《作业疗法》题库

运动疗法

运动疗法，运用bobath,rood,vojta等神经发育疗法，通过核心训练技术，关节松动技术，姿势控制技术，筋膜牵张技术和肌力加强训练等训练技术降低患儿肌肉紧张度、纠正异常姿势，为患儿输入正确的运动模式及运动认知，从而提高患儿头颈、躯干、骨盆的核心控制能力，提高患儿肌肉力量及耐力，最终改善患儿的头控、翻身、坐起、爬行等粗大运动功能，以使其生活自理，尽早回归家庭，拥有快乐童年！

运动疗法的基本知识

训练原则：因人而异，循序渐进，持之以恒，主动参与，全面锻炼。

基本方法：肌力训练、增强肌肉的耐力训练，维持关节活动度训练，提高平衡协调性训练，提高和恢复步行功能的训练，增强心肺功能的训练。

功能训练：

1、头部控制训练

2、诱发由仰卧位到俯卧位和俯卧位到仰卧位的翻身训练

3、坐位训练（侧坐位、长坐位、端坐位）

4、腹爬和四点爬行训练

5、跪位保持和跪走训练

6、站立和步行功能训练

7、体位转移训练（从仰卧位到坐位，坐位到四点跪位，四点跪位到跪立位，跪立位到单膝跪位以及到站立位）

8、平衡协调训练（仰卧位、俯卧位、坐位、跪位、站立位）

9、利用助行器和矫形器提高和恢复步行功能训练。

作业疗法

作业疗法主要针对各种发育障碍，肢体障碍以及有其他方面疾病的患儿，主要通过双上肢活动度训练，肌力的增强，耐力训练，双手精细动作与协调性的训练、感觉、认知及知觉的训练，日常生活活动能力及娱乐游戏训练。如：穿衣进食等，从而促进患儿身心发育，提高涵儿的独立生活能力。

肌电生物反馈

肌电生物反馈治疗是生物反馈技术与电刺激方法的结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，想中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入病影响相应的大脑中枢，是大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制，促促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接，重塑神经通路，动员相关的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复。

1 作业疗法是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业。

其目的是，通过促进患者必需的日常生活能力，发展、恢复、维持其功能，预防残疾。作业疗法最重要的一点是,在作业治疗的过程中使患者积极的参与活动

作业疗法应以患者为中心. 是一种创造性作业活动,并且被患者所接受并使其积极参与其中。应以治疗患者躯体和精神疾患为主。

目的. 着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立而有意义的生活方式和生活能力

分类 按作业活动对象和性质分类

功能性 心理性 精神疾患 儿童 老年人作业疗法

按治疗目的和作用分类

用于减轻疼痛的作业. 用于增强肌力的作业. 用于增强耐力的作业. 用于增强协调能力的作业.

用于改善关节活动范围的作业

按实际分类

1.维持日常生活所必需的基本作业 包括衣食住行 个人卫生等

2.能创造价值的作业活动 力求通过作业治疗生产出有用的产品但又不以产品为目的 目的是获得一定技能

3.消遣性作业活动或文娱活动 目的 转移注意力，丰富生活内容

4.教育性作业 使青少年获得受教育的能力

5.矫形器和假肢训练 目的在于熟练掌握穿戴方法和充分利用这些工具完成日常工作或生活

作业疗法对象. 神经科疾病. 骨科疾病. 外科疾病. 儿科疾病. 内科疾病. 精神科疾病

作业治疗师的职责和作用

1.教育训练者 教导患者学习自我照顾及日常生活活动训练，发挥其健侧的代偿功能，矫正患侧残障

2.治疗师 帮助患者恢复身体功能的治疗，加强身体各方面的训练

3.指导师 指导患者及其家属配合治疗以达到预期效果

4.职业评定者 探寻患者的职业潜能并为其提供选择职业的参考

作业疗法目的

1.维持现有功能，最大发挥残存的功能

2.提高日常生活的自理能力

3.为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助工具

一、选择题

1、（ ）开始，以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法，获得了极大的发展，甚至于延续至今。

A．20世纪20 年代 B．20世纪40年代 C．20世纪60年代 D．20世纪80年代

2、下列不属于神经生理学疗法的是（ ）

A．运动再学习疗法 B．PNF疗法 C．Bobath疗法 D．Brunnstrom疗法

3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（ b ）

A．物理疗法就是运动疗法 B．运动疗法是物理疗法的一种C．物理疗法是运动疗法的一种

D．运动疗法是被动的物理疗法

4、在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。属何种运动方式（ ）A．被动活动 B．主动辅助活动 C．主动活动 D．抗阻活动

5、下列不属于运动疗法禁忌症的是（ ）

A．有明确的炎症存在 B．身体极度衰弱 C．剧烈疼痛,运动后加重者 D．肱骨干骨折钢针固定

6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿Lovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，到（ ）年基本确定了MMT，即徒手肌力检查法，延用至今。

A．1921 B．1930 C．1940 D．1946

二、名词解释

1、物理疗法

2、运动疗法

3、被动活动

4、主动辅助活动

5、主动活动

6、抗阻活动

7、牵张活动

三、问答题 1、运动疗法的总目标是什么？

2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类？

3、运动疗法的应用范围如何？

4、运动疗法的禁忌症有哪些？

神经科疾病：中风、脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性病变、帕金森病、老年性痴呆、周围神经疾患等。 内科疾病：类风湿性关节炎、骨关节病、冠心病、心肌梗死、糖尿病。

儿科疾病：脑瘫、小儿麻痹后遗症、发育迟缓。 外科疾病：骨折、截肢、手外伤、股骨头置换术后，腰腿痛、手术后癜痕、烧伤后癜痕、关节僵硬与挛缩、功能障碍。 方法及内容 选择适当治疗方法是作业疗法最重要的步骤，这关系到是能否达到预期治疗目的。在考虑采用什么方法时，要根据患者的病情结合康复医学及作业疗法理论选择适当的作业活动。 作业疗法训练有以下诸种：①日常生活训练；②职业技巧训练；③家务活动训练；④工艺疗法；⑤文娱活动；⑥游戏疗法，特别适于脑瘫患儿；⑦书画疗法：对郁虑患者，使其练习书写、绘画、在静中求得心理上的平衡。⑧认知训练：对有中枢神经系统损害者，通过对物品的认识、解题，使之逐步恢复记忆、理解能力；⑨园艺劳动，如栽花、修剪小树、植树、修整花坛等；⑩职业训练，结合患者的特长与职业给予辅助性训练。 1.日常生活活动训练 在使患者获得最基本的生活能力，如穿着衣服、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、入厕等。还可训练患者适应新的生活方式、方法、应用辅助器具的帮助，使用合适的家用设备等。 2.创造性技能训练 在完成日常生活活动训练后，逐步进入有一定难度的创造性技能训练，包括以下技能性训练项目：木工作业；纺织作业；机械装配作业；缝纫作业；手工作业：如泥塑、陶器，藤器、竹器、绳器等手工艺编织；打字，资料分类归档等办公室作业。 3.教育性活动 教育性活动是作业疗法中的一项重要的内容。 （1）实现教育康复的主要方法有下列数项：①以语言为主进行的德育教育方法，向患者说理讲道传授知识。②以直观为主的教育方法，结合形象和直观进行教育，包括参观、访问、调查、演示等，进行德育教育。也可以模范人物事迹感染、陶冶等感化教育。③以实际训练为主的教育，包括课堂讲授、实验、练习及操作，是品德教育的常用方法。④以信息为主的教育，主要用品德评估的方法，包括奖励、惩罚、评比等，或以考核的形式、测验被教育者的效应。 （2）教育的内容：①使残疾人做为社会平等成员的全面发展任务，即智、德、体、美、劳等方面。②使残疾人参与社会生活所必须补偿的部分，各类残疾人有其适应生活中最困难的问题，这也是康复教育中首要解决的问题。 4.文体活动 文体活动有利于改善患者的心身功能，帮助健康的恢复。常用的文娱疗法舞蹈，用于有情绪障碍及一般慢性病患者。舞蹈可以调整人体内的能量自然流动，同时可以增进人与人之间的非言语交往，有利于矫正人的各种适应不良反应。还有旅行、唱歌、演出或欣赏、划船、钓鱼、棋艺、音乐欣赏、演奏乐器、力所能及的球类活动等。 5.作业性训练 功能性作业训练，主要用于治疗肢体功能障碍或残疾，改善肢体活动能力，尤其是上肢的活动能力。根据功能障碍的范围、程度以及性质等，有针对性的采用合适的作业疗法，以利于加大关节活动范围，提高肌力，改善运动的灵活性，有利于完成日常生活劳动必需的活动能力。 6.心理作业训练 使用的手段是一些轻松有趣的消遣性活动，又名消遣疗法。此种训练有助于改善患者的情绪与精神状态，还有助于主动配合临床治疗与康复治疗。用于治疗因为疾病或损伤的心理障碍，如抑郁、焦虑、失望等。 7.儿童患者作业性训练 通过专门训练，游戏、文娱活动，集体活动等，帮助儿童患者发展感觉运动技巧，掌握日常生活活动的能力，在治疗中注意利用父母关怀孩子的影响与作用，还应注意应用各种矫形及辅助器械，并使用玩具游戏作为一种治疗手段。儿童患者作业训练用于治疗残疾儿童或有发育障碍的儿童。 8.精神疾患作业疗法 此种训练用于治疗精神分裂症等精神疾病者，为了使这类患者出院后能够适应家庭、社会的生活、学习、工作等，对患者在心理与行为、生活能力、职业工作、社交能力方面进行训练。 注意事项 1.在疾病的早期或急性期，作业疗法的活动不能太大，在此期间必须注意作业疗法的强度及幅度要小，其目的是减轻肿胀、疼痛、防止患者肢体出现废用性萎缩。 2.当疾病处于稳定期与后期，作业疗法的强度与幅度可适当加大，但在开始时活动强度及幅度不能太大，而要采取逐步增加活动强度及幅度，否则患者难以适应。 3.患者在进行作业治疗过程中，要密切注意其病情变化，根据病情变化情况，对作业治疗活动随时调整。 4.在进行作业治疗活动时，治疗师要注意患者的活动是否合乎要求，并随时纠正不正确的动作。 5.对年老体弱、行动不便、感觉障碍的患者，要特别注意照顾；对心功能不全者，在进行作业治疗活动时，要注意心脏功能情况。对上述患者，尤应注意安全。