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压力蒸汽灭菌器的物品灭菌质量控制

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彻 底 地 清 洗 是 保 证 灭 菌 成 功 的 关 键 ：不 当 的 清 洁将 导 致
大 多灭 菌 过 程 的失 败 。
３ １１ 影 响 因素 。
设 备 的安 全 运行 、 障 消毒 灭 菌 质 量 的 重要 内容 。 保
１ 健 全 操 作 规章 制度 【 日
物 品 本 身 复 杂 性 ．污 染微 生 物 特别 是有 机 物 的数 量 和 类
Ｋｅ ｗｏ ｄ ｄ ｃ ｎ ａ ｎ ｔ ｎ ｄ ｖ ｃ ； ｔｒ ｉｅ ｏ ｄ ；ｑ ａ ｉ ｏ ｔ ｌ ｙ ｒｓ ｅ ｏ ｔｍｉ ａ ｏ ｅ ｉｅ ｓｅ ｌ ｄ ｇ ｏ ｓ ｕ ｔ ｃ ｎ ｒ ｉ ｉ ｚ ｌ ｙ ｏ
保 证 灭 菌 物 品 的 灭 菌 质 量 是 控 制 院 内感 染 的重 要 环 节 ．
．
、
．
提 高 院 内 消毒 灭 茵 物品 的 灭 菌质 量 、 制 院 内感 染具 有 一 定 的 指 导 意 义 控
关键 词 灭 菌 器 ； 菌 物 品 ； 量控 制 灭 质 中国 分 类 号 ：Ｈ７ １ ； ４ ３ Ｔ ７． Ｆ２． ４ ３ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ ６ 《 ０ ７ １ － ０ ６ ０ １０ — ８ ８２ ０ ）２ ０ ５ ～ ２
ｉ ｉ ｓｒ ｃ ｖ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｄ ｃ ｎａ ｎ ｔ ｎ ｑ ａｉ ｎ ｏ ｒｉ ｆｃ ｉｎ ｒｔ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌ． ｓ ｎ ｔｕ ｔ ｅ ｔ ｎ ａ ｃ ｅ ｏ ｔｍ ａｉ ｕ ｌ ｙ ａ ｄ ｌｗｅ ｎｅ ｔ ａ ｅ ｉ ｏ ｐ ｔ ｓ ｉ ｉ ｏ ｔ ｏ ａ
型。
基 本 制 度 包 括 ： 毒 员 工 作 职 责 、 菌 器 操 作 规 程 、 菌 消 灭 灭 应急制度、 消毒 员 考 评 奖 惩 制 度 、 种 流 程 操 作 常 规 、 期 检 各 定 测与维护保养制度 、 全管理措施 ， 有灭菌器检修记 录本 、 安 还
ｃ ｎｅ ｔａ ｄ ｍｅ ｏ ｓｆ ｒｑ ａｉ ｏ ｔ ｌｏ ｔ ｒ ｉｅ ｏ ｄ ｙ ｕ ｉｇ ｄ ｃ ｎ ａ ｎ ｔ ｎ ｄ ｖｃ ｒ ｎ ｒ ｄ ｃ ｄ ｓ ｓｅ ｔ ａｌ ．Ｉ ｏ ｔｎ ｎ ｔ ｄ ｕ ｌ ｙ ｃ ｎｒ ｆｓｅ ｌ ｄ ｇ ｏ ｓ ｂ ｓｎ ｅ ｏ ｔ ｍｉ ａｉ ｅ ｉｅ ａｅ ｉ ｔ ｕ ｅ ｙ ｔｍａｉ ｌ ｈ ｏ ｔ ｏ ｉ ｚ ｏ ｏ ｃ ｙ ｔ
３１ 清洗 ．
高 温 高压 蒸 汽灭 菌 是 目前 各 大 中型 医 院 消毒 供 应 室 广 泛 使 用
的技 术 手 段 而 高 温 高 压 蒸 汽 灭 菌 器 属 国 家 重 点 监 管 的 压 力 容 器 ． 何 规 范 管 理 、 确 操 作 、 期 检 测 与 维 护 保 养 是保 证 如 正 定
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维普资讯
一
专 业 论 坛
压力蒸汽灭菌器的物品灭菌质 量控 制
赵 玛 丽 种 银 保 曹秋 莲
（ 三 军 医 大学 新 桥 医院 第 重 庆市 ４０３ ） ０ ０ ７
摘要
提 出 了健 全 灭 菌操 作 规 章 制 度 ， 择 有 责 任 心 、 过 特 种设 备 培 训 且 取 得 上 岗证 的 消毒 人 员 规 范 灭 菌 前物 品 的 选 经 清洗 、 包装 、 载 等 操 作 ， 测 灭 菌 效 果 （ 装 监 物理 监 测 、 学 监 测 、 化 生物 监 测 Ｂ Ｄ Ｉ ） 遵 守灭 菌 器 的 操 作 、 意 事 项 及 加 － ￣试 ， 注 强维 护保 养 、 量检 测 等 方 面 的要 求 。 计 系统地 介 绍 了压 力 蒸 汽 灭 菌 器的 物 品 灭 菌质 量控 制 和 质 量保 证 的 内容 与 方 法 对
Ｑｕ ｌ ｙ ｃ ｎ ｒ ｆｄ ｃ ｎ ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｄ ｖ ｃ ｏｒ ｔ ｒｌ ｅ ｏｏ ｓ ａ ｉ ｏ ｔｏＩ ｅ ｏ ｔ ｍ ｎ ｔｏ ｅ ｉｅ ｆ ｅ ｉ ｚ ｄ ｇ ｄ ｔ ｏ ｓ ｉ
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压力蒸汽灭菌效果的监测

压力蒸汽灭菌效果的监测

压力蒸汽灭菌效果的监测【1】一、通用要求：1. 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。

2. 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

3. 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4. 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

5. 灭菌植入性器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

6. 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。

二、监测方法：（一）压力蒸汽灭菌效果的监测1. 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

2. 化学监测法：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。

具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放臵包外化学指示物。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测。

（3）BD试验：预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行BD测试，BD测试合格后，灭菌器方可使用。

BD测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。

（二）灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。

物理监测化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求。

对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的质量控制

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的质量控制


摘
要
吉林省吉林市人 ， 大学本科 ．主管护 师 主要从事 医院 感染管理工作 。
目的 ：总 结 脉 动真 空压 力 蒸 汽 灭 菌 器 的各 监 测 环 节 ，保 证 灭 菌物 品 的质 量 。 方法 ：利 用现代化 的监测设备和科 学规 范的监测方 法，对脉 动真 空压 力蒸汽 灭 菌器的灭菌效果实施 全方位的有效监测 。结果 ：效果 良好 的灭菌监 测是保 证 灭 菌 物 品 质 量 唯 一 途 径 ，生 物 监 测 是 灭 菌效 果评 价 的 “ 金标 准”。
下。
２ 方法
２ ． １物理 监测
每 锅物 品 灭菌 时 ，都 要严 格 控制 灭 菌时 间、灭 菌 温度 及 灭 菌 器压 力 ，监 测护 士认 真 记录 各项 参 数 ，应符 合 灭菌 效 果 的要 求 。灭 菌 器运 行一 个 灭菌 周期 后 监测 护士 确 认各 项 参 数正 确 无误 后 签名 并将 记 录单 存档 。物理 监测 过 程 中 监 测 参数 发生 错 误 时应 立 即分 析原 因进 行 改进 直 至监 测结 果 符合 要求 ，不 得发 放物 理监 测不 合格 的灭 菌物 品 。 ２ ． ２ Ｂ － Ｄ 实验监 测
ｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ．
Ｋｅｙ ｗ ｏｒ ｄｓ
ｐ ｕ ｌ ｓ ＆ ｔ ｉ ｎ ｇ ｖ ＆ ｃ ｕ ｕ ｍ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ＆ ｍ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ｅ ｒ ；ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ； ｑ ｕ ＆ ｌ ｏ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ＆ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｓ ｌ ； ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｊ ｔ ｅ ｎ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｍ＆ ｋ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ 『 ｔ Ｊ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ ｔ ｏ ｏ ｌ ｓ＆ ｎ ｄ
压力蒸汽灭菌器基础知识

压力蒸汽灭菌器基础知识


四，压力蒸汽灭菌器的物品灭菌质量 控制
• 1 健全的操作规章制度 • 2 消毒人员综合素质 • 人员的选择 • 3 灭菌前的物品准备 • 清洗 • 清洗方法 • 正确的包装
• 4 灭菌监测 • 化学检测 • 生物监测 • 物理监测
五 灭菌效果监测
• 物理监测 • 化学检测 • 生物监测
物理监测
压力蒸汽灭菌器基础知识
• 灭菌原理:可导致微生物的死亡,而
湿热主要是使微生物蛋白质发生凝 固而导致其死亡。压力蒸汽灭菌器 就是利用湿热杀灭微生物的原理而 设计的。采用湿热灭菌方法的优点 在于蒸汽有较强的杀菌作用,它可以 使菌体蛋白质含水量增加,使其容易 因受热而凝固,加速微生物的死亡过 程。
压力蒸汽灭菌器
• 按蒸汽管的位置： 套层式 套管式 • 按灭菌器的形状大小 大型、小型 立式、卧式、台式、移动式
• 卧式压力蒸汽灭菌器 • 立式压力灭菌器
二.压力蒸汽灭菌器操作步骤
• 1、检查电源。 • • 2、锅内放入清水，以没过底盘为准。 • • 3、消毒物品直立放入锅内，不宜过紧。 • • 4、盖好消毒锅盖，接触电源。 • • 5、关闭放气阀。 •
• 4、检查电源类型，确定于所要使用规格
吻合。然后一端插在灭菌器的插头上， 另一端插在电源插座上。
5、注意观察压力表的压力指示或温度指
示。当蒸汽压力上升到左右时，安全阀
即自动工作，当压力回落到左右时，安 全阀自动关闭，以维持恒压。
6、灭菌结束后，先拔掉插头，停止加热。
再开启放汽释放蒸汽，必须待压力表指 针回零后方可， 并分析原因进行改正，直至监测 结果合格
化学监测
• 包外化学检测不合格的样品 不得发放，包内不合格的样 品不得使用。
压力蒸汽灭菌器监测质量标准

压力蒸汽灭菌器监测质量标准

压力蒸汽灭菌器监测质量标准
1、物理监测：每个循环周期均进行。

（1）下排汽式灭菌器:压力0.14mpa，温度121℃，时间30－40分钟。

（2）预真空灭菌器：压力0.21mpa（2.10kg/cm2，温度132℃～134℃，灭菌时间6-8分钟，干燥时间10～15分钟。

2、化学监测：（1）每包内均放置包内化学指示卡，包外贴化学指示胶
带，灭菌后由米黄色变为黑色。

（2）预真空或脉动真空压力灭菌器每晨第一锅做B－D试验，指示图变色均匀。

3、生物监测：布点正确，常规每周一次，采用菌株为嗜热脂肪杆菌芽
胞ATCC7953株，每片含菌量为5 ╳ 105－5 ╳ 106个。

自含式生物指示剂灭菌后在56℃±2℃的培养锅中培养48h，快速生物指示剂培养 3h，结果阴性。