妇产科宫颈炎护理技术要点解答宫颈炎是生育期妇女的常见疾病。
其病理改变分糜烂、腺囊肿、息肉、肥大4种,以宫颈糜烂最常见。
治疗上以局部治疗为主,可采用药物治疗、物理治疗及手术治疗。
物理治疗最常用,手术治疗已很少用。
①物理治疗:必须先行宫颈刮片,排除宫颈癌后再进行治疗。
适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深者,常采用电熨、冷冻、激光、红外线凝结、微波治疗,时间选择在月经干净后3~7日内,有急性生殖器炎症者禁用。
②药物治疗:适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅者,常用奥平1粒于睡前塞入阴道深部,隔日1次,7次为1疗程;也可用中药宫颈粉敷撤于宫颈,或用宫颈栓塞于宫颈,于月经干净后上药,每周2次,4次为1疗程。
一、流行病学特点和主要危险因素宫颈炎多见于体质较弱、个人卫生状况较差、经期卫生不良的妇女;多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后,致病菌入侵而引起。
病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。
不洁性生活、损伤、长期慢性炎症刺激、某些化学物质刺激等也可引起慢性宫颈炎。
二、主要健康问题评估宫颈炎的主要症状为白带增多,呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,如炎症严重或有息肉形成,可有血性白带或接触性出血。
当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有下腹部及腰骶部疼痛,下坠感及痛经,部分患者可不孕。
检查见宫颈不同程度糜烂、肥大,有时可见腺囊肿或息肉等。
根据宫颈糜烂的面积大小,可分为3度。
根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型。
宫颈糜烂与早期宫颈癌在外观上很难区分,治疗前需行常规宫颈刮片检查,必要时行活检以明确诊断。
三、护理干预和健康教育1.护理诊断及合作性问题①疼痛:下腹及腰骶部疼痛,与炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔有关。
②组织完整性受损:与宫颈损伤、分泌物刺激有关。
2.护理干预(1)耐心倾听患者有关疼痛的诉说,向患者解释引起疼痛的原因及缓解方法。
嘱其注意休息,避免劳累,保持大小便通畅。
可采用热敷局部、理疗、听音乐、练气功等方法缓解疼痛。