分级护理制度
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分级护理制度
篇一：分级护理制度
在患者住院期间，医务人员根据患者的病情和自理能力确定并实施不同级别的护理。护理分为四个层次：特殊护理、初级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理：
（一） 适应症：有下列情况之一的患者可被确定为特殊护理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
2.重症监护病人
3.各种复杂或者大手术后的患者
4.严重创伤或大面积烧伤患者
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
6.需要持续肾脏替代治疗（CRRT）和密切监测生命体征的患者
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
（二） 护理要求：
1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。
2.做好护理评估工作，按护理常规实施护理措施，做好护理记录。
3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。
4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。
6.做好基础护理和专科护理工作。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
（2） 保持床单元干净整洁，如有污染应及时更换。
（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。 （4） 保持皮肤清洁干燥，爱护皮肤，预防压疮。每天在床上洗澡，包括洗脚和会阴护理；协助患者至少每2小时翻身一次，但情况危急且仅限于翻身的患者除外。仔细观察和评估皮肤状况，做好记录，并在床边交接班。
（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。
（6） 按照医生的建议饮食，以确保食品安全，防止意外吸入、窒息等。
（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
7.对患者重点治疗护理内容实行轮班床边交接。
二、一级护理：
（一） 适应症：患有以下情况之一的患者可被确定为初级保健：
1.病情趋向稳定的重症患者
2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
4.照顾好自己且病情随时可能发生变化的患者
（二）护理要求：
1.每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。
2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3.根据患者病情需要提供急救物资，必要时使用。
4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：
（1） 保持床单元干净整洁，如有污染应及时更换。
（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。
（3） 保持皮肤清洁干燥，爱护皮肤，协助患者每2小时翻身一次，观察评估皮肤状况，做好记录，交接班，预防压疮。
（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
（5） 做好生活护理工作，协助自理病人将水、食物和药物喂入口腔。
6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。 3、 二级护理：
（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1.病情稳定，仍需卧床休息的患者
2.生活部分自理的患者
（二） 护理要求：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者情况测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者情况，正确执行护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
4、 三级护理：
（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
1.完全自理且病情稳定的患者
2.生活完全自理且处于康复期的患者
（二） 护理要求：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者情况测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.提供与护理相关的健康指导。
记录要求参照护理文件书写规范。
第二部分：分级护理制度
分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。
根据患者的病情和自理能力确定患者的护理水平，并根据病情变化动态调整 一、特级护理
1.适应症：
⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（2） 重症监护病人；
⑶各种复杂或者大手术后的患者；
（4） 严重创伤或大面积烧伤的患者
⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（6） 需要持续肾脏替代治疗（CRRT）和密切监测生命体征的患者；
⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要求：床边和患者名单上有特殊护理标记。
⑴24小时专人看护，并班班床头交接；
（2） 将患者安排在重症监护病房或单一病房。
⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。
（4） 救援仪器、器材、药品处于待命状态。
⑸及时正确执行医嘱。
（6） 落实各项专业护理和风险防范措施，并详细记录。
⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。
（8） 了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和咨询，并取得进展
行卫生健康指导。
（9） 做好基础护理和生活护理工作：每天整理床位，保持床位整洁，如有污染及时更换；帮助患者每天清洁面部和梳头两次；每天2-3次口腔护理，帮助非禁食患者进食；根据患者情况，协助患者至少每2小时翻身拍背一次，预防和护理压疮，必要时协助患者在床上移动；协助患者进行会阴护理，如在床上使用厕所、留置导管护理和失禁；每两天用温水擦一次床；每周在床上洗一次头发，及时修剪患者的手指/趾甲，并协助患者穿衣。 二、一级护理
1.适应症
⑴病情趋向稳定的重症患者；
（2） 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（4） 照顾好自己的病人，他们的病情随时可能发生变化。
2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示
（1） 密切观察情况，每小时至少巡逻一次；
⑵正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施；
（3） 按专业要求保管好各类导管，保持导管正常，观察引流液，做好记录，定期丢弃引流液，按医生指示留样送检。根据患者情况测量生命体征；对于病情稳定、病情严重的患者和初级护理人员，每天记录一次生命体征；
⑷加强基础护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙；督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上给予周密照顾，协助完成各种需要；认真做好心理护理及健康教育。
3、 二级护理
1、指征
（1） 病情稳定，仍需卧床休息的患者；
⑵生活部分自理的患者。
2.护理要求：床边和患者名单由二级护理标记表示
⑴注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，至少2
每小时巡逻一次；
⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动；
（3） 协助患者进行早晚护理，鼓励患者多翻身。那些不能照顾自己的人可以帮助完成各种需求。根据医生的建议，正确执行治疗和管理措施；
⑷根据不同疾病，提供相关的健康指导。 4、 三级护理
1、指征
（1） 完全自理且病情稳定的患者；
⑵生活完全自理且处于康复期的患者。
2.护理要求：床边和患者名单由三级护理标记表示
每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；
五、 基本护理要求：所有住院患者应按照护理水平要求实施基本护理工作。
1、床单位：床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。
2.头发和胡须：干净整洁，无异味，胡须较短。
3、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。
4.皮肤、会阴：清洁，无异味、污渍、胶带痕迹。
5、指（趾）甲：剪平，无污垢。
6.各种排水管：固定正确，无变形，管壁清洁，排水管通畅。
7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。
8.预防压疮：体位正确、舒适，翻身记录无压疮。
篇三：医院分级护理制度
医院分级护理制度
临床护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别，由医师根据患者病情的轻重缓急，以医嘱形式下达。
特别护理
1、适用对象：
（1） 随时需要抢救的危重病人；
⑵各种复杂或新开展的大手术后的患者
（3） 严重创伤和大面积烧伤的患者 ⑷某些严重的内科疾患及精神障碍者；
（5） 入住各种ICU（重症监护病房）的患者
2、护理要求：
（1） 根据医嘱，指定24小时护理护士或特护人员；（2） 密切观察病情和生命体征的变化；
⑶制定护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱；
（4） 及时准确填写《特殊护理记录表》，详细记录患者病情变化；
⑸备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
（6） 认真做好各项基础护理工作，预防并发症；（7） 了解患者心理，给予必要的心理护理和咨询，及时开展健康教育。
一级护理：
1.适用于：
⑴病情危重，尚需绝对卧床休息的患者；
（2） 生活不能由自己来照顾，或者生活的一部分可以由自己来照顾，但情况随时可能发生变化
的患者。
2.护理要求：
⑴定时巡视病房，密切观察病情变化及生命体征；⑵制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单；
（3） 按要求准备救援药品和设备，做好各种应急准备；（4） 认真做好各项基础护理工作，预防并发症；（5） 观察患者情绪变化，做好心理护理。二级护理
