护理教学查房(1)

课 件

一、护理教学查房的概述及常用护理教学查房模式

护理教学查房是以个案、病种、技术操作、病房管理等为内容，结合专科理论和技能传搜系统的理论知识和护理实践经验，它作为提高临床护理教学质量的一种有效方法已被推广采用。

杜丽娜的中文护理教学查房模式指以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based

study, CBS）、以问题为基础（problem based learning,PSL)、以护理程序为框架，PBL与病程相结合的护理查房，旨在培养实习护士理论与实践相结合的能力，并提高其综合能力。

二、护理查房的指导思想

自整体护理开展以来，护理查房的指导思想主要有两种：1、“以病人为中心，以护理程序为框架”的护理查房，从对病人的健康资料的收集整理、确定护理诊断、制定护理计划、实施、评价等五个环节进行全面的、动态的评估，发现问题，进行讨论并解决问题，适用于各种类型的护理查房。2、“以问题为中心”的护理查房，以理论联系实际为出发点，以护理服务中遇到的具体问题为基础，发挥护士的主观能动性，锻炼和培养护理人员的创新思维及独立分析问题、解决问题的实践能力，达到学习和运用多学科知识去发现问题、分析问题和解决问题的目的，所以近年来越来越受到护理管理着的青睐。

三、护理查房按内容分类

（一）个案查房

（二）典型病例查房

（三）重危急救查房

（四）整体护理查房

（五）护理管理查房

（六）护理科研查房

（七）健康教育查房

（八）护理技术查房

四、护理查房中存在的问题

1．护理主题不突出

2．护理程序运用不当

3．主持者的能力影响查房质量

4．缺乏评价标准

五、整体护理三级查房流程

查房前准备

1．病例选择 选择罕见、危重、疑难、新业务、新技术及护理问题较多的病例。责任护士提出申请，护士长提前计划，通知参加查房人员，便于了解相关知识，查阅有关资料。

2.查房时间 在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作的高峰时间，使更多的护士有机会参加。

1 护理教学查房示例

查房前的准备：

1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。

2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。

3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。

4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。

病房

责任护士推治疗车，进入病房。责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。

责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？

１、七步洗手法，中医四诊

①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。

②闻诊：包括听声音、嗅气味等。

③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。

④切诊：包括切脉、脘腹等。

目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。

责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时2 针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。发给您的气球，还要继续练习吹气球，每天3-5次，每次吹20次，这样可以锻炼您的肺活量，有痰的时候，一定要及时咳出来。现在有痰的话，可以咳出来吗？（患者：……）您目前还有尿管，可要记得多喝一些水，您看您的水杯上的刻度是500ML，每天您要喝上3-4杯，这样可以防止尿路感染。因为关节置换手术是一个外科比较大的手术，为了预防血栓的发生，现在您做的这个气泵和肚子上面打的针，都是用来防止血栓的。今天您早上下床没有啊？（患者：下床了，可以去卫生间…….）每次下床的时候，记得按我交待您的方法，您先坐起来几分钟，如果没啥事，咱再扶着助行器在床边站站，然后再开始走，第一天尽量室内走走就可以了，咱们慢慢地增加活动量和活动范围。让您孩子陪着，记得穿一个防滑的鞋子，可不敢摔着了。

一、教案名称

护理教学查房教案

二、教学目标

1. 知识目标：

（1）掌握患者的基本情况、病情变化、治疗护理措施等。

（2）了解护理查房的基本流程和注意事项。

（3）熟悉各类护理记录的书写规范。

2. 技能目标：

（1）提高护理人员对患者病情的观察、评估和护理能力。

（2）培养护理人员与患者、家属的沟通技巧。

（3）增强护理团队协作能力。

3. 情感目标：

（1）树立护理人员关爱患者、尊重生命的职业道德。

（2）提高护理人员的责任感和使命感。

（3）培养护理人员的团队精神。

三、教学内容

1. 患者基本信息及病情简介

2. 护理查房的基本流程及注意事项

3. 护理记录的书写规范

4. 患者病情观察、评估及护理措施

5. 患者及家属沟通技巧

6. 护理团队协作

四、教学时间 2课时

五、教学方法

1. 讲授法：讲解护理查房的基本流程、注意事项、护理记录的书写规范等。

2. 案例分析法：分析典型病例，提高护理人员对患者病情的观察、评估和护理能力。

3. 角色扮演法：模拟患者及家属沟通场景，培养护理人员的沟通技巧。

4. 小组讨论法：分组讨论护理查房过程中遇到的问题及解决方法，提高护理团队协作能力。

六、教学过程

1. 导入

（1）介绍本次教学查房的目的和意义。

（2）明确教学目标和内容。

2. 讲授

（1）讲解护理查房的基本流程及注意事项。

（2）介绍护理记录的书写规范。

3. 案例分析

（1）选取典型病例，分析患者病情、治疗护理措施等。

（2）引导护理人员观察、评估患者病情，提出护理建议。

4. 角色扮演

（1）模拟患者及家属沟通场景，让护理人员扮演患者、家属和护士角色。

（2）观察护理人员的沟通技巧，提出改进意见。

5. 小组讨论

（1）分组讨论护理查房过程中遇到的问题及解决方法。

（2）分享经验，提高护理团队协作能力。 6. 总结

一、教案名称

护理教学查房教案

二、教学目标

1. 知识目标：

（1）掌握护理查房的基本流程和注意事项；

（2）熟悉护理查房的内容和目的；

（3）了解护理查房中常见问题的处理方法。

2. 技能目标：

（1）提高护理人员的观察、分析和解决问题的能力；

（2）增强护理人员的团队协作和沟通能力；

（3）提升护理人员的临床护理技能。

3. 情感目标：

（1）培养护理人员关爱患者、敬业奉献的精神；

（2）提高护理人员的责任感、使命感；

（3）增强护理人员的职业认同感和归属感。

三、教学对象

护理专业学生、护理人员

四、教学时间

1课时

五、教学地点

临床护理科室

六、教学准备

1. 教学课件； 2. 护理查房记录表；

3. 案例资料；

4. 查房用品。

七、教学过程

1. 导入

（1）简要介绍护理查房的目的和意义；

（2）明确本次查房的主题。

2. 案例分析

（1）展示案例资料，引导学生分析患者的病情、护理问题及护理措施；

（2）分组讨论，分享各组观点，引导学生深入思考。

3. 护理查房流程

（1）介绍护理查房的基本流程；

（2）讲解查房中的注意事项，如查房时间、查房人员、查房内容等；

（3）示范护理查房的操作步骤。

4. 护理查房技巧

（1）讲解护理查房中常见问题的处理方法；

（2）结合案例，分析如何运用护理查房技巧解决实际问题。

5. 小组讨论

（1）分组进行模拟护理查房，让学生实际操作；

（2）各小组分享查房过程中的心得体会，教师点评并提出改进建议。

6. 总结

（1）回顾本次教学查房的主要内容；

（2）强调护理查房的重要性，提高护理人员的查房意识； （3）布置课后作业，要求学生撰写护理查房报告。

八、教学评价

1. 学生自评：学生根据教学目标，对自身在本次教学查房中的表现进行评价；