眼科学(中级)专业知识模拟试卷10(题后含答案及解析)

眼科学（中级）专业知识模拟试卷10 (题后含答案及解析)

题型有：1. B1型题 2. A1/A2型题 3. A3/A4型题

A．提上睑肌缩短术

B．额肌提吊术

C．提上睑肌离断术

D．以上均可E．以上均不可

1． 右眼先天性上睑下垂患者，6岁，右眼提上睑肌肌力2mm，额肌肌力10mm，左眼提上睑肌肌力12mm，额肌肌力10mm，适合的手术方式是

正确答案：B 涉及知识点：眼睑病

2． 左眼先天性上睑下垂患者，5岁，左眼提上睑肌肌力6mm，额肌肌力10mm，右眼提上睑肌肌力12mm，额肌肌力10mm，适合的手术方式是

正确答案：A

解析：该题是临床综合分析题。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如提上睑肌肌力≥5mm，则适合选择提上睑肌缩短术；肌力≤4mm者，适合选择做额肌提吊术。因此最佳答案分别是B和A。 知识模块：眼睑病

A．与睑缘平行

B．与睑缘垂直

C．与睑缘成45°角

D．以上均可E．以上均不可

3． 外睑腺炎切开排脓时的皮肤面切口方向

正确答案：A 涉及知识点：眼睑病

4． 内睑腺炎切开排脓时的结膜面切开方向

正确答案：B

解析：当睑腺炎出现脓肿并形成充分时应切开排脓，皮肤面切开应该与睑缘平行，此时切口方向与皮肤纹理一致，术后瘢痕小。结膜面切开应该与睑缘垂直，

此时切开与睑板腺腺体走向一致，可以避免破坏睑板腺。因此答案分别选A和B。

知识模块：眼睑病

5． 眼睑闭合不全的最常见原因是

A．甲状腺相关眼病

B．瘢痕性睑外翻

C．全身麻醉时

D．面神经麻痹E．眼眶肿瘤

正确答案：D

解析：该题是基础理论记忆题。眼睑闭合不全最常见的原因是面神经瘫痪，其次是瘢痕性睑外翻，其他少见的原因包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。答案选D。 知识模块：眼睑病

6． 有关鳞屑性睑缘炎，错误的是

A．发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症

B．患部常可找到卵圆皮屑芽孢菌

C．屈光不正、营养不良可诱发本病

D．长期使用劣质化妆品可诱发本病E．睫毛易脱落且不能再生

正确答案：E

解析：鳞屑性睑缘炎的临床表现症状较轻，睑缘充血、肿胀，睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑，伴有睑缘点状皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后结痂，睫毛易脱落，但可再生。一般不发生乱睫。因此答案选E。 知识模块：眼睑病

7． 关于泪小管炎叙述错误的是

A．多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起

B．儿童易患，多为下泪小管感染，且常继发于眼部化脓性结膜炎

C．患者内眦睑缘和结膜充血，泪点水肿，压迫泪小管有分泌物排出

D．一般行泪囊鼻腔吻合术，术后不易复发E．严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面

正确答案：D

解析：泪小管炎一般选用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道，施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术，单纯泪囊鼻腔吻合术将起不到治疗作用。答案选D。

知识模块：泪器病

8． 关于先天性泪器异常的描述，不正确的是

A．患者多为1岁以内的婴儿

B．包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁

C．可表现为溢泪或无泪

D．先天性单纯泪小点闭锁者，可行泪点扩张E．先天性鼻泪管阻塞者，一旦发现应立即手术治疗

正确答案：E

解析：该题是基础理论记忆题。先天性鼻泪管阻塞者，多数是由于Hasner瓣阻塞引起的，一般可在出生后4～6周自行开放。应考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。答案选E。 知识模块：泪器病

9． 可导致干眼的疾病包括

A．眼化学伤、角膜营养不良、沙眼

B．睑板腺功能障碍、翼状胬肉、细菌性结膜炎

C．过敏性结膜炎、ICE综合征、眼热烧伤

D．Stevens-Johnson综合征、睑缘炎、Sjogren综合征E．眼类天疱疮、先天性无虹膜、高度近视

正确答案：D

解析：干眼病因复杂，外伤、自身免疫性炎症、病毒感染、服用药物、手术、内分泌紊乱等均可引起。在选项中角膜营养不良属于遗传性疾病，翼状胬肉是结膜变性疾病，ICE综合征为青光眼特殊类型，高度近视属于屈光不正，这些疾病的病理变化与泪膜的异常无关。而Stevens-Jolmson综合征、Sjogren综合征是自身免疫性疾病的代表，引起水样泪液分泌减少，睑缘炎可导致脂质分泌异常，因此正确答案为D。 知识模块：眼表疾病

10． 关于春季角结膜炎的临床特点，描述正确的是

A．儿童发病率高于成人，女孩发病率高于男孩

B．全年发病，无季节性缓解趋势

C．下睑结膜铺路石样乳头增生是睑结膜型的特征

D．角膜缘的胶样结节增生是角膜缘型的特征E．终身患病，无自限性

正确答案：D

解析：春季角结膜炎主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见。春夏季节发病率高于秋冬季。睑结膜型的特点是结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列，角结膜缘型在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，VKC的临床病程可间断反复发作持续2～10年，成年后逐渐消失。因此对VKC临床特点描述正确的是D。 知识模块：结膜病

11． 患者男，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为

A．翼状胬肉

B．泡性结膜炎

C．睑裂斑

D．结膜色素沉积E．角结膜皮样脂肪瘤

正确答案：C

解析：睑裂斑被认为是紫外线诱发胶原变性的结果，鼻侧发生多且早于颞侧，多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织，内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基底朝向角膜。从题干提供的信息可以诊断该患者为睑裂斑，答案为C。 知识模块：结膜病

12． 角膜炎的病理变化过程，下列叙述正确的是

A．角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同

B．角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑

C．角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼

D．角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成E．角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

正确答案：D

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。 知识模块：角膜病和巩膜病

13． 关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是

A．棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体

B．侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润

C．棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基

D．共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎E．角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫

正确答案：A

解析：此题考查的知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种，可引起棘阿米巴角膜炎的有5种，其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫，或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上，棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是A。 知识模块：角膜病和巩膜病

14． 患者男，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A．表皮葡萄球菌

B．肺炎球菌

C．铜绿假单胞菌

D．枯草杆菌E．腐生葡萄球菌

正确答案：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。 知识模块：角膜病和巩膜病

15． Vogt-小柳原田综合征的临床表现为

A．发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变

B．可有晚霞状眼底改变和Dalen-Fnchs结节

C．双眼视力下降，可出现视盘炎

D．可有并发性白内障、继发性青光眼等E．以上都正确

正确答案：E

解析：主要考查Vogt-小柳原田综合征的临床表现。 知识模块：葡萄膜病

16． 下列描述不妥的是

A．伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性

B．房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，导致部分血细胞渗漏到前房所致

C．出现房水闪辉不一定必须使用糖皮质激素(“激素”)

D．Koeppe结节通常比Busacca结节小E．Busacca结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞

正确答案：B

解析：这是个概念题。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下，房水闪辉表现为乳白色混浊，而细胞是细小的颗粒状游动细胞。 知识模块：葡萄膜病

17． 在防盲治盲工作中最优先考虑的眼病是

A．黄斑病变

B．青光眼

C．视神经病变

D．白内障E．角膜病

正确答案：D

解析：白内障在我国是首位致盲性眼病，随着人口增加和老龄化，急需治疗的患者逐年明显增加，因此白内障是目前优先考虑的眼病。 知识模