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精品 多重耐药患者护理措施
1、多重耐药警示牌 (1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离和防护。 (2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。 (3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。
2、多重耐药菌感染患者和定植患者应给予单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留至导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安至在同一房间。
3、加强手卫生 在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。
4、标准防护 进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房。脱手套后严格按“七步洗手法”彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手,若隔离患者有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染,接触该患者的医务人员在下班前应常规使用安尔碘消毒鼻腔。
多耐病人护理记录范文
一、患者基本信息。
患者李大爷，72岁，因为肺部感染入院，经过检查发现是多重耐药菌（多耐）感染。这老爷子呀，平时身体还挺硬朗的，就这次生病有点折腾人，但人老精神头还在呢。
二、护理日期：[具体日期1]
# （一）病情观察。
今天早上一进病房，就看到李大爷半靠在床上，精神不太好。问他感觉咋样，他有气无力地说喘得慌。我赶忙查看他的生命体征，体温38.2℃，血压有点高，145/90
mmHg，呼吸也比平常快，每分钟28次。这老爷子的肺部感染还在作妖呢，再加上这多耐病菌，可得好好盯着。
# （二）护理措施。
1. 遵医嘱给他用了退烧药，还把冰袋放在他额头降温。这冰袋刚放上去，李大爷就打趣说：“这脑袋跟放了个冰块似的，可真凉快，就是不知道能不能把病菌也给冻跑咯。”我笑着跟他说：“大爷，您这心态真好，这冰袋啊能让您先舒服点，病菌呢我们再一起想办法打败它。”
2. 因为多耐的原因，得特别注意隔离措施。我把隔离标识贴得稳稳当当的，还跟同病房的病友和家属都解释了一下，让他们别太担心，只要注意好防护，就不会被传染。这时候李大爷还帮我说话呢：“大家放心，我这病啊虽然有点麻烦，但不会传给你们的，护士小姑娘照顾我可仔细了。”
3. 给大爷翻身拍背，促进痰液排出。这大爷痰有点黏稠，拍背的时候我都使了好大劲儿。大爷还说：“姑娘，你这手劲可不小啊，就跟给我按摩似的，再重点儿也成。”我笑着回他：“大爷，我这可是在帮您把肺里的脏东西赶出来呢，您忍着点哈。” 三、护理日期：[具体日期2]
# （一）病情观察。
今天李大爷体温降下来了，37.5℃，血压也恢复正常了些，130/85 mmHg，呼吸也平稳了些，每分钟22次。看来昨天的护理措施还是有点效果的。不过这老爷子胃口不太好，早上就喝了一小碗粥，问他为啥不多吃点，他说嘴里没味，啥都不想吃。
# （二）护理措施。
1. 为了让大爷能多吃点，我跑去和厨房的师傅商量，给他做了一碗清淡的鸡蛋羹。端到大爷面前的时候，我还跟他说：“大爷，这鸡蛋羹可香了，您尝尝，这营养跟上了，病也好得快呀。”大爷闻了闻，勉强吃了几口，说比早上的粥有味道多了。
多重耐药菌护理1、多重耐药警示牌
(1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标识表记标帜。标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好尺度防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行尺度隔离和防护。
(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警示作用,防止将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。
2、多重耐药菌感染患者和定植患者虑单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。
3、加强手卫生
在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,坚持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不需要的人员出入病室。
4、尺度防护
进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,需要时(如大换药或其它可造成血、体液溅污操纵者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。实施护理操纵中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,需要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操纵后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房。脱手套后严格按“七步洗手法”完全洗手或用快速手消毒剂擦拭双手,若隔离患者有MRSA感染,接触该患者的医务人员在下班前应惯例使用安尔碘消毒鼻腔。
多重耐药菌护理
1、多重耐药警示牌
(1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离和防护。
(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。
(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。
2、多重耐药菌感染患者和定植患者虑单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。
3、加强手卫生
在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。
4、标准防护
进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房。脱手套后严格按“七步洗手法”彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手,若隔离患者有MRSA感染,接触该患者的医务人员在下班前应常规使用安尔碘消毒鼻腔。
