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第一节概述骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连，形成骨连结。
按骨连结的不同方式可分为直接连结和间接连结两种。
一、直接连结 Direct Joint概念：骨与骨之间借纤维结缔组织或软骨及骨直接相连，骨与骨之间无腔隙，运动范围极小或完全不能活动。
根据连结组织不同，可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种类型。
（一）纤维连结骨与骨之间借纤维结缔组织相连，形成纤维连结。
特点：其间无腔隙，连结比较牢固，一般无活动性或仅有少许活动。
两种连结形式：1.韧带连结：连接两骨的纤维结缔组织比较长，呈条索状或膜状，富有弹性，称为韧带或膜，举例：椎骨棘突之间的棘间韧带、胫腓骨下端的胫腓骨间韧带、前臂尺桡骨之间的骨间膜等。
2.缝：两骨之间借很薄的纤维结缔组织（缝韧带）相连，无活动性。
这种连结往往随年龄的增加，可出现结缔组织骨化。
举例：颅的冠状缝、矢状缝等。
（二）软骨连结骨与骨之间借软骨相连，可缓冲震荡（作用），可分为两种。
软骨是一种特殊分化的结缔组织，由软骨细胞、软骨基质及埋藏于基质中的纤维共同组成。
按照基质中纤维成分的含量和性质可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。
特点：①具有一定的粘弹特性和抗压能力，各关节相关骨的接触面大都有软骨被覆，能减少摩擦，承受负荷及吸收震荡。
在胚胎时期软骨代替骨构成暂时的人体支架。
②本身缺乏血管组织，受损后的再生能力较差，主要依靠软骨膜内层的细胞分裂生成新软骨。
③是易于移植的组织，由于软骨本身极少血管分布，软骨细胞被隔离在基质的小腔内，一些物质不能透过基质。
所以软骨具有低抗原特点，是用作移植的较好组织材料。
1.透明软骨结合：两骨间借透明软骨连接，常为暂时性的结合，是胚胎时软骨代替骨的存留部分并作为所连结骨的增长区，如骺软骨、蝶枕软骨结合等。
此种连结到一定年龄即骨化形成骨性结合。
2.纤维软骨结合：两骨间借纤维软骨连接，多位于人体中轴承受压力之处，坚固性大而弹性低（特点），如椎间盘、耻骨联合等。
第三节关节学一、关节学总论1. 掌握关节的基本结构、关节的运动。
2. 熟悉关节的主要辅助装置。
3. 了解骨连结的类型。
二、关节学各论◆躯干骨的连结1. 掌握脊柱的组成、椎骨间的连结（椎间盘的形态结构、前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的位置，关节突关节和腰骶关节。
）2. 熟悉脊柱的生理弯曲、胸廓的构成和形态。
3. 了解脊柱的胸廓与肋的连结、脊柱的运动、胸廓的运动、寰枕关节、寰枢关节、钩椎关节的构成。
◆上肢骨的连结1. 掌握肩、肘关节的组成、特点和运动。
2. 熟悉桡腕关节的组成、特点和运动。
3. 了解桡尺远侧关节、胸锁关节和肩锁关节的构成和运动，手关节的名称和组成。
◆下肢骨的连结1. 掌握髋、膝关节的组成、特点及运动。
2. 熟悉踝关节的组成、特点及运动。
3. 了解髋骨与骶骨及髋骨与髋骨之间的连结；骨盆的组成、分部和性差；小腿骨间的连结，足关节的名称和组成，足弓的概念。
◆颅骨的连结掌握下颌关节的组成、特点和运动。
一、骨连结的定义骨与骨之间的连结装置称为骨连结。
二、骨连结的分类人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两种。
◆直接连结两骨间借纤维结缔组织或软骨相连，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。
根据连结组织的不同，直接连结分为纤维连结和软骨连结。
◆间接连结间接连结又称关节，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间具有腔隙，有较大的活动性。
三、关节的结构可分为主要结构和辅助结构，这里并介绍关节的运动。
关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。
[图示]◆关节面（articu1ar surface）是两骨互相接触的光滑面，构成关节的骨面，通常一骨形成凸面，称关节头；另一骨形成凹面，称为关节窝。
关节面覆盖一层关节软骨，关节软骨很光滑，可以减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性，可以减缓运动时的冲击。
◆关节囊（articu1ar capsu1e）由结缔组织构成，附着于关节面周缘及附近的骨面上，封闭关节腔，可分内、外两层。
关节学总论知识点总结一、关节学概述1.1 关节学的定义和研究对象关节学是解剖学的一个分支，研究人体各种关节的结构、形态、功能及其发育、发育、运动和损伤等。
关节学不仅研究人体的关节，也研究动物体的关节。
1.2 关节的分类按结构性质分：有软骨关节、纤维软骨关节、滑膜关节。
按运动性质分：有滑膜关节、半滑膜关节、滑面椎关节、球窝关节等。
二、关节的结构2.1 关节的组成①关节面：直接接触的两骨之间的表面②滑膜：位于关节腔壁上的衬膜③关节囊：套在关节外周的一层膜状结构④韧带：用来固定骨骼、节约能量和消除滑动面之间的松动、加强关节结构⑤关节盘：位于关节面之间的弹性软骨组织⑥滑膜囊：存在于某些关节的囊状附属物⑦关节腔：存在于大多数关节中的空腔2.2 关节的种类和结构特点□球窝关节：特点是关节面为球形和槽状□双滑面关节：关节面均为滑面的关节□滑膜关节：以滑膜腔为特征的关节□半滑膜关节：含有滑膜的半月板的关节称为半滑膜关节□椎弓关节：椎骨之间联合形成的关节称为椎弓关节三、关节的功能3.1 运动功能关节是人体骨骼运动的核心部位。
人体能够进行各种复杂的运动，依托于共有的104个关节，如膝关节、肘关节、腕关节等。
3.2 支撑功能关节通过韧带等结构将骨骼连通，使人体具有支撑的基础。
3.3 吸收功能关节能吸收外部压力，通过软骨和关节液的分泌，减轻骨头之间的磨损，保护关节。
四、关节的生理学4.1 关节的发育胚胎期：关节软骨形成胎儿期：滑膜关节形成出生后：关节囊形成婴幼儿期：韧带、关节盘的发育青春期：软骨和韧带巩固成年期：关节生理稳定老年期：关节发生老化4.2 关节的营养① 滑膜分泌关节液，提供营养② 营养物质通过骨质缝递进提供③ 血液循环提供养分4.3 关节的退行性变化①灰白肉芽肿②骨坏死③关节囊增生④滑膜炎⑤骨刺五、关节的疾病5.1 风湿关节炎是一种以多关节炎性骨关节病为主要特征的类风湿相关疾病。
主要特征是晨僵、关节肿胀、疼痛、功能障碍等。
第二章关节学（一）选择题[A型题]1.有关关节囊的错误描述是A.为关节的基本结构之一B.分外层的纤维膜和内层的滑膜C.内、外两层之间是关节腔D. 囊外韧带由纤维层局部增厚形成E.滑膜可分泌滑液2.关于关节盘的错误描述是A.为关节的辅助结构之一B.位于两关节软骨之间C.由弹性软骨构成D.可增加关节的稳固性E.关节盘不包括椎间盘3.关节围绕矢状轴进行的运动，一般称为A.屈伸运动B.内收、外展运动C.旋内、旋外运动D.旋前、旋后运动E.环转运动4.凡是能作屈伸收展运动的关节A.一定能作环转运动B.不一定能作旋转运动C.不能作环转运动D.不一定能作环转运动E.环转和旋转都不能作5．关于喙肩弓的叙述，下列哪项是正确的？A．由骨胳肌构成 B．位于肩关节下方 C．由纤维软骨构成D．连于肩胛骨肩峰与锁骨肩峰端E．由喙突、肩峰和喙肩韧带共同构成6．关于前臂骨连结的叙述，下列哪项是正确的？A．仅由前臂骨间膜连结B．由前臂骨间膜，桡尺近侧关节和桡尺远侧关节C．前臂处于旋前时，前臂骨间膜最松弛D．桡骨环状韧带参与远侧关节构成E．远侧关节的关节窝全为骨性结构7.能作环转而不能作旋转运动的关节是A.肩关节B.桡腕关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节8.关节囊内有关节盘的关节是A.颞下颌关节B.肩关节C.肘关节D.髋关节E.踝关节9.The ligaments which connect the laminae of adjacent vertebrae are theA.anterior longitudinal ligamentB.posterior longitudinal ligamentC.ligamenta flavaD.supraspinal ligamentsE.interspinal ligaments10.参与构成椎管后壁的韧带是A.前纵韧带B.后纵韧带C.黄韧带D.棘间韧带E.棘上韧带11.关于黄韧带的叙述，何者错误?A.连于相邻椎弓板之间B.由黄色的弹力纤维构成C.参与椎管后壁的构成D.后方移行棘上韧带E.有限制脊柱过度前屈的作用12.脊柱的连结A.前纵韧带构成椎管前壁B.后纵韧带参与构成椎管后壁C.黄韧带连于相邻椎弓根D.棘间韧带在颈部称项韧带E.棘上韧带为连于胸.腰.骶椎各棘突之间的纵行韧带13．关于拇指腕掌关节的叙述，下列哪项是正确的？A．由手舟骨与第1掌骨底构成 B．由大多角骨与第1掌骨头构成C．是球窝关节 D．比其他腕掌关节运动范围小E．有利于拇指作对掌运动14.The shoulder joint is capable ofA.flexion and extensionB.adduction and abductionC.rotationD.circumductionE.all movement of the above15.关于肘关节的说法，何者错误?A.包括肱尺和肱桡两个关节B.关节囊前、后壁薄而松弛C.关节囊的内、外侧有韧带加强D.幼儿桡骨小头发育不完善，桡骨小头脱臼较多E.可作屈伸运动15.The movements of pronation and supination of forearm take place at theA.elbow jointB.radio-carpal or wrist jointC.elbow and wrist jointD.radio-ulnar jointsE.radio-ulnar and wrist joints17．关于膝关节的运动，下列哪项叙述是正确的？A．可沿冠状轴和矢状轴运动 B．半屈位于作内收、外展运动C．半屈位时可作小幅旋转运动 D．屈膝时半月板滑向前方E．伸膝时半月板滑向后方18.有关膝关节的叙述，何者为错?A.由股骨下端与胫、腓骨上端构成B.关节囊薄而松弛C.有囊内、外韧带加强D.关节腔内有内、外侧半月板E.可沿冠状轴作屈伸运动19．关于前交叉韧带，下列哪项叙述是正确的？A．起自股骨外侧髁的内侧面B．向后下方，止于胫骨髁间隆起的后方C．限制胫骨向后移位 D．位于关节腔内 E．以上都不是20．关于后交叉韧带，下列哪项叙述是正确的？A．起自股骨内侧髁的外侧面B．向前下方，止于胫骨髁间隆起的前方 C．限制胫骨向前移位D．与内侧半月板相连 E．以上都不是21．关于膝关节关节囊滑膜层，下列哪项叙述是正确的？A．附着在各骨关节面的表面 B．衬覆于膝交叉韧带表面C．在髌骨上方中线两侧形成翼状襞D．髌下囊位于髌韧带与胫骨上端之间E．髌下深囊位股四头肌腱深面22．关于椎间盘的叙述，下列哪项是正确的？A．为透明软骨组成 B．由多层纤维软骨环组成C．由中央部髓核和周围部纤维环组成 D．胸部椎间盘最厚E．髓核易向前脱出23．关于足弓的叙述，下列哪项是正确的？A．可分为前后方向的一条纵弓和内外方向的一条横弓B．内侧纵弓的最高点为距骨头C．外侧纵弓的最高点为足舟骨D．横弓由骰骨和跖骨构成E．横弓的最高点为骰骨24.An athlete has a knee injury, and the doctor performs a "drawer test" by pulling and pushing on the leg with the knee flexed. If the leg translates anteriorly, i.e. "gives" or moves anteriorly when the leg is pulled anteriorly, what joint structure is most likely injured?teral collateral ligamentC.medial collateral ligamentD.medial meniscusE.posterior cruciate ligament25.To test the integrity of the knee joint, a physician pulls anteriorly on the flexed leg of his patient. This "drawer" test is positive if the leg moves excessively anteriorward. This would indicate a weakness in or rupture of the:A.medial meniscusB.posterior cruciate ligamentC.fibular collateral ligamentD.medial collateral ligamentE.anterior cruciate ligament26.One of the menisci of the knee is often injured in a sprain of the knee because the:A.Anterior cruciate ligament is attached to the lateral meniscusB.Anterior cruciate ligament is attached to the medial meniscusteral collateral ligament is attached to the lateral meniscusD.Medial collateral ligament is attached to the medial meniscusE.Posterior cruciate ligament is attached to the lateral meniscus27.A soldier developed "fallen arches" from marching with a heavy pack in boots that lacked arch support. The ligament that normally supports the head of the talus and is primarily responsible for holding up the medial longitudinal arch of the foot is the:A.calcaneometatarsalB.deltoidC.long plantarD.plantar calcaneonavicular (spring)E.short plantar28.具有关节唇的关节是A 颞下颌关节B 肘关节C 肩关节D 桡腕关节E 拇指腕掌关节29.A player is blocked from behind during a kick-off return, injuring his medial collateral ligament. The team doctor tests his knee by pulling anteriorly on the leg with the knee flexed. If the leg translates (moves) forward significantly, this indicates damage to which structure?teral collateral ligamentC.Medial meniscusD.Medial collateral ligamentE.Posterior cruciate ligament30.A young man involved in a head-on automobile collision had his flexed knee hit the dashboard of the car. He was later found to have a major instability of the knee, in that his tibia could be moved posteriorly relative to the femur. What ligament was likely damaged?teral collateral ligamentB.DeltoidC.Medial collateral ligamentD.Anterior cruciate ligamentE.Posterior cruciate ligament31.During a basketball game, the center of the team went up for a rebound and when coming down, her foot landed on the foot of another player, sharply everting it. She limped off the floor, having severely sprained the medial side of her ankle. Which ligament was injured?A.CalcaneofibularB.DeltoidC.Short plantar ligamentD.Plantar calcaneonavicularE.Tibial collateral ligament32.In injuries of the knee, the medial meniscus is frequently torn because it is firmly attached to which structure?A.Anterior cruciate ligamentB.Fibular collateral ligamentC.Tibial collateral ligamentD.Patellar ligamentE.Patellar retinaculumX型题33.The main structures composing joints include t heA.articular surfaceB.articular discC.articular labrumD.articular capsuleE.articular cavity34.关节腔A.是关节必备的结构之一B.由关节软骨和关节囊滑膜层围成C.为密闭的潜在性腔隙D.内呈负压、可增加关节的稳定性E.某些关节腔内有韧带或关节盘35.具有关节盘的关节是A.颞下颌关节B.胸锁关节C.肩关节D.髋关节E.膝关节36.具有关节唇的关节是A.肩关节B.髋关节C.桡腕关节D.膝关节E.踝关节37.能作环转运动的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节38.能作旋转运动的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节39.椎体间的连结结构有A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.棘间韧带40.椎间盘A.是连接相邻椎体间的纤维软骨盘B.成年人有23个C.坚韧而富有弹性D.椎间盘厚的部位，椎骨间的活动度大E.胸部的椎间盘最薄41.椎间盘A.为一个纤维软骨盘.坚韧而无弹性B.由纤维环和髓核组成C.腰部最厚.颈部最薄D.脊柱前屈时，前份变薄后份变厚E.纤维环破裂后，髓核易从后外侧脱出42.腰穿时经过的韧带有A.棘上韧带B.前纵韧带C.黄韧带D.后纵韧带E.棘间韧带43.脊柱侧面观的4个生理性弯曲A.颈曲和腰曲凸向前B.胸曲和骶曲凸向后C.颈曲.腰曲是在生后获得的D.胸曲.骶曲在胚胎期已形成E.可增加脊柱的弹性44.参与构成胸廓的骨有A.锁骨B.胸骨C.胸椎D.肩胛骨E.肋45.The structurse making up the superior apertur e of thorax includeA.upper margin of the sterumB.first rib on either sideC.clavicle on either sideD.first thoracic vertebreE.superior border of the scapula46.围成胸廓下口的结构有A.第12胸椎B.第12肋C.第11肋的前端D.两侧的肋弓E.剑突47.肋弓是由下列哪些肋骨的前端相互连接而成?A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第9肋E.第10肋48.颞下颌关节A.是颅骨间唯一的滑膜关节B.由下颌头与下颌窝和关节结节构成C.关节囊松弛，内有关节盘D.张口是下颌骨下降并后退的运动E.此关节易向后脱位49.肩关节A.是一个典型的球窝关节B.由肱骨头和肩胛骨关节盂构成C.肱骨头小，关节盂大D.关节囊薄而松，下壁最为薄弱E.可沿3个轴运动50.The bones making up the wrist joint include theA.radiusB.ulnaC.pisiform boneD.scaphoid boneE.triquetral and lunate bone51.桡腕关节的运动形式A.屈伸B.收展C.旋前D.旋后E.环转52.前臂骨的连接A.包括桡尺近侧和远侧关节及前臂骨间膜B.桡尺关节只能作旋前和旋后运动C.旋前旋后时仅桡骨作旋转运动D.旋前或旋后位时，前臂骨间膜松弛E.前臂处于半旋位时，前臂骨间膜最紧张53.手关节A.桡腕关节可作旋转运动B.拇指腕掌关节可作对掌运动C.掌指关节可作环旋运动D.指骨间关节只能屈伸运动E.腕骨间关节属于微动关节54.骨盆A.由左右髋骨和骶骨连结而成B.分大骨盆和小骨盆C.小骨盆的内腔称骨盆腔D.女性骨盆呈漏斗形E.男性的耻骨下角大于女性55.参与围成小骨盆下口的结构是A.耻骨联合下缘B.双侧的耻骨弓C.双侧的坐骨结节D.双侧的骶结节韧带E.双侧的骶棘韧带56.髋关节A.由髋臼和股骨头构成B.股骨头关节面约为圆球的1/4C.关节囊厚而坚韧D.股骨头的后下1/3未包在关节囊内E.骼股韧带可防止髋关节过伸57.踝关节A.由胫.腓骨下端和距骨滑车构成B.关节囊两侧有韧带加强C.关节囊的前、后壁薄而松弛D.可作背屈和跖屈运动E.也可作内翻和外翻运动（二）名词解释1.intervertebral disc2. articular disc3. opposition movement4.ligamenta flava5.costal arch6.thorax7.articular cavity8.vertebral column9.pelvis（三）填空题1.关节囊分外层的______和内层的______；关节腔是由______和______ 围成______腔隙，内为______压。
