湖北省中小学教师职务任职资格评审表

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湖北省中小学教师职务任职资格

评 审 表

县(市) 乡(镇)

学 校_____________________________

姓 名_____________________________

任教学科

现任教师

职 务

评 审

任职资格

湖 北 省 教 育 厅

湖 北 省 人 事 厅

制 实用文档

填 表 说 明

1、本表供评审中小学教师职务任职资格使用。1-7页由被评审者填写。由教师所在教研(年级)组、学校审核。8—10页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项目用笔划去;“懂何种外语,达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多,可另加附页。

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基 本 情 况

姓 名 性 别 出生

年月

民 族 籍 贯

何时参加何

党 派 健康状况

现专业技术职务及任职时间 教 龄

参加工作年月 现任教年级及学科

何时何校何专业毕业(肄业) 从19 毕 校

年 业于 系(科) 专业(修业、年)

到19 肄 (院)

职后进修学历(函授、电大等) 从19 毕 校

年 业于 系(科) 专业(修业、年)

到19 肄 (院)

何时何校

获何学位

考核合格证

及 证 号 年 月获 教材教法合格证书 号

年 月获 专业合格证书 号

荣誉职务(称号)及授予时间

参加何学术团

体任何职务

担(兼)任党

政 职 务 社会兼职

何时何地受何

奖励、处分

―1― 实用文档

学 习 培 训 经 历

(包括参加专业学习、培训、内外进修等)

起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人

—2— 实用文档

工 作 经 历

起 止 时 间 单 位 从事何专业

技术工作 职 务

—3— 实用文档

任现职以前主要工作业绩登记

完 成 教 育 教 学 工 作 情 况

何年何月至

何年何月 担任何年级

班 主 任 任何教研职务 讲授何年级何科课

程及其他教学任务 成绩及效果

—4— 实用文档

任现职以来主要工作业绩登记(一)

完 成 教 育 教 学 工 作 情 况

何年何月至

何年何月 担任何年级

班 主 任 任何教研职务 讲授何年级何科课

程及其他教学任务 成绩及效果

—5— 实用文档

任现职以来主要工作业绩登记(二)

主 讲 公 开 课、观 摩 课、研 究 课 情 况

开课日期 课 程 内 容

(年级、科目、章节课题) 教学研究目的 开课范围

(市、县、校)听课人数 成绩及效果

组 织 指 导 课 外 活 动 情 况

起止日期 活动项目

名 称 参加

人数 一 学 期

活动次数 活动内容 成绩及效果

—6— 实用文档

任现职以来主要工作业绩登记(三)

教 (科) 研 成 果

(有代表性的论著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其他成果)

年 月 成 果 名 称 何处发表或

在何处交流 本人承担部分

指 导 培 养 教 师 情 况

何年何月至

何年何月 指 导 内 容 指导形式 在何校指导何

人或指导人数

—7— 实用文档

学年度及任职期满考核结果

学校或教育主管部门

(公 章)

负责人: 年 月 日

—8— 实用文档

单 位 推 荐 意 见

基 础 单 位 意 见

公 章

年 月 日

市 区 教 育 职 改 部 门 意 见

公 章

年 月 日

市 教 育 职 改 部 门 意 见

公 章

年 月 日

—9— 实用文档

评 审 审 批 意 见

见 含

情况

签字: 年 月 日

见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注

赞成人数 反对人数

公 章

负责人:

年 月 日

—10— 实用文档

印刷说明:

共印400本,8K(共3张正反面) 70g纸 双面印刷,骑马钉钉。