初级检验技师考试16
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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题上将相应的题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.尿素产生于A.联合脱氨基作用B.肠肝循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.脂肪酸的β羟化答案:C2.正常人血中胆红素主要来源于A.胆汁B.胆汁酸盐C.细胞色素氧化酶D.肌红蛋白E.衰老红细胞释放的血红蛋白答案:E3.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A.HDL中的甘油三酯B.HDL中的胆固醇C.HDL中的磷脂D.HDL中的载脂蛋白E.HDL中的脂蛋白(α)答案:B4.与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是A.HDLB.VLDLC.CMD.LDLE.IDL答案:A5.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoAⅡ/ApocⅢC.ApoB/ApoCⅠD.ApoAⅠ/ApoBE.ApoAⅡ/ApoB答案:D6.下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大A.性别B.年龄C.职业D.饮食E.地域答案:B7.CK是由2个亚单位组成的二聚体,产生的同工酶有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种答案:B8.下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变答案:D9.葡萄糖的重吸收,主要发生在下述哪一部位A.集合管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.近曲小管E.骨袢降支答案:D10.正常时何种分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜A.1~2万B.2~3万C.3~4万D.4~5万E.>7万答案:E11.患者便后不洗手可引起自体感的寄生虫病是A.蛔虫病B.钩虫病C.鞭虫病D.蛲虫病E.旋毛虫病答案:D12.正常人血清中的胆红素主要是A.结合胆红素B.未结合胆红素C.与球蛋白结合的胆红素D.与血红素结合蛋白结合的胆红素E.胆素原答案:B13.进行治疗药物监测的适应征包括下列情况,但除外A.药物毒性大B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定C.安全范围狭窄,治疗指数低D.治疗目的不同时血药浓度不同E.开始治疗阶段答案:B14.何种电解质与人体酸碱平衡有关系最大A.HCO3-B.Na+C.K+D.Ca2+E.RCV=1/2 OCV答案:A15.OCV与RCV的关系是A.OCV>RCVB.OCVC.OCV=RCVD.两者无关系E.RCV=4OCV答案:B16.L-J质控图中,失控线为A. ±SDB. ±2SDC. ±3SDD. ±4SDE. ±5SD答案:C17.无论被测物是高浓度或低浓度,实验室测定结果总是持续偏低,说明有A.随机误差B.过失误差C.系统误差D.偶然误差E.误差来源无法判断答案:C18.关于室间质量评价,错误的是A.室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的B.没有进行室内质控的实验室也可以参加C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的准确度D.室间质量评价不能代替室内质控E.在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的答案:B19.室间质控中,求均值的样本数不能少于A.20↑B.50↑C.100↑D.150↑E.没有明确的规定答案:A20.当某测定值±2SD的范围内,其可信限是A.68%B.95%C.99%D.100%E.没有明确的规定答案:B21国最常见的志贺菌是A.痢疾志贺菌1型B.福氏志贺菌鲍氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.鲍氏志贺菌2型E.痢疾志贺菌2型答案:B22用于固定血液涂片的固定液是A.甲醇B.75%酒精C.乙酸D.福尔马林E.乙醇答案:A23疾的典型发作呈A.周期发热,畏寒出汗B.周期性畏寒发热出汗C.周期性寒战,发热,出汗退热D.发热,头疼,出汗E.寒战,发热及全身酸疼答案:C24起猩红热的主要病原菌为A.A群链球菌B.无乳链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.肺火链球菌答案:A25贺菌属是主要的肠道病原菌之一,包括哪些血清群(型)A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上均是答案:E26起原发性非典型性肺炎的支原体主要是A.肺炎支原体B.解脲脲原体C.人型支原体D.生殖道支原体E.以上均是答案:A27病第一周时阳性检出率最高的A.粪便培养B.血液培养C.尿液培养D.肥达反应E.呕吐物培养答案:B28用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和EITor生物型的试验是A.氧化酶试验B.多粘菌素敏感试验C.硝酸盐还原试验D.鸟氨酸脱羧酶试验E.耐盐试验答案:B29据C多糖抗原分为18个群的链球菌是A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.丙型溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.戊型溶血性链球菌答案:B30需氧环境是指A.20%CO2,80%N2B.5%O2,85%N2,10%CO2C.10%O2,85%N2,5%CO2D.85%N2,15%CO2E.80%CO2,20%N2答案:B31.检测T细胞数量的试验是A.溶血空斑试验B.SmIg荧光抗体染色试验C.巨噬细胞或白细胞移动抑制试验D.E玫瑰花环试验E.计算盘直接计数答案:D32.凝集反庆形成的反应现象A.肉眼可见B.肉眼不可见C.必须用精密仪器测定D.必须染色才可见E.必须借显微镜答案:A33.凝集反应中的抗体称为A.毒素B.溶血素C.沉淀素D.凝集素E.类毒素答案:D34.抗原抗体分子结合的最适比例为最适比,此时A.上清中有少量游离抗体B.上清中有少量游离抗原C.上清中无游离抗原或抗体存在D.出现沉淀物是肉眼不可见的E.A+B均有答案:C35.血清学反应最适宜于的pH为A.2.5~4.5B.5~6C.6~8D.7~9E.不须最适pH答案:C36.Ⅲ型变态反应是由于A.免疫复合物沉积在局部组只引起的免疫反应B.IgG沉积在局部组织引起免疫反应C.补体C3沉积在局部组织引起免疫反应D.细胞黏附分子沉积在局部组织引起免疫反应E.C+D答案:A37.结核菌素皮肤试验用于检测A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应答案:D38.用单向琼脂扩散法检测时,沉淀环的大小与样品内抗原的含量成A.反比关系B.对数关系C.直线关系D.正比关系E.正弦关系答案:D39.获得性免疫包括A.吞噬细胞和吞噬作用B.皮肤和黏膜的屏障C.体液免疫和细胞免疫D.体液中的抗微生物物质E.A+B答案:C40.FITC在紫外光的激发下,所产生的荧光为A.灰蓝色B.黄绿色C.橙色D.橙红色E.黄色答案:B41.胎儿血液中出现高浓度的下列哪种免疫球蛋白表明有宫内感染A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD答案:C42.血小板在止血中的功能,下列哪项是错误的A.活化FⅫ,启动内源凝血途径B.黏附功能C.聚集功能D.释放功能E.血块收缩功能答案:A43.下列哪项不属于血小板功能试验A.血小板聚集试验B.血小板黏附试验C.血块退缩试验D.凝血酶时间测定E.出血时间测定答案:D44.下列哪种疾病作骨髓穿刺时抽出的标本油珠多A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨细细胞贫血D.慢性粒细胞白血病E.溶血性贫血答案:A45.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检测A.红细胞内游离原卟琳测定B.MCV.MCH. MCHCC.骨髓铁染色D.血清铁饱和度E.血清总铁结合力答案:C46.急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是A.Auer小体存在与否B.POX阳性程度C.PAS阳性程度D.非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制E.血清溶菌酶升高程度答案:D47.下列哪项实验室检查所见不符合多发性骨髓瘤A.高钙血症B.高尿酸血症C.血清白蛋白正常或减低D.异常免疫球蛋白增多,以IgM型为主E.尿中出现本周蛋白答案:D48.急性粒细胞白血病的血象为A.白细胞计数一定高于正常B.以中,晚幼粒细胞为主C.红细胞大小不等,中心淡染D.原始,早幼粒细胞明显增多E.血小板增多答案:D49.急淋与急非淋白血病分类主要根据A.白血病细胞的数量B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的分化程度D.白血病细胞浸润的部位E.白血病裂孔现象答案:B50.内源凝血途径的始动因子是B.FⅢC.FⅩD.FⅫE.FX答案:D51.典型的红斑狼疮细胞是A.中性分叶核粒细胞吞噬了1个至数个均匀体B.嗜酸性粒细胞吞噬了均匀体C.吞噬细胞吞噬了衰老退变的细胞核D.退化变性的中性粒细胞E.退化变性的淋巴细胞答案:A52.下列哪一项不符合正常骨髓象的特征A.有核细胞增生活跃B.粒细胞系占1/2,以中性晚幼粒,杆状核和分叶核粒细胞占多数C.粒红比例为3∶1D.淋巴细胞系占1/4,以原淋巴细胞和幼淋巴细胞为主E.巨核细胞数通常于1.5×3平方厘米的涂片中有7~35个答案:D53.可使纤维蛋白降解的物质是A.FⅫC.凝血酶D.纤维蛋白单体E.纤溶酶答案:E54.下列关于DIC的叙述,错误的是A.体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多种因素导致血管内凝血D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进E.纤溶系统被抑制答案:E55.下列有关血液的叙述,错误的是A.血浆约占血液的55%B.血细胞包括红细胞、白细胞,血小板C.血液离体后可自行凝固D.造血系统的疾患可通过血液影响全身E.血液检验只用于各种血液系统疾病答案:E56.红细胞大小不一最常见于A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案:E57.缺铁性贫血时,红细胞与血红蛋白之间的关系表现为A.红细胞与血红蛋白平行减少B.红细胞减少比血红蛋白减少更明显C.血红蛋白减少比红细胞减少更明显D.红细胞数量减少,而血红蛋白在正常范围内E.红细胞数量增加,但血红蛋白明显减少答案:C58.输血反应一旦发生,首先采取哪项措施A.核对血型有无差错B.取病人血分离血浆,观查有无血管内溶血C.直接涂脂抹粉片染色检查有无细菌D.立即停止输血E.改输生理盐水答案:D59.严重化脓性感染时中性粒细胞的毒性改变是A.出现中毒颗粒B.出现染色质小体C.出现Auer小体D.出现卡波环E.出现多个核反应答案:A60.血液检查结果:MCV为120fl,MCH为45pg,PCHC为375g/L,有助于判断A.健康人B.大细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血答案:B61.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断A.上消化道出血B.霍乱C.急性细菌性痢疾D.肠隐孢子原虫感染E.直肠癌答案:C62.受孕多少天后,可用ELISA法检出尿液中的hCGA.3天B.7天C.10天D.30天答案:B63.脑脊液氯化物明显减少见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.中毒性脑炎答案:B64.脑脊液葡萄糖明显减低见于A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑肿瘤答案:C65.脑脊液抽出后2h形成凝块,多考虑为A.结核性脑膜炎B.正常脑脊液C.化脓性脑脊液D.脊髓肿瘤E.病毒性脑膜炎66.脑脊液静置12~24h后出现薄膜,见于下列哪种疾病A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.神经梅素E.脊髓灰质炎答案:B67.脓血便多见于A.阿米巴痢疾B.急性胃肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.上消化道出血答案:D68.柏油样便见于A.直肠癌B.上消化道出血C.副霍乱D.急性胃肠炎E.肛门出血答案:B69.红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.间质性肾炎D.膀胱炎E.尿道炎答案:A70.前列腺液中卵磷脂小体减少常见于A.精囊炎B.尿道旁腺炎C.尿道球腺炎D.前列腺炎E.肾盂肾炎答案:D71.可致中性粒细胞增加的疾病是A.伤寒B.疟疾C.心肌梗死D.过敏性休克E.副伤寒答案:C72.一急诊昏迷病人,为鉴别是否由高血糖引起的昏迷,下列何种试验最有用A.血液pH值B.C肽考试用书C.血糖D.尿酮体E.GHb答案:C73.行右下肢截肢术后,在手术创面出现脓性分泌物。
山东省2016年下半年临床医学检验技术初级技师职称考试试卷一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、炮制含苷类药物应注意A.少泡多润B.润透泡透C.避免蒸煮D.不宜用乙醇作辅料E.长时浸泡2、精子计数稀释液中的重碳酸盐的主要作用是A.降低黏稠度B.破坏白细胞C.固定精子D.沉淀蛋白E.降解果糖3、血清中免疫球蛋白的含量缺乏,—般应考虑A.轻链病B.重链病C.免疫缺陷病D.免疫增殖病E.自身免疫病4、补体结合试验(CFT)前的抗原抗体方阵滴定的目的在于A.使抗原抗体复合物结合补体的量最多B.使抗原抗体复合物形成最少C.使抗原抗体复合物结合补体的量最少D.避免抗原抗体复合物太多E.选择抗原抗体最适比例5、不符合急性单核细胞性白血病细胞染色结果的是A.α-NAE:阳性,不被NaF抑制B.AS-D-NCE:阴性C.AS-D-NAL:阳性,被NaF抑制D.α-NBE:阳性,被NaF抑制E.POX:弱阳性或阳性6、外周血单个核细胞的密度介于:A.1.001~1.077B.1.035~1.089C.1.086~1.098D.1.012~1.087E.1.07~1.0907、正常人尿液中可出现A.透明管型B.蜡样管型C.细胞管型D.脂肪管型E.颗粒管型8、氨基苷类抗生素最常见的不良反应是A.肾毒性、耳毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.胃肠道损害9、甘草的性味是A.甘,平B.辛、甘,温C.甘、苦,寒D.酸、甘,寒E.甘、咸,温10、使用血细胞计数板计数血细胞时,计数压线细胞的原则是A.压线的细胞不计数B.压线的细胞全部计数C.压在双线里边线上的细胞计数,压在外边线上的细胞不计数D.计数压在上线及左线上的细胞,不计数压在下线及右线上的细胞E.以上都不对11、抗原的特异性取决于__A.抗原的分子量B.抗原决定簇的性质C.抗原的异物性D.抗原的免疫反应性E.抗原决定簇的性质、数目和空间构象12、具有空气分段系统的自动生化分析仪是A.连续流动式自动生化分析仪B.离心式自动生化分析仪C.干化学式自动生化分析仪D.分立式自动生化分析仪E.袋式自动生化分析仪13、在临床细菌学检验中,痰标本的接种方法适宜用A.平板倾注培养法B.平板连续划线法C.斜面接种法D.平板分区划线法E.半固体穿刺接种法14、社区卫生服务主要为社区群众提供A.基本医疗服务B.预防保健服务C.病后康复服务D.专科服务E.上述A、B、C三项15、”无尿”是指24小时尿量不超过A.1000mlB.600mlC.500mlD.400mlE.100ml16、抗原分子诱导宿主产生应答的能力称为A.宿主反应性B.免疫原性C.免疫反应性D.抗原刺激性E.应激性17、T淋巴细胞呈阳性反应的化学染色是A.醋酸AS-D萘酚酯酶染色B.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色C.碱性磷酸酶染色D.α-醋酸萘酚酯酶染色E.过氧化物酶染色18、下列关于医院制剂分类的叙述,正确的是A.根据处方的来源,分为法定制剂和民间习用制剂B.根据原料来源,分为原料药和中药制剂C.根据卫生标准,分为特殊制剂和普通制剂D.根据《药品管理法》规定,分为中药制剂和西药制剂E.根据配制制剂的卫生标准,分为灭菌制剂和普通制剂19、二期止血缺陷是指A.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷D.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷20、下列哪项符合传染性单核细胞增多症的血象特点A.白细胞数多减少B.异型淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞21、外周血单个核细胞包括A.有核红细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.淋巴细胞和单核细胞E.粒细胞22、乳香的树脂类型属于A.单树脂类B.胶树脂类C.油胶树脂类D.油树脂类E.香树脂类23、肠易激综合征患者可出现A.乳凝块状便B.胨状便C.白陶土样便D.脓便E.米泔样便24、细胞呈圆形,胞体直径15~20μm;胞核较大,圆形:核染色质纤细,呈疏松网状,核仁1~3个;胞质丰富,呈灰蓝色,不透明,边缘不规则。
天津2016年上半年临床医学检验技术初级技师职称考试试卷天津2016年上半年临床医学检验技术初级技师职称考试试卷一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、用2-乙酰氨基芴进行致癌试验不宜选用A.狗B.猴C.豚鼠D.大鼠E.小鼠2、需做治疗药物监测的药物是A.治疗指数高的药物B.长期使用,病人的顺应性好的药物C.给药后个体间血药浓度差距很小的药物D.肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物E.有效血药浓度低的药物3、NAP检测在下列疾病鉴别中应用正确的是A.类白血病反应与慢性粒细胞性白血病:前者明显下降且常为零分,后者明显增加B.原发性血小板增多症与继发性血小板增多症:前者无明显变化,后者常增加C.恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病:前者常下降,后者常增加D.细菌性感染与病毒性感染:前者明显增加(尤其是化脓性感染),后者常无明显变化E.真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症:前者无明显变化,后者常增加4、粪便隐血试验持续阳性应怀疑A.消化道恶性肿瘤B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.溃疡性结肠炎E.肠结核5、重链病的叙述不正确的是A.γ重链病是一种常见的重链病B.属于一种良性病变C.血清电泳可见M蛋白区带D.临床表现易反复感染E.γ型重链病一般无本周蛋白尿6、补体结合试验(CFT)前的抗原抗体方阵滴定的目的在于A.使抗原抗体复合物结合补体的量最多B.使抗原抗体复合物形成最少C.使抗原抗体复合物结合补体的量最少D.避免抗原抗体复合物太多E.选择抗原抗体最适比例7、调节体内钙代谢的激素是()。
A.胰岛素B.甲状旁腺素C.甲状腺素D.维生素CE.维生素E8、下列可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是A.山莨菪碱B.溴化甲基东莨菪碱C.溴化甲基阿托品D.东莨菪碱E.丙胺太林9、心肌肌钙蛋白的英文缩写是__A.CRPB.ASTC.cTnD.MLCE.MB10、下列哪项符合传染性单核细胞增多症的血象特点A.白细胞数多减少B.异型淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞11、在双位点一步法中容易出现假阴性的原因是A.操作简化B.钩状效应C.待测标本中抗原浓度过低D.形成夹心复合物过多E.使用了单克隆抗体12、细胞核圆形,居胞体中央,染色质呈打碎墨块样,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.晚幼红细胞D.网织红细胞E.淋巴细胞13、抗原抗体分子结合的最适比例为最适比,此时A.上清中有少量游离抗体B.上清中有少量游离抗原C.上清中无游离抗原或抗体存在D.出现沉淀物是肉眼不可见的E.A+B均有14、瑞氏染料的主要成分为A.丙酮、伊红、亚甲蓝B.无水乙醇、伊红、亚甲蓝C.甲醇、伊红、亚甲蓝D.二甲苯、伊红、亚甲蓝E.乙二醇、伊红、亚甲蓝15、在ELISA定性检测中,当弱阳性室内质控物检测为阴性时,以下处理当天的检测结果的方式哪项最为正确A.阳性结果可以发出,找到失控原因后,对阴性样本重新进行检测B.先将结果发出,再查找原因C.报告一律不发,找到失控原因后,对所有样本重新进行检测D.阴性结果可以发出,找到失控原因后,对阳性样本重新进行检测E.发出全部报告,下次检测时更换质控品16、典型的红斑狼疮细胞是A.中性分叶核粒细胞吞噬了1个至数个均匀体B.嗜酸性粒细胞吞噬了均匀体C.吞噬细胞吞噬了衰老退变的细胞核D.退化变性的中性粒细胞E.退化变性的淋巴细胞17、一般配制眼用散剂的药物应粉碎并通过A.80目筛B.100目筛C.120目筛D.150目筛E.200目筛18、可能患有胃癌的胃液是A.黄色B.黄绿色C.含鲜红血丝D.棕褐色E.浑浊灰白色19、间日疟的复发是由于__A.红细胞内原虫的裂体增殖B.红内期残存的原虫重新大量繁殖起来C.迟发型子孢子发育产生的裂殖子侵入红细胞大量繁殖D.患者再次感染子孢子所致E.原虫代谢产物20、心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是A.cTnT、TnCB.cTnT、cTnI、TnCC.mTnT、mTnI、mTnCD.mTnT、cTnI、mTnIE.TnC、cTnI、mTnT21、下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述,错误的是A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D.白血病细胞胞浆中可见Auer小体E.白血病细胞可进入周围血液22、关于红细胞平均值的叙述,下列哪项正确__A.红细胞平均值正常,提示患者红细胞形态无改变B.贫血患者虽有明显的红细胞异常,但其平均值可在正常范围内C.MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常D.MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系23、痰标本在细菌分离培养前,一般加入何种物质使痰均质化A.胰酶B.酸C.碱D.甘油E.生理盐水24、ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD575法E.沙利酸化血红蛋白法25、粪便中镜检细胞报告结果为“++”说明每高倍视野中的细胞数大多为A.超过5个以上B.超过10个以上C.超过15个以上D.超过20个以上E.数量多,不能计数26、在我国,测定血清胆固醇的参考方法是A.ID-MS法B.ALBK法C.HPLC法D.胆固醇氧化酶法E.以上皆不是27、关于β2微球蛋白叙述错误的是()。
福建省2016年下半年临床医学检验技术初级技师职称考试试卷一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是()。
A.放线共生放线杆菌B.具核梭杆菌C.中间型普氏菌D.牙龈卟啉单胞菌E.二氧化碳噬纤维菌2、麸炒和麸煨的区别不包括A.辅料用量不同B.加热时间不同C.火力大小不同D.炮制目的不同E.炮制设备不同3、筛查新生儿甲减一般在出生后A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天E.第15天4、参加细胞免疫最主要的细胞有A.巨噬细胞B.B细胞C.T细胞D.肥大细胞E.浆细胞5、关于聚丙烯酰胺凝胶电泳,下列说法错误的是A.该凝胶机械强度好B.其凝胶孔大小可调节C.无电渗作用D.是区带电泳的一种E.不能分离核酸6、一黄疸病人,行尿检:尿胆原强阳性,尿胆素阳性,尿胆红素阴性。
根据尿三胆鉴别提示A.溶血性黄疸B.肝炎后商胆红素血症C.阻塞性黄胆D.肝细胞坏死E.新生儿生理性黄疸7、药物不良反应从病因学分为A.B型药物不良反应和C型药物不良反应B.C型药物不良反应和D型药物不良反应C.A型药物不良反应和B型药物不良反应D.功能性病变和B型药物不良反应E.A型药物不良反应、B型药物不良反应、C型药物不良反应三种类型8、下述哪一项不是疣状癌的特征?()A.多不发生转移B.上皮以外生性过度增生为主C.细胞轻度异形D.生长迅速E.上皮细胞成球状向下方结缔组织中破坏性推进生长9、降解纤维蛋白产生的片段不包括A.X’碎片B.Y’碎片C.Z碎片D.D-D碎片E.E’碎片10、VRE获得性耐药的表型为A.VanA、VanBB.VanA、VanCC.VanB、VanCD.VanA、VanB、VanCE.VanB、VanD11、不影响酶活性测定的因素为A.底物浓度B.样品杯直径C.温度D.pH值E.缓冲液的离子强度12、按血片中红细胞形态特征分类,再生障碍性贫血属于A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞高色素性贫血13、NAP检测在下列疾病鉴别中应用正确的是A.类白血病反应与慢性粒细胞性白血病:前者明显下降且常为零分,后者明显增加B.原发性血小板增多症与继发性血小板增多症:前者无明显变化,后者常增加C.恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病:前者常下降,后者常增加D.细菌性感染与病毒性感染:前者明显增加(尤其是化脓性感染),后者常无明显变化E.真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症:前者无明显变化,后者常增加14、血友病B是缺乏下列哪两种因子A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ15、脂蛋白各组份中密度最低的是A.LDLB.HDLC.IDLD.CME.VLDL16、下列关于电泳的支持介质,叙述错误的是A.对支持介质的基本要求是有化学惰性B.支持物应有一定的坚韧度并适于保存C.电渗作用越小越好D.电渗方向与电泳方向一致时,则电泳速度加快E.电渗方向与电泳方向相反时,,则电泳速度加快17、下述哪种改变为良性病变?()A.上皮钉突呈滴状B.有丝分裂象增多C.核浆比例增加D.细胞异形性E.上皮过度角化18、粪便隐血试验持续阳性应怀疑A.消化道恶性肿瘤B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.溃疡性结肠炎E.肠结核19、确证梅毒的血清学试验是A.MHA-TPB.RPRC.ARTD.VDRLE.USR20、女,13岁,主诉:刷牙牙龈出血偶有自发性出血半年余。
卫生资格考试检验主管技师综合知识(习题卷16)说明:答案和解析在试卷最后第1部分:单项选择题,共100题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]下列肠道致病菌在DNA水平与鼠疫耶尔木森菌具有高度同源性的是A)痢疾志贺菌B)小肠结肠炎耶尔森菌C)假结核耶尔森菌D)鼠伤寒沙门菌E)霍乱弧菌2.[单选题]目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是A)免疫法B)愈创木酯法C)邻联甲苯胺法D)还原酚酞法E)匹拉米洞法3.[单选题]凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性A)IB)IIC)XIID)VE)X4.[单选题]抗人球蛋白试验阳性时,应首先怀疑下列哪种疾病A)再生障碍性贫血B)白血病C)巨幼细胞性贫血D)缺铁性贫血E)自身免疫性溶血性贫血5.[单选题]周围血中性粒细胞和淋巴细胞数大致相等,常发生在出生后的A)1~5dB)6~9dC)10~14dD)6~21dE)21~35d6.[单选题]下列检测指标对诊断缺铁性贫血有价值的是A)AATB)AAGC)TRFD)HPE)AMG7.[单选题]血小板膜糖蛋白Ib主要与下列哪种血小板功能有关A)黏附功能B)血块收缩功能C)聚集功能D)凝血功能E)分泌功能8.[单选题]出生后的造血器官主要是A)肝B)脾C)胸腺D)淋巴结E)骨髓9.[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是A)血清总胆红素和直接胆红素B)血清总胆汁酸C)血清ALP及其同工酶D)血清GGTE)血清总胆固醇定量10.[单选题]采用血液分析仪法测定血细胞比容时,脉冲高低为A)细胞的移动速度B)细胞数量C)细胞体积大小D)细胞的比密E)细胞是否有核11.[单选题]临床有出血而APTT和PT都正常,首先考虑可能是A)遗传性纤维蛋白原缺陷症B)遗传性因子ⅩⅢ缺乏症C)血友病D)严重肝病E)病理性抗凝物质12.[单选题]以何种凝集程度定为滴度A)++++B)+++C)++D)+E)±13.[单选题]鞭毛染色是属于什么染色法A)单染法B)复红染色法C)革兰氏染色D)特殊染色法E)抗酸染色法14.[单选题]HLA抗体大部分是A)IgMB)IgGC)IgAD)IgEE)IgD15.[单选题]正常精液中畸形精子应少于A)20%B)30%C)40%D)50%E)60%16.[单选题]染色标本时第一步是涂片,一般方法是A)在戴玻上直接将菌苔涂上B)在戴玻片上加一滴生理盐水将菌苔在盐水中均匀涂布C)在戴玻片上加一滴蒸镏水,涂布D)戴玻片上加一滴酒精,涂布E)在戴玻片上加一滴菌苔就在火焰上烤干17.[单选题]下列说法中不正确的是A)陈旧尿标本CO2挥发或细菌生长PH可能增高B)陈旧尿标本细菌和酵母菌作用,PH可能减低C)进食含蛋白质高的食物过多,尿PH增高D)进食含碱性食物过多,尿PH增高E)当机体每次进餐后,尿液的PH呈一过性增高18.[单选题]血浆白蛋白正常参考值是A)60~80g/LB)35~50g/LC)<500mg/LD)50~60g/LE)<35g/L19.[单选题]药物通过肾小球排泄的方式主要是A)主动转运B)被动扩散C)滤过D)易化扩散E)胞饮20.[单选题]缬氨霉素电极测定何种离子A)氯B)钾C)钠D)锂E)铜21.[单选题]军团菌在MH-IH琼脂上生长时,能产生何种颜色的色素B)褐色C)银灰色D)蓝绿色E)黑色22.[单选题]不能出现甲胎蛋白增高的疾病是A)肝癌B)急性肝炎C)肝硬化活动期D)生殖腺胚胎癌E)妊娠妇女23.[单选题]关于血细胞比容(红细胞比积),下列叙述错误的是A)与红细胞数量有关B)与红细胞大小有关C)是指红细胞在全血所占体积的百分比D)是指红细胞与白细胞及血小板之比E)可用来诊断贫血并判断其严重性24.[单选题]女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为A)出生2周B)6~7岁C)13~15岁D)25~30岁E)21~35岁25.[单选题]与维生素和叶酸缺乏有关的是A)细胞分裂增殖加速B)红细胞体积减少C)珠蛋白生成障碍D)发生巨幼细胞性贫血E)染色质致密26.[单选题]关于细胞外铁的叙述,下述哪项不正确A)反映骨髓储存铁量B)它是铁蛋白的聚合体C)以普鲁士蓝反应显示其在D)正常人为弱阳性反应E)缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显降低甚至消失27.[单选题]补体经典途径中各补体成分激活的顺序是A)C143256789B)C124536789C)C12356789D)C124356789E)C12345678928.[单选题]血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液,此时各种蛋白质带有的电荷为A)白蛋白带正电荷,其他蛋白带负电荷B)白蛋白带负电荷,其他蛋白带正电荷C)白蛋白和其他蛋白均带负电荷D)白蛋白和其他蛋白均带正电荷E)白蛋白和其他蛋白均不带电荷29.[单选题]与抗原的免疫原性无关的物质特性是( )。
检验技师资格考试真题2016
题目1:
在临床实验室中,用于测定血糖的常用方法是?
A. 酶联免疫吸附试验
B. 免疫比浊法
C. 葡萄糖氧化酶法
D. 放射免疫分析
题目2:
下列哪项不属于血液一般检验的内容?
A. 红细胞计数
B. 白细胞分类计数
C. 血红蛋白测定
D. 尿糖测定
题目3:
在临床检验中,用于检测乙型肝炎病毒感染的最常用标记物是?
A. HBsAg
B. HBcAg
C. HBeAg
D. HDV-RNA
题目4:
在免疫学检验中,用于检测抗原-抗体反应的常用方法是?
A. 酶联免疫吸附试验
B. 聚合酶链反应
C. 免疫印迹法
D. 免疫荧光法
题目5:
关于血液生化检验,以下哪个描述是错误的?
A. 主要用于检测血液中的化学成分
B. 血糖测定是常规项目之一
C. 结果可以反映机体的代谢状况
D. 可以完全替代组织病理检查
题目6:
在临床微生物学检验中,用于鉴别细菌的主要依据是?
A. 细菌的大小
B. 细菌的形态
C. 细菌的菌落特征
D. 细菌的运动性
题目7:
在采集生活饮用水水质微生物检测样品时,应选择的容器材料是?
A. 玻璃
B. 聚丙烯塑料
C. 陶瓷
D. A和B
题目8:
下列关于过敏原皮肤试验的描述,哪项是错误的?
A. 可用于预防药物或疫苗过敏
B. 可用于寻找变应原
C. 可用于评价机体细胞免疫功能状态
D. 可用于Ⅱ型超敏反应的辅助诊断。
2016年上半年山东省初级临床医学检验技师考试试卷一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、AFP阳性时,对下列哪一种疾病最有诊断意义A.慢性活动性肝炎B.肝转移癌C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.肝硬化2、最易引起免疫耐受的免疫途径A.静脉注射B.腹腔注射C.皮下注射D.肌内注射E.口服3、某贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。
检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),ALT正常;Coombs'试验(+)。
诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血4、间接抗人球蛋白试验是测定A.被检者红细胞表面是否吸附有不完全抗体B.被检者血清中是否有相应的血型物质C.A+B D.被检者血清中是否含有不完全抗体E.被检者红细胞表面是否吸附相应抗原5、多发性骨髓瘤最有诊断意义的是A.原因不明的贫血B.肾功能障碍C.肋骨的病理性骨折D.血清球蛋白增高E.骨髓检查发现>30%的异常浆细胞6、急性肾小球肾炎尿中可出现的有形物质是A.多形性红细胞B.大量白细胞C.多量扁平上皮细胞D.复粒细胞E.尾形上皮细胞7、下列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS)是正确的A.细胞形态有病态造血改变可诊断MDS B.出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型) C.骨髓中原始粒细胞>20%,可诊断MDS(RAEB-T 型) D.RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待E.贫血时间较长可诊断为MDS8、高密度脂蛋白-胆固醇测定的参考方法是A.肝素锰沉淀法B.磷钨酸镁沉淀法C.超速离心法D.电泳法E.匀相测定法9、下列哪项是骨髓取材良好的标志A.未见骨髓小粒和脂肪滴B.镜下见到浆细胞、网状细胞等C.骨髓有核细胞增生低下或极度低下D.杆状核粒细胞比例低于分叶核粒细胞E.以成熟粒细胞和淋巴细胞为主10、人体含ALT最丰富的组织是A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏11、在血液学中,研究血液流动性和血细胞变形性的是A.血液流变学B.血液免疫学C.血细胞生理学D.遗传血液学E.实验血液学12、衣原体与立克次体的不同点是A.专性细胞内寄生B.有细胞壁C.革兰染色阴性D.对广谱抗生素敏感E.生活周期13、血小板P选择素含量增高,除外A.急性心肌梗死B.脑血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病14、临床上Rh血型的定义是根据红细胞上是否含有A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.C抗原和E抗原E.以上都不是15、CD4细胞是指A.辅助性T细胞亚群B.抑制性T细胞亚群C.效应性T细胞亚群D.细胞毒性T细胞亚群E.记忆性T细胞亚群16、下列论述中哪一项是错误的A.标本放置于冰箱中(4℃),血糖测定结果偏高B.某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖C.糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关D.糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱E.糖尿病具有遗传易感性17、渗出液LD值(U/L)一般大于A.100 B.150 C.200 D.250 E.30018、急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)的特异性染色体异常是A.t(8;21) B.t(15;17) C.t(9;22) D.t(6;9) E.t(8;16) 19、脑脊液球蛋白定性试验特异性最强的试验是A.Pandy试验B.Ross-Jone试验C.Nonne-Apelt试验D.Rivalta试验E.HiCN试验20、长期酗酒者,血清中哪种酶最易升高A.ALT B.GGT C.ALP D.LD E.AST21、下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似霍乱样肠毒素腹泻(水泻)症状A.ETEC B.EIEC C.EAggEC D.EPEC E.EHEC22、尿酮体是指A.β-羟丁酸B.乙酰乙酸C.丙酮D.β-羟丁酸,乙酰乙酸,丙酮酸E.β-羟丁酸,乙酰乙酸,丙酮23、th尿中有形成分计数参考值:成年男性红细胞A.<30000/h B.<40000/h C.<50000/h D.<60000/h E.<70000/h24、慢性迁延性中耳炎的脓性分泌物,具有恶臭时,应采取下列哪种方法进行培养A.需氧菌培养B.厌氧菌培养C.微需氧茵培养D.需氧菌+厌氧菌培养E.CO培养25、实验室中多数诊断性二抗或标记性第2抗体以何种免疫球蛋白为主A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM26、5q-的含义是A.5号染色体长臂易位B.5号染色体短臂丢失C.多了一个5号染色体短臂D.5号染色体短臂易位E.5号染色体长臂丢失二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
临床医学检验主管技师-16(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的______A. 遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B. PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C. 珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D. G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E. 自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性2. 骨髓检查原始粒细胞75%,早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞12%,红细胞系统占8%,最可能的诊断为______A. AML-M1B. AML-M4aC. AML-M2bD. AML-M2aE. AML-M3a3. 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是______A. 再生障碍性贫血B. 多发性骨髓瘤C. 白血病D. 骨髓纤维化E. 缺铁性贫血4. 胞体直径12~20μm,呈圆或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核仁可见或消失,核染色质开始聚集。
胞浆量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色。
浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。
POX染色阳性。
符合哪种细胞的形态______A. 原粒细胞B. 早幼粒细胞C. 中幼粒细胞D. 幼单核细胞E. 幼淋巴细胞5. 在粒细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的是______A. 中幼粒细胞B. 晚幼粒细胞C. 早幼粒细胞D. 杆状核粒细胞E. 原始粒细胞6. 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的______A. 在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节B. 存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似C. 既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞D. 具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E. 造血干细胞来源于造血祖细胞7. 幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是______A. 骨髓增生异常综合征B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 骨髓纤维化E. 缺铁性贫血8. 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关______A. 黏附功能B. 血块收缩功能C. 聚集功能D. 凝血功能E. 分泌功能9. 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是______A. G-6-PDB. 丙酮酸激酶C. 乳酸脱氢酶D. 谷胱甘肽还原酶E. 高铁血红蛋白还原酶二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
初级临床医学检验技师专业知识模拟题16一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. RBC直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄,提示A.大细胞均一性贫血B.大细胞不均一性贫血C.小细胞均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.正细胞不均一性贫血答案:CRBC直方图显示曲线波峰左移提示红细胞平均体积变小,峰底变窄提示红细胞体积大小较为一致。
2. 下列哪项是漏出液的病因A.细菌感染B.外伤C.胆汁刺激D.胃液刺激E.晚期肝硬化答案:E漏出液常见的原因有静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等。
3. 使用血细胞计数板计数血细胞时,计数压线细胞的原则是A.压线的细胞不计数B.压线的细胞全部计数C.压在双线里边线上的细胞计数,压在外边线上的细胞不计数D.计数压在上线及左线上的细胞,不计数压在下线及右线上的细胞E.以上都不对答案:D显微镜法细胞计数时,对于压在线上的细胞采取数上不数下,数左不数右的计数原则。
4. 脑脊液白细胞数明显升高多见于A.病毒性脑膜炎B.脑瘤C.脑出血D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎答案:E化脓性脑膜炎,CSF中白细胞数显著增高,以中性粒细胞为主。
5. 结核性脑膜炎CSF检验的特点为A.有明显凝块B.蛋白质含量正常C.早期以单核细胞增高为主D.葡萄糖含量增高E.氯化物含量明显降低答案:E结核性脑膜炎CSF特点为:外观毛玻璃样浑浊,放置12~24h形成薄膜,蛋白含量增高,葡萄糖含量减低,氯化物含量明显降低,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主。
6. 尿液中维生素C含量对哪项检验项目可能没什么影响A.血红蛋白B.胆红素C.葡萄糖D.亚硝酸盐E.比密答案:E尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。
7. 尿干化学分析仪主要不足,错误的是A.不能替代显微镜检查B.尿蛋白试带对球蛋白敏感C.尿蛋白试带以检测清蛋白为主D.多联试带成本较昂贵E.保存和使用要求高答案:B尿蛋白试带以检测清蛋白为主,对球蛋白不敏感。
初级技师检验考试题库一、选择题1. 以下哪项不是初级技师的基本职责?A. 执行日常检验任务B. 管理检验团队C. 记录检验数据D. 确保检验准确性2. 初级技师在检验过程中发现产品不合格,应首先:A. 继续检验其他产品B. 报告给上级C. 尝试修复产品D. 忽略并继续工作3. 在进行产品检验时,以下哪项是不必要的?A. 了解产品规格B. 使用正确的检验工具C. 保持检验环境的清洁D. 记录个人情绪变化4. 初级技师在检验工作中应遵循的原则是:A. 效率优先B. 质量第一C. 成本控制D. 个人偏好5. 以下哪项不是检验报告应包含的内容?A. 检验日期B. 检验人员姓名C. 检验结果D. 检验工具的型号二、判断题6. 初级技师可以独立完成所有检验任务,无需团队协作。
(对/错)7. 检验过程中,如果产品出现小瑕疵,初级技师可以自行决定是否记录。
(对/错)8. 检验数据的准确性对产品质量至关重要。
(对/错)9. 检验报告不需要包含检验过程中的异常情况。
(对/错)10. 初级技师在检验过程中不需要遵守任何安全规程。
(对/错)三、简答题11. 简述初级技师在检验工作中应遵循的基本流程。
12. 描述初级技师在发现产品存在质量问题时的正确处理方式。
13. 解释为什么检验数据的准确性对产品质量至关重要。
14. 初级技师在检验工作中应如何保证检验环境的清洁?15. 阐述初级技师在检验工作中如何提高工作效率。
四、案例分析题16. 假设你是一名初级技师,正在对一批电子产品进行检验。
在检验过程中,你发现其中10%的产品存在微小的划痕。
请分析这种情况可能的原因,并提出你的处理建议。
17. 你所在的检验团队最近接到一项紧急任务,需要在短时间内完成大量产品的检验。
作为团队的一员,你将如何协助团队提高检验效率?18. 在一次产品检验中,你发现某批次产品的质量远低于标准。
你已经报告给了上级,但上级要求你继续完成检验任务。
在这种情况下,你应该如何行动?19. 你是一名初级技师,负责对一批即将出厂的产品进行最终检验。
(3)血小板聚集试验(PAgT)①原理:采用浊度法和电阻法来进行测定。
②参考值:知道。
③临床意义:PAgT增高:反映血小板聚集功能增强。
见于心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死等。
PAgT减低:反映血小板聚集功能减低,见于尿毒症、肝硬化、MDS、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病等。
④注意事项:A:采血顺利,避免反复穿刺将组织液抽到注射器内,或将气泡混入;B:抗凝剂采用枸橼酸钠抗凝,不能以EDTA作为抗凝剂;C:阿司匹林、潘生丁、肝素、华法令等药物均可抑制血小板聚集,故采血前不应服用此类药物;D:测定应在采血后3h内完成,时间过长会导致聚集强度和速度降低。
(4)血小板释放反应产物测定:β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第四因子(PF4)其特有蛋白。
①主要搞清其原理:它也是血小板活化的重要检测指标。
②参考值:知道。
③临床意义:增高见于血栓前状态和血栓性疾病,如心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊高征、糖尿病、肾病综合征、弥散性血管内凝血、静脉血栓形成等。
④注意事项:注意避免血小板体外被活化,否则导致假阳性。
另外,当肾脏排泄功能异常、血小板破坏过多时,血浆β-TG和PF4也可增高,因此,在评价其临床意义时应去除外影响因素。
(5)血浆血栓烷B2(TXB2)测定:①要搞清其原理。
②参考值:(76.3±48.1)ng/L③增高:见于心肌梗死、心绞痛、糖尿病,动脉粥样硬化、妊高征等。
减低见于环氧酶或TX合成酶缺乏、服用抑制环氧酶或TX合成酶的药物。
④注意事项:应避免血小板体外被活化,否则导致假阳性。
(6)血小板膜糖蛋白(GP)测定①要搞清其原理。
CD62P又称P-选择素,GMPl40、CD62P和CD63在质膜上高表达被视为血小板活化的特异性分子标志物。
目前多采用流式细胞术准确测定血小板GP。
例题:GMPl40在膜上表达是什么细胞活化的标志:A.血小板B.粒细胞C.红细胞D.巨核细胞E.淋巴细胞答案:A②参考范围:见书中表2-29-2。
③临床意义:A:血小板功能缺陷:GPⅠb缺乏见于巨大血小板综合征;GPⅡb/Ⅲa缺乏见于血小板无力症;活化后CD62P表达减低或缺乏见于血小板贮存池缺陷病。
B:血栓前或血栓性疾病:如急性心肌梗死、心绞痛、急性脑梗死、DM、高血压和外周动脉血管病等。
④注意事项:分析血小板活化时必须注意体外激活,避免出现假阳性。
(7)血块收缩试验(CRT):①要搞清其原理。
②参考范围:血块收缩率48%~64%。
③临床意义:减低:常见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症等。
增高:见于先天性因子XⅢ缺乏症等。
5.凝血因子的检测(1)血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定:①原理:有凝血酶凝固法(Clauss法)、比浊法(PT衍生法)和免疫学方法。
②参考范围:2~4g/L。
③临床意义:增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤等。
降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。
④方法学评价:Clauss法和PT衍生法测定的是纤维蛋白原的功能;免疫学方法测定的是纤维蛋白原的含量,但此法特异性不强。
例题:下列检测方法属于凝血因子检测的是:A.血小板生存时间(PST)B.血浆纤维蛋白原含量测定C.血块收缩试验D.抗凝血酶Ⅲ测定E.血浆蛋白S测定答案:B(2)血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定①原理:一期法:将待测血浆分别与乏FⅧ、FⅨ、FⅪ和FⅫ基质血浆混合,进行APTT测定。
②临床意义:增高见于静脉血栓形成、肺栓塞、妊高征、晚期妊娠、口服避孕药等。
FⅧ:C减低见于血友病A、血管性血友病、DIC;FⅨ:C减低见于血友病B、肝脏病、维生素K缺乏症、DIC、口服抗凝药物;FⅪ:C减低见于因子Ⅺ缺乏症、肝脏疾病、DIC等;FⅫ:C减低见于先天性因子Ⅻ缺乏症、肝脏疾病、DIC和某些血栓性疾病等。
③注意事项:A:FⅧ:C增高时主要在急性相反应时和严重肝实质损伤时有明显升高。
FⅧ:C减低时,需与vWF含量同时测定,以筛选出vWF缺陷的可能。
B:目前认为,凝血因子促凝活性测定不必等待逐级筛选,可以在单纯APTT延长时检测。
C:受检标本检测凝固时间不在标准曲线范围可稀释后检测。
(3)血浆因子Ⅱ、V、Ⅶ和X的促凝活性测定①原理:将待测血浆分别与FⅡ、FV、FⅦ和FX基质血浆混合,进行PT测定,作出标准曲线。
②临床意义:增高:见于血栓前状态和血栓性疾病。
减低:见于维生素K缺乏症(FV除外)、肝脏疾病、DIC等。
目前因子FⅡ:C、FV:C、FⅦ:C和FX:C的测定主要用于肝脏受损的检查。
(4)血浆因子ⅩⅢ定性试验①原理:在钙离子作用下因子ⅩⅢ能使溶解于尿素溶液的可溶性纤维蛋白单体变为不溶性纤维蛋白。
②参考范围:24h内纤维蛋白凝块不溶解。
③临床意义:在临床上若发现伤口愈合缓慢、渗血不断或怀疑有因子XⅢ缺陷者,可首选本试验。
若纤维蛋白在24h内完全溶解,表示因子ⅩⅢ缺乏,见于先天性因子ⅩⅢ缺乏或获得性因子ⅩⅢ缺乏。
(5)血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定①原理:凝血因子ⅩⅢ由两个亚基α和β构成。
检测方法是免疫火箭电泳法。
②参考范围:了解。
③临床意义:同血浆因子ⅩⅢ定性试验。
6.抗凝物质测定(1)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定①血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定:原理为发色底物法。
参考范围:108.5%±5.3%②血浆抗凝血酶Ⅲ抗原(AT:Ag)检测:A、原理:为火箭电泳法、免疫酶标及免疫比浊法。
B、参考范围:0.29±0.06g/LC、临床意义:增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。
减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症。
D、评价:标本不能用肝素抗凝;AT-Ⅲ抗原和活性测定最好同时检测,以利于进行先天性AT-Ⅲ缺乏的分型;在疑难DIC诊断时,AT-Ⅲ水平下降具有诊断价值。
(2)血浆蛋白C(PC)测定①血浆蛋白C活性(PC:A)测定原理:采用发色底物法,结果显色的深浅与受检血浆中PC的含量成平行关系。
根据标准曲线计算出含量。
②血浆蛋白C抗原(PC:Ag)测定原理:采用免疫火箭电泳法。
临床意义:减低见于先天性PC缺陷:根据PC:A和PC :Ag可分为I型(PC:Ag与PC:A均减低)和Ⅱ型(PC:Ag正常而PC:A减低);获得性PC缺陷:DIC、肝功能不全和呼吸窘迫综合征等。
(3)血浆蛋白S测定①血浆总蛋白S 测定原理:血浆总蛋白S(TPS)包括游离PS(FPS)和与补体C4结合的PS(C4bp-PS)。
常用免疫学方法(火箭电泳、酶联免疫法)来检测。
临床意义:减低见于先天性和获得性PS缺陷症,后者见于肝脏疾病、口服抗凝药物等。
②血浆游离蛋白S(FPS)测定原理采用凝固法。
受检者凝固时间可从标准曲线中计算出FPS的含量。
临床意义:同上(血浆总蛋白S测定)例题:临床上血浆总蛋白S降低常见于:A.系统性红斑狼疮B.先天性PC缺陷C.获得性PS缺陷症D.血小板减少症E.白血病答案:C7.病理性抗凝物检测(1)狼疮抗凝物质(LAC)测定①筛检试验原理:在脑磷脂和激活剂存在的条件下,检测血浆凝固时间(即APTT)。
若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在,则血浆凝固时间(APTT)延长。
临床意义:阳性见于有狼疮抗凝物质存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝剂以及DIC等。
②确诊试验原理:筛检阳性血浆,若有狼疮抗凝物质存在,则再加入血小板溶解物后,延长的APTT就会被纠正。
结果判断:如何分析。
临床意义:主要见于系统性红斑狼疮(SLE)、自发性流产、多发性血栓形成和血小板减少症等。
临床评价:也可利用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受FⅫ及FⅦ异常的影响。
(2)凝血因子Ⅷ抑制物检测①原理:将受检血浆与正常人新鲜血浆等量混合,若存在因子Ⅷ抗体,则正常人血浆的FⅧ活性被抑制或被中和。
能抑制正常人FⅧ活性50%的因子抗体定为1个Bethesda单位。
②参考范围:正常人无FⅧ抑制物。
③临床意义:阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿性关节炎。
④临床评价:本法对同种免疫引起的因子抑制物测定较为敏感,对自身免疫、药物免疫、肿瘤免疫和自发性凝血因子抑制物则不敏感。
8.纤溶活性测定(1)凝血酶时间(TT)及甲苯胺兰纠正试验:是指受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液,测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。
纠正试验:甲苯胺兰可纠正肝素的抗凝作用。
受检TT值延长超过正常对照3S为延长,见于低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高;血中有肝素和类肝素物质存在。
(2)血浆纤溶酶原测定①活性(PLG:A)测定原理:发色底物法。
显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关。
②抗原(PLG:Ag)测定原理:采用ELISA法,显色的深浅与受检血浆中纤溶酶原的含量呈正相关③增高表示纤溶活性减低,见于血栓前状态和血栓性疾病。
减低表示纤溶活性增高,见于原发性纤溶、继发性纤溶和先天性PLG缺乏症。
PLG缺陷症可分为CRM+型和CRM-型。
(3)血浆组织纤溶酶原活化剂测定①活性(t-PA:A)测定原理:采用发色底物法,显色的深浅与受检血浆中t-PA的含量呈正相关。
②抗原(t-PA:Ag)测定原理:采用ELISA法,显色的深浅与受检血浆中t-PA的含量呈正相关。
③临床意义:增高表明纤溶活性亢进,见于原发性纤溶症和DIC等。
减低表明纤溶活性减弱,见于动脉血栓形成、深静脉血栓形成、高脂血症等。
(4)血浆纤溶酶原活化抑制物其活性(PAI:A)检测,采用发色底物法。
增高见于血栓前状态测定:和血栓性疾病。
减低见于原发性和继发性纤溶症。
根据PAI:A和PAI:Ag检测结果将PAI-1缺陷分为CRM+型和CRM-型。
(5)血浆α2纤溶酶抑制物测定:其活性(α2PI:A)测,采用发色底物法。
增高见于静脉和动脉血栓形成、恶性肿瘤、分娩后等。
减低见于肝病、DIC、手术后、先天性α2PI缺乏症。
根据α2PI:A和α2P:Ag检测的结果分为CRM+型和CRM-型。
(6)血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验):受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体-纤维蛋白降解产物复合物,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体。
自行聚合成肉眼可见的纤维状物为阳性。
阳性见于DIC的早、中期。
阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。
例题:鱼精蛋白副凝固试验是:A.3PB.ELTC.TTD.PLGE.TAT答案:A(7)血清纤维蛋白降解产物(FDP)测定:采用胶乳凝集法。
根据被检血清的稀释度可计算出血清FDP含量。
增高见于原发性纤溶症、DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、肺栓塞、深静脉血栓形成等。