婴幼儿的听觉发育及其影响

煮寨　

新妈妈穿腹带要“赶晚”　

“本来很苗条的身材，一生完孩　

子就没法看了……”恐怕这是生育　

带给妈妈们惟一的困扰了。专家建　

议新妈妈穿腹带要“赶晚”。　

腹带被很多人认为有防止腹肌　

松弛的作用，能保持苗条的体形。其　

实不然。中日友好医院中医妇科副主　

任医师王清说，自身的腹肌才是最好　

的天然腹带，实际上，产后腹肌张力　

的恢复与锻炼和产次有关，肌肉坚实　

的初产妇完全可以依靠自身的素质来　

使腹肌恢复正常。　

此外，子宫恢复的快慢与产妇　

的年龄、分娩次数、全身健康状况、　

产程长短、分娩方式及是否哺乳有一　定关系。子宫复原，恢复正常的生理　

位置，并不必使用腹带。顺产的产妇，　

可以通过做做抬腿、仰卧起坐、产妇　

操等恢复身材，同时母乳喂养也能促　

进妈妈的体形恢复和子宫复原。　

如果一定要使用腹带，也要赶　

晚不赶早。许多产妇为了保持优美　

的体形，刚生完孩子就戴上腹带，或　

穿上紧身内裤，认为这样就可以把　

撑开的胯骨收回去。这种想法可以　

理解，但是腹部是人体大血管密集　

的地方，把腹部束紧后，静脉受到压　

迫，就有可能引发下肢静脉曲张或　

痔疮　并且，由于动脉不通畅，血管　

的供血能力有限，再加上脊椎周围　肌肉长时间受压，还易引起腰肌劳　

损等症状。　

另一方面，刚生完孩子，子宫收　

缩需要一个过程，立刻束腰紧腹会　

造成腹压增高，引起子宫脱垂、子宫　

后倾后屈等症状，可能会诱发盆腔　

静脉瘀血症、盆腔炎、附件炎等。　

所以，最好等到产后４２天，当　

子宫下降到盆腔后，再合理地使用　

腹带。不过，如果是剖腹产，则可在　

手术后的七天内用腹带包裹腹部，　

因为这样做有利于缓解疼痛，促进　

伤口愈合。但是，最好在下床活动时　

用，卧床后应解下。　

摘自《健康时报》　

专家提请年轻父母特别留意　

玩具声太大　

影响婴儿听觉发　

婴儿从降生的那一天起，各种玩具就开始伴随其成　

长。年轻的父母可能不知道，一些声音较大的玩具可能　

会对孩子的听觉造成伤害。　

为了开发孩子的智力、听力．年轻的父母早早就为　

１２６　Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｎｄｎｕｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ１．　Ｎｏ．２９　

对患者进行营养风险筛查。杜艳平　等报道有４６．７％的胃肠道肿　

瘤患者术前ＮＲＳ２００２≥３分（高营养风险），可见营养风险在行　

胃肠道手术患者中相当常见。近年来，中华医学会肠外肠内营养　

学会（ＣＳＰＥＮ）推荐ＮＲＳ２００２做为我国住院治疗患者营养风险筛　

查的首选工具【　。　

营养支持护理干预是指根据营养学支持原理而采取的营养膳　

食护理措施，在医护协助下采用特殊制备的营养制剂经肠内或肠　

外途径，为患者提供适宜能量及较全面的营养素，改善组织、器　

官的新陈代谢，达到促进康复的目的。本研究中，通过术前的营　

养风险评估，对高营养风险观察组患者进行营养支持护理干预，　

肠道恢复时间和术后住院时间短于高营养风险对照组，白蛋白水　

平明显高于高营养风险对照组。这说明合适的营养支持护理可有　

效改善患者的营养状况，促进患者术后康复，这与他人研究部分　

结果一致　］。　

有研究显示　。ｌ，营养不良会降低患者对手术的耐受力和自身　

的免疫力，导致伤口愈合时间延长，术后并发症发生率增加。吻　

合口瘘是直肠癌根治术最严重的并发症之一，是导致患者住院死　

亡的一个重要因素　”，营养不良已证实为吻合口瘘发生的危险因　

素之一『１　。本研究中，高营养风险观察组术前根据恶性肿瘤患者　

热量估算，予以３０～３５　ｋｃａｌ／（ｋｇ・ｄ）的营养支持，术后吻合口　

瘘发生率明显降低。冯超等　吻合口瘘发生率报道为８．６％，与本　

研究的９．１７％较为接近，提示术前营养风险评估对术后发生吻合　

口瘘的风险具有一定参考价值，说明对于ＮＲＳ２００２≥３分的高风　

险营养不良患者术前应予以营养支持。　

综上可述，术前进行营养风险筛查并以此为依据提供营养支　

持治疗对于直肠癌根治术（保肛）患者是必要的。临床医护人员　

应在患者入院时对其营养状况进行评估，根据评估结果、个体化　差异，给予患者针对性的营养干预及护理指导，以促进患者术后　

婴幼儿神经系统发育的影响因素分析

【摘 要】目的：分析神经系统发育与代养环境的相关性。方法：对52例经社区筛查ddst及预警征后发现的可疑和异常婴幼儿，采取gesell发育量表进行评估，同时对被测儿童的早期发展、家长的教育观念、母亲怀孕时健康状况等影响因素进行分析。结果：各功能区发育中大运动、语言、精细运动、个人交往能力的发育商与孕产次数有显著关系。母亲在生育头胎前，若有3次及3次以上流产次数，会导致小儿gesell发育指标显著低于平均水平。结论：对母亲孕产次数过多，婴幼儿出生体重低常儿童建议积极开展儿童早期干预，提高儿童素质。

【关键词】婴幼儿；神经系统发育；影响因素

【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0600—02

随着生活水平的提高，儿童的神经系统发育与代养环境日益受到人们的关注。婴幼儿的早期生活环境大部分是由其带养人所提供的，所以带养人的育儿技能（parenting skill）成为儿童发展的重要影响因素。[1、2]

现对我院儿童早期综合发展门诊中2012年10月至2013年7月经社区筛查ddst及预警征后发现的可疑和异常婴幼儿的神经系统发育水平和影响因素进行分析，报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象：（2012年10月—2013年7月）经社区筛查ddst及预警征后发现的可疑和异常婴幼儿52例： 男， 34例，平均年龄13.24月； 女， 18例， 平均年龄10.55月。

1.2 方法：应用 gesell诊断量表，该量表是发育诊断法，是临床判断小儿神经系统的完善和功能成熟的主要手段。具有较强的专业性，能较为准确地诊断小儿发育水平。诊断内容分为适应性行为、大运动、精细动作、语言、个人-社交行为五方面。医生通过检查评估，了解小儿发育成熟的水平，并计算发育商数。

1.3 统计分析：应用stata数据分析软件中的logistic回归，分析性别，月龄，出生体重，孕周，孕产次数，分娩年龄，分娩方式，孕期疾病，家庭月收入，父亲年龄，父母教育程度之间的相关性。

河北医药２０１０年７月第３２卷第１３期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，Ｖｏｌ　３２　Ｊｕｌ　Ｎｏ．１３　

喂养方式对婴幼儿智能发育的影响研究　

谢志才　丘惠娴　周曙明　

【摘要】　目的　比较母乳喂养、混合喂养与人工喂养对婴儿智能发育的影响。方法选择足月出生　

的正常体重儿３４８例，分母乳喂养、混合喂养和人工喂养３纽，纳入婴儿分别于１、３、６月龄进行丹佛智能筛　查表（ＤＤＳＴ）发育测试，同时记录６个月内患呼吸道感染、肺炎、腹泻、佝偻病等疾病的情况。结果　婴儿　常见病患病率以母乳喂养组最低、混合喂养组次之，人工喂养组最高，且３组中两两比较差异有统计学意　

义（Ｐ＜０．０５）。３组婴儿在１、３、６月龄的ＤＤＳＴ压线项目通过率中，大多数项目通过率母乳喂养组＞混合　

喂养组＞人工喂养组，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。其中３月龄中６２．５％的项目，３组差异有统计学　

意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；６月龄中３８．４６％的项目，３组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论母乳是４个月内　

婴儿的最佳食物，其营养素齐全，能够减少患病率、全面满足婴儿体格生长，同时适时添加高质量的辅食对　

婴儿智能发育的作用是不可忽视的。　【关键词】喂养方式；婴幼儿；智能发育　

【中图分类号】　Ｒ　３３９．３５　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００２—７３８６（２０１０）１３—１６９７—０２　

Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｆｅｅｄｉｎｇ　ｔｙｐｅｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｉｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ＸＩＥ　Ｚｈｉｃａｉ，ＱＩｕ　Ｈｕｉｘｉａｎ，ＺＨＯＵ　Ｓｈｕｍｉｎｇ．Ｌｏｎｇｇａｎｇ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１１６，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ，ｍｉｘｅｄ　ｆｅｅｄｉｎｇ　ａｎｄ　ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　ｆｅｅｄｉｎｇ　ｏｎ　ｔｈｅ