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慢散瞳的正确操作方法
1.选用适当的慢散瞳药水：选择低浓度或慢作用的散瞳剂，如1%的托品酯或0.5%的阿托品等。
2.准备工具：散瞳时要清洗手，戴上手套和面罩。
同时，要准备好保护衣、散瞳药水、麻黄碱盐水、棉球等工具。
3.向病人解释：解释散瞳的目的和过程，并告知可能的副作用和危害。
4.保护病人：将病人眼部周围用干净柔软的棉球缠绕好，眼睛的周围应当安装防护罩，防止药水流进眼睛。
5.点眼：坐在眼科椅上或趴在床上，用无菌棉签轻轻地托起下眼睑，滴入适量的散瞳药水。
6.等待：不要立即关闭上眼睑，等待药物起效。
通常需要10到30分钟。
这期间可以提醒病人闭上眼睛，必要的时候还可以借助手电筒检查瞳孔变化。
7.注意副作用：散瞳药副作用常见的有视力模糊、干嘴、心悸、头晕、恶心、角膜混浊等。
如果出现这些症状，需要在医生的指导下调整治疗方案。
8.术后护理：在散瞳结束后，用温水或生理盐水清洗眼睛，将眼睛轻轻按压3至
5分钟促进药物的排出。
9.安排回访：进行散瞳检查后，需对病人进行回访，观察治疗效果，指导其如何进行护理。
For personal use only in study and research; not for commercialuseFor personal use only in study and research; not for commercialuse散瞳后多长时间恢复散瞳在验光配镜中是一个特别重要的部分。
麻痹睫状肌，得出正确的验光度数，而散瞳之后出现的状况，对于看事物会存在一定的障碍的，因此，散瞳期间以休息为好，散瞳依据不同的散瞳方法，恢复的时间也是不同的。
下面就一起来了解一下散瞳后多长时间恢复。
一般来说的话，快速散瞳验光瞳孔恢复的时间比较快，大概6~8小时就可以恢复了。
快速散瞳主要适用于一般的儿童。
如果慢速散瞳的话，一般要三周左右。
快速散瞳(1) 一般采用的是欧夫米散瞳剂(托吡咔咹)，每隔5分钟1次，每次1滴点双眼，4次后，隔半小时，验光，第二天(瞳孔回缩)配镜。
(2) 欧夫米散瞳剂(托吡咔咹) 或双星明点眼液。
每晚睡前15分钟，每次1滴点双眼，1周后验光配镜。
(3) 这个很适宜在假期用，使用欧夫米散瞳剂(托吡咔咹) 或双星明点眼液，每天4次，每次1滴，点双眼，用药5天，隔1天，验光配镜。
这些方法主要针对18岁以下初次配镜的近视患者。
使用阿托品散瞳采用1%阿托品眼膏，每日早晚各一次，适量涂双眼，连用五天，第六天不点眼，第七天到医院复诊检影验光。
散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。
使用阿托品散瞳时，极少数的人会出现不良反应。
主要表现在发热、头疼、恶心等症状。
就需要立即停止使用。
快速散瞳和慢速散瞳需注意的问题散瞳验光需要注意的是，散瞳之后会出现畏光，看事物迷糊，这些都是正常现象，不用担心。
散瞳期间要避免强光的照射，最好呆在家里休息，如果有必要出门的话，可以配戴墨镜，阻挡阳光。
散瞳期间因为视力问题，所以，尤其是小孩子，家长需要多费点心照顾好。
配角膜塑形镜需要散瞳吗我们都知道眼睛视力下降就需要配戴眼镜来矫正了，但是你知道吗?儿童配镜可不能够马马虎虎的，需要要到医院进行散瞳验光，那么，配角膜塑形镜需要散瞳吗? 为什么诊断儿童近视必须到医院散瞳验光? 医院与学校医务室、眼镜店都是验光机构，在初步筛查近视方面的功能是一样的。
在医院有两种验光，一种方法是电脑验光。
还有一种是散瞳验光。
电脑验光是用机器来检测眼睛的视力状况，如果是成人，眼睛的功能和结构相对稳定，如果验光的电脑性能很好，基本上读数与实际近视的度数相当。
但儿童则不同，儿童的眼睛有很强的调节力，电脑读数与实际情况往往相差很大，散瞳验光的目的就是让睫状肌没有调节力了，此时验光才能得到真实的数据。
医生表示：我们经常会遇到首次来验光配镜的儿童近视患者。
由于大量的家庭作业迫使他们的调节长期处于痉挛状态，表现为远视力下降，近视力仍保持正常的假性近视或者真假混合性近视。
如果不进行散瞳验光，是无法得到正确的裸眼视力度数，会影响角膜塑形镜的验配准确性。
在医院内如何进行散瞳验光? 部分家长肯能都知道散瞳验光，但是你知道吗?散瞳验光针对不同年龄段的孩子，散瞳的方法是不一样的。
一般散瞳验光有两个标准，一个是慢速散瞳验光，还有一种是快速散瞳验光。
医生对儿童验光药的选择非常慎重。
六岁以下的小孩绝对不能用快速散瞳剂，6岁以上的孩子，有合并远视、合并散光情况的，也不能用快速散瞳剂。
快速散瞳一般用于7-16岁之间的青少年儿童。
散瞳方式的选择直接关系到孩子近视度数的检测，关系眼镜对孩子有帮助还是有害处。
现在无论你到医院里配欧几里得，易安易，还是菁视或者其他品牌的角膜塑形镜，科学的医学验光是必须的，是否散瞳也要根据患者的年龄以及实际情况决定。
儿童验光是否必须散瞳作者：徐景新贵刊2012年第11期杂志《验光与配镜》栏目刊登《儿童验光与散瞳》的讨论话题，提出儿童验光配镜是否要散瞳验光，这个话题非常好，也是业界长期争论不休的话题。
儿童散瞳验光在我国业内没有具体标准，各医院对儿童验光使用的睫状肌麻痹剂也不一样，有的习惯使用“慢速散瞳剂”，也有的喜欢使用“快速散瞳剂”，有的是依据患儿的具体情况分别对待。
各持不同见解，但对小于5岁的患儿验光有统一使用阿托品眼膏（慢速散瞳剂）散瞳的共识。
1、国内散瞳验光行为在我国散瞳验光属于医疗行为，医院大都使用散瞳验光，眼镜店多数不使用散瞳验光（医师坐诊除外），也不提倡散瞳验光。
在我国对于视力患儿的验光是否采用散瞳法，不是取决于患儿的具体情况，而是取决于患儿在什么地方检查视力。
比如笔者从事验光配镜多年，在医院和眼镜店都有经历。
在医院工作时，是以散瞳验光为主，在眼镜店是以小瞳验光为主。
对大于8岁的近视患儿采用散瞳验光其象征意义远大于实际意义，因为不散瞳和散瞳的验光结果几乎差不多。
2、多数近视患儿不散瞳可验光正确的验光应该是依据患儿的具体情况确定，而不是由医院或眼镜店的属地来定。
是否要散瞳验光，是根据患儿的具体情况而定，如弱视、远视和近视极度疲劳者必须做散瞳验光，屈光度才好确定。
因为这几种情况不散瞳很难验出理想的结果。
笔者的经验是8岁以上的近视患儿不散瞳是可以验光的，这是由于长期的临床验证获得的。
3、验光临床笔者在验光中，耗时90天，采用分阶段提取患儿进行临床验证（在不同时间段选择每2～3名患儿），共对50名患儿进行登记，采用小瞳验光与散瞳验光对比。
对象：4～18岁视力患者。
人数：50人。
其中弱视15人；远视15人；近视20人。
3.1弱视验光弱视15人中内斜视患儿5人；单眼外斜患儿2人；其余8人眼位均无异常。
患儿年龄4～15岁。
3.1.1验光方法眼位斜视者均采用散光验光，对小于4岁的患儿使用0.5%阿托品眼膏滴眼，5天后做检影验光，两周后进行视力复查；对大于5岁的患儿眼位偏斜者使用美多丽散瞳，每5min一次，滴3～4次，20～30min后做检影验光或电脑+插片验光，第二天进行视力复查。
什么是快速慢速散瞳验光？什么是快速/慢速散瞳验光？⼉童验光为什么要散瞳？哪些情况需要散瞳验光？快速散瞳与慢速散瞳验光是什么意思？我应该⽤快速还是慢速散瞳验光？散瞳药怎么点？点药后多久起效、多久恢复？对孩⼦的眼睛有影响吗？——这些问题都在这⼉回答了。
⼀、为什么要做散瞳验光？⼉童调节作⽤较强，不同年龄调节⼒不同，年龄越⼩调节⼒越强。
在验光的过程中如果调节紧张或调节痉挛时，睫状肌不能完全放松⽽造成额外的调节会形成对验光的⼲扰，这种情况下，近视眼的验光结果⽐实际的⾼（如配镜容易促进近视进展），远视眼的验光结果⽐实际的低。
所以，为获得准确的屈光度，⼉童屈光不正患者需要充分⿇痹睫状肌后再进⾏验光检查，也就是我们平时说的散瞳验光。
所以散瞳是睫状肌⿇痹验光的附带作⽤，散瞳会带来畏光、流泪等不舒适，是我们不希望出现的情况。
所以，平时说的“散瞳验光”的表达是⾮常不确切的，应该说“睫状肌⿇痹验光”。
⼆、需要采⽤睫状肌⿇痹验光的情况和注意事项⼀般12岁以下的⼉童都应该做睫状肌⿇痹验光。
除此之外，以下情况也需要采⽤睫状肌⿇痹验光•矫正视⼒差或视⼒波动•视⽹膜检影结果不稳定•检影结果和主觉验光结果差异明显•内斜或内隐斜明显者•视疲劳症状与屈光不正情况不相符合•⾼度远视或者⾼度散光（⾼度散光容易造成调节波动、调节不稳定）此外还需要注意的是：•年龄越⼩调节越强，需要的睫状肌⿇痹剂作⽤要越强。
⼀般8岁以下⼉童需要⽤强睫状肌⿇痹剂，如阿托品。
•浅⾊虹膜（⽩种⼈）⼈种对睫状肌⿇痹剂更敏感，需要弱⼀些的⿇痹药物。
•⽤药剂型：滴剂或者凝胶滴眼剂，次选膏剂。
三、快速与慢速散瞳验光——临床常⽤的3种睫状肌⿇痹剂⽐较理想的⽤于验光的睫状肌⿇痹剂应具有以下特点：1、起效快；2、睫状肌⿇痹作⽤强；3、不良反应少；4、恢复迅速；5、最好没有散瞳效果（⽬前还没有研发出只⿇痹睫状肌⽽⽆瞳孔散⼤作⽤的睫状肌⿇痹剂）眼科临床⼯作中对⼉童常⽤的睫状肌⿇痹药物，都属于M 型胆碱受体阻滞剂，包括：阿托品，长效睫状肌⿇痹剂，我们平时说的“慢速散瞳验光或慢散”就是指⽤1%阿托品做的睫状肌⿇痹验光。
慢速散瞳方法
1. 哎呀呀，你知道吗，慢速散瞳方法其实很简单呢！就像给眼睛来一场慢悠悠的旅行。
比如说，先让眼睛好好休息一下下，就像我们累了要躺会儿一样。
然后小滴一下散瞳药水，哇哦，就看着眼睛一点点放松啦！
2. 嘿，慢速散瞳可有意思啦！就跟让眼睛逐渐进入一个奇妙的状态似的。
你想想，就像慢慢打开一扇神秘的大门。
比如孩子要散瞳，那咱就耐心地一步步来，可不能着急呀，慢慢看着他们的眼睛变化，多神奇！
3. 哇塞，慢速散瞳方法不难哦！就好比是给眼睛按部就班地做个放松操。
先清洁好眼睛周围，这就像运动前要做好准备活动嘛。
接着轻柔地滴上药水，看着眼睛慢慢适应，这过程太有趣啦！
4. 哎呀，慢速散瞳其实没那么复杂嘛！就好像是引导眼睛进入一个慢悠悠的节奏里。
举个例子呀，医生会很细心地指导你每一步该怎么做，不就像有个贴心的伙伴带你一样嘛！
5. 嘿呀，慢速散瞳不就是慢慢地让眼睛发生变化嘛！就如同看着花儿慢慢开放一样。
比如在散瞳过程中，要密切关注眼睛的反应，是不是很像守护着珍贵的东西呀！
6. 哇哦，慢速散瞳方法了解一下呀！这就像是带着眼睛踏上一段特别的旅程。
你看，从开始的准备工作，到中间的每一个步骤，都需要我们认真对待呢，最后就能看到眼睛的奇妙变化啦！
结论：慢速散瞳方法需要耐心和细心，只要按照正确的步骤来操作，就能顺利完成，让我们更好地了解眼睛的状况呀！。
9、此文章发表于“中国眼镜科技杂志”2013年第1期刊儿童散瞳验光之我见贵刊2012年第11期杂志《验光与配镜》栏目刊登“儿童验光与散瞳”的讨论话题，提出儿童验光配镜是否要散瞳验光，这是业界长期争论不休的话题。
儿童散瞳验光在我国业内没有具体标准，各医院对儿童验光使用的睫状肌麻痹剂也不一样，有的习惯使用慢速散瞳剂，也有的使用快速散瞳剂，有的是依据患儿的具体情况分别对待。
虽然对此有不同见解，但对小于5岁的患儿验光有统一使用阿托品眼膏（慢速散瞳剂）散瞳的共识。
1、国内散瞳验光行为在我国散瞳验光属于医疗行为，医院大都使用散瞳验光，眼镜店多数不使用散瞳验光（医师坐诊除外），也不提倡散瞳验光。
在我国对视力患儿的验光是否采用散瞳法，不是取决于患儿的具体情况，而是取决于患儿在什么地方检查视力。
笔者从事验光配镜多年，在医院和眼镜店都有过工作经历。
在医院是以散瞳验光为主，在眼镜店是以小童验光为主。
对8岁以上的近视患儿采用散瞳验光，其象征意义远大于实际意义，因为不散瞳和散瞳的验光结果几乎相同。
2、多数近视患儿不散瞳可验光是否散瞳验光，要根据患儿的具体情况而定，如弱视、远视和近视极度视疲劳者必须散瞳验光后才能确定屈光度。
因为这几种情况不散瞳很难验出理想的结果。
笔者的经验，8岁以上的近视患儿多数不散瞳是可以验光的，这是根据长期的临床验证获得的结论。
3、验光临床笔者在验光中，通过90天，采用分阶段提取患儿进行临床验证（在不同时间段选择2～3名患儿），共对50名（其中弱视15人、远视15人、近视20人）4～18岁视力患儿进行验光记录，采用小瞳验光与散瞳验光对比。
3.1弱视验光弱视15人中内斜视患儿5人；单眼外斜患儿2人；其余8人眼位均无异常。
患儿年龄4～15岁。
验光方法：眼位斜视者均采用散瞳验光，对小于4岁的患儿使用0.5%（或1%）阿托品眼膏滴眼，5～7天后作检影验光，两周后进行视力复查。
对5岁以上的患儿眼位偏斜者使用美多丽散瞳，每5min1次，滴3～4次，20～30min后做检影验光或电脑+插片验光，第二天进行视力复查。
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快速散瞳与慢速散瞳
问：
准备寒假给女儿去配镜，据说儿童都需要做慢速散瞳，散瞳后看不清近处，请问多近的东西就看不清？做作业影响到什么程度？她假期还想参加乒乓球班的训练，可以吗？都可以正常的干些什么？谢谢。
答：
快速散瞳与慢速散瞳有以下区别
1、所用药物不同
2、作用时间不同，前者一小时后即达到作用时间，8小时后瞳孔恢复正常，而后者则为3天达到作用时间20天后瞳孔恢复正常。
3、作用大小不同，前者作用不彻底，后者较为彻底。
一般情况下，14岁以前多用快速散瞳，14岁以后多用慢速散瞳。
由于散瞳后眼睛调节受到抑制，看什么东西都不太清晰，所以散瞳期间要注意少让孩子到强光下活动，尽量少参加对抗性运动和游戏，少看书。
建议，如果孩子需要配眼镜用慢速散瞳，否则用快速散瞳即可。
提问：五岁儿童远视，弱视戴眼镜能否矫正好？
所患疾病：远视弱视
病情描述（主要症状、发病时间）：
远视.弱视
曾经治疗情况和效果：
刚佩戴眼镜一个多月
想得到怎样的帮助：
戴眼镜和视力矫正管用吗
化验、检查结果：
远视，弱视
回复：五岁儿童远视，弱视戴眼镜能否矫正好？
戴眼镜加上做弱视治疗，12岁前都可以治愈弱视，5岁年龄正好是治疗关键时期
请问阿托品眼膏散瞳验光对眼睛今后视力有影响吗?
我儿子六岁半,去年十二月份检查视力双眼各是0.9,使用托吡卡胺(散瞳)滴眼液
一个月后,复查视力右眼0.6,左眼0.9,很但心是托吡卡胺(散瞳)滴眼液造成的,所以现在不敢随便用眼药,请哪位告诉我,阿托品眼膏散瞳验光对眼睛今后视力有影响吗?越详细越好,谢谢!
最佳答案
托吡卡胺和阿托品的作用是有区别的，托吡卡胺一般用后4～6小时瞳孔就能恢复，一般是用于治疗假性近视。
阿托品的药效则要长得多，滴用后一般三周瞳孔才能恢复。
你的孩子在用托吡卡胺滴了一个月后现在视力有下降，我考虑0.6才是他的真实视力，因为小孩子的自身调节能力特别强，可以通过长期紧张眼睛周围的肌肉，使视力得到一个“假性”的提高，当这样长期下去最终的结果会使屈光不正的度数越来越高。
建议到正规医院去用阿托品再次散瞳详细检查，阿托品不会对视力有损害的。
散瞳验光会伤害眼睛吗
在眼科，经常听到家长忧心忡忡地问关于散瞳验光的问题：“听别人讲，散瞳验光会把孩子的眼睛散得收不回来了。
”这是对散瞳验光的误解，散瞳验光叔宝不会对眼睛造成伤害。
因为瞳孔由瞳孔括约肌组成，本来就具有暗处散开和亮处收缩的功能。
散瞳只是用药物快速、充分地把瞳孔散大，以利于检查。
其后药物的作用会慢慢消失，瞳孔自然可以复原。
散瞳后到瞳孔恢复期间，由于眼睛的调节力量消失，孩子能看清远物，但看不清近物，这是正常现象，家长不要担心。
散瞳验光好后，首先要去挑眼镜架。
镜架因材料、工艺、品牌和款式的不同，其价格和美观程度也会有所不同。
制作眼镜的材料有很多类，中小学生适合选择合成树脂架与金属架。
散瞳验光的好处
散瞳验光可以提高配镜的准确性。
眼睛的调节是由睫状肌收缩产生的，少儿的睫状肌力比较强，尤其是10岁以下的孩子调节力很强，远视眼孩子的睫状肌调节作用就更强了。
如果不散瞳，调节作用会仍然存在，而产生部分假性近视。
验出来的度数里就包括两个部分：眼睛真实的度数和由调节产生的假性度数，这显然是不合适的。
散瞳后就能去掉假性度数，只留下真实的度数，减少配镜误差。
散瞳验光可以鉴别真性近视和假性近视。
散瞳前有度数，散瞳后调节作用消失，屈光不正随之消失，这就是假性近视；散瞳后，仍然存在近视度数的，就是真性近视了。
可以使隐性的远视屈光变成显性，提高远视眼诊断率。
散瞳后瞳孔被放大了，有利于眼底黄斑区的屈光检查。
散瞳有快散和慢散两种方式。
分别是用俗称的“快散药”与“慢散药”进行散瞳的两种方法。
虽然“快散药”与“慢散药”在起效快慢、作用时间长短、麻痹睫状肌力量大小上有所不同，但都不会对眼睛造成伤害。
下面分别对两种药的特点及使用方法做简单介绍。
1. 快散药
常用的有托吡卡胺（托品酰胺）、后马托品。
由医生给患者点用，共点4次，每次间隔5分钟，4次点完休息20分钟后，进行初查。
8～10小时后，还有瞳孔可以缩小复原。
第二天再复查。
快散药的特点是散瞳后起作用快，过程短，对患者学习生活干扰时间少。
但由于此法不能完全麻痹睫状肌，不适合于调节力强的12岁以下少儿，只适合于12 岁以上的近视眼患者及15岁以上的远视眼患者和眼科门诊检查用。
如12岁以下少儿在上学期间，急需要配眼镜者，也可用此法先配一副应急用，放假后再做慢散验光，配合适的眼镜。
2. 慢散药
常用1%阿托品眼药水或眼膏。
由家长给孩子点用，每天点3次，连用3天后做第一次检查。
散瞳21天后，再做第二次检查，叫复光，此时可拿到配镜的验光处方了。
慢散药的特点是起效慢，持续时间长，作用力量强，可充分麻痹睫状肌，检查结果准确性高。
但因为有较长时间影响近距用眼，不适合上学期间使用。
主要用于12岁以下的近视患者、15岁以下的远视患者。
因是在家里点药，要特别注意正确操作。
少儿多用眼膏，因为眼药水易通过鼻泪管进入鼻腔，引起阿托品中毒反应。
如用水剂，需用棉球压在孩子眼睛内眼角处，以防药水进入鼻泪管。
如用药膏，点药前把玻璃棒用开水烫一下，挑起来米粒大的药膏在玻璃棒头上，将玻璃棒与眼裂平行，把药膏放入眼内点。
后让孩子闭眼5分钟，使药膏融入眼内。
孩子散光需配镜
孩子为什么会散光呢?散光是由于角膜曲度不均匀造成的。
正常情况下角膜是均匀透明的，角膜在眼球的最外层，光线要先通过角膜再进入眼内。
我们可以把角膜比做均匀有曲度的透明的玻璃，光线通过时不会产生折射等偏差，再通过晶状体等调节后，能在视网膜上呈现一个清晰的像，也就是只有一个清晰的焦点。
当儿童眼球的屈光面(主要是角膜面)因各种原因变成不规则的球面时，那层“均匀的玻璃”有的地方凹了点下去，变得不均匀了，这样的结果是，光线通过角膜等后，在视网膜上呈现两个模糊的像，也就是有两个模糊的焦点。
这就是视物不清晰的原因。
所以有散光的人，看东西有重影。
一般来说，儿童散光不会因年龄的长大而改变，如果散瞳验光，确定有散光，且度数超过100的话，需要戴眼镜。
但戴眼镜并不能治疗眼睛，也就是说，戴了眼镜，眼睛本身并不能变好。
所以，陈女士说孩子戴了6个月的眼镜视力没提高，这是一种误解。
12岁以下不做快速验光
现在来回答陈女士第二个问题，验光的问题。
孩子散瞳验光是有标准的。
由于孩子的眼球正处于发育中，一般来说，12岁以下的孩子不做快速验光。
在实际操作中，此标准也有所放宽，但陈女士的孩子才7岁，还是选择普通散瞳验光，即节状肌麻醉散瞳验光比较好。
散瞳验光有个流程：第一天点药水，按压15分钟，患者回去休息;第二天，再滴药水、按压15分钟，回家休息;第三天滴药水，休息两小时后再验光、配镜。
陈女士的孩子会不会因为没有按普通散瞳验光程序配镜而影响效果，这不好说。
如果戴眼镜后，视力能达到1.0就属正常。
孩子要经常戴眼镜吗?
还有位家长说，孩子散光，已配眼镜，但是孩子不乐意戴，说是镜架子压着鼻梁难受。
家长也担心这么小就开始戴眼镜会影响脸形。
有关专家说，要不要经常戴眼镜，得看具体情况。
如果散光属于轻中度，并且不存在弱视的情况，可只在看黑板、看电视戴，平时可以不戴;如果伴有近视，看书看物还是戴眼镜为好，视力发展会慢些;如果有弱视或斜视，则要坚持按医嘱戴眼镜(罩)，治疗效果才会更好。
