溶血性链球菌感染与不良妊娠结局

B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响作者：王开明来源：《中国当代医药》2014年第35期[摘要] 目的探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。

方法选取2012年11月～2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组，并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组，取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测，对比两组妊娠结局，并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。

结果观察组的链球菌阳性率为15.0%（12/80），显著高于对照组的6.0%（6/100），差异有统计学意义（P[关键词] 胎膜早破；B族溶血链球菌；妊娠结局[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（b）-0031-03B族溶血性链球菌（group B Streptococcus，GBS）是围生期感染的主要致病菌，20世纪70年代起，发达国家针对GBS感染的产科疾病进行了大量研究，研究证实GBS感染会导致宫内感染、流产、新生儿脑膜炎及肺炎等疾病，近年来的临床研究也提出GBS感染易导致胎膜早破。

笔者选取80例胎膜早破孕妇为研究对象，研究GBS感染与胎膜早破的相关性以及对妊娠结局的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年11月～2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组，年龄22～41岁，平均（27.9±3.3）岁，孕周29～41周，平均（32.1±2.4）周，破膜至分娩时间6～96 h，平均（49.4±19.6） h；并选取同期正常妊娠孕妇100例作为对照组，年龄21～43岁，平均（28.4±3.5）岁，孕周31～42周，平均（39.3±2.5）周。

两组孕妇均自愿参与本研究并签署知情同意书，排除合并有其他妊娠期疾病者。

1.2 方法标本采集：常规外阴消毒，置入窥阴器取阴道和肛拭子，羊水采集时暴露患者宫颈，按压宫底，用注射器抽取羊水5 ml。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响随着医疗技术的不断进步，妊娠期间孕妇的健康问题备受关注。

B族溶血性链球菌（Group B Streptococcus, GBS）是一种常见的细菌，它存在于健康人的阴道和直肠内。

虽然GBS对大多数人来说是无害的，但对于孕妇和新生儿来说，却可能带来严重的健康风险。

本文将讨论妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响。

据统计，约有10-30%的孕妇携带有GBS。

这意味着在妊娠期间，有相当一部分孕妇可能携带有这种细菌，而大多数携带者并不会出现明显的症状。

尽管如此，携带GBS的孕妇仍然有可能在分娩过程中将该细菌传染给新生儿，从而引发严重的感染。

了解孕妇B族溶血性链球菌感染率对于制定预防措施至关重要。

二、母婴结局的影响1. 对于孕妇来说，如果在分娩时携带有GBS并未进行及时的预防和治疗，可能会导致宫内感染、子宫内膜炎、脓毒血症等严重并发症，甚至对孕妇生命造成威胁。

2. 对于新生儿来说，受到母体传播的GBS可能引发早产、肺炎、败血症等严重疾病，甚至会危及生命。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率的高低直接关系到母婴结局的健康和安全。

对于携带GBS的孕妇以及她们的新生儿，我们需要采取一系列的预防和治疗措施。

三、预防措施1. 孕妇定期产前检查。

在孕期定期产前检查中，医生可以通过取样检测孕妇的阴道和直肠内是否携带有GBS。

一旦发现携带有GBS，医生可以立即制定相应的预防措施。

2. 进行适时的手术治疗。

对于携带GBS的孕妇，医生可能会建议在分娩过程中进行剖宫产手术，以避免孩子受到细菌的传染。

3. 使用抗生素。

在分娩前，医生会给携带GBS的孕妇使用抗生素，以减少细菌在分娩过程中传播给新生儿的风险。

四、结语GBS感染对妊娠中晚期孕妇和新生儿的健康都存在潜在的威胁，我们应该重视孕妇B 族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响。

通过进行定期产前检查、采取适时的手术治疗以及使用抗生素等措施，可以有效地预防和减少GBS感染造成的危害，保证孕妇和新生儿的健康与安全。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响1. 引言1.1 背景孕妇B族溶血性链球菌感染是一种常见的孕期感染，特别是在妊娠中晚期。

B族溶血性链球菌是一种革兰氏阴性球菌，可导致产妇和新生儿的严重感染。

根据统计数据显示，B族溶血性链球菌感染在孕妇中的发病率逐年增加，已成为一种不容忽视的威胁。

孕妇一旦感染B族溶血性链球菌，可能会导致母体多种感染，包括如产褥感染、败血症等严重并发症，给孕妇的身体健康带来巨大危害。

孕妇感染B族溶血性链球菌后，还可能通过胎盘感染传播给胎儿，引起新生儿早产、低体重等问题，严重影响胎儿的发育和健康。

对妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响进行研究，对提高孕妇和胎儿的安全性具有重要意义。

1.2 研究目的研究目的：本研究的目的是调查妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响，探讨B族溶血性链球菌感染在孕妇身体和胎儿健康方面的影响，为临床提供更有效的预防和治疗措施，保障孕妇和胎儿的安全。

通过本研究，希望能够全面了解妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染的现状，为改善孕妇和胎儿健康提供科学依据，并提出相关预防措施和临床建议，促进孕妇和胎儿的安全。

本研究的目的在于为公众、医疗机构和政府部门提供重要参考，以便更好地关注孕妇健康并促进母婴安全。

1.3 研究对象本研究的对象为在妊娠中晚期的孕妇，主要关注她们在此时段是否存在B族溶血性链球菌感染的情况以及该感染对母婴结局的影响。

妊娠中晚期的孕妇是指怀孕超过28周的孕妇，此时胎儿处于发育的重要阶段，孕妇的身体也承受着较大的压力和变化。

由于孕妇免疫系统相对较弱，B族溶血性链球菌感染容易发生且常常被忽视，因此对于这一群体的感染状况及其影响的研究势在必行。

研究对象将被纳入到本研究的观察范围内，通过一系列的调查和分析，探究妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染的现状和影响，为进一步制定预防和治疗措施提供依据。

研究对象的保护和隐私将受到严格的保护，所有数据将经过匿名处理，确保研究的客观性和科学性。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响【摘要】本研究旨在调查妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响。

研究发现B族溶血性链球菌感染对孕妇和胎儿均会造成严重影响，包括流产、早产、产后感染等并发症。

提高对B族溶血性链球菌感染的认识和预防意识至关重要。

预防和处理措施应包括定期筛查、分娩时抗生素预防、早期诊断和治疗等措施。

临床病例分析显示，早期发现和处理B族溶血性链球菌感染可以有效降低母婴并发症的发生率。

需要加强对B族溶血性链球菌感染的诊断和治疗水平，以减少其对孕妇和胎儿的影响。

【关键词】关键词：妊娠中晚期、孕妇、B族溶血性链球菌感染、母婴结局、调查、影响、预防、处理、临床病例、严重性、预防意识、早期诊断、治疗水平。

1. 引言1.1 背景介绍B族溶血性链球菌是一种广泛存在于人体口腔、呼吸道、生殖道和肠道的细菌，通常是无症状携带者。

在某些情况下，尤其是对于妊娠中晚期孕妇和新生儿来说，B族溶血性链球菌感染可能会导致严重的并发症。

据统计，妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染的发生率在不同地区和人群中有所不同，但普遍存在且需引起重视。

妊娠期间，孕妇的免疫系统会发生一系列的变化，使其更容易受到各种细菌和病毒的感染。

如果孕妇感染了B族溶血性链球菌，可能会引发严重的感染性疾病，如子宫内膜炎、败血症等，甚至危及生命。

B族溶血性链球菌感染还可能导致早产、羊水感染等并发症，对母婴安全造成威胁。

对妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响进行深入研究，有助于加强对该疾病的认识，提高预防和治疗的水平，减少相关并发症的发生，保障孕妇和胎儿的健康。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响。

具体包括以下几个方面：1. 查明妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率的现状和趋势，为制定针对性的预防措施提供依据。

2. 分析B族溶血性链球菌感染对孕妇的影响，探讨其可能导致的并发症和危害，以便及时预防和处理。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响1. 引言1.1 背景B族溶血性链球菌（Group B Streptococcus，简称GBS）是一种常见的细菌，通常存在于人体的消化道和生殖道中。

对于大多数健康人来说，GBS并不会引起疾病。

对于孕妇和新生儿来说，GBS感染却可能带来严重的健康问题。

GBS在妊娠中晚期孕妇身体内感染的情况并不少见。

据统计，约有15-25%的孕妇体内携带有GBS。

虽然许多携带GBS的孕妇并不会出现感染症状，但当孕妇感染GBS并未得到及时治疗时，可能会导致严重并发症，如羊水感染、子宫内膜炎等。

了解妊娠中晚期孕妇患上GBS的感染率以及其对母婴结局的影响显得尤为重要。

本文旨在探讨妊娠中晚期孕妇患有GBS感染的情况，以及这种感染对母体、胎儿和新生儿的影响，希望能提供对应的预防和处理策略，以保障母婴的健康。

1.2 目的本文旨在探讨妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响。

通过对该问题的深入研究，旨在为临床医生提供更全面的信息，以便更好地识别和处理这一常见但容易被忽视的感染。

通过分析B族溶血性链球菌感染对母体、胎儿和新生儿的影响，希望为临床实践提供科学依据，以降低感染率和改善母婴结局。

文章还将探讨目前的预防和处理策略，从而为临床实践提供指导。

在对该主题进行研究的过程中，我们将深入探讨B族溶血性链球菌感染率的现状和影响机制，为临床医生提供更准确的预防和管理建议。

希望本文能够增加人们对这一问题的认识，促进更多的相关研究，为改善妊娠期妇女和新生儿的健康状况做出贡献。

2. 正文2.1 妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率是一个备受关注的健康问题。

根据研究数据显示，妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率约为10%-30%，在其中晚期孕妇中更高，达到30%-50%。

这表明B 族溶血性链球菌感染在孕妇中并不罕见，需要引起重视。

B族溶血性链球菌是一种革兰阳性球菌，通常存在于人体正常的呼吸道和消化道中。

过大脑内皮细胞上的特殊细胞因子转运体进入大脑,活化的细胞因子会激活大脑内的纤维束，影响大脑内部核团，引发抑郁症让同时,本次研究结果显示，观察组肠道菌群含量与炎性细胞因子之间呈负相关，双歧杆菌属与TNF-琢呈负相关孕＜0.05),大肠杆菌属与IL-6呈负相关孕＜0.05),乳酸杆菌属与IL-2呈负相关孕＜0.05)，因此推测人体肠道菌群异常引发炎症反应，进而引发抑郁症，其为首发抑郁症的发病机制及临床治疗提供新的思路。

综上所述,首发抑郁症患者多种肠道菌群含量呈下降趋势，多种血清炎性细胞因子水平呈上升趋势，且肠道菌群含量与炎性细胞因子之间呈负相关，双歧杆菌属含量随着TNF-琢水平的升高而降低；大肠杆菌属含量随着IL-6水平的升高而降低；乳酸杆菌属含量随着IL-2水平的升高而降低，而乳酸杆菌属含量越低，表明抑郁症患者症状越严重。

参考文献1］杨磊.首发抑郁症患者肠道菌群与细胞因子的关联性研究D］•郑州:郑州大学,2018.2］漆靖，蔡溢，肖剑英，等•抑郁症患者肠道菌群研究中国微生态学杂志，2018，309):1057-1060援3］莫瀚钧，劳力敏，刘费，等•肠道菌群与抑郁症相关性研究最新进展中华全科医师杂志,2020,197):654-657.4］蒋文捷，梁雪梅•老年抑郁症患者与肠道菌群失调的关系中华老年医学杂志，2020，396):658-661援5］朱建立,张红星，顾丽华，等•抑郁症与肠道菌群相关性研究进展J］.国际精神病学杂志,2019,464):594-596,600.6］宋月红，江海峰,彭素芳,等•肠道菌群在抑郁症、焦虑症及物质使用障碍中的作用允］•上海交通大学学报(医学版),2019, 3910):1199-1203援7］周峰,周志强，嵇晴•肠道菌群在神经精神疾病中的作用J1医学综述,2019,2523):4690-4695.收稿日期:2021-01-16)妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响杨亚霞B族链球菌GBS)是一种革兰阳性链球菌，同时也是一种女性常见围生期感染病原菌1］。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响随着医疗技术的不断提高，对孕妇及新生儿的关注度也日益增加。

在妊娠期间，孕妇的身体发生了许多变化，使得她们更容易受到各种感染的影响。

B族溶血性链球菌感染就是一种常见的妊娠并发症。

本文将就妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响展开讨论。

一、B族溶血性链球菌的感染率B族溶血性链球菌是一种革兰氏阳性细菌，常常存在于人体的口咽、肠道和生殖道中。

据统计，孕妇中B族溶血性链球菌的携带率约为15%至25%。

而对妊娠中晚期孕妇而言，其感染率还要更高一些，大约为30%左右。

这表明，妊娠期孕妇携带B族溶血性链球菌的可能性较大。

B族溶血性链球菌感染可通过多种途径传播，包括性接触、母婴垂直传播、接触传播等。

一旦孕妇感染了B族溶血性链球菌，就有可能造成不良的母婴结局。

孕妇携带B族溶血性链球菌并不一定会导致感染，但一旦发生感染，就可能对母体产生一定的影响。

B族溶血性链球菌感染常见的表现为阴道感染、尿路感染、羊水感染等。

这些感染可能导致孕妇出现发热、尿频、肚痛等不适症状，同时还可能增加早产、胎膜早破等并发症的风险。

B族溶血性链球菌感染还可能引起孕妇败血症、脓毒血症等严重疾病，威胁到母亲的生命安全。

及时发现和有效治疗B族溶血性链球菌感染对保障孕妇的健康至关重要。

对孕妇来说，患上B族溶血性链球菌感染可能会导致早产、羊水感染等并发症，但对胎儿的影响更加直接和严重。

一旦胎儿在孕期内受到B族溶血性链球菌感染的影响，就可能引起胎儿宫内感染综合征（FIRS）等严重疾病，进而增加死胎、早产、新生儿败血症等风险。

为了降低B族溶血性链球菌感染对母婴的影响，预防和治疗显得尤为重要。

孕妇应该在孕期定期进行孕产检查，其中包括B族溶血性链球菌的筛查。

对于B族溶血性链球菌感染阳性的孕妇，可以考虑进行抗生素治疗，以减少感染对母婴的不良影响。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率较高，同时感染对母婴的影响也较为显著。

孕产妇围生期GBS感染易感因素及其对妊娠结局的影响(摘要)目的探究孕产妇围生期GBS感染易感因素及其对妊娠结局的影响。

方法：选取围生期感染孕妇（70例）为研究对象，并纳入同期无围产期感染孕产妇（529例）作为对照组，分析孕产妇围生期感染的危险因素，比较两组妊娠结局。

结果：孕妇孕次是围生期感染的独立危险因素（p＜0.05），其他危险因素均无明显差异（p＞0.05）。

围产期感染孕妇与对照组相比，无不良妊娠结局（p ＞0.05）。

结论孕妇孕次是围生期感染的独立危险因素，围生期感染孕妇与对照组相比无不良妊娠结局，可能是围产期抗生素治疗的有利结果。

【关键词】围生期GBS感染；妊娠结局；易感因素；新生儿B族溶血性链球菌(GBS)，是属于化脓性链球菌群的革兰氏阳性包膜细菌。

在大多数情况下，GBS 是健康成人消化道和泌尿生殖道的无症状定植者。

然而，它会在新生儿和免疫功能低下的成年患者中引起严重的侵袭性感染。

关于 GBS 作为人类病原体的第一份报告发表于 1930 年代后期，当时描述了三例由 GBS 引起的产褥脓毒症致死病例。

自 1960 年代[1]以来，GBS 一直是危及生命的新生儿感染[2]。

分娩前筛查诊断GBS的孕妇，阴道分娩导致的GBS感染的机率高于剖宫产[3]，2016-2020年对阴道分娩并发症的研究中发现，我国2/3的孕妇选择阴道分娩[4]，因此降低阴道分娩GBS感染率，对于提高孕妇妊娠成功率，保证围产期新生儿健康具有重要的意义。

目前对引起阴道分娩导致的新生儿感染GBS危险因素未引起足够重视。

本研究通过本医院6个月发生围产期GBS感染孕产妇情况，总结其易感因素，分析围产期感染和妊娠结局的关系，旨在为临床围生期GBS感染的防控提供理论依据。

资料与方法1.1一般资料：选取2020年6月-2020年12月于我院进行产检并最终成功分娩的599例产妇临床资料进行回顾性分析，纳入标准：①年龄：未设定标准；②单活胎；③均为阴道试产者；④.医院伦理会同意研究进行；⑤.孕妇知情同意者。

妊娠屮晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响杜彩容'胡瑾2罗剑婷21广州市白云区人民医院检验科，广东广州510080；2广州市白云区人民医院妇产科，广东广州510080；［摘要I目的探讨妊娠中晚期孕妇发生B族溶血性链球菌感染的风险及B族溶血性链球菌感染后对母婴结局的影响。

方法采用简单随机抽样法选取2017年3-12月在我院妇产科进行定期孕检并分娩的217例妊娠中晚期孕妇展开研究，均采用胶体金层析法进行B族溶血性链球菌检测，统计B族溶血性链球菌感染发生情况。

然后将B 族溶血性链球菌感染阳性的22例孕妇作为观察组,B族溶血性链球菌感染阴性的195例孕妇作为对照组。

比较两组孕妇的B族溶血性链球菌感染发生率、妊娠结局(胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率)以及新生儿结局(新生儿感染、早产儿、新生儿窒息发生率)。

结果217例孕妇中，有22例感染B族溶血性链球菌，占10.1%。

M30岁孕妇的B族溶血性链球菌感染率明显高于<30岁孕妇的感染率，差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组孕妇的胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组的新生儿感染发生率高于对照组，新生儿黄疸、早产儿、新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌可导致早产、胎膜早破、新生儿感染等不良妊娠结局，需要规范治疗干预,改善妊娠结局。

［关键词］妊娠中晚期；B族溶血性链球菌；感染率;妊娠结局［中图分类号］R744.433［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2019)6(a)-0161-04Infection rate of group B hemolytic streptococcus in middle and late pregnant women and its effect on maternal and fetal outcomesDU Cai-rong1HU Jin2LUO Jian-ting21.Clinical Laboratory,Guangzhou Baiyun District People's Hospital,Guangdong Provinec,Guangzhou510080,China;2.Department of Obstetrics and Gynecology,Guangzhou Baiyun District People z s Hospital,Guangdong Provinec,Guangzhou510080,China［Abstract］Objective To investigate the infection risk of group B hemolytic streptococcus in middle and late pregnant women and its effect on the maternal and fetal outcomes.Methods By a random simple sampling,217women in the middle and late pregnancyfor regular pregnancy tests were enrolled from March to December in2017in the department of obstetrics and gynecology in our hospital.The colloidal gold chromatography was used for group B hemolytic streptococcus detection,and the infection rate of group B hemolytic streptococcus was analyzed.After that,22pregnant women with positive group B hemolytic streptococcus infection were enrolled as observation group,and the remaining 195pregnant women with negative group B hemolytic streptococcus infection were as control group.The infection rate of group B hemolytic streptococcus^pregnancy outcomes including incidence of premature rupture of membranes, premature delivery,and fetal distress,and neonatal outcomes in e luding incidence of neonatal infection,premature infant,and neonatal asphyxia in the two groups were compared.Results Twenty-two of the217patients were infected with group B hemolytic streptococcus y accounting for10.1%.The infection rate of group B hemolytic streptococcus in ^30-year-old pregnant women was significantly higher than that in pregnant women less than30years old,and the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of premature rupture of membranes,premature delivery and fetal distress in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).The incidence of neonatal infection in the observation group was higher than that in the control group,and the incidence of neonatal jaundice,premature infant and neonatal asphyxia were lower than those in the control group,with statistically significant differences(P<0.05).Conclusion Infection of group B hemolytic streptococcus in middle and late pregnant women can lead to adverse pregnancy outcomes such as premature delivery, premature rupture of membranes,and neonatal infection.It is necessary to standardize treatment interventions to improve pregnancy outcomes.［Key words］Middle and late pregnancy;Group B hemolytic streptococcus;Infection rate;Pregnancy outcomeCHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.16June2019161B族溶血性链球菌主要寄生在人体下消化道以及泌尿生殖道，带菌率高达15%~35%,是一种革兰阳性链球菌。

2019年8月妊娠晚期孕妇检测B 族溶血性链球菌的临床价值王苗，任艳利（西安凤城医院检验科，陕西西安，710021）摘要：目的探讨妊娠晚期孕妇检测B 族溶血性链球菌的临床价值，以及B 族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响。

方法选择于我院产科登记建档的2259例妊娠晚期孕妇为研究对象。

对孕妇进行B 族溶血性链球菌检测，统计B 族溶血性链球菌的阳性率；将孕妇分为检出B 族溶血性链球菌的阳性组、未检出B 族溶血性链球菌的阴性组，比较两组妊娠结局，并分析B 族溶血性链球菌感染与妊娠晚期孕妇妊娠结局的相关性。

根据阳性组孕妇治疗情况将其分为观察组（接受抗生素治疗）和对照组（未接受抗生素治疗），比较两组妊娠结局。

结果2259例妊娠晚期孕妇中，有50例孕妇检出B 族溶血性链球菌感染，其B 族溶血性链球菌阳性率为2.21%。

阳性组的阴道自然分娩率低于阴性组，且剖宫产率高于阴性组（P <0.05）；阳性组的胎膜早破、胎儿窘迫、早产、新生儿肺炎及产褥期感染发生率均高于阴性组（P <0.05）；阳性组娩出1、5min 新生儿Apgar 评分均低于阴性组（P <0.05）。

观察组的阴道自然分娩率高于对照组，且剖宫产率低于对照组（P <0.05）；观察组胎膜早破、胎儿窘迫、早产、新生儿肺炎及产褥期感染发生率均低于对照组（P <0.05）；观察组娩出1、5min 新生儿Apgar 评分均高于对照组（P <0.05）。

B 族溶血性链球菌感染与孕妇妊娠结局密切相关，呈负相关（P <0.05）。

结论B 族溶血性链球菌感染会增加妊娠不良结局风险，而在妊娠晚期检测B 族溶血性链球菌，可及时发现B 族溶血性链球菌感染并给予以处理，有利于改善妊娠不良结局。

关键词：产科；妊娠晚期；B 族溶血性链球菌；妊娠结局中图分类号：R440文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2019)23-0134-03DOI :10.19347/ki.2096-1413.201923056作者简介：王苗（1985-），女，汉族，陕西西安人，主管检验师，学士。

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响目的探究妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌（GBS）感染对妊娠结局的影响。

方法随机选取该院2015年1—7月收治的妊娠晚期孕妇100例作为该次研究对象，其中50例为GBS阳性孕妇作为实验组，50例为GBS阴性孕妇作为对照组，对比2组妊娠晚期孕妇妊娠结局的差异性。

结果实验组GBS阳性孕妇剖宫产的发生率（36.00%）、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率（46.00%）以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率（70.00%）明显高于对照组GBS阴性孕妇剖宫产的发生率（56.00%）、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率（26.00%）以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率（40.00%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论GBS是危害母婴健康的一种致病菌，其会对妊娠结局造成不良的影响，加强围产期GBS的筛查，给予孕妇相应的预防措施，对改善孕妇的妊娠结局十分有益。

[Abstract] Objective To explore the third trimester pregnant women genital tract B group hemolytic streptococcus （GBS）infection effect on pregnancy outcome. Methods Random select our hospital from January 2015 to July 2015 were of pregnant women in late pregnancy in 100 cases as the research object，which 50 cases of GBS positive pregnant women as the experimental group，50 cases of GBS negative pregnant women as control group，compared two groups of pregnant women in the third trimester pregnancy outcome differences of. Results The experimental group GBS positive women the incidence of cesarean section （36.00%），premature rupture of membranes，intrauterine infection，the total incidence of preterm birth，amniotic fluid pollution （46.00%）and the total incidence of fetal distress，neonatal infections （70.00%）is significantly higher than control group in GBS negative pregnant women the incidence of cesarean section （56.00%），premature rupture of membranes，intrauterine infection，the total incidence of preterm birth，amniotic fluid pollution （26.00%）and the total incidence of fetal distress，neonatal infections （40.00%），P 0.05）。

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究发表时间：2016-04-20T15:20:55.050Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：王薇[导读] 湖南师范大学医学院链球菌为革兰染色阳性球菌, 根据其细胞壁C 物质的不同分为A、B 、C 等18 个族。

王薇（湖南师范大学医学院，湖南长沙，410006）摘要 : 目的针对晚期妊娠孕妇发生B 族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响进行探析。

方法选取我院2014年2月-2015 年9 月期间进行孕检的120 例妊娠晚期患者为研究对象，待孕周36~38 周时在阴道下1/3 及肛周进行取材，进行细菌培养工作。

对患者的产褥感染、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、窒息等情况进行随访调查。

结果在120例妊娠晚期的患者中筛选出B 族溶血性链球菌阳性患者有13例，阴性患者有99例，带菌率为10.83%。

排除选择性剖工产的患者，其中B 族溶血性链球菌阳性患者的剖宫产几率要高于阴性患者，两者比较情况具有显著意义(P<0.05)。

同时胎儿及新生儿窒息、新生儿黄疸的发生率不断上升。

但阴阳性两组患者的产褥感染率、新生儿败血症、羊水污染发生率及肺炎等情况比较均无统计学差异，即P>0.05。

结论妊娠晚期的孕妇感染B 族溶血性链球菌导致妊娠结局产生严重的不良影响。

关键词: 妊娠晚期；B 族溶血性链球菌；妊娠结局；感染中图分类号:R562.2+1 文献标识码:B链球菌为革兰染色阳性球菌, 根据其细胞壁C 物质的不同分为A、B 、C 等18 个族。

在1933 年, Lancefield 报道B族链球菌(group B streptococci, B族链球菌)能引起多种疾病。

对B族链球菌感染和妊娠之间关系的大量研究开始于20世纪70 年代片[1], 研究发现B族链球菌与围生期母儿感染有密切关系。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2012 年2 月-2013 年9 月期间进行孕检的120例妊娠晚期患者为研究对象，所有患者均是自愿参加实验，并在同意书上签字。

妊娠晚期孕妇B 族溶血性链球菌携带情况对其分娩结局的影响郭春兰（大同市第一人民医院产科，山西　大同　030001）[摘要]目的：研究妊娠晚期孕妇B 族溶血性链球菌（GBS）携带情况对其分娩结局的影响。

方法：选取2016年1月至2018年12月在大同市第一人民医院产科住院待产的120例妊娠晚期孕妇（孕周为37～40周）作为研究对象。

根据GBS 检查结果的不同将其分为GBS 阳性组（n=21，GBS 检查的结果为阳性）和GBS 阴性组（n=99，GBS 检查的结果为阴性）。

然后对比两组孕妇的分娩结局。

结果：GBS 阳性组孕妇产褥感染、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、产后出血、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率均高于GBS 阴性组孕妇，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：妊娠晚期孕妇携带有GBS 会增加其产褥感染、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、产后出血、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生风险。

[关键词]妊娠晚期；孕妇；B 族溶血性链球菌；分娩结局[中图分类号]R714 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）09-0076-03B 族溶血性链球菌（GBS）属于革兰氏阳性球菌，主要定植于人体的泌尿生殖道和下消化道。

有研究表明，GBS 是一种条件致病菌，通常不会引发感染。

据统计，一般人群GBS 的携带率为15%～35%，孕妇GBS 的携带率为作者简介：郭春兰（1985—），女，汉族，山西吕梁人，硕士，主治医师，研究方向：母胎医学料相比，差异无统计学意义，P ＞0.05。

1.2　方法对两组患者均进行手术治疗，方法是：协助患者取仰卧位，对其进行全身麻醉或连续硬膜外麻醉。

以其胫骨的骨折线为中心在其胫骨的前外侧做一个10 cm 左右的切口，依次切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，显露胫骨的断端。

适当剥离骨膜，对骨折的胫骨进行复位，使其恢复正常的解剖结构。

用动力加压钢板、锁定加压钢板或交锁髓内钉对骨折端进行固定。

ＡＲＤＳ㊁ＤＩＣ等并发症和死亡发生率明显更低ꎬ表明联合治疗对失血性休克抢救效果更高ꎮ研究显示创伤失血性休克患者血清ＮＯ浓度明显增加ꎬ且与病情转归及预后质量密切相关ꎬ常被作为临床诊断预后指标ꎮ而ＣＤ１８则可促进氧化代谢产物及蛋水解酶释放增加ꎬ进而提高毛细血管通透性ꎬ导致靶细胞和多种炎症介质激活ꎬ造成毛细血管嵌塞ꎬ降低微循环有效血量灌注ꎬ从而加重患者病情[８]ꎮ本研究结果显示:观察组治疗后的血清ＮＯ和ＣＤ１８水平均明显低于对照组ꎬ表明纳洛酮联合高渗氯化钠能够提高创伤失血性休克预后效果ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀张建新ꎬ杨亚勤ꎬ牛丽丹ꎬ等.高渗氯化钠联合纳洛酮对失血性休克患者的临床疗效及安全性分析[Ｊ].现代生物医学进展ꎬ２０１６ꎬ１６(２４):４７７９~４７８２.[２]㊀黄静.限制性液体复苏对产科失血性休克患者血清中炎症介质及氧化应急水平的影响[Ｊ].中国卫生检验杂志ꎬ２０１６ꎬ１９(２０):２９４７~２９４９.[３]㊀刘海ꎬ越剑秋ꎬ彭晓静ꎬ等.内毒素吸附剂对失血性休克大鼠ＮＯꎬＩＬ－６及ＩＬ－１２水平的影响[Ｊ].川北医学院学报ꎬ２０１６ꎬ３１(３):３４８~３５１.[４]㊀方秀梅ꎬ焦丽强ꎬ郑学君ꎬ等.限制性液体复苏对多发伤合并失血性休克患者血清肌酸激酶及其同工酶㊁肌钙蛋白Ｔ的影响[Ｊ].中国地方病防治杂志ꎬ２０１５ꎬ３３(２):１３７~１３８.[５]㊀黄海东ꎬ沈裴庆ꎬ孙世琦.乌司他丁对外伤失血性休克的临床疗效及血清肿瘤坏死因子－α的影响[Ｊ].海南医学院学报ꎬ２０１４ꎬ２０(８):１０６７~１０７０.[６]㊀邹青ꎬ尤连峰ꎬ李伟ꎬ等.血清可溶性ＣＤ４０配体和ＩＬ－１８水平与脑梗死的关系分析[Ｊ].海南医学院学报ꎬ２０１６ꎬ２２(１３):１３６１~１３６４.[７]㊀刘运平ꎬ曹妍ꎬ王慧娟ꎬ等.丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清ＭＤＡ水平和ＳＯＤ活力的影响[Ｊ].河北医药ꎬ２０１５ꎬ１５(２３):３５６１~３５６３.[８]㊀路艳ꎬ王立维ꎬ李玲ꎬ等.羟乙基淀粉１３０/０.４电解质注射液对休克患者血清降钙素原与Ｃ反应蛋白及Ｓ１００β蛋白水平的影响[Ｊ].中国临床药理学杂志ꎬ２０１７ꎬ３３(１７):１６５４~１６５６.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１８)０４－０６０８－０５妊娠晚期生殖道Ｂ族溶血性链球菌(ＧＢＳ)感染及对妊娠结局的影响分析张㊀倩ꎬ㊀严㊀涵ꎬ㊀张㊀凤(云南省昆明市妇幼保健院检验科ꎬ㊀云南㊀昆明㊀６５００３１)ʌ摘㊀要ɔ目的:分析妊娠晚期生殖道Ｂ族溶血性链球菌(ＧＢＳ)感染情况及对妊娠结局的影响ꎮ方法:５００例妊娠晚期(３５~３７周)孕妇均行ＧＢＳ细菌培养和药敏试验ꎬ根据结果将其分为阳性组(ＧＢＳ细菌培养阳性)㊁正常组(未发生ＧＢＳ感染)ꎬ统计ＧＢＳ感染阳性率ꎻ阳性组中ꎬ愿意接受临床治疗者为用药组ꎬ根据药敏分析结果予以治疗干预ꎻ对用药有顾虑者未予任何药物治疗者为未用药组ꎮ比较各组孕妇妊娠结局ꎮ结果:５００例妊娠晚期孕妇筛查出ＧＢＳ阳性８４例(阳性组)ꎬ占比１６.８％ꎻ其中用药组５５例ꎬ未用药组２９例ꎮ共检出ＧＢＳ１０６株ꎬ其对青霉素㊁氨苄西林㊁红霉素耐药率高ꎬ对克林霉素㊁头孢曲松㊁万古霉素耐药率低ꎮ正常组㊁用药组㊁未用药组剖宫产率(２９.８％㊁４３.６％㊁５１.７％)依次明显升高ꎬ自然分娩率(６５.６％㊁５０.９％㊁４１.４％)依次明显降低ꎬ各组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ正常组㊁用药组羊水污染㊁宫内感染㊁胎儿窘迫㊁早产㊁产后出血㊁产褥感染发生率为比较无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ但未用药组上述并发症发生率均明显高于正常组㊁用药组ꎬ差异有显著性(Ｐ<０.０５)ꎮ正常组㊁用药组新生儿败血症㊁新生儿ＧＢＳ感染㊁新生儿肺炎㊁新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ但未用药组上述不良围产儿结局均明显高于正常组㊁用药组ꎬ差异有显著性(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:妊娠晚期生殖道ＧＢＳ感染风险高ꎬ其可导致剖宫产率㊁并发症及围产儿不良结局发生率增加ꎬ针对性用药防治可改善妊娠结局ꎮʌ关键词ɔ㊀妊娠晚期ꎻ㊀Ｂ族溶血性链球菌ꎻ㊀生殖道感染ꎻ㊀妊娠结局ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１８.０４.０２１８０６ ２０１８年４月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＡｐｒ.ꎬ２０１８ʌ基金项目ɔ云南省卫生科技计划项目ꎬ(编号:２０１６ＮＳ２３３７)ＥｆｆｅｃｔｏｆＧｅｎｉｔａｌＴｒａｃｔＧｒｏｕｐＢＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ(ＧＢＳ)ＩｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎＬａｔｅＰｒｅｇｎａｎｃｙｏｎＰｒｅｇｎａｎｃｙＯｕｔｃｏｍｅｓＺＨＡＮＧＱｉａｎꎬ㊀ＹＡＮＨａｎꎬ㊀ＺＨＡＮＧＦｅｎｇ(ＫｕｎｍｉｎｇＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌꎬＹｕｎｎａｎＫｕｎｍｉｎｇ６５００３１ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔｇｒｏｕｐＢｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ(ＧＢＳ)ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:５００ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ(３５~３７ｗｅｅｋｓ)ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐ(ｐｏｓｉｔｉｖｅＧＢＳｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅ)ａｎｄｔｈｅｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ(ｎｏＧＢＳｉｎｆｅｃ￣ｔｉｏｎ)ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＧＢＳｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｅｓｔ.ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＧＢＳｉｎｆｅｃ￣ｔｉｏｎｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ.Ｉｎｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐꎬｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｗｉｌｌｉｎｇｔｏａｃｃｅｐｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐꎬａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎａｌ￣ｙｓｉｓꎬｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｃｏｎｃｅｒｎｓａｂｏｕｔｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｎｄｗｅｒｅｎｏｔｇｉｖｅｎａｎｙｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｎｏｎ－ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｉｎｔｈｅ５００ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙꎬＧＢＳｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｉｎ８４ｃａｓｅｓ(ｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐ)ꎬａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ１６.８％ꎬｉｎｃｌｕｄｉｎｇ５５ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ２９ｉｎｔｈｅｎｏｎ－ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ.Ａｔｏｔａｌｏｆ１０６ｓｔｒａｉｎｓｏｆＧＢＳｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄꎬａｎｄｔｈｅｉｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｔｏｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎꎬａｍｐｉｃｉｌｌｉｎａｎｄｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎｗｅｒｅｈｉｇｈꎬｗｈｉｌｅｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｔｏｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎꎬｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅａｎｄｖａｎｃｏｍｙｃｉｎｗｅｒｅｌｏｗ.Ｔｈｅｒａｔｅｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｔｈｅｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ<ｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ<ｔｈｅｎｏｎ－ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(２９.８％ꎬ４３.６％ꎬ５１.７％)ꎬａｎｄｔｈｅｎａｔｕｒａｌｄｅｌｉｖｅｒｙｒａｔｅｓｈｏｗｅｄｔｈｅｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ>ｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ>ｔｈｅｎｏｎ－ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(６５.６％ꎬ５０.９％ꎬ４１.４％)ꎬｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ￣ｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄｐｏｌｌｕｔｉｏｎꎬｉｎ￣ｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎꎬｆｅｔａｌｄｉｓｔｒｅｓｓꎬｐｒｅｍａｔｕｒｅｄｅｌｉｖｅｒｙꎬｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｐｕｅｒｐｅｒａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ(Ｐ>０.０５)ꎬｂｕｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆａｂｏｖｅ－ｍｅｎｔｉｏｎｅｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｎｏｎ－ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ￣ｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｎｅｏｎａｔａｌｓｅｐｓｉｓꎬｎｅｏｎａｔａｌＧＢＳｉｎｆｅｃｔｉｏｎꎬｎｅｏｎａｔａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａ(Ｐ>０.０５)ꎬｂｕｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆａｂｏｖｅ－ｍｅｎ￣ｔｉｏｎｅｄａｄｖｅｒｓｅｐｅｒｉｎａｔａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｔｈｅｎｏｎ－ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｒ￣ｍａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＴｈｅｒｉｓｋｏｆｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔＧＢＳｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓｈｉｇｈｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ.Ｉｔｃａｎｃａｕｓｅｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｒａｔｅꎬｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄａｄｖｅｒｓｅｐｅｒｉｎａｔａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ.Ｔａｒｇｅｔｅｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙꎻ㊀ＧｒｏｕｐＢｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓꎻ㊀Ｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎꎻ㊀Ｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔ￣ｃｏｍｅ㊀㊀正常情况下ꎬ女性阴道内寄生着多种菌群ꎬ其相互制约㊁相互作用ꎬ共同维持阴道内环境微生态的平衡ꎬ一旦阴道出现菌群失调ꎬ可能导致多种致病微生物入侵ꎬ进而诱发生殖道感染疾病ꎮ尤其对于妊娠期妇女而言ꎬ殖道感染不仅危害孕妇身心健康ꎬ而且是胎膜早破㊁流产㊁早产㊁胎儿生长受限㊁死胎等不良事件的重要危险因素[１]ꎮＢ族溶血性链球菌(ＧＢＳ)定植器官有生殖道(女性阴道)㊁咽喉及直肠等ꎬ资料[２]显示ꎬＧＢＳ导致的女性生殖道感染呈明显上升趋势ꎬ尤其以围产期感染明显ꎬＧＢＳ在美国孕妇中的带菌率约占４０％~５０％ꎮ研究[３]显示ꎬＧＢＳ是一种能引起新生儿发生早发性菌血症的病原体ꎬ妊娠期生殖道ＧＢＳ感染后ꎬ母－婴垂直传播率约为２９％~８５％ꎬＧＢＳ定植的严重程度可直接影响妊娠及新生儿结局ꎬ是导致新生儿死亡率增高的又一危险因素ꎮ本研究以我院近期产检的５００例妊娠晚期孕妇为对象ꎬ进行ＧＢＳ细菌培养和药敏分析ꎬ进一步研究妊娠晚期生殖道ＧＢＳ感染对妊娠结局的影响ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀研究对象:选取２０１６年６月至２０１７年９月期间在本医院定期进行产检(建卡建档)的孕妇５００例为研究对象ꎬ年龄２１~３４(２７.７２ʃ５.４９)岁ꎬ孕龄３５~３７９０６２０１８年４月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＡｐｒ.ꎬ２０１８周(３６.２２ʃ０.５９)周ꎬ其中初产妇３５５例ꎬ经产妇１４５例ꎮ入选患者临床资料全面㊁完善ꎬ均对本研究的目的和意义知情ꎬ且本次研究经过医院伦理委员会审核通过ꎮ均已排除双胎或多胎妊娠者ꎻ合并其他病原菌导致的生殖道感染者ꎻ有妊娠期并发症(如妊娠期糖尿病㊁妊娠期高血压㊁子痫前期㊁贫血及羊水过多)ꎻ存在血小板减少㊁肝脏功能异常等导致的凝血功能障碍ꎻ孕期病毒感染史㊁孕期抗生素用药史等ꎮ１.２㊀ＧＢＳ细菌培养:用消毒棉拭子置阴道内１/３旋转１周(停留１０~３０ｓ)取阴道或在肛门括约肌上２~３ｃｍ处轻轻旋转取肛周分泌物ꎬ送达医院实验室后ꎬ参考美国«围生期ＧＢＳ预防指南(２０１０年版)»[４]要求进行ＧＢＳ监测ꎬ将分泌物标本其接种于血琼脂平板培养基(上海科玛嘉微生物技术有限公司)ꎬ３５~３７ħ培养１８~２４ｈ后观察菌落ꎬＢ溶血性可疑菌落进行纯培养后制作涂片行革兰染色镜检ꎬ将灰白色溶血菌落纯分后ꎬ奥林巴斯ＣＸ－４１光学显微镜下见革兰阳性球菌呈链状排列ꎬ触酶试验阴性确定为链球菌属ꎬ即为ＧＢＳ阳性ꎮ１.３㊀药敏试验(Ｋ－Ｂ法):取可疑菌落配制菌溶液(０.５麦氏单位)均匀涂抹血ＭＨ平板(凯琳公司)ꎬ并加入青霉素㊁氨苄西林㊁克林霉素㊁头孢曲松㊁红霉素㊁万古霉素等药敏纸片ꎬ３５ħ培养箱孵育１８ｈ后测量并记录药敏结果ꎮ１.４㊀分组及临床干预方法:根据ＧＢＳ细菌培养结果将５００例妊娠晚期孕妇分为阳性组(ＧＢＳ细菌培养阳性)㊁正常组(未发生ＧＢＳ感染)ꎬ充分征求和尊重阳性组孕妇是否接受药物治疗的意愿ꎬ以愿意接受临床治疗孕妇为用药组ꎬ根据药敏分析结果予以治疗干预ꎻ以对用药有顾虑者未予任何药物治疗的孕妇为未用药组ꎮ用药组孕妇以美国«围生期ＧＢＳ预防指南(２０１０年版)»为参考给予临床干预治疗ꎬ于临产后或破膜后预防性给予抗生素(首选青霉素)用药ꎬ给予５００万Ｕ青霉素(苏州二叶制药有限公司ꎬ批号１００９３０)静脉注射ꎬ随后每６ｈ静脉注射２５０万Ｕ直到分娩ꎻ若孕妇对青霉素过敏则改用克林霉素(长春普华制药股份有限公司ꎬ批号０６０３１８)/８ｈ静脉注射９００ｍｇ直至分娩ꎻ仍耐药者选用万古霉素给药治疗ꎮ１.５㊀观察指标:统计５００例孕妇ＧＢＳ感染阳性率ꎻ收集和统计各组孕妇年龄㊁孕前体重㊁孕龄㊁孕次等基础资料ꎻ比较各组孕妇妊娠结局ꎬ包括分娩方式㊁并发症及围产儿结局ꎮ１.６㊀统计学方法:研究数据选用统计学软件ＳＰＳＳ１９.０分析和处理ꎬ计数资料采取率(％)表示ꎬ妊娠结局比较进行χ２检验ꎻ计量资料采取( ｘʃｓ)表示ꎬ基线资料比较采用单因素方差分析ꎬ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎬ两两比较以Ｐ<０.０１７为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀ＧＢＳ检测结果:５００例妊娠晚期孕妇筛查出ＧＢＳ阳性８４例(阳性组)ꎬ占比１６.８％ꎮ其中５５例自愿接受用药治疗(用药组)ꎬ２９例未接受用药治疗(未用药组)ꎮ２.２㊀药敏试验结果:阳性组８４例孕妇共检出ＧＢＳ１０６株ꎬ其对抗生素耐药率分别为青霉素８９.６％(９５/１０６)㊁氨苄西林８５.９％(９１/１０６)㊁红霉素６５.１％(６９/１０６)㊁克林霉素４２.５％(４５/１０６)㊁头孢曲松０.９％(１/１０６)㊁万古霉素０.０％(０/１０６)ꎮ２.３㊀比较各组孕妇基础资料:正常组㊁用药组㊁未用药组孕妇年龄㊁孕前体重㊁孕龄㊁孕次㊁胎膜早破到分娩时间比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀各组基础资料比较( ｘʃｓ)组别ｎ年龄(岁)孕前体重(ｋｇ)孕龄(周)孕次(次)胎膜早破到分娩时间(ｈ)正常组４１６２７.８６ʃ５.４２１５９.４１ʃ１.５９３６.６２ʃ０.６４１.４７ʃ０.３４２０.２３ʃ５.５２用药组５５２８.１６ʃ６.５０１６０.１２ʃ２.２３３６.７１ʃ０.４９１.３９ʃ０.２７２１.５２ʃ６.３４未用药组２９２７.４３ʃ５.１１１６１.０８ʃ２.１７３６.６９ʃ０.７４１.４３ʃ０.３０１９.９６ʃ５.２２Ｆ１.３６５１.９５４０.８８７１.６４７１.９６０Ｐ>０.０５>０.０５>０.０５>０.０５>０.０５２.４㊀比较各组孕妇妊娠结局:正常组㊁用药组㊁未用药组剖宫产率(２９.８％㊁４３.６％㊁５１.７％)依次明显升高ꎬ自然分娩率(６５.６％㊁５０.９％㊁４１.４％)依次明显降低ꎬ各组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ正常组用药组羊水污０１６２０１８年４月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＡｐｒ.ꎬ２０１８染㊁宫内感染㊁胎儿窘迫㊁早产㊁产后出血㊁产褥感染发生率为比较无统计学意义(Ｐ>０.０１７)ꎬ但未用药组上述并发症发生率均明显高于正常组㊁用药组ꎬ差异有显著性(Ｐ<０.０１７)ꎮ正常组用药组新生儿败血症㊁新生儿ＧＢＳ感染㊁新生儿肺炎㊁新生儿窒息发生率比较无统计学意义(>０.０１７)ꎬ但未用药组上述不良围产儿结局均明显高于正常组㊁用药组ꎬ差异有显著性(Ｐ<０.０１７)ꎮ见表２~４ꎮ表２㊀各组孕妇分娩方式比较ｎ(％)组别ｎ剖宫产阴道助产自然分娩正常组４１６１２４(２９.８)∗１９(４.６)２７３(６５.６)∗用药组５５２４(４３.６)３(５.５)２８(５０.９)未用药组２９１５(５１.７)∗２(６.９)１２(４１.４)∗χ２９.３５０.３８１０.４１Ｐ<０.０５>０.０５<０.０５㊀㊀注:与用药组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５表３㊀各组孕妇并发症发生情况比较ｎ(％)组别ｎ羊水污染宫内感染胎儿窘迫早产产后出血产褥感染正常组４１６２５(６.０)１４(３.４)１２(２.９)１０(２.４)２１(５.０)１８(４.３)用药组５５４(７.３)２(３.６)１(１.８)２(３.６)３(５.５)３(５.５)未用药组２９７(２４.１)∗５(１７.２)∗４(１３.８)∗３(１５.８)∗６(２０.７)∗６(２０.７)∗χ２１３.３３１３.０２１０.２９１１.０４１１.７９１４.２１Ｐ<０.０１７<０.０１７<０.０１７<０.０１７<０.０１７<０.０１７㊀㊀注:与用药组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５表４㊀各组围产儿结局比较ｎ(％)组别ｎ新生儿败血症新生儿ＧＢＳ感染新生儿肺炎新生儿窒息正常组４１６１８(４.３)１５(３.６)１５(３.６)１５(３.６)用药组５５２(３.６)２(３.６)１(１.８)２(３.６)未用药组２９５(１７.２)∗７(２４.１)∗４(１３.８)∗５(１７.２)∗χ２９.７６２５.１９８.０９１２.０７Ｐ<０.０１７<０.０１７<０.０１７<０.０１７㊀㊀注:与用药组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５３㊀讨㊀论总结近期的临床报道ꎬ妊娠晚期孕妇易发生ＧＢＳ感染的主要原因可能包括以下几个方面:①妊娠晚期孕妇与早期妊娠㊁非妊娠期妇女相比ꎬ阴道乳酸浓度增加ꎬ上皮细胞的糖原水平升高ꎬ生殖道耐酸微生物菌群更易生长繁殖ꎻ②妊娠晚期孕妇多伴阴道黏膜通透性增加㊁充血㊁甚至水肿ꎬ阴道黏膜损伤风险更高ꎬ易于病原菌入侵而导致生殖道内环境微生态失衡ꎻ③妊娠期妇女机体免疫功能可出现普遍下降ꎬ导致抵御外界病原菌的能力削弱ꎬ生殖道感染风险增加ꎻ④ＧＢＳ可经细菌蛋白水解酶㊁炎症细胞的吞噬作用直接侵袭机体ꎮ本研究选取５００例妊娠晚期(３５~３７周)孕妇行ＧＢＳ细菌培养和药敏试验ꎬ结果显示筛查出ＧＢＳ阳性８４例ꎬ占比１６.８％ꎬＧＢＳ阳性检出率与国内报道[５]的妊娠期孕妇ＧＢＳ阳性率５.０％~３０.０％接近ꎬ均表明妊娠晚期生殖道ＧＢＳ感染风险高ꎮ本次研究共检出ＧＢＳ１０６１１６２０１８年４月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＡｐｒ.ꎬ２０１８株ꎬＫ－Ｂ纸片扩散法药敏试验结果显示其对青霉素㊁氨苄西林㊁红霉素耐药率高ꎬ对克林霉素㊁头孢曲松㊁万古霉素耐药率低ꎮ与陆少颜[６]等的报道类似ꎬ该研究认为大部分常见的抗生素都有很好的敏感性ꎮ依据美国«围生期ＧＢＳ预防指南(２０１０年版)ꎬ我院ＧＢＳ的耐药监测中ꎬ对愿意接受临床治疗的孕妇(用药组)以青霉素和氨苄西林为针对性治疗ＧＢＳ感染的首选药物ꎬ对此耐药的孕妇选用克林霉素作为预防和治疗ＧＢＳ感染的二线药物ꎮ此防治给药方法与国内近期报道[７]均具有一致性ꎮ临床报道[８]证实ꎬ由于ＧＢＳ对绒毛膜有较强的吸附能力ꎬ且穿透力最强ꎬ妊娠晚期发生感染后ꎬＧＢＳ接种２ｈ内即可吸附于母体组织ꎬ随后侵入绒毛膜ꎬ使胎膜发生病变ꎬ最终导致胎膜早破㊁胎儿窘迫㊁羊水污染㊁宫内感染㊁新生儿感染㊁产褥感染等不良妊娠结局ꎻ同时ꎬＧＢＳ感染可诱发磷脂酶Ａ２㊁前列腺素及多种细胞因子大量释放ꎬ刺激子宫收缩而引起早产ꎮ本研究通过统计和比较各组孕妇妊娠结局ꎬ发现分娩方式方面ꎬ正常组㊁用药组㊁未用药组剖宫产率依次明显升高ꎬ自然分娩率依次明显降低ꎬ各组差异有显著性ꎬ提示妊娠晚期生殖道ＧＢＳ感染可增加剖宫产率ꎻ同时ꎬ此结果提示用药干预对降低剖宫产率的作用不明显ꎬ可能与用药组样本量较少及药物作用有关ꎬ其仍需进一步探究ꎮ并发症和围产儿结局方面ꎬ正常组㊁用药组羊水污染㊁宫内感染㊁胎儿窘迫㊁早产㊁产后出血㊁产褥感染发生率ꎬ新生儿败血症㊁新生儿ＧＢＳ感染㊁新生儿肺炎㊁新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义ꎬ但未用药组上述并发症及不良围产儿结局发生率均明显高于正常组㊁用药组ꎬ差异有显著性ꎮ提示妊娠晚期生殖道ＧＢＳ感染可导致剖宫产率㊁并发症及围产儿不良结局发生率增加ꎬ与张梅娟[９]等的最新报道相符ꎮ综上所述ꎬ本研究表明对妊娠晚期生殖道ＧＢＳ感染的孕妇给予针对性用药至分娩ꎬ可明显改善其妊娠结局ꎮ目前仍有部分孕妇或其家属对妊娠晚期用药存在排斥态度ꎬ因此临床应注重对生殖道ＧＢＳ感染的科普宣传及用药宣教ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀刘妮ꎬ皮丹ꎬ冯翠容ꎬ等.黔江区孕妇Ｂ族链球菌带菌与妊娠结局的关系[Ｊ].河北医学ꎬ２０１７ꎬ２３(６):９６５~９６８.[２]㊀林开婷ꎬ管翠ꎬ陈坚ꎬ等.妊娠晚期孕妇Ｂ族溶血性链球菌感染对孕产妇凝血功能及母婴结局的影响[Ｊ].中华医院感染学杂志ꎬ２０１７ꎬ２７(１９):４５１１~４５１４.[３]㊀ＲｉｖｅｒａＬꎬＳáｅｚ－ＬｌｏｒｅｎｓＸꎬＦｅｒｉｓ－ＩｇｌｅｓｉａｓＪꎬｅｔａｌ.ＩｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｓｅｒｏｔｙｐｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｇｒｏｕｐＢｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃａｌｄｉｓｅａｓｅｉｎｙｏｕｎｇｉｎｆａｎｔｓ:ａｍｕｌｔｉ－ｃｏｕｎｔｒｙｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＢｍｃＰｅｄｉａｔｒｉｃｓꎬ２０１５ꎬ１５(１):１４３.[４]㊀ＭｕｋｈｏｐａｄｈｙａｙＳꎬＤｕｋｈｏｖｎｙＤꎬＭａｏＷꎬｅｔａｌ.２０１０ｐｅｒｉｎａｔａｌＧＢＳｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｇｕｉｄｅｌｉｎｅａｎｄｒｅｓｏｕｒｃｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ.[Ｊ].Ｐｅｄｉ￣ａｔｒｉｃｓꎬ２０１４ꎬ１３３(２):１９６~２０３.[５]㊀鲍苏青ꎬ刘小媚ꎬ王青.孕妇生殖道Ｂ族链球菌感染对母婴预后影响的临床研究[Ｊ].中华医院感染学杂志ꎬ２０１５ꎬ２５(２):４３０~４３２.[６]㊀陆少颜ꎬ徐烨ꎬ陈泳言ꎬ等.江门市围产期妇女Ｂ族链球菌的分布及耐药情况[Ｊ].中国妇幼保健ꎬ２０１６ꎬ３１(７):１３８３~１３８５.[７]㊀张晨ꎬ陈淑芳ꎬ邱骏ꎬ等.临床路径在Ｂ族链球菌感染合并足月胎膜早破产妇中的应用研究[Ｊ].中国全科医学ꎬ２０１７ꎬ２０(２１):２６０９~２６１２.[８]㊀金日男ꎬ范舒舒ꎬ钟永红.胎膜早破与下生殖道病原体感染相关性分析[Ｊ].中国现代医学杂志ꎬ２０１７ꎬ２７(１０):９０~９３.[９]㊀张梅娟ꎬ卢洪萍ꎬ袁天明.妊娠晚期Ｂ族溶血性链球菌带菌状况对产妇和新生儿的影响[Ｊ].中国新生儿科杂志ꎬ２０１７ꎬ３２(５):３６５~３６７.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１８)０４－０６１２－０４ＮＬＲＬＭＲ与冠心病相关性的研究严亚琪ꎬ㊀李㊀硕ꎬ㊀董文超ꎬ㊀刘㊀超ꎬ㊀丁振江ꎬ㊀王瑞鹃(承德医学院附属医院心脏内科ꎬ㊀河北㊀承德㊀０６７０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞(ＮＬＲ)㊁淋巴细胞/单核细胞(ＬＭＲ)的比值与冠心病的关系ꎮ方法:连续入选于我院住院的可疑冠心病患者８６例ꎬ根据造影结果将入选者分为冠心病组(５４例)和对照组(３２例)ꎮ收集入选患者基线资料及临床实验室检查资料ꎬ计算ＮＬＲ㊁ＬＭＲꎬ分析其与冠心病的关系ꎮ结果:冠心病组患者的ＮＬＲ高于对照组ꎬＬＭＲ低于对照组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮＳｐｅａｒｍａｎ相关分析表明ＮＬＲ与冠心病呈正相关ꎬｒ＝０.２８７㊁Ｐ＝０.００７ꎬＬＭＲ与冠心病呈负２１６ ２０１８年４月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥＡｐｒ.ꎬ２０１８ʌ通讯作者ɔ王瑞鹃。

产前B族溶血性链球菌现象对妊娠结局影响摘要】目的探讨分析孕妇在产前患有B族溶血性链球带菌现象对妊娠结局的影响。

方法抽取2012年4月～2013年2月在我院进行常规产检的120名孕妇，于孕17～19周后在阴道下段及肛周取样，种植于改良爱德华培养基中，再进行血琼脂平板培养基地培养，最后实施PCR检测方法。

其中有60例为GBS阴性者为对照组，剩余60例GBS阳性者为观察组，追踪其妊娠结局。

并随访观察新生儿感染，胎膜早破和早产等情况。

结果①对照组GBS阴性孕妇阴道炎发生率为56.66%，而阳性阴道炎的发生率为33.33%，两组经对比，具有明显统计学意义（P＜0.05）。

②GBS的带菌率为6.3。

结论GBS带菌增加了胎膜早破，新生儿感染率和宫内感染等情况，所以妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌会对妊娠结局产生不好的影响。

【关键词】B族溶血性链球菌母婴妊娠结局影响【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0257-02B族溶血性链球菌（group B streptococcus，GBS），在20世纪70年代的时候，就被证实为新生儿及孕妇感染的主要原因之一[1]。

它属于革兰氏阳性球菌，位于人体下消化道及泌尿生殖道，近来年，GBS感染会严重因想到胎膜早破，早产，新生儿感染等情况[2]，本文主要以我院160例孕妇为例来研究在产前B族溶血性链球菌现象对妊娠结局影响。

现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料将2012年4月～2013年2月来我院进行常规孕检的孕妇120例，随机分成对照组和观察组，每组各60例，年龄22～39岁，平均年龄29.1岁，调查其带菌情况，将GBS阴性者60例作为对照组，其余60例为阳性者为观察组。

所有孕妇近期无抗生素应用史，孕期病毒感染史和妊娠综合症。

1.2 PCR检测方法检测对象为孕中期（12～16周），孕晚期（30～分娩），所有的研究对象由2名产科医师以无菌棉花拭子自阴道下段及肛周取样，再放置无菌试管中，材料取出后在0.5h内送去检验，将阴道、直肠分泌物棉拭子放入1ml已配制无菌清洗液中，室温下运送保存，24h内检测。

DOI：10．3877/cma．j．issn．2095-3259．2013．02．004作者单位：350001福州，福建省妇幼保健院产科通讯作者：颜建英，Email：yanjy2004@126．com ·专家论坛·溶血性链球菌感染与不良妊娠结局颜建英蒋玲玲诸多因素均可导致妊娠结局不良，其中感染的因素一直备受关注，而溶血性链球菌感染在围产期感染中占有“一席之地”，国内外大量研究发现溶血性链球菌是孕产妇和围产儿感染的重要致病菌，在母儿感染中具有不可低估的作用。

现就围产期溶血性链球菌感染与不良妊娠结局进行讨论。

一、溶血性链球菌的生物学特征链球菌是1877年由Billrth和Enrich首次发现，属革兰阳性、需氧或兼性厌氧菌，在自然界广泛分布。

根据链球菌在血培养基上生长繁殖后是否溶血及其溶血性质将链球菌分为α、β、γ三类，其中β链球菌也称为溶血性链球菌。

溶血性链球菌根据特异性抗原可分为18个菌群，与人类感染密切相关的主要是A族和B族溶血性链球菌。

A族溶血性链球菌（group A streptococcus，GAS）主要定植于咽喉部、皮肤，及软组织中，与多种化脓性感染及非化脓性疾病相关。

B族溶血性链球菌（group B streptococcus，GBS）作用更为明显，主要寄居于下消化道及泌尿生殖道，也可定植在婴幼儿上呼吸道中。

根据细胞壁上特异性荚膜多糖抗原的不同，GBS分为Ⅰa 、Ⅰb、Ⅱ Ⅷ等9个血清型，以Ⅲ型毒力最强。

妊娠妇女带菌率因地域、种族、采样部位不同而有所差异，国内妊娠妇女GBS带菌率为8.33% 11.8%［1-2］，台湾地区为13.25%［3］，国外为8% 22.76%［4-8］。

在一些特殊人群如肥胖、糖耐量异常、多次妊娠、低龄或高龄孕妇及性生活较活跃的妇女GBS带菌率较高，新生儿带菌率与母体带菌率类似。

GBS易在宫内感染或在分娩过程中由母体垂直传播给胎儿或新生儿，是目前新生儿严重感染的主要病原菌之一。