 28 页 C.流产继发感染
D.宫外孕继发感染
E.急性盆腔炎
8.患者女，15岁。月经来潮1年余，2～3个月行羟一次，每次8～10天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌。应首先考虑的诊断是（ ）
A.子宫内膜炎
B.排卵性异常子宫出血
C.无排卵性异常子宫出血
D.卵巢肿瘤
E.子宫肌瘤
9.患儿女，10个月。因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐。此时应采取的处理是（ ）
A.手术切除坏死肠段
B.口服止血药物
C.抗感染
D.第二次空气灌肠复位
E.向家人解释为正常情况，无需处理
10.患者女，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（ ）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
11.患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查体：体温37.6℃，双肺呼 第 4 页 共 28 页 吸音粗，未闻及干湿啰音。实验室检查：WBC 4.47×109/L，N 45%。可能的诊断是（ ）
A.原发性肺结核
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.浸润性肺结核
D.血行播散型肺结核
E.结核性胸膜炎
12.患者男，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征(一)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约 4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（ ）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
13.青年患者突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（ ）
A.血白细胞总数和分类检查
B.数字减影脑血管造影(DSA)
C.反复测量体温
D.抽血做细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
14.患者男，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，羟内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP 120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测：右室运动功能正常。最适当的治疗是（ ） 第 5 页 共 28 页 A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.强心利尿
15.患者男，55岁，饮酒史25年，每日饮高度酒500～750ml，近9年转氨酶持续增高，近1个月经常出现牙龈出血、乏力、腹胀，同时尿量较前明显较少。临床诊断最可能是（ ）
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.慢性胰腺炎
D.肝癌
E.肝硬化
16.患者男，46岁。工作压力大，生活不规律。近3年反复出现上腹部钝痛，进食可缓解，3小时前突然出现呕血，鲜红色，量约250ml。为明确诊断首选检查是（ ）
A.X线钡餐
B.粪便潜血
C.胃镜
D.幽门螺杆菌检测
E.超声
17.患者男，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线片见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。可能的诊断为（ ）
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷伯菌肺炎 第 6 页 共 28 页 C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
18.患者男，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：T 39℃，BP 80/50mmHg，P 140次/min。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（ ）
A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用大剂量肾上腺皮质激素
E.使用利尿剂
19.患者男，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择的检查是（ ）
A.血常规，尿常规，大便常规
B.血常规，尿常规，血C3、C4
C.肾脏B超，超声心动检查
D.心电图，血脂分析
E.血浆蛋白，眼底检查
20.患者呕血来势很猛，估计出血量在800ml以上，BP 80/40mmHg。P 120次/min，肠鸣音活跃。首先考虑的出血部位为（ ）
A.溃疡引起的十二指肠球部出血
B.胃癌引起的胃部出血
C.食管或胃底静脉曲张破裂出血
D.胆道出血
E 肝血管瘤破裂引起的肝内胆道大出血
21.升结肠癌主要的临床表现是（ ） 第 7 页 共 28 页 A.肠梗阻
B.便秘
C.便血
D.腹痛
E.贫血
22.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是（ ）
A.炎症致盲肠痉挛
B.内脏神经反射
C.炎症致阑尾痉挛
D.阑尾腔压力增高
E.炎症刺激壁腹膜
23.患者男，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。查体：面部及双下肢水肿，BP 140/90mmHg，P 90次/min，心肺(一)。血Hb 80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白(++++)，RBC ++/HP，WBC +/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。最可能的诊断是（ ）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.结节动脉周围炎
24.患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。对诊断最有帮助的检查是（ ）
A.肾活检术
B.尿路平片
C.排泄性尿路造影 第 8 页 共 28 页 D.肾区CT或MRI
E.血清免疫球蛋白
25.属于支气管哮喘临床表现的是（ ）
A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽、咳痰量增多，分层
D.高热、咳铁锈色痰
E.长期低热伴痰中带血
26.患者女，20岁。2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4%。其诊断可能为（ ）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎
27.患者女，46岁。进食肥腻食物后出现上腹胀痛不适，逐渐发展到阵发性绞痛。如患者出现哪项症状表明病变严重（ ）
A.疼痛放射到右肩、肩胛和背部
B.伴恶心、呕吐
C.伴厌食、便秘
D.出现寒战、高热
E.出现黄疸
28.患者，52岁。1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛。最佳治疗方法是（ ）
A.手术
