无菌综合操作评分标准
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无菌综合操作评分标准
一、仪表(3分)
仪表大方,举止端庄(1分);着装整齐,衣帽整洁(1分);修剪指甲,取下手表(1分)。
二、操作前准备(15分)
1、备齐用物,放置合理(5分)
左至右:治疗盘、【无菌手套包、无菌治疗碗包、无菌治疗巾包(从下至上)】、无菌棉签罐(内置棉签)、无菌溶液、镊子及盛放容器、卵圆钳及盛放容器、无菌贮物槽(内置纱布或棉球)、注射盘【2%碘酊、75%乙醇、小镊子及盛放容器、弯盘、启瓶器、铺盘标签】、抹布、【圆珠笔、挂表(挂于胸前)】(各0.3分)
2、报告评委(2分)
报告评委老师,用物已准备齐全,是否可以开始操作?
3、评估环境(5分)
环境清洁、宽敞、干燥,操作前30分应停止打扫工作,适宜进行无菌操作。
4、护士准备(3分)
六步洗手法洗手(2分),戴口罩(1分)。
三、操作过程(77分)
1、擦治疗盘及台面(若治疗盘扣下,翻转过来可以不擦)(2分)
2、从无菌包取一块治疗巾,铺无菌盘(19分)
(1)、检查:无菌治疗巾包(0.5分),消毒合格(0.5分),在有效期内(0.5分),包布无潮湿,无破损,可以使用(0.5分)。
(2)、开包:方法正确(1分),无污染,无跨越无菌区(1分)。
(3)、夹取无菌包内治疗巾,置于治疗盘内(6分)
用卵圆钳夹取,垂直取放(1分),取放时钳端闭合(1分),向下(1分),
取放时钳端不可以触及液面以上容器壁(1分)。
放回卵圆钳,打开轴节(1分),盖好容器盖(1分)。
(4)、按原痕正确包好另一块治疗巾(1分),无污染(1分),注明开包日期(1分),口述已打开的无菌包有效期为24h(1分),未打开的无菌包有效期为7天(1分)。
(5)、铺无菌盘(4分)
无菌治疗巾横折法正确打开(1分),无污染(1分);
将上层折成扇形,边缘向外(2分)。
3、从无菌包取治疗碗(7分)
(1)、检查:无菌治疗碗包(0.5分),消毒合格(0.5分),在有效期内(0.5分),包布无潮湿无破损可以使用(0.5分)。
(2)、取出治疗碗:动作轻稳(1分),无污染(1分)。
(3)、整理包布,置于治疗车下层(1分)。
(4)、分离治疗碗:方法正确(1分),动作轻稳(1分)。
4、取无菌纱布/棉球置于治疗碗内(7分)
(1)、检查:无菌纱布/棉球贮物槽(0.5分),消毒合格(0.5分)在有效期内(0.5分),贮槽扣合,可以使用(0.5分)。 (2)、取无菌镊子(3分)
垂直取放,取放时镊端向下且闭合(2分)
取放时镊端不可以触及液面以上容器壁(1分)。
(3)、夹取纱布/棉球:方法正确,无污染。(1分)。
(4)、将纱布/棉球置于治疗碗内:动作轻稳,无污染。(1分)
5、倒取无菌溶液(10分)
(1)、检查:浓度(0.3分)、名称(0.3分)、剂量(0.3分),在有效期内(0.3分),瓶口无松动(0.3分),瓶身无裂痕(0.3分),(倒转)对光检查:溶液澄清(0.3分),无混浊(0.3分),无变色(0.3分),无沉淀(0.3分),可以使用。
(2)、弃去铝盖(1分),打开瓶塞(手法正确,无污染)(1分)。
(3)、旋转冲洗瓶口(1分),瓶口距弯盘10cm(1分),瓶签朝向手心(1分)。
(4)、倒取需要量于治疗碗内液体无飞溅(1分),塞住瓶塞(1分)。
6、盖好无菌盘(5分)
(1)、将近侧边缘对齐(0.5分),向上折叠两次(0.5分),两侧分别向下折叠一次(0.5分),露出治疗盘的边缘(0.5分)。
(2)、铺盘标签注明名称(1分),铺盘日期(1分),口述铺好的无菌盘有效期为4h(1分)。
7、消毒瓶塞(8分)
(1)、由下向上 (1分),常规消毒(1分),正确使用棉签(2分)无菌容器打开正确(1分),消毒后翻下瓶塞(1分)。 (2)、注明开瓶日期(1分)口述已打开的无菌溶液有效期为24h(1分)。
8、戴无菌手套(11分)
(1)、检查:无菌手套包(0.5分),型号(0.5分),消毒合格(0.5分),在有效期内(0.5分),包布无潮湿无破损,可以使用(0.5分)。
(2)、开包:方法正确,检查手套放置正确(1分)。
(3)、涂滑石粉:避开操作台面(1分)。
(4)、取出手套:方法正确(1分),无污染(1分)。
(5)、整理包布:手不可以接触操作台面以下(1分)。
(6)、戴手套:方法正确(1分),腕部遮盖工作服袖口(1分),无污染(1分),指尖充实(0.5分)。
9、脱手套(2分)
方法正确无污染(1分),将手套脱下置于弯盘内(1分)。
10、将弯盘内垃圾分类处理:黄袋医疗垃圾(1分),黑袋生活垃圾(1分)。
11、洗手(2分),摘口罩(1分)。
12、示意并报告操作完毕(1分)
四、过程评价(5分)
操作熟练,有较强无菌观念,无菌物品、无菌溶液、无菌容器未受污染。