自学考试内科护理学练习题及答案

⾃学考试内科护理学练习题及答案

内科练习题1

⼀、单项选择题（本⼤题共15⼩题，每⼩题1分，共15分）

在每⼩题列出的四个备选项中只有⼀个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均⽆分。1. 根据病因学分类，⽬前临床最常见的肺炎为( )

A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．⽀原体肺炎D．真菌性肺炎

2．胸透发现右下肺炎性改变的初诊病⼈，为排除肺癌，应⾸选的检查是( )

A．放射性核素检查B．⽀⽓管造影C．痰脱落细胞检查D．胸部CT

3．恶性度最⾼的肺癌是( )

A．⼩细胞未分化癌B．鳞癌C．⼤细胞未分化癌D．腺癌

4．控制肺结核传播最实⽤有效的措施是( )

A．隔离痰菌阳性病⼈ B．实⾏分餐制C．密切接触者给予早期化疗D．接种卡介苗

5．下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（）

A．⽀⽓管循环执⾏⽓体交换功能

B．胸部疼痛是由脏层胸膜发⽣病变或受刺激引起的

C．Ⅱ型肺泡上⽪细胞分泌表⾯活性物质

D．⽓管插管过深易误⼊左主⽀⽓管

6．对诊断和治疗COPD最有意义的检查是（）

A．痰细胞学检查B．胸部X线检查

C．肺功能检查D．动脉⾎⽓分析

7．结核菌素试验结果（+ + +）是指局部（）

A．硬结直径＜5mm

B．硬结直径5～9mm

C．硬结直径10～19mm

D．硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴⽔泡、坏死

8．患者，⼥性，78岁，偶有⼼前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天⼀直忙于搬家，整理⾐物，4⼩时来突然出现严重憋⽓，端坐位，⼝唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰⾳，⼼电图左室扩⼤，有ST段下移，肌钙蛋⽩T正常。该患者病情发⽣的变化是（）A．恶化型⼼绞痛B．急性⼼肌梗死

C．急性肺炎D．急性左⼼衰竭

9．使⽤⾎管扩张剂治疗⼼⼒衰竭时，其最主要的不良反应是( )

A．诱发⼼律失常 B．引起低钾⾎症C．导致硫氰酸中毒D．诱发低⾎压

10．⾼⾎压病患者每天钠盐摄⼊量应不超过( )

A．1g B．2gC．4g D．6g

11．急性前壁⼼肌梗死病⼈⼼电⽰波出现⼼室颤动时，护⼠应⾸先采取的措施是( ) A．静脉推注利多卡因 B．进⾏⾮同步电复律C．进⾏同步电复律D．进⾏⼼脏按压12．特异性及敏感性最⾼的⼼肌坏死标记物是（）A．乳酸脱氢酶B．⾎清磷酸肌酸激酶及其同⼯酶

C．肌钙蛋⽩T或肌钙蛋⽩I D．天门冬酸氨基转移酶

13．适合⾼⾎压患者运动的项⽬是（）

A．骑⾃⾏车、健⾝操、快步⾏⾛B．极轻量级举重

C．俯卧撑D．短跑⽐赛

14.左⼼衰竭主要临床表现的病理基础为( )

A.肺循环淤⾎

B.肺循环淤⾎和⼼排⾎量降低

C.⼼排⾎量降低

D.体循环静脉淤⾎

15．期前收缩（过早搏动）最主要的诊断⽅法是( )

A.超声⼼动图

B.放射性核素检查

C.⼼电图

D.冠状动脉造影

⼆、多项选择题（本⼤题共5⼩题，每⼩题2分，共10分）

在每⼩题列出的五个备选项中⾄少有两个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均⽆分。16.可导致严重后果的⼼律失常有( )

A.频发、多源室性早搏

B.R-on-T现象

C.阵发性室上性⼼动过速

D.⼆度Ⅱ型及三度房室传导阻滞

E.阵发性室性⼼动过速

17．呼吸衰竭的发病机制包括（）

A．通⽓不⾜B．通⽓/⾎流⽐例失调

C．弥散功能障碍D．营养不良

E．呼吸浅速

18．下列对肺炎患者的护理措施正确的是（）

A．⾼热患者应早期应⽤阿匹斯林等药物降温

B．胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛

C．低氧⾎症患者应予氧疗

D．⾎培养标本应在患者有寒战、⾼热时采集

E．⿎励患者深呼吸

19．洋地黄毒性反应的主要表现有（）

A．恶⼼、呕吐、⾷欲不振B．腹痛、腹泻C．头晕、黄视、绿视D．乏⼒、腹胀

E．引发各种⼼律失常

20.机械通⽓的并发症包括( )

A.呼吸机所致肺损伤

B.⾎流动⼒学变化

C.肺不张

D.⽓道粘膜溃疡、感染

E.呼吸机相关肺炎

三．填空题21.⼼⼒衰竭的治疗中减轻⼼脏负荷的⽅法为休息、低盐饮⾷、利尿剂及________。

22.⾮同步电复律可在任何时间放电，仅⽤于转复________。

23.急性⼼肌梗死患者临床表现⼼律失常多发⽣在起病1周内，尤以头____________⼩时内最多见。

24.⽬前常⽤的⼀线降压药物有：利尿剂、_________、钙通道阻滞剂、____________、⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1，受体阻滞剂。25.肺⼼病患者死亡的⾸要原因是________。

四、名词解释26.原发综合征

27.肺性脑病

28．⼼⼒衰竭

29.急性冠脉综合征

五、简答题30．简述肺⼼病患者进⾏全⾝活动时的注意事项。

31．简述肺结核化疗的原则及其理论依据

32.简述⾼⾎压病⾮药物治疗的内容。

六、论述题33.患者，男性，63岁，有⼼绞痛病史5年，近3个⽉发作频繁，疼痛加剧，时间加长，

含硝酸⽢油不易缓解。今晨3点突然出现⼼前区剧痛，连续含服3⽚硝酸⽢油仍不缓解，伴出汗、恶⼼。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点⼊院。查体：BP90/60mmHg，⼤汗，稍烦躁，⼼率100次/分，偶有早搏，余（-）。⼼电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋⽩T在正常范围。收⼊监护室，医⽣嘱每天复查⼼电图、测⼼肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸⽢油。

请写出：

（1）该患者可能的病情变化及其依据。

（2）医嘱每天复查⼼电图及测⼼肌损伤标记物的原因。

（3）静脉点滴硝酸⽢油的⽤药护理措施。

答案：

⼀、1.A 2.C 3.A 4.A 5.C 6.C 7.D 8.D 9.D 10.D 11.B12.C 13.A 14.B 15.C⼆、16.ABDE 17.ABC 18.CDE 19.ACE 20.ABCDE

三、21.⾎管扩张剂 22.⼼室颤动 23.24 24. β受体阻滞剂⾎管紧张素受体抑制剂ACEI

25.肺性脑病

四、26.原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X

线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。27.肺性脑病：⼜称肺⽓肿脑病、⼆氧化碳⿇醉或⾼碳酸⾎症，是因各种慢性肺胸疾病伴发

呼吸功能衰竭、导致低氧⾎症和⾼碳酸⾎症⽽出现的各种神经精神症状的⼀种临床综合征。28.⼼⼒衰竭：是由于⼼脏器质性或功能性疾病损害⼼室充盈和射⾎能⼒⽽引起的⼀组临床

综合征。29.急性冠脉综合征：急性冠脉综合征（ACS）是⼀组由急性⼼肌缺⾎引起的临床综合征，包括急性⼼肌梗死（AMI）及不稳定型⼼绞痛（UA），其中AMI⼜分为ST段抬⾼的⼼肌梗死（STEMI）及⾮ST段抬⾼的⼼肌梗死（NSTEMI）。

五、简答题30、（1）活动前后充分休息；

（2）尽可能在⽌喘药发挥最⼤作⽤时进⾏活动；

（3）活动时有明显不适或运动后10min⼼率、呼吸未能恢复到运动前⽔平，应与医⽣研究更换活动类型及运动量

（4）有条件是进⾏运动氧疗

（5）坚持进⾏腹式呼吸及缩唇呼⽓训练31.（1）早期：早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性⼤。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃⽣长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作⽤。

（2）联合：⽆论初治还是复治患者均要联合⽤药，联合⽤药必须要联合⼆种或⼆种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产⽣，⼜能提⾼杀菌效果，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

（3）适量：⼏乎所有的抗结核药物都有毒副作⽤，如剂量过⼤，⾎液的药物浓度过⾼，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产⽣毒副反应，剂量不⾜，⾎液浓度过低，达不到折菌、杀菌的⽬的、易产⽣耐药性。(4)规律：在治疗上必须规律⽤药，如果⽤药不当，症状缓解就停停⽤，必然导致耐药的发⽣，造成治疗失败。

（5）全程：所谓全程⽤药就是医⽣根据患者的病情判定化疗⽅案，完成化疗⽅案所需要的时间。32. （1）限制钠摄⼊，每天⾷盐6g为宜

（2）减轻体重，以限每⽇热量及适量运动为主

（3）坚持运动：适量运动有利于调整中枢神经功能

（4）戒烟

（5）减轻精神压⼒，保持⼼理平衡33.（1）不稳定性⼼绞痛，且属恶化劳⼒型

依据：此次发作超过3⼩时，疼痛剧烈，服⽤硝酸⽢油⽆效；

肌钙蛋⽩T不升⾼，⼼电图⽆Q波，仅为ST段下移，T波倒置；

原为稳定型，近三个⽉加重且服硝酸⽢油不易缓解，属不稳定型⼼绞痛分型中的恶化劳⼒型。

（2）不稳定型⼼绞痛病情易变化，复查⼼电图及肌钙蛋⽩T以便及时发现⼼梗。

（3）静点硝酸⽢油护理措施：检测⾎压及⼼率变化，静滴时注意控制速度。家属患者不可擅⾃调节滴速，以免造成低⾎压。内科练习题2

⼀、单项选择题（本⼤题共15⼩题，每⼩题1分，共15分）

在每⼩题列出的四个备选项中只有⼀个是符合题⽬要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均⽆分。1．患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐⼤量咖啡样物。下列抢救措施中错误

．．的是（）A．⽴即开放静脉、配⾎B．输⼊⼤量库存⾎

C．监测⽣命体征D．记录24⼩时出⼊量

2．患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排⿊便⼀次。估计该患者消化道出⾎量约为（）A．5～10ml B．15～30ml

C．50～70ml D．100～150ml

3．治疗肾性贫⾎的特效药物是（）

A．⾎管紧张素转换酶抑制剂B．重组⼈促红细胞⽣成素

C．铁剂和叶酸D．必需氨基酸

4．按我国慢性肾衰竭分期⽅法，下列属于尿毒症期的是（）

A．肌酐清除率60ml/min，⾎肌酐80µmol/L

B．肌酐清除率50ml/min，⾎肌酐120µmol/L

C．肌酐清除率20ml/min，⾎肌酐450µmol/L

D．肌酐清除率6ml/min，⾎肌酐800µmol/L

5.上消化道出⾎病因诊断的⾸选检查⽅法为( )

A.胃镜检查

B.X线钡餐造影

C.选择性动脉造影

D.腹部B超

6.患者，男性，以急性胰腺炎⼊院。现腹痛剧烈，下列措施中错误

．．的是( )A.肌⾁注射杜冷丁加阿托品

B.肌⾁注射吗啡

C.指导患者采取躯⼲屈曲的坐姿

D.给予疼痛⾃控疗法

7.患者，男性，43岁，肝硬化12年。今晨突然出现呕吐⼤量咖啡样物质，⾯⾊苍

⽩，烦躁不安。该患者可能出现的并发症是( )A.上消化道出⾎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

8.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）