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养老护理员五级（初级）教材
本教材依据（国家职业技能鉴定教材）编制
第一单元 生活照料
第一章 清洁卫生
学习目标：
1、能复述晨晚间照料的主要内容。
2、能按正确的步骤进行日常生活照料。
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
*清洁的重要性：清洁可以达到去除微生物和污垢，防止病原微生物繁殖；清洁时的按摩可促进血液循环，有利代谢排泄；清洁可感觉舒服、满足自尊的需要。因此，清洁是生理和心理双重的需要。
A、晨晚间照料---穿/脱衣、排便处理、刷牙（漱口/专护，需做口腔护理）、洗手、脸、脚、会阴部、整理床单位。
B、口腔清洁---老年人，尤其是生病时，进食后残留在口腔里的食物易于细菌繁殖，引发溃疡、炎症、口臭及其他并发症；督促自理老人刷牙，协助介助老人涮牙，协助帮助介护老人漱口/刷牙。（卧床病危者用棉签擦拭；假牙，每日清洗）
C、头发照料---对老年人经常做头发梳理，可舒经活络、促血液循环有保健作用。（方式：梳头、坐位洗头、床上洗头）
D、皮肤清洁---老年人皮肤特点为：渐失原有抵抗力，易发皮肤疾病
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如：老年斑、老年性湿疹、老年性皮肤瘙痒症等。沐浴时，不可用碱性皂液、冬季每周洗澡一次即可，浴后擦适量乳液润肤。每日饮水6-8大杯、睡眠7-8小时、适当运动等可使皮肤增强抵抗力。
E、整理床铺---勤换被服、保持清洁，可预防老年病的并发症，保持室内整齐美观。（要求：床单位---即床、床上用品、床头柜、座椅，每日清扫擦拭一次；被褥：春、秋、冬季二周太阳下暴晒一次；床单、被罩每周清洗一次，大小便失禁的，污染后及时更换）
二、压疮的照料
A、压疮的概念---由于身体局部组织长期受压，血液循环受阻、局部缺血、缺氧，加上老人营养不良而导致皮肤软组织溃烂、坏死。
B、引起压疮的原因---长期卧床，长时间不改变卧位（翻身1次/2小时）、皮肤经常受潮、摩擦和固定性保护措施使用不当，以及全身营养不良、瘫痪、水肿、极度消瘦的老年人，易形成压疮。（压疮常见于：枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶（di）尾部、髋部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等部位。俯卧时，见于肋骨突出部、膝部。）
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能（五）
患者饮食的护理
１.基本饮食
２.治疗饮食
(１)高热量饮食:适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤及产妇等热能消耗较高者ꎮ
(２)高蛋白质饮食:适用于高代谢性疾病(如结核、恶性肿瘤等)、严重贫血、烧伤、大手术后及营养不良者ꎮ
(３)低蛋白质饮食:适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等需限制蛋白质摄入者ꎮ
３.试验饮食
４.鼻饲法
(１)操作步骤
①测量患者前额发际至剑突的长度(或鼻尖至耳垂再至剑突的长度)作为插入深度ꎮ 插入深度成人一般为 ４５~５５ ｃｍꎮ
②润滑胃管前端ꎬ从一侧鼻腔轻轻插入胃管ꎬ插至咽喉部(１０~１５ ｃｍ)时嘱患者吞咽ꎬ以利于插管ꎮ
③插管过程中ꎬ如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况ꎬ可能误入气管ꎬ应立即拔管ꎬ缓解后重插ꎻ如患者出现恶心ꎬ可暂停片刻ꎬ嘱患者做深呼吸ꎬ缓解后继续插入ꎻ昏迷病人插管时注意协助患者去枕仰卧位ꎬ当胃管插入
１４~１６ ｃｍ 时左手将患者头托起ꎬ使下颌靠近胸骨柄ꎬ缓缓插入胃管至预定长度ꎮ
(２)注意事项
①每次鼻饲量不超过 ２００ ｍＬꎬ间隔时间不少于 ２ 小时ꎮ
②食管静脉曲张、食道梗阻、上消化道出血以及鼻腔、食管手术后的患者禁用鼻饲法ꎮ
冷热疗法
１.冷疗的禁忌证
禁用冷疗的部位:①枕后、耳廓、阴囊:可引起冻伤ꎻ②心前区:可引起反射性心率减慢ꎻ③腹部:可引起腹
泻ꎻ④足底ꎮ ２.冷疗的方法
(１)冰帽和冰槽
注意事项:观察头部皮肤变化ꎬ尤其是耳廓ꎬ防止发生青紫、麻木及冻伤ꎮ
(２)乙醇擦浴
注意事项:禁忌部位:后颈部、心前区、腹部、足底ꎻ新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴ꎮ一般冷疗时间为 １５~３０ ｍｉｎꎮ 时间最长不超过 ３０ ｍｉｎꎬ如果再需要ꎬ应间隔 ６０ ｍｉｎꎮ
３.热疗的禁忌证
(１)急腹症尚未明确诊断前:热疗可减轻疼痛ꎬ因而掩盖病情而贻误诊治ꎮ
(２)面部危险三角区感染时:用热疗易致细菌和毒素进入血液循环ꎬ造成颅内感染和败血症ꎮ
养老护理员教学日志
培训日期（年月日） 授课时间（起止时间） 培训内容 教师签名
2023年
2月14日 上午8:00-12:00 1、8:00-10:00开班仪式（领导讲话、政策宣讲、培训安排、班主任老师班级工作安排 理论2学时）；
2、10:00-12:00养老护理员职业道德与相关法律法规（理论2学时）；
下午14:00-18:00 14:00-18：00养老护理员职业道德（理论4学时）；
2023年
2月15日 上午8:00-12:00 1、8:00-10:00饮食照料：为老人摆放进食体位（实操2学时）；
2、10:00-12:00帮助老人进食进水（实操2学时）；
下午14:00-18:00 14:00-16:00老年人饮食特点及加工方式（实操2学时）；
16:00-18:00照顾鼻饲管的老年人进食、进水（实操2学时）；
2023年
2月16日 上午8:00-12:00 1、8:00-10:00噎食、误吸、鼻饲应急措施（实操2学时）；
2、10:00-12:00帮助老人入厕（实操2学时）；
下午14:00-18:00 1、14:00-16：00帮助卧床老人使用便盆及尿壶排泄（实操2学时）；
2、16:00-18:00为老年人更换尿垫、纸尿裤（实操2学时）；
2023年
2月17日 上午8:00-12:00 1、8:00-9:00采集老年人的二便标本（实操1学时）；
2、9:00-11:00使用开塞露辅助老年人排泄（实操2学时）；
3、11:00-12:00导尿管的使用（实操1学时）；
下午14:00-18:00 1、14:00-16:00协助老年人呕吐时变换体位（实操2学时）；
2、16:00-18:00为肠造瘘老年人更换造瘘袋（实操2学时）；
2023年
2月18日 上午8:00-12:00 1、8:00-10:00整理床单、备用床铺、暂空床铺的铺法（实操2学时）；
2、10:00-12:00为老年人整理更换床单（实操2学 时）；
一、教学内容
本节课我们将学习《保育员实操初级教程》的第三章“幼儿日常生活照料”，具体内容包括幼儿个人卫生护理、饮食管理、睡眠照顾以及活动中的安全防护。
二、教学目标
1. 熟悉并掌握幼儿日常生活照料的基本知识和技能。
2. 增强保育员对幼儿关爱、耐心和责任感，提高服务质量。
3. 培养保育员在实际工作中发现问题、解决问题的能力。
三、教学难点与重点
教学难点：幼儿个人卫生护理和饮食管理的具体操作方法。
教学重点：幼儿在园所内的安全问题及预防措施。
四、教具与学具准备
1. 教具：PPT课件、视频资料、实物模型。
2. 学具：模拟幼儿、卫生护理用品、饮食管理用品、安全防护用品。
五、教学过程
1. 导入：通过播放一段幼儿在园所内日常生活场景的视频，引导学生关注幼儿日常生活照料的重要性。
2. 理论讲解：详细讲解幼儿个人卫生护理、饮食管理、睡眠照顾以及活动中的安全防护知识。
3. 实践操作：
a. 演示幼儿个人卫生护理的操作方法，如洗手、刷牙等。
b. 演示饮食管理操作，如制作营养餐、喂食等。 c. 模拟睡眠照顾场景，指导学生正确为幼儿铺床、整理床铺。
d. 分析并讲解活动中可能出现的危险因素，教授安全防护方法。
4. 例题讲解：通过案例分析，引导学生掌握理论知识在实际工作中的应用。
5. 随堂练习：分组进行实践操作练习，教师巡回指导。
六、板书设计
1. 幼儿日常生活照料的重要性
2. 个人卫生护理操作方法
3. 饮食管理操作方法
4. 睡眠照顾操作方法
5. 活动中的安全防护方法
七、作业设计
1. 作业题目：结合所学内容，编写一份关于幼儿一日生活照料的工作计划。
案例：某保育员在给幼儿喂食时，因催促幼儿吃快点，导致幼儿噎食。
答案：问题：保育员催促幼儿吃快点，缺乏耐心。改进措施：保育员应耐心喂食，注意观察幼儿进食情况，避免催促。
八、课后反思及拓展延伸
本节课通过理论讲解、实践操作、案例分析等环节，使学生掌握了幼儿日常生活照料的基本知识和技能。课后，请学生针对所学内容进行反思，思考在实际工作中如何运用所学知识，提高服务质量。同时，鼓励学生阅读相关书籍、资料，了解更多的幼儿教育知识，为今后的发展奠定基础。
