综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果分析

痛不适，肿胀，就诊于当地旗医院，给予输液治疗（具体药名剂量不详），疼痛略减　轻。昨日患者颏部及右侧颌下区出现疼痛，伴明显肿胀，进食困难。于今日来我院　就诊，给予查彩超回报：提示间隙感染脓肿形成。我科以“口底多间隙感染”收入　院，专科检查：患者双侧面型不对称，左侧下颌角、颌下、颏下、右侧颌下区均明显隆　起，皮色发红，皮温较高，质地硬，可触及明显波动感。压痛阳性，张口度约１　０ｃｍ，　双侧舌下区明显肿胀，压痛（＋＋），舌体抬高，活动受限。入院后给予抗生素，补液　及支持治疗，同时行“口底多间隙感染脓肿切开引流术”引流出脓液约４０ｍｌ，创面用　３％过氧化氢溶液、甲硝唑溶液反复交替冲洗，放置引流条，每日换药。术后第二天　创面引流通畅，病情逐渐平稳，住院１５天创口痊愈出院。　２护理　２　ｌ　加涅病情观察及用药反应：口底多间隙感染主要危险是全身中毒反应及　呼吸道梗阻，因此应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化及局部肿胀情况、炎症是否　向邻近组织发展，口底肿胀、舌体抬高者应将舌牵拉口外固定以防舌后坠，有呼吸困　难或窒息症状时及早做好气管切开准备。应注意观察血象、电解质、血糖等各项生　化指标，观察有无并发症。因患者应用大量药物，要注意观察用药反应，记好护理记　录单。　２．２　切开引流护理：根据脓肿的部位、范围，首先从１５１内进行切开引流，但对　于张口受限的患者，应在颏部以下做“衣领式”切口。对于肿胀范围广泛、有严重呼　吸困难者，除应广泛性切开外还充分分离口底肌群，使口底各个间隙的坏死组织及　脓液能充分引流，因脓液呈蜂窝状分散在组织间隙中，常常自动引流不畅。引流物　一般为酱褐色絮状组织伴液体，恶臭。腔内用３％的过氧化氢溶液、甲硝唑溶液反　２０１４年１Ｏ月第１Ｏ期　善　灞　一　复交替冲洗，置橡皮引流条，每日换药。创口可表面覆盖碘仿纱条　２　３　创面护理：由于创Ｌ１引流及创面有大量絮状坏死组织不易清除，则需每　Ｅ１对创口反复清洗换药，清洁创面时在生理盐水内加入少许利多卡因溶液，以减轻　患者的疼痛，促进伤口愈合。　２　４　口腔护理：口腔护理每日３次，以保持口腔清洁，预防感染，促进伤口愈　合，使患者舒适，增加食欲，增强抵抗力，同时观察患者口底肿胀情况及口腔内黏膜　有无白色假膜形成，如有则改用碳酸氢钠棉球做口腔护理。　２．５　饮食护理：由于口底多间隙感染同时又属于消耗性疾病，患者多表现为　营养不良和贫血。向患者讲解饮食时对增强体质、恢复健康起主导作用，鼓励患者　进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，先给予高热量清淡流质饮食，如骨头汤、猪肝　汤、鱼汤、牛奶等。然后逐渐改进半流质饮食，如鸡汤面，再到普通饮食，维生素补充　可给予新鲜水果汁，且多饮水。　２　６　心理护理：口底多间隙感染的患者，由于疾病的折磨和感染病灶的多发　性，局部疼痛剧烈，创面散发恶臭味，给自身和陪护人员都造成非常大的心理压力。　为缓解心理压力，我们在配合医生进行临床治疗的同时，向患者及家属讲解疾病有　关知识，既让其了解病情的严重性，有必须调整患者的情绪，以减轻患者的心理负　担，帮助患者更好的配合治疗和护理，以增强战胜疾病的信心和勇气。　本组１０例患者通过全身应用抗生素及全身支持疗法，以增强机体抗病能力，维　持水、电解质及代谢平衡，减轻中毒症状，加之局部手术切开排脓，保持引流通畅和　良好的口腔护理，全部治愈出院，无死亡病例发生　

吉林医学２０１５年８月第３６卷第１４期　・３ｌ９９・　

健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果探析　

王辉，张爱华（新疆图木舒克市农三师四十九团医院，新疆图木舒克８４３８０９）　

［摘要］　目的：探析实施健康教育护理干预对老年慢性支气管炎患者的效果。方法：选取慢性支气管炎患者４ｏ例，随机地划　

分为对照组和观察组，每组各２０例，对照组行常规护理，观察组在对照组护理的基础上行健康教育护理，对比两组患者的临床住院　

疗程以及对健康常识的知晓率。结果：观察组临床住院疗程为（５．２±１．４）ｄ，对照组为（７．７±１．２）ｄ，观察组的住院疗程短于对照组，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组对健康常识的知晓率为９５．０％，对照组为８０．０％，观察组对健康常识的知晓率高于对照组，差　

异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对老年慢性支气管炎患者行健康教育护理，可减少住院治疗的时间，提高患者对病症的知晓率。　

［关键词］　老年患者；慢性支气管炎；健康教育　

慢性支气管炎是呼吸系统的一类常见病，老年慢性支气管　

炎患者因受身体、心理和文化等因素影响，对其推行护理尤为　

关键。本文选取我院收治的慢性支气管炎患者４０例，运用健　

康教育干预，现报告结果如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料：选取我院收治的慢性支气管炎患者４０例，随　

机分为对照组和观察组，每组各２０例。对照组中，男１３例，女　

７例，年龄６２～８８岁，平均（７１．３±２．８）岁，病程５～２４年，平均　

（１３．７±２．５）年。观察组中，男１４例，女６例，年龄６０～８９岁，　

平均（７０．８－Ｉ－２．６）岁，病程７～２５年，平均（１４．２±２．４）年。排除　肺结核患者、肺脓肿患者、支气管哮喘患者、支气管扩张患者、　

肺源性心脏病患者和咽喉疾病患者。两组患者在性别、年龄和　

病程等对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），有可比性。　

１．２　护理干预方法：对照组行常规护理，观察组在常规护理的　

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慢性支气管炎健康教育及护理干预对策

作者：李秀云

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期

【摘 要】慢性支气管炎主要症状为咳嗽，咳痰或伴有喘息，并反复发作。患者病情的发展，最终可能会导致肺心病以及肺气肿。慢性支气管炎患者劳动能力也随之下降，同时因疾病的反复发作，住院治疗次数增多，增加了患者经济负担，使其生活质量下降。因此，护理人员应用相关的宣教内容以及干预措施，提高对患者的教育力度，增强患者的生存能力，降低慢性支气管炎的复发率，使得病情得到控制，增强患者生活质量。

【关键字】慢性支气管炎；健康教育；护理干预；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0238—02

1 临床资料

在2010年6月～2012年6月期间在我院进行治疗的有46例慢性支气管炎患者。在我院主要对慢性支气管炎患者进行的健康教育包括：（1）流动性。对于慢性支气管炎患者来说，患病的时间比较长，具体就诊的次数和医院都比较多，有时病情稍微好转就回家养病，复发又前来就诊，介于这种实际情况，要将对患者的健康教育做到简单高效，并嘱咐患者及其家属当病变时，要及时复诊。对于慢性支气管炎的患者来说，最为明显的临床症状表现为慢性可塑咳痰。因此在实际护理作业中，要注意总结并分类对患者的排痰方式，并与患者进行讨论，选择最为符合患者排痰的一种方式。对于老年患者来说，最好利用手把手教育，进行实际操作，例如拍背等或者直接在患者身上做实验，让患者真正体会到这种排痰方式的实际应用。当切实了解到这种方法的实际应用价值及优点之后，患者就会更加自然投入的学习，也就更容易掌握了。（2）通俗性。就是指教育所应用语言和形式，容易被患者所接受。在慢性支气管炎患者中，老年患者居多。因为患者具体文化程度，社会背景以及理解方式的差异，因此要在健康教育的内容中尽量控制医学用语，如果出现医学用语，需要用通俗易懂的方式进行解释，使得健康教育真正发挥应有作用。比如，在对患者讲述如何进行腹式呼吸锻炼，要尽量保障在呼吸时候将肚子尽量的鼓起或收缩，好像是气体进出肚子似的，这样患者更易接受。（3）随机性。在护理人员进行健康教育的同时，要注意时间，场合以及不同患者的年龄，文化，职业等各个方面，再针对性的进行健康教育，包括教育的形式和内容等。对于文化程度相对较低患者，应主要进行口头教育，进行有操作化的现场演练，能够让患者在现场复述和掌握健康教育中的重点操作。对于文化程度相对较高患者，可在结合文字性教育的基础上，比如，板报，挂图，传单等。最终和患者一起决定怎样能够更健康对抗疾病。一方面节约了时间，一方面能够让患者真正的参与到自己的健康管理中。（4）强化性。在对于老年患者的健康教育的过程中，要要深刻注意到患者的具体神态、意识和表情，来判断患者是否明白。在健康教育的过程中也要注意对患者要尊重友好，负责认真，不要用说教形式以及生硬的语气。 龙源期刊网

・１１４・　堕　金堡　蔓　生　旦箜！鲞箜　塑虫Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉ０ｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｄ　ｃ　ｍｂｅｒ　２０１６，Ｖ。１．９　Ｎｏ．１２Ｂ　

・临床研究・　

呼吸内科住院老年患者常见护理问题及对症护理干预　

效果分析　

张云云，周荣　

【摘要】　目的分析呼吸内科住院老年患者常见护理问题，并探讨相应护理干预对策。方法　回顾性分析医　

院呼吸内科老年患者１６３例临床资料，对其常见护理问题进行总结，均根据问题反馈情况给予对症护理干预，比较护　

理干预前后患者就诊满意度及生活质量。结果本组患者主要护理问题为：心理问题、安全用药问题、皮肤问题及饮　食问题；对症护理干预后所有患者主要护理问题得到有效解决，住院期间未发生不良风险事件，就诊满意率由　

８５．８９％提升至９８．１６％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；护理干预后患者生活质量评分较护理干预前显著提高，差异　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　明确呼吸内科老年住院患者护理问题，对其开展对症护理干预可显著提高护理　

质量。　

【关键词】对症护理干预；呼吸内科；老年患者；护理问题　

ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｅｎｋｉ．１３．１３８９／ｒ．２０１６．３５．０８１　

呼吸内科患者多为中老年人，其身体机能低下，抵抗力较　差，就诊过程中易合并多种护理问题…。笔者对２０１４年２　

月一２０１６年３月呼吸内科收治的老年患者１６３例临床资料进　

行回顾性分析，总结常见护理问题，报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料本组老年患者１６３例，均满足呼吸内科住院　

标准，所有患者均神志清晰，伴有不同程度咯痰、气促、胸闷等　

表现。研究内容满足医院伦理委员会相关标准，病例排除标　准　为：住院时间＜１０ｄ者、合并严重感染者、合并严重护理风　

险者、合并严重心肺功能损伤者、无法定监护人者、多种因素致　

无法配合调查者。男８９例，女７４例，年龄６２～８７（７３．８９±　

４．６６）岁，病程３—１５（１０．２３±２．０６）年；临床诊断：慢性阻塞性