预约诊疗服务持续改进

预约诊疗服务工作制度

为进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规范我院预约挂号服务，推进文明有序挂号就诊，根据上级有关文件精神要求现制定门诊预约制度如下：

一、门诊部全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约挂号服务的监督和管理,本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理，与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。

二、预约挂号适用于初诊、复诊患者。预约挂号方式包括现场预约、电话预约二种方式。预约挂号需提前两天预约，截止时间为就诊前一日下午14:00。预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊和普通门诊。

三、本着“预约优先”的原则，我院挂号以预约挂号为主，当班挂号为辅。预约挂号采取实名制,患者预约、就诊均应提供真实、有效的实名身份信息和证件，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。患者取消预约号须提前通知挂号室，如爽约将取消预约挂号资格。

四、 为方便患者，导诊预约台具体办理预约挂号手续、登记联络、领取预约就诊号、提供咨询等服务。

五、预约工作人员每天下午16点30前将预约就诊患者需求整理后报门诊部并通知挂号室，准备好相应专科（专家）预约号，加盖预约专用章。

六、预约患者就诊当天（10点前）到导诊预约台通报本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，提供相应专科（专家）预约号，到预约窗口挂号，指导患者就诊。过时未到的预约患者，工作人员主动与患者联系，提示预约作废，请患者按正常秩序就诊或另行预约。

七、导诊人员根据预约号按顺序优先安排患者就诊。

八、医院通过网络、门诊公示牌等方式公示专家门诊和专科门诊信息，预约挂号须知、预约流程及预约方式。

九、为保障预约门诊工作的有序开展，各科室和医生严格按要求出门诊，不得随意停诊和换人。若因故需停诊或换人，科室安排好替诊医生并在前一天下午16点前告知门诊部。

十、我院转诊工作由医疗服务部负责，与门诊部及预约工作人员做好衔接工作，确保双向转诊工作得以落实。

住院诊疗管理与持续改进

评审标准 评价要点

4.5.1由有资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。 C B A

4.5.1.1

由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。 【C】

1.有对患者病情评估管理制度、操作规范与程序，至少包括：患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。 √

2.实施评估的医务人员具备法定资质。 √

3.有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。 √

【B】符合“C”，并

1.依据患者病情评估的结果，为患者制訂诊疗方案提供依据和支持。 √：

2.职能部门对上述工作履行监管职责。 ×

原因：需职能部门执行并监管

【A】符合“B”，并

持续改进评估质量，为患者提供同质化服务。 ×

原因：需完善改进方案制定

4.5.2应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械的行为。 C B A

4.5.2.1

按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为。 【C】

1.有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南等，用于指导医师的诊疗活动。 √

2.规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械的行为。 √

3.对医务人员进行相关培训与教育。 √ 【B】符合“C”，并

职能部门履行监督职责，评价重点病种参照本标准第七章所列的“住院重点疾病”以及省级卫生行政部门规定的其他重点病种。 ×

原因：需职能部门执行并监管

【A】符合“B”，并

1.重点病种质量控制有效。 ×

原因：需职能部门执行并监管

2.诊疗行为规范，医疗质量持续改进。 ×

原因：需进一步完善改进方案

4.5.2.2

根据病情，选择适宜的临床检查。

【C】

1.严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种检查项目的适应证。 √

开展预约诊疗服务工作方案

为贯彻落实国务院办公厅《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发【2011】10号）、《卫生部关于在公立医院预约诊疗服务工作的意见》（卫医管发【2009】95号）和《卫生部办公厅关于进一步推进预约诊疗服务工作的通知》（卫医管发【2011】111号）精神，进一步加强预约诊疗服务工作，引导患者合理就医，缓解群众“看病难、挂号难”问题，保证全省统一预约诊疗服务平台的顺利开展，结合我院实际情况，制定本工作方案：

一、工作目标

（一）参加全省医院的统一预约诊疗服务平台，实现共享平台开展预约诊疗服务。

（二）实现面向公众的统一规范、公平公正的预约诊疗服务。

（三）逐步开展影像、检验、超声、入院等多种项目的预约诊疗服务，以有效利用医疗资源，引导患者选择合适的医师，切实提升医院医疗服务内涵。

（四）逐步完善分级医疗和双向转诊工作，提高患者对医疗服务的满意度。

（五）到2012年6月底，原则上所有专家门诊号源全部开放预约。 二、预约方式

（一）网络预约：使用经省厅认可的预约网站，目前可登陆及进行网上预约。

（二）电话预约：使用经省厅认可的预约电话，目前可拨打114、116114及4000-114-120进行网上预约或直接拨打我院预约服务热线****。

（三）现场预约：患者可通过医院设立的预约挂号窗口，由医院相关工作人员为患者进行预约。

三、组织保障

（一）成立我院预约诊疗服务工作领导小组：

组 长：

副组长：

成 员：

领导小组下设办公室，办公室设在信息科，具体工作负责人为 。

（二）加强宣传工作

1.向全院医务人员宣传开展预约诊疗服务工作的重大意义，统一思想，提高认识，深刻认识开展预约诊疗服务工作，是落实科学发展观、深化医院改革、构建和谐医患关系的重要举措，增强全院职工积极主动配合参与这项工作的自觉性，维护预约诊疗服务工作秩序。 2.通过张贴宣传海报、发放宣传手册以及报刊、网站等宣传途径，向社会广泛宣传我院开展预约诊疗服务工作，公布预约诊疗服务电话号码和预约网站，使广大病人和社会各界知晓，引导病人预约诊疗。

进一步改善医疗服务行动计划（汇总3篇）

进一步改善医疗服务行动计划（1）

一是服务流程不断优化。

截至9月底全市二级以上公立医院有9家接入安徽省医疗便民服务平台；建成11个区域远程医学中心，形成覆盖市、县、乡三级远程医疗服务网；3家医院开通微信和支付宝支付功能；更多患者从中受益，减少了排队次数和等候时间。

二是规范医疗行为，提升医疗质量。

全市所有公立医院落实医疗服务综合监管制度，开展处方点评，加强对价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品监控力度，完善药品重点监控预警管理机制，促进安全合理用药。在全市二级以上医疗机构全面推进“临床路径管理+按病种付费”模式，促进医疗质量持续改进。截至9月底全市县级二级综合公立医院全部开展临床路径工作。

三是紧密型医共体助力分级诊疗。

按照全市统一部署，目前全市共建立紧密型医共体试点11个，每个医共体牵头医院都分别选择1—2家基层医疗机构开展紧密型试点，要求做到“三联、四通、五确保、六不变”。坚持医保基金预算包干机制；落实医疗机构分工协作机制，有序实施双向转诊。开展县乡医疗机构部分病种“同病同价”试点，用价格机制倒逼县级医院将病人向下转诊；建立医共体内利益分配新机制，用激励机制鼓励县级医院将病人向下转诊。上半年可补偿费用占比为89.29%，实际补偿比为78.63%，分别高于省试点县平均水平0.31个找总结点和1.84个找总结点；县域外住院人次同比减少12.2%。

四是临床路径管理和按病种付费规范医疗行为。

全市所有二级以上公立医院全部开展了临床路径管理工作。综合医院和中医医院根据医院类别不同分类实施，实施病种不少于100种，三级医院临床路径管理完成率占出院总例数的30%，二级医院不少于50%。同步推行临床路径下的按病种付费，上半年，市、县级新农合定点医疗机构按病种付费补偿共59207例，占上述医疗机构总住院人次的34.9%，按病种付费补偿支出占上述医疗机构总住院补偿支出的41.3%。与20xx年度同期相比，市、县两级医疗机构总的按病种付费执行率同比增长10.8%。