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上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。
上消化道出血的主要临床表现是呕血和便血,或仅有便血。
如果一次失血超过全身总血量的20%(约800—1200m!以上),并引起休克,称为上消化道大出血。
通常以下列五种疾病为多见，按我科发病情况排序:(一)肝硬化门静脉高压症肝硬化引起门静脉高压症多伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张。
黏膜因曲张静脉而变薄,易被粗糙食物所损伤;或由于胃液反流入食管,腐蚀已变薄的黏膜;同时门静脉系统内的压力较高,易导致曲张静脉破裂,发生难以自止的大出血。
原发性肝癌伴门静脉主干癌栓时,更易发生。
(二)胃、十二指肠溃疡我科常见的是吻合口溃疡,比如Whipple手术后，或胆管胰腺占位姑息性胃肠吻合术后。
在残胃和空肠吻合口附近可发生溃疡。
发生时间可在手术后三天至十余日。
(三)肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤肝内局限性慢性感染可引起肝内毛细胆管或胆小管扩张合井多发性脓肿，脓肿直接破入门脉或肝动脉分支,导致大量出血并涌入胆道,进入消化道可出现呕血和便血,此称胆道出血，ERCP也有发生情况。
(四)应激性溃疡或急性糜烂性胃炎我科发病情况主要是肝，脾，胰腺等大手术后的应激性溃疡，在这种情况下,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌儿茶酚胺增多,使胃黏膜下血管发生痉挛性收缩,组织灌流量骤减,导致胃黏膜缺血、缺氧,以致发生表浅的、边缘平坦的溃疡或多发的大小不等的麇烂灶。
这类溃疡或急性糜烂位于胃的较多,常导致量小的出血。
（五）胃癌多发生在进展期胃癌或晚期胃癌,由于癌组织的缺血性坏死或溃疡形成,可侵蚀血管而引起大出血。
护理措施1、安静卧床，避免不必要的搬动。
保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降。
呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。
2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。
3、立即建立多静脉通路，有序补液。
开始输液要快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好配血，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。
消渴（糖尿病）糖尿病：是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
一、按内科一般护理常规。
二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。
三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。
四、认真记录24小时出入量，每周定时测体重。
五、观察患者饮水，进食量，尿量及尿的颜色和气味，观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。
如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。
2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。
3、出现神昏，呼吸深快、血压下降，肢冷脉微欲绝等症状。
一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理，严防口腔溃疡和褥疮发生。
二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。
三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。
四、做好饮食调护、热者控制主食量。
五、轻者可适当活动，重症患者应卧床休息。
六、加强情致护理。
、七、做好出院指导。
不寐（失眠）不寐又称失眠，是内脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的病症。
一、按照内科一般护理常规。
二、创造一个舒适、安静的睡眠环境，温湿适宜，光线宜暗，避免噪音，清楚异味，床铺舒适、干燥。
三、指导患者养成良好的睡眠习惯：就寝前不做激烈的运动，不久看电视、小说，避免过度兴奋。
四、教会患者做“放松功”，以及其他帮助入睡方法，如默念数字等。
五、无脏腑器质性病变患者，应适当增加体力活动，促进气血阴阳的调和剂脏腑功能的恢复。
六、观察患者睡眠情况并做好记录。
七、中药汤剂服用，实证宜偏冷服，虚症者宜热服，观察用药后的效果和反应。
八、饮食宜清淡可口，忌辛辣、肥腻等品。
晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等。
有条件时可于睡前饮适量牛奶。
九、做好精神护理：协助解决患者思虑的难题。
十、做好卫生宣教及出院指导。
胃脘痛（胃炎、胃溃疡）胃脘痛是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证。
中医肛肠科护理常规一般护理常规1. 病室环境。
（1）.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）.根据病证性质，控制适宜的室内温湿度。
2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍（1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。
（2）.介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）.介绍作息时间、相关制度。
4.生命体征监测，做好护理记录。
（1）.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。
（3）.若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。
（4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3d；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。
体温正常后改常规测试。
（5）.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房，做好护理记录。
（1）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。
（2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。
（3）.观察伤口有无出血，出血于大便的关系。
发现异常，报告医师并配合处理。
10.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
12.遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。
13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
14.预防院内交叉感染。
（1）.严格执行消毒隔离制度。
（2）.做好病床单位的终末消毒处理。
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食，体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分；每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温，脉搏，呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可应用退热药物或针刺降温（取大椎，曲池，合谷，十宣等穴）。
5.体温骤降时应予以保温，及时测血压，脉搏，心率，做记录，同时报告医师。
6.注意口腔卫生，每日给予口腔护理3-4次，口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理，预防压疮；大量出汗者，及时更换被单及内衣；注意病人勿直接吹风，以防感冒。
8.过高热出现谵妄，昏迷时加用床档，以防坠床。
9.诊断未明确者，配合医师及时留取大小便，以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理，分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位（中凹位），头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，注意保暖。
3.氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备，并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型，按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量，迅速建立静脉通道，选用粗套管针，以利纠正缺水及失血，尽快恢复有效循环血容量；根据血压情况按医嘱应用升压药物；血容量补足后维持血压时，应注意升压药物的浓度和输液滴数，以防水肿。
6.密切观察病情变化，做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人，应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，按医嘱及时应用解毒药物。
内科常见疾病护理常规内科是医学科的重要一大分类，其中包含了多个科室，如消化内科、小儿内科、神经内科、心内科、呼吸内科以及内分泌科等，临床上常见的疾病包括有感冒、支气管扩张、消化性溃疡、急性胃肠炎、尿路感染等。
一般情况下，患者入院后，医院应根据其病情轻重缓急安排病房，并及时通知医生进行治疗。
要求保证病房内环境良好，如温度、湿度适宜，清洁且空气清新，光线适宜，无噪音；要求定期检测患者血压、呼吸以及体温等身体特征并做好记录；要求采集患者信息，并进行护理评估；要求指导患者合理用药。
需要注意的是，不同内科疾病的患者实际护理是存在一定差异的，以下主要介绍常见内科疾病的临床护理方法。
如果患者为消化系统疾病，常见的有上消化道出血、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡等，患者入院后，需要进行以下护理：要求护理人员仔细患者身体情况，如是否存在呕吐、皮肤黄染、腹胀、恶心以及便血等情况，如果其病情较为严重，则需要进行生命体征监测；护理人员应指导患者养成良好的、利于身体康复的作息、运动习惯；如患者存在出血症状，在其恢复期间应为其提供无刺激且营养丰富的食物，以保证能量供应；要求指导患者按时按量、正确用药，告知其服药注意事项，如空腹还是饭后服药，药物服用后可能出现的身体反应等；要求护理人员了解患者需要进行的检查项目，并为其讲解检查注意事项，指导、辅助患者进行检查前准备以及检查后护理；要求护理严格按照医院规定进行病房、医疗器材等清洁与消毒[1]。
如患者为血液系统疾病，常见的有营养性贫血、急性白血病、过敏性紫癜以及再生障碍性贫血等，患者入院后，需要进行以下护理：根据患者病情轻重缓急指导其适当休息，如其病情严重应使其绝对卧床休息；给予患者营养均衡且丰富的食物，且要求容易消化，如其贫血情况较为严重，则应适当提高蛋白质、热量以及维生素的摄入量；要求密切观察患者是否存在寒颤、贫血以及发热症状；如患者需要进行化疗或者放射性治疗，护理人员应鼓励患者适当增加饮水量，以促进尿酸排泄。
痔（混合痔）护理常规一、疾病护理常规1。
疾病名称因饮食不洁、炽热内生、下迫大肠及久坐、负重远行所致.2。
临床表现以便血、肛门肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现.3.临证护理3。
1术后有尿液潴留者,经诱导无效无法解除者，遵医嘱针刺或导尿.3。
2术后7-9天为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况；3.3内痔结扎术后瞩患者不可牵拉留在肛外的线端,以疼痛或出血。
4.饮食护理4。
1鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品；4.2气滞血瘀者宜进补中益气温阳之品，如山药、桂圆徒增；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物,如:芝麻、栗子、猪肝等。
5。
用药护理5.1大便后遵医嘱中药熏洗；5。
2中药汤剂宜温热服；5。
3使用多种药物时注意用药配伍禁忌。
6.并发症护理6。
1贫血:可食猪肝、芝麻、蜂乳、花生、海参等，头晕目眩，活动时动作宜过缓以防发生晕厥；6。
2感染:保持局部清洁，给予中药熏洗日二次7.健康指导保持肛门清洁，养成定时排便习惯,坚持进行提肛运动，忌久坐、久立、久蹲，最好选用软坐垫。
二、症状（体征）护理常规1.症状名称:便血便后出血的表现。
2。
临床表现温热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱,可自行回缩，肛门灼痛，舌红、苔黄腻、脉滑数。
脾虚气陷：肛门坠胀,肛内肿物外脱，便血色鲜或淡，面色少华,头晕神疲，舌淡、苔薄白、脉弱.3.症状护理少量便血者适当休息,大、中量出血须卧床休息,必要时可口服止血药和润肠剂。
4。
专科用药护理4。
1湿热下注：方药：脏连丸加减，50毫升日三次口服。
4。
2脾虚气陷：方药：补中益气汤加减，50毫升日三次口服。
护理要点：①中药汤剂宜温热服，注意服药后反应，做好记录若患者自觉有胃肠反应可饭后服。
②中药熏洗时温度适宜防止烫伤,在熏洗过程中观察患者反应，了解其生理和心理感受,若感到不适应立即停用。
5。
特殊饮食护理饮食有节，按时定量，多食蔬菜、水果等富含粗纤维的食物，忌烟、酒、辛辣刺激之品，脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物.6。
普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1．全身营养状况。
2．胃肠道病症：呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张等。
4．生命体征T、P、R、BP。
5．各引流管是否通畅，引流液的量、色及性状。
6．伤口敷料情况。
7．术后肠蠕动恢复情况，肛门是否排气。
8．术后并发症的观察。
术前护理按外科疾病一般护理常规。
术后护理按外科疾病一般护理常规。
二、急性阑尾炎护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．腹痛的性质与程度，有无肌紧张与反跳痛。
3．胃肠道病症：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
4．生命体征，注意体温变化。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．收集病人关于疼痛的主观、客观资料。
3．监测T、P、BP，每小时一次或遵医嘱。
4．减轻疼痛，病人可取右膝屈曲被动体位。
诊断未明确之前，原那么上不得随意给予止痛剂。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．手术后6—8小时血压平稳后给半卧位，阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此。
3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食，6天后可进普食(遵医嘱)。
4．术后第二天，催促病人下床活动，预防术后肠粘连。
安康教育1．按普外科护理常规病人指导。
2．阑尾周围脓肿急性炎症控制后，休息3个月后来院复诊。
三、腹部疝气护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。
3．阴囊有无水肿。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．消除或控制引起腹内压增高的诱因，如：慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
3．如出现狭窄性或嵌顿性疝病症与体征时，及时与医生联系。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．术后当日取屈膝仰卧位，术后第二天可改半卧位。
无张力疝修补术后第二天可下床活动，双侧疝气卧床时间延长(遵医嘱)。
3．切口砂袋压迫10—24小时。
及时更换伤口敷料。
4．保持大小便通畅。
一、血液系统一般护理常规（一）病情观察1、严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。
2、遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副反应，确保医疗安全。
3、协助做好各种实验室检查，耐心做好解释工作，取得患者合作，正确采集标本及时送检，确保检验的可靠性。
4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
（二）对症护理贫血的护理1、严重时要卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。
2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味烹调，促进食欲。
4、观察贫血症状如面色、眼结膜、口唇苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
5、输血时的护理认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。
出血护理1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。
2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动同，对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。
3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血等症状，若有重要脏器出血及有出血休克是应给予急救处理。
4、按医嘱给予止血药或输血治疗。
5、各种操作应动作轻柔、防治组织损伤引起出血。
避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后压迫局部或加压包扎止血。
6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。
感染的预防1、病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，防治交叉感染，白细胞过低时进行保护性隔离。
肛肠科护理常规(全本)肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、坚持大便通畅：养成定时排大便惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体白腊等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；- 1 -2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，部分因手术、麻醉刺激，痛苦悲伤和肛管内填塞敷料的缘故原由，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
最新各科护理常规各科护理常规第一章内科护理常规第一节内科总论一、内科一般护理常规1.所有内科病员，原则上都应卧床休息。
2.入院后每日测体温，脉搏，呼吸四次，体温正常者，以后每日2次。
体温在37.5°C以上者每4小时测量一次、体温有突然升高者应复查核对，需密切观察体温者随时测量并记录。
新病人测血压及体重1次（重症例外），其他按医嘱执行。
3.护理按病情分特别护理和一、二、三级护理：（1）特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。
派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录，并制定护理计划。
（2）一级护理：适用于病危、病重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等。
病人的一切活动需护士协助，护士每15分钟至半小时巡视1次，密切观察病情变化。
（3）二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。
护士1～2小时巡视1次，了解“三情”〔疾病、思想及饮食情况〕，递送大小便器。
（4）三级护理：适用于轻症等待检查的病人恢复期和慢性病好转期已下床活动且生活能自理的病人。
护士每日巡视3～4次，观察病情。
轻病人可适当到室外散步。
4.病人入院后，于当日留大、小便标本，并送病房化验室做常规检验。
按照医嘱执行的大、小便化验，于次日留出标本。
5.每日下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。
3天无大便可常规给番泻叶10g代茶饮。
必要时可灌肠通便。
6.每周测体重1次。
7.按医嘱给予饮食，并进行饮食指导。
病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可食用。
病人之间不得互换食物，以免交叉感染。
8.病人入院后24小时内完成个人卫生处理。
一般冬季每周淋浴或擦澡1次，夏季每周3次。
洗发每2周1次，夏季每周1次，剪指甲每周1次。
感染性疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规。
二、给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。
三、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。
保待环境整洁、空气清新，并经常通风换气。
四、密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。
五、监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理，常用物理降温，如冰敷、醇浴、冷(温)盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状祝，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，冷敷、醇浴，全身发疹者禁醇浴降温。
六、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具，七、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。
八、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离知识的指导。
一般患者入院护理常规一、病区接患者入院通知后;及时准备床单位及用物，做好新患者入院准备。
二、热情迎接新患者，核对患者住院证和医疗本、居民医保等，介绍病区环境测量体重，引导新患者到准备好的病床。
三、办公室护士办理入院登记，建立患者病历，通知主管医师接诊新患者。
护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。
四、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。
五、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等;并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
六、给予新患者入院卫生处臵，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交待带回家。
七、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
八、及时正确执行医嘱，完成各项医疗，观察用药后的反应。
九、运用护理程序，执行分级护理制度，包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。
便血病人护理常规
一、概述
便血是消化道出血最主要的表现。
便血指血液从肛门流出或排出，粪便带血或为全血便，其色泽取决于出血部位、出血量及血液在肠腔内停留的时间。
便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。
便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。
粪便可呈鲜红、暗红、果酱色、黑色等。
二、护理常规
1.少量出血者卧床休息，减少活动；重症者绝对卧床休息。
2.根据病情及医嘱，给予相应的饮食及指导。
3.重症者建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及采取止血治疗等抢救措施，并严密监测患者神志及生命体征变化，记录出入量，观察便血量、性质等。
4.判断有无再次出血的症状与体征，如黑粪次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。
三、健康指导
1.教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
2.指导患者注意观察大便的性状、颜色、量，发现异常后及时就诊。
3.指导患者合理饮食，避免诱发便血。
4.定期门诊随访。
