妇科护理质量管理小组会议记录

医疗护理质量控制安全会议记录范文会议名称：医疗护理质量控制安全会议会议时间：2022年10月15日会议地点：医院会议室主持人：院长参会人员：医院领导、各科室主任、护士长、医疗护理质量控制小组成员会议记录：一、会议主题本次会议的主题是加强医疗护理质量控制和安全管理工作，提高医疗服务水平，保障患者安全。

二、会议议程1. 各科室汇报近期医疗护理质量控制和安全管理工作情况，分析存在的问题和不足。

2. 讨论制定针对性的改进措施，提高医疗护理质量。

3. 分析近期患者安全事件，总结经验教训，提出预防措施。

4. 讨论医疗护理信息化建设，提高工作效率和质量。

5. 制定下一步工作计划，明确责任分工。

三、会议内容1. 各科室汇报情况（1）内科：近期内科患者增多，护理工作压力较大，存在一定程度的护理质量问题。

（2）外科：外科手术量较大，术后护理工作繁重，部分护理人员经验不足，需要加强培训。

（3）妇产科：妇产科患者特殊，护理工作需更加细致，目前护理质量较好，但仍需加强。

（4）儿科：儿科患者年龄小，护理工作难度较大，需加强护理人员培训和关爱。

（5）急诊科：急诊科患者病情紧急，护理工作需快速、准确，目前护理质量较好。

2. 改进措施讨论（1）加强护理人员培训，提高护理技能和知识水平。

（2）完善护理管理制度，加强护理工作监管。

（3）提高护理人员福利待遇，稳定护理队伍。

（4）加强患者安全教育，提高患者安全意识。

（5）推进医疗护理信息化建设，提高工作效率。

3. 患者安全事件分析近期发生的一起患者跌倒事件，原因是患者家属看护不当，护士巡查不到位。

针对此事件，会议提出以下预防措施：（1）加强患者家属安全教育，提高家属看护意识。

（2）加大护士巡查力度，确保患者安全。

（3）完善病房设施，提供安全舒适的就医环境。

4. 医疗护理信息化建设会议讨论了医疗护理信息化建设的重要性，决定加快信息化建设步伐，提高工作效率和质量。

具体措施包括：（1）引进先进的医疗护理信息系统。

护理质量与安全会议记录主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。

今天，我们召开今年第三季度护理质量安全管理委员会会议。

议程：①各位护士长结合《护理质量控制评价标准》执行情况，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

②护理部主任苏玉梅通报前一阶段护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

③护理质量及安全管理委员会成员相继发言，苏玉梅总长总结：刚才，各位护士长对本科室的护理质量及安全工作做了很好的发言，护理部对前一阶段的护理质量安全管理工作做了总结。

在大家的共同努力下，20xx年上半年接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩和大家的努力是分不开的。

护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题。

今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（20xx版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。

并对20xx年四季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了部署：④护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；⑤强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；⑥继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知。

妇产科室质量与安全管理小组工作记录本科室质量与安全管理小组的主要职责是全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作。

组长应该担任第一责任人，负责组织、协调和监督小组成员的工作。

此外，组长还应定期召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。

同时，组长还应积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。

三、小结科室质量与安全管理小组的工作非常重要，它直接关系到患者的安全和医疗质量。

因此，各科室应该充分认识到质量与安全管理的重要性，全员参与，共同推动科室质量持续改进。

同时，科室质量与安全管理小组应该不断完善自身的工作机制，提高工作效率和水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

The head of the department is also the leader of the department's quality control group and the primary person XXX's quality and safety management。

They are XXX's quality andsafety management plan and organizing regular self-XXX。

quarterly。

XXX。

XXX。

and maintain accurate records.XXX of the quality control personnel include:1.Medical record quality control officer: Assists the group XXX the quality of the department's medical records according to the "Basic Norms for Medical Record Writing." They XXX of the quality of XXX non-A-level records do not leave the XXX and record them in the "Departmental Quality and Safety Management Team Work Record Book."2.Blood n management quality control officer: Assists the group XXX。

妇产科一季度科室院感管理小组会议记录
会议时间：xx年xx月xx日
会议地点：妇产科会议室
参会人员：妇产科科室全体医生、护士长、质控科代表、感染科专家
会议主题：科室院感管理问题讨论及解决方案制定
会议记录：
1. 会议开始，主持人对会议议程进行简单说明。

2. 护士长介绍了一季度妇产科院感管理情况。

报告了院感感染发生率、感染途径等数据。

指出了当前存在的问题，如手卫生等不规范操作、设备消毒不彻底等。

3. 质控科代表从数据分析角度给出了一些问题原因的思考，并提出了一些建议。

包括加强培训、设立标准操作规程、定期检查等。

4. 感染科专家详细介绍了院感管理的重要性，并解释了院感感染的危害和常见途径。

还介绍了最新的院感管理指南和预防措施。

5. 科室医生就院感管理问题展开了讨论，并提出了个人观点和
建议。

讨论的问题和建议包括院感感染监测、隔离措施、设备管理、感染培训等。

6. 最后，会议总结了讨论结果，并提出了下一步的解决方案。

包括制定院感管理工作计划、加强培训、完善标准操作规程、定期检查等。

7. 主持人对会议进行总结，并致谢参会人员的积极参与和贡献。

会议记录由：xxx签字
时间：xx年xx月xx日。

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员:院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题;护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划:②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目.(一)肿瘤科护士长:1、年轻护多,经验不足,知识欠缺。

2、急救技能差,需组织培训。

（二)心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足,对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目．（三)妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量,降低并发症．2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位,护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

(四)脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情。

3、持续质量改进项目——提高穿刺技术(五)糖尿病科护士长:1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控,分组质控,由组长监管,每月总结.3、计划:加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率。

(六)外科护士长:1、存在问题:巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行,及时总结。

１、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行,及时总结。

4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

(七)手术室护士长:1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点,每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。

４、持续质量改进项目.二、副院长总结:1、各科室能够找出问题，制动具体措施,而且可操作性较强.2、优质护理服务强调病人的就医感受,要以病人为中心来改进我们的服务.3、科室质控护士长是关键.加强关键环节和特殊病人的管理4、各种室的共性问题是沟通不到位，下一步加强培训，反复强化。

妇产科护理质量分析会议记录妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录时间：2015年9月8日地点：医生办公室主持人：___参加人员：一、科室8月份护理质量指标情况本月入院51人次，出院47人次，手术20人次。

病房管理得分为93分，合格率100%。

护理文书书写得分为94分，合格率100%。

分级护理得分为94.5分，合格率100%。

消毒隔离得分为95.4分，合格率100%。

中医特色护理得分为94分，合格率100%。

健康宣教得分为92分，合格率100%。

抢救药品、设施得分为95分，合格率100%。

优质护理调查满意度为98.4%。

本月无不良事件发生。

二、本月主要存在的问题1、病房管理：1）病房健康宣教文件夹有灰尘。

2）出院病人未及时注销各类护理标识。

3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。

2、分级护理：1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。

2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征。

3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改。

3、护理文书：1）发热病人加测体温体温单无体现。

2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字。

3）护理记录单未体现专科特色。

4）有特殊用药护理记录单无记录。

4、急救物品及药品管理：1）输液泵用后未及时清洗消毒。

2）毒麻药品使用登记本有漏记录身份证号码现象。

5、健康宣教：1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握。

2）患者对术后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全。

3）患者对新生儿脐部护理未掌握。

6、中医护理：1）耳穴压豆操作前宣教不到位。

2）优势病种入院评估及护理记录未体现辨证施护。

三、原因分析1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。

2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。

3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。

3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。

妇科科室医疗质量与安全小组会议记录模板会议时间：2021年X月X日会议地点：妇科会议室参会人员：科室主任、医疗质量与安全小组成员、护士长、质控员等会议议程：1. 会议签到2. 回顾上次会议决议执行情况3. 分析近期医疗质量与安全情况4. 讨论存在问题的原因及改进措施5. 制定下一步工作计划6. 讨论其他事项会议记录：一、会议签到参会人员依次签到。

二、回顾上次会议决议执行情况1. 上次会议决议执行情况良好，各项措施得到有效落实。

2. 针对存在的问题，已采取相应的改进措施，并取得初步成效。

三、分析近期医疗质量与安全情况1. 近期医疗质量与安全总体情况良好，但仍存在一些问题。

2. 病历书写不规范、用药不合理、手术安全等问题需要引起重视。

四、讨论存在问题的原因及改进措施1. 病历书写不规范：加强病历书写培训，提高医务人员病历书写能力。

2. 用药不合理：制定用药规范，加强用药监管，定期开展用药培训。

3. 手术安全：严格执行手术安全管理制度，加强术前评估，提高手术质量。

五、制定下一步工作计划1. 加强医疗质量与安全管理培训，提高医务人员安全意识。

2. 定期开展医疗质量与安全检查，发现问题及时整改。

3. 加强病历质量监管，提高病历质量。

4. 定期召开医疗质量与安全管理小组会议，总结经验，持续改进。

六、讨论其他事项1. 加强科室内部沟通与协作，提高医疗服务水平。

2. 关注医务人员工作压力，提供心理支持与关爱。

3. 加强科室文化建设，提高团队凝聚力。

会议总结：本次会议对近期医疗质量与安全情况进行分析，讨论了存在问题的原因及改进措施，并制定了下一步工作计划。

希望大家能够认真落实会议决议，持续改进医疗质量与安全管理工作。

同时，要加强科室内部沟通与协作，关注医务人员工作压力，为患者提供更加优质的医疗服务。

记录人：XXX会议时间：2021年X月X日。

妇科护理质量管理小组会议记录妇科护理质量管理小组会议记录会议时间：2022年5月10日会议地点：医院会议室主持人：XXX记录人：XXX一、会议目的和背景1.1 会议目的本次会议旨在讨论和改进妇科护理质量管理工作，提高患者满意度，并确保医院妇科护理服务的安全性和可靠性。

1.2 会议背景近期，医院收到了一些患者对妇科护理服务质量的投诉。

为了解决这些问题，医院成立了妇科护理质量管理小组，并召开此次会议。

二、出席人员及职责分工2.1 出席人员：- 妇科护士长：XXX- 副主任医师：XXX- 护士团队代表：XXX、XXX、XXX- 质控科代表：XXX2.2 职责分工：- 妇科护士长负责协调妇科护理工作，并提供相关数据与信息。

- 副主任医师负责提供专业指导与建议，并参与制定相关政策。

- 护士团队代表负责反馈团队的意见和建议，以及执行相关工作。

- 质控科代表负责提供质量管理的技术支持和数据分析。

三、会议讨论内容3.1 报告妇科护理服务现状及问题妇科护士长向与会人员汇报了妇科护理服务的现状，并指出以下存在的问题：- 部分患者反映在等待时间上存在不合理的安排；- 部分患者对医护沟通不畅感到不满；- 部分患者对手术后的康复指导不清晰。

3.2 分析问题原因与会人员针对存在的问题进行了讨论，并初步分析了问题产生的原因：- 等待时间不合理：可能是由于排班不合理、手术延误等原因导致。

- 医护沟通不畅：可能是由于信息传递不及时、语言表达能力等方面引起。

- 康复指导不清晰：可能是由于缺乏统一的康复指导标准或相关培训。

3.3 制定改进措施根据问题分析，与会人员提出了以下改进措施：- 优化排班安排，减少患者等待时间；- 加强医护沟通培训，提高沟通效果；- 制定统一的康复指导标准，并进行相关培训。

四、制定实施计划4.1 改进措施落实责任分工与会人员根据各自的职责和专业特长，分工制定了改进措施的具体责任人：- 优化排班安排：由妇科护士长负责；- 加强医护沟通培训：由护士团队代表负责组织；- 制定康复指导标准并进行培训：由副主任医师和质控科代表共同负责。

妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录时间：2015.09.08 主持人：肖丽地点：医生办公室参加人员：一、科室8月份护理质量指标情况1、入院51人次出院47人次手术20人次2、病房管理得分：93分合格率100% 护理文书书写得分：94分合格率100%分级护理得分：94.5分合格率100% 消毒隔离得分：95.4分合格率100%中医特色护理：94分合格率100% 健康宣教得分：92分合格率100%抢救药品、设施得分：95分合格率100% 优质护理调查满意度为：98.4%、3、本月无不良事件发生二、本月主要存在的问题1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夹有灰尘；（2）出院病人未及时注销各类护理标识；（3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。

2、分级护理：（1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。

；（2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征；（3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改；3、护理文书：（1）发热病人加测体温体温单无体现；（2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字；（3）护理记录单未体现专科特色；（4）有特殊用药护理记录单无记录。

4、急救物品及药品管理：（1）输液泵用后未及时清洗消毒；（2）毒麻药品使用登记本有漏记录身份证号码现象。

5、健康宣教：（1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握；（2）患者对术后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全；（3）患者对新生儿脐部护理未掌握。

6、中医护理：（1）耳穴压豆操作前宣教不到位；（2）优势病种入院评估及护理记录未体现辨证施护。

三、原因分析1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。

2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。

3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。

护理质量与安全管理委员会会议记录时间:地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言,内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足,对器械维护不当。

2、加强护理质量管理,持续质量改进项目。

(三)妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够,健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够.（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术(五)糖尿病科护士长:1、存在问题：标本采集核对不到位。

2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。

3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时.3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目—-指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起.二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点,每季度全面检查。

3、深化优质护理服务,加强手术病人人文关怀，做好护患沟通.4、持续质量改进项目。

二、副院长总结:1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受,要以病人为中心来改进我们的服务。

妇产科质控会议记录及整改措施
1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。

2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。

3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。

4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。

5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。

6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。

7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。

有完整的管理资料，体现持续改进成效。

并记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。

8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。

妇产科质量与安全管理会议记录范文会议记录：一、会议开场1.主持人致辞：感谢各位妇产科专家出席本次会议，今天我们将围绕妇产科质量与安全管理措施展开讨论。

二、会议议程1.妇产科质量与安全管理措施的现状分析a.由质控部门汇报妇产科质量与安全管理措施的现状，包括现有的质量管理体系、安全考核方式、评估结果等。

b.各位专家就现状进行讨论，并提出改进意见和建议。

2.风险管理与事件报告a.由医务部门负责人汇报近期的医疗事故、不良事件等情况，并分析原因和教训。

b.各位专家对近期医疗事故及不良事件进行分析，并提出改进风险管理的措施。

3.加强医护人员培训与技能提升a.医学教育与培训部门汇报妇产科医护人员的教育培训体系，包括基础知识培训、技术操作培训等。

b.各位专家针对妇产科医护人员培训提出意见并讨论，包括培训的内容、形式、频率等。

4.建立有效的质量监测与评估机制a.质控部门介绍建立有效的质量监测与评估机制的重要性，并提出一些监测指标的建议。

b.各位专家对质量监测与评估机制提出宝贵建议，并就具体监测指标进行深入讨论。

5.提升妇产科设备及技术水平a.相关科室负责人介绍近期新引进的高端妇产科设备及先进技术。

b.各位专家对新设备及技术进行评估，并提出在使用过程中需要注意的问题和建议。

三、会议总结1.主持人总结本次会议的讨论内容和获得的建议，提出下一步工作的安排。

2.各位专家对本次会议给予的关注和支持表示感谢，并共同期待妇产科质量与安全管理工作的不断改善。

四、会议结束以上是妇产科质量与安全管理会议的记录，会议记录将成为参会人员了解会议内容和决策的重要参考文献。

我们将根据本次讨论的建议，进一步完善妇产科质量与安全管理体系，提升医疗服务质量，为广大患者提供更加安全可靠的妇产科医疗服务。

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。

3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。

3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。

护理质控会议记录会议主题：护理质量控制与改进会议时间：具体时间会议地点：具体地点参会人员：护理部主任、各科室护士长、护理骨干会议内容护理部主任开场发言：护理部主任首先对各位参会人员表示感谢，强调了护理质控工作的重要性。

指出护理质量直接关系到患者的安危和医院的声誉，要求全体护理人员高度重视，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

各科室护士长汇报工作：内科护士长：内科护理工作总体较为平稳，但在护理文书书写方面仍存在一些问题，部分护理记录不够详细、准确。

个别护士对患者病情观察不够细致，未能及时发现患者的病情变化。

针对这些问题，已加强对护士的培训和教育，要求严格按照护理文书书写规范进行记录，并加强对患者病情的观察和评估。

外科护士长：外科近期手术患者较多，护理工作量较大。

在护理操作方面，部分护士无菌操作意识不够强，存在一定的感染风险。

在患者术后护理方面，个别护士对患者的疼痛管理不够到位，影响了患者的康复。

已加强对护士的无菌操作培训，并制定了更加完善的疼痛管理方案，要求护士严格按照方案执行。

妇产科护士长：妇产科的护理工作相对复杂，涉及到产妇和新生儿的护理。

在产妇护理方面，部分护士对产后出血的观察和处理不够熟练。

在新生儿护理方面，个别护士对新生儿的喂养指导不够准确。

针对这些问题，已组织相关培训和演练，提高护士的应急处理能力和专业知识水平。

儿科护士长：儿科患者年龄小，配合度低，护理难度较大。

在输液操作方面，个别护士穿刺技术不够熟练，导致患儿多次穿刺，增加了患儿的痛苦。

在患儿的心理护理方面，部分护士缺乏有效的沟通技巧。

已加强对护士的穿刺技术培训，并开展了心理护理培训课程，提高护士的沟通能力和服务意识。

护理骨干发言：护理骨干们也纷纷发言，提出了在日常护理工作中发现的问题和改进建议。

如加强护理人员的团队协作、优化护理流程、提高护理设备的使用效率等。

问题讨论与分析：针对各科室护士长和护理骨干提出的问题，参会人员进行了深入的讨论和分析。

妇产科2015年7月份护理质量分析会议记录时间：主持人：肖丽记录人：地点：医生办公室参加人员：一、科室7月份护理质量指标情况1、入院42人次出院47人次手术11人次2、病房管理得分：92分合格率100% 护理文书书写得分：95分合格率100%分级护理得分：分合格率100% 消毒隔离得分：分合格率100%中医特色护理：95分合格率100% 健康宣教得分：92分合格率100% 抢救药品、设施得分：95分合格率100% 优质护理调查满意度为：%、3、本月无不良事件发生二、本月主要存在的问题1、病房管理：1库房用品摆放杂乱；2污染手术布类回收桶用后未及时加盖；3病房内卫生有待加强;2、分级护理：1床头柜用品摆放凌乱；2新生儿母乳喂养知识及护理告知不到位；3责任护士病房巡视效果不佳；4病人转床后床号更改不及时;3、护理文书：1出入院评估单填写漏项；2临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字；3化验单黏贴不规范；4部分出院病历排列错误;4、急救物品及药品管理：1抢救车内电筒未及时充电；2抢救车内近效期药品清理不及时5、健康宣教：1新生儿母乳喂养知识宣教不到位；2新生儿安全防范措施宣教不到位；3挤奶手法指导不到位;6、中医护理：1耳穴压豆操作前宣教不到位,三天后未及时拆除胶贴；2未根据辨证正确开展中医操作;三、原因分析1、妇产科病人用物多,晨间护理忽视床头柜的整理;2、住院宣教流程执行不到位;3、责任护士病房巡视内容掌握不够4、护士法律意识淡薄;四、护理质量改进措施1、制定库房负责人,每周定期整理;2、加大晨护督查力度,重抓床头柜整理情况;3、规范输液卡书写规范,要求正规填写执行时间及全名;4、继续加强护理文书环节质控日查工作;。