肺结核的分子诊断方法研究

疾病分子生物学诊断的研究进展

摘要：随着分子生物学技术的的不断进步，许多疾病便转入了基因治疗阶段，而分子生物学技术的不断进步，也恰好为医药领域的发展建立了良好的基础，这也必将会为各种疾病的治愈提供一个更新更好的解决方案。而本文则就白血病、胆管癌和肺结核三种疾病的分子生物学诊断研究进展进行了讨论。

关键词：分子生物学 疾病 研究进展

前言：

利用分子生物学的技术方法检测受检者体内 DNA 或 RNA 的结构变化，从而对疾病作出诊断的方法［1］与传统方法相比较，其具有非常显著的优越性，既可以直接对个体基因状态进行检测，又可以对表型正常的携带者以及特定疾病的易感者作出诊断和预测。因此分子生物学技术能广泛应用于白血病、胆管癌和肺结核等几种疾病的诊断治疗。因此分子生物学的诊断治疗已成为研究热点，现将其研究进展情况综述如下。

1．白血病的分子生物学诊断研究进展[2]

1.1白血病简介

白血病是一类常见和多发的造血干细胞克隆性恶性疾病，形态学分型为其主要诊断方法，但对于一些形态不典型的病例易误诊，近年来临床研究发现，大部分的白血病存在着某种染色体易位，而易位会产生新的融合基因。癌基因的扩增、原癌基因点突变或抑癌基因的失活等。

1.2荧光原位杂交技术( FISH)

目前 FISH 广泛用于检测染色体重组和标记染色体， 检测多种基因疾病的染色体微缺失和用于非整倍体疾病的产前诊断.其基本原理是用标记了荧光素

生物素或者地高辛的单链 DNA 探针和与其互补的 DNA 退火杂交， 通过检测附着在玻片上的分裂中期或间期细胞上的核 DNA 位置反映相应基因的状况 适用于多种临床标本( 如血液 骨髓 组织印片和体液， 甚至石蜡包埋的组织标本等)， 具有直观、方便、敏感、可量化、方法多样和适应不同检测目的等优点， 目前在血液学领域中得到越来越广泛的应用，尤其是在白血病诊断、治疗监测、预后评估和微小残留病检测等诸方面为不可缺少的重要手段。

X线诊断肺结核与尘肺病的影像学表现及鉴别诊断价值研究

【中图分类号】R733 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-00-01

肺结核是由结核分枝杆菌导致的慢性传染病，会入侵患者的许多脏器，其中肺结核感染较常见。该病临床表现为乏力、低热、消瘦、咳嗽、咳痰、胸闷、咯血、呼吸困难等[1]。尘肺病又称为肺尘埃沉着病，该病是因为长期性吸入生存粉尘，潴留在肺内引起的主要为肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病[2]。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。两种疾病的发展均会对患者的呼吸系统功能造成严重的影响。本研究探讨X线诊断肺结核与尘肺病的影像学表现及鉴别诊断价值，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2017年12月收治的37例肺结核患者作为观察组，37例尘肺病患者作为对照组，观察组中男25例，女12例，年龄23～62岁，平均年龄为（40.32±3.24）岁，对照组中男27例，女10例，年龄22～63岁，平均年龄为（40.72±3.51）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 所有患者均进行X线诊断，诊断根据国家规定标准进行，同时在诊断的过程中需要疾控中心的工作人员参与和指导；其胶片距为1.8m，曝光量为2～10mAs，曝光时间为0.02～0.08s，摄片大小为17×14，接着自动洗像。相关医护人员结合患者病情进行阅片，并对诊断结果进行分析。

1.3 观察指标 观察所有患者X线胸片的表现，并根据患者的病情对临床特征进行分析，记录临床表现。

1.4 统计学方法 本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

不同检验方法在肺结核早期诊断中的应用

【摘 要】目的：研究分析不同检验方法应用在肺结核早期诊断中的效果。方法：选取我院在2016年期间收取的30例肺结核患者作为本次研究对象观察组，而选取同期健康体检人员30名为对照组，以上所有人员均进行痰查结核菌、PPD（皮肤结核菌素纯蛋白衍化物）结核抗体及PCR（血清聚合酶链反应），对以上所有检测的结果进行对比分析。结果：观察组痰查结核菌检查率为30.00%、PPD为60.00%、结核抗体86.67%、PCR为73.33%以上四项检查均高于对照组0.00%、30.00%、6.67%、10.00%，两组间存在巨大差异（P＜0.05）；观察中应用的4种检查方法中，结核抗体阳性率检出居首位为86.67%、其次为PCR为63.33%、PPD为46.67%、检出率最少为40.00%；通过ROC分析后发现，PCR阳性、PPD阳性、结核抗体阳性、痰查结核菌阳性均有临床诊断价值（P＜0.05），其中结核抗体阳性的诊断价值更为明显（P＜0.05）。结论：结核抗体阳性与PCR阳性两种检查方法，均可应用在临床对肺结核早期诊断当中，以上两种检查方法具有准确性高、阳性检出率高等特点，故应在临床推广及应用。

【关键词】不同；检验方法；肺结核；早期诊断；应用

Objective：to study the effect of different test methods in the early diagnosis of pulmonary

tuberculosis.Methods：30 patients with pulmonary tuberculosis collected during the period of

2016 were selected as observation group，30 healthy persons were selected as control group.all

２０１０年第３８卷第２期　Ｐｍｇ　ｉｎ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ　Ｉｍｍｕｎｏｌ　Ｍａｙ　２０１０，Ｖｏ１．３８　Ｎｏ．２　

梅毒分子生物学实验诊断方法的研究进展　

裴瑞青综述；曾铁兵，吴移谋审校　

（南华大学病原生物学研究所，衡阳４２１００１）　

摘要：梅毒的临床表现十分复杂，诊断主要依靠实验室检测方法。传统的梅毒实验室诊断方法暴露出诸多缺点，　本文综述了国外一些分子生物学技术用于梅毒实验室诊断的方法（以基因工程重组抗原的血清学方法和聚合酶链　

反应）的研究进展。　

关键词：梅毒；重组抗原；ＰＣＲ；分子生物学技术　

中图分类号：Ｒ３７７　．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１００５—５６７３（２０１０）０２－００７５—０４　

梅毒是由梅毒螺旋体（Ｔｒｅｐｏｎｅｍａ　ｐａｌｌｉｄｕｍ，ＴＰ）　

感染引起的慢性疾病，在性传播疾病（Ｓｅｘｘｕａｌｌｙ　

ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＳＴＤ）中其危害性和致死率仅次　

于艾滋病，它还可垂直传播，严重影响婴幼儿健康。　

梅毒的临床表现极其复杂，诊断依据主要为实验室　

检测法，但传统的实验室诊断方法在特异性、敏感　

性、成本、自动化等方面均存在较多缺点。近些年　

来，随着现代分子生物学技术的发展，通过基因工程　

技术一系列重组Ｔｐ蛋白（ｒＴｐ）被成功表达，基因诊　

断方法也不断更新。本文就国外以ｒＴｐ为诊断抗原　

的Ｔｐ抗体检测方法及Ｔｐ基因诊断方法一聚合酶链　

反应（ＰＣＲ）对梅毒的实验诊断进展作一综述。　

１基于ｒＴｐ抗原的梅毒血清学方法的研究进展　

传统的梅毒血清学方法是检测非ＴＰ特异性抗　

体（反应素）和ＴＰ特异性抗体。前者主要有性病研　

究实验室玻片试验（ＶＤＲＬ）、快速血浆反应素环状　

卡片试验（ＲＰＲ）和甲苯胺红不加热血清反应素试　

验（ＴＲＵＳＴ），其共同的主要缺点是生物学假阳性　

高，因此限于梅毒的筛查；后者主要有荧光密螺旋体　

吸收试验（ＦＩ＇Ａ—ＡＢＳ）、Ｔｐ血凝试验（ＴＰＨＡ）、ｒｒｐ明