《中医伤科学》
（“十五”国家规划教材•赵文海副主编）
第一章
中医伤科发展简史
一、中医伤科起源
起源：起于远古-公元前2l世纪。随着人类在生活、劳动中的发展。在对付大自然灾害及抗击猛兽侵袭时，经常造成创伤，人们在伤处抚摸、按压以减轻症状，经过长期实践，摸索出一些简易的理伤按摩手法；对伤口则用树叶、草茎及矿石粉等裹敷，逐渐发现具有止血、止痛、消肿、排脓、生肌、敛疮作用的外用药物，这便是外治法的起源。在旧石器时代晚期和新石器时代，古代人已经能够制作一些较精细的工具，如砭刀、骨针、石镰等。我国奴隶社会在生产力、文化等方面都有了发展，促进了医学进步，中医伤科开始萌芽，出现了“疡医”。
夏代：(公元前21世纪—公元前16世纪)，生产工具主要是石器，用以治病的针是石针、骨针。早在夏代已有了人工酿酒。酒可以通血脉、行药势，也可以止痛、消毒,这对治疗创伤疾病很有意义。
商代：(公元前16世纪—公元前1066年)由于青铜器的广泛使用，医疗工具也有了改进和提高，砭石逐渐被金属的刀针所代替，据《韩非子》记载，古人“以刀刺骨”，说明“刀”已经作为骨伤疾患的手术工具了。商代后期，我国汉字发展已基本成熟，从甲骨卜辞和器物
铭文中发现记载的疾病有几十种，其中伤科有疾手、疾肘、疾胫、疾止、疾骨等。相传商初伊尹发明“汤液”，《甲乙经·序》曰：“伊尹……撰用神农本草以为汤液”，考古发现藁城台
西商代遗址有30多种药用种仁，其中有活血化瘀的桃仁等。《神农本草经》曰：“桃仁主瘀”。由上可知，商代已应用活血药内服治疗跌打损伤。
中医伤科古属“疡医”范畴，又称“接骨”、“正体”、“正骨”、“骨伤”等。
西周、春秋时期：(公元前1066年—公元前476年)，有了医政的设制和医疗的分科。《周礼·天官篇》记载：“医师掌医之政令，聚毒药以共(供)医事”，医生分为“食医”、“疾医”、“疡医”和“兽医”。其中疡医：掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、副杀之齐。凡疗疡以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。疡医就是外伤科医师，周代疡医已能运用“祝”、“副”、“杀”等疗法治疗外伤疾病。《礼记·月令孟秋》载：“命理瞻伤、察创、视折、审断，决狱讼必端平。”蔡邕注：“皮曰伤，肉曰创，骨曰折，骨肉皆绝曰断。”说明当时已把损伤分成四种不同类型，同时采用“瞻”、“察”、“视”、“审”四种诊断方法，这既是法医学起源的记述，又是古代中医伤科诊断水平的标志。
(完整word版)中医骨伤科总结
总论
一、中医伤科发展简史
1、晋·葛洪《肘后卒救方》:
1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法
2）首次记载用竹片夹板固定骨折
3)首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术
2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书
3、隋·巢元方《诸病源候论》:
1)是我国第一部中医病理专著
2)提出清创疗法四要点—--清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎
4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成
1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型
2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法
3）首次记载了髋关节脱臼，并分前后脱臼两类,采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位
4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位
5)提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案
5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法"治疗脊柱骨折
6、《普济方》:是15世纪以前治伤方药的总汇
7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法---摸、接、端、提、推、拿、按、摩
二、损伤分类与病因病机
1、损伤的分类
（一)损伤的概念:是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应
（二）分类方法 (完整word版)中医骨伤科总结
1）按照损伤部位分类:外伤,内伤
2）按照损伤性质分类：急性损伤，慢性劳损
3）按照受伤时间分类
a。新伤：是指近期（2—3周以内)的损伤，或发病后立即就诊者
b。陈伤：又称宿伤，是指新伤失治,日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者
4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损）
a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者
骨科学科的发展历史及未来展望
骨科学，又称为矫形外科学，是一门研究骨骼系统的结构、功能以及相关疾病的学科。它涵盖了对人体骨骼系统的全面了解，包括关节、韧带、肌肉和神经等组织的生物学、力学和病理学。
一、骨科学的发展历史
1. 古代：早在古埃及时期，人们就开始尝试修复骨折和进行截肢手术。公元前400年，希波克拉底在《论疾病》中描述了多种骨折类型及其治疗方法。
2. 中世纪：在欧洲的中世纪，虽然医学知识相对匮乏，但一些医生已经开始尝试使用金属板和螺钉来固定骨折。
3. 近现代：19世纪末至20世纪初，随着麻醉技术的进步和无菌术的发展，骨科手术的安全性大大提高。此外，X射线的发现也为骨科疾病的诊断提供了新的手段。
二、骨科学的未来发展
1. 精准医疗：随着基因测序和生物信息学的发展，未来的骨科将更加注重精准医疗。通过分析患者的基因型，医生可以为患者提供更为个性化的治疗方案。
2. 微创手术：微创手术因其创伤小、恢复快的优点，已经成为骨科手术的重要发展方向。随着机器人技术和虚拟现实技术的进步，未来的骨科手术将会更加精确和安全。
3. 组织工程和再生医学：通过细胞移植和生物材料的应用，组织工程和再生医学为治疗骨关节疾病提供了新的可能。在未来，我们有望看到更多基于这些技术的新型疗法。
总结来说，骨科学的历史发展是一个不断探索和进步的过程。面对未来的挑战，骨科学将继续致力于提高诊疗水平，改善患者生活质量。
中医骨伤科习题集
总 论
第一章 中医伤科发展简史
复习参考题
一、选择题1．D
（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）
1、新石器时代已产生的外科手术器械为（D ）。
A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀
2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是( A )。
A. 晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》
C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》
3、新石器时代已出现外伤科名医( E )
A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗
4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( B)
A. 巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》
C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》
（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）
1．（1）B （2）D 2．(1)C (2)D 3．(1)B (2)B 4．(1)B (2)E
1、古代人创造的下列疗法是：
（1）古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状，由此产生的疗法是（ B ）。
（2）古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生的疗法是（ D ）。
A. 热熨疗法 B .按摩疗法 C.外用药物疗法 D.导引疗法 E.手术疗法
2、下列有代表性的专著是： （1）我国第一部中医病理专著是（C ）。
（2）我国现存最早的一部骨伤科专著是（D ）。
A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》
C. 《诸病源候论》 D. 《仙授理伤续断秘方》 E.《伤寒论》
3、下列诊治方法的最早记载是：
