探讨民营医院成本核算与管理

探讨民营医院成本核算与管理对民营医院成本核算与管理的探讨医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算，其日的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

加强成本管理，实行成本核算，有利于增强全员成本意识，有利于提高医院的竞争力，可以促使医院以较可能少的耗费，取得较好的经济效果，走优质高效低耗的可持续发展之路。

现对医院成本核算与管理提出白己的一些看法，以期达到抛砖引玉的目的。

一、医院成本的概念医院成本是医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。

物质资料消耗所转移的价值包括房屋、设备及其他同定资产的折旧等劳动资料，也包括药品、材料物耗费用等劳动对象，还包括医院在提供医疗服务的全过程中进行活动、监督、政策制定等所开支的各项管理赀用。

二、医院成本的分类1、是按成本与服务量变动的关系划分，可分为同定成本、变动成本和混合成本。

同定成本是小随服务量变化而变化的成本，如医院管理人员的工资、医院财产保险费、房租等。

变动成本是随服务量变化而变化的成本，当服务量为零时，成本亦为零。

如：药品、医用材料、按业绩的提成工资奖金等。

混合成本如医院的水电费、医务人员的基本工资等。

2、按成本核算的程序和责任划分。

可分为直接成本费用（可控成本费用）和间接成本费用（不可控成本费用）。

直接成本费用：指医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用。

包括医疗科室开支的工资、职工的福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生利料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用。

辅助科室中能明确为医疗业务服务的科室或班组的费用支出。

间接成本费用：指升不能直接计入医疗支出的管理费用。

包括医院行政管理部门、后勤部门发生的各项支出和共用设施支出，以及咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费等。

3、按经营层次划分，可分为医院总成本、科室成本、项目成本和病种成本等；4、还可分为平均成本和边际成本及实际成本和标准成本。

现代营销中旬刊XDYX随着医疗改革的不断深入，民营医院的数量呈现高速增长。

目前，民营医院无论是数量上还是相对增速上都明显高于公立医院。

然而，民营医院的快速发展并不意味着其内部管理模式的成熟。

部分民营医院的成本管理没有与时俱进，重点体现在成本核算问题上。

在管理实践中，部分民营医院由于发展历史较短，单体规模偏小、技术能力偏弱，且在成本管理方面不具备充足的改革经验，因此在医疗市场上仍处于相对劣势的位置，无法与规模较大和管理机制更为成熟的公立医院相竞争。

市场上也不乏经营不善而倒闭的民营医疗机构。

在这种情况下，民营医院提高内部管理水平，特别是加强成本精细化核算与管理就显得尤为重要。

一、民营医院成本核算与管理的目标成本管理即成本费用管理，是经营主体在经营活动中进行成本计划、核算应用和效益考评，最终制定成本决策的活动总称。

参照财政部发布的《管理会计应用指引第300号——成本管理》，结合医院工作实践，医院的成本管理包括成本计划、成本预测、成本核算、成本分析、成本考核、成本决策及成本控制等一系列管理活动。

基于民营医院自负盈亏的性质，民营医院较公立医院更加注重投入产出的效益，希望以最小的成本消耗获取最大的效益。

因此，通过规范成本核算流程与方式方法，建立科学的成本管理绩效考核机制，将医疗费用控制在合理范围内，为患者提供更高质量的医疗服务，促进经济效益和社会效益的同步实现，成为成本管理的重中之重。

二、民营医院成本核算与管理的意义民营医院加强成本核算与管理有利于提升竞争力。

民营医院要同时面对同类型医院和公立医院的竞争，经营过程中也会面临着各种各样的风险问题，若不提前通过成本管理的方式留存足够的风险准备金，极易在市场竞争中失去发展机会，面对风险问题时也显得被动。

严格的成本管理能够有效夯实医院的内部管理基础。

另外，准确的成本核算结果是医院战略发展决策的有效参考资料，管理者根据成本核算结果来客观判断医院的整体实力，并做出科学的发展规划，有助于医院实现可持续健康发展。

探讨民营医院成本核算规范化管理措施随着我国医疗改革的不断推进，民营医院已经成为我国医疗卫生体系中不可或缺的一部分。

与公立医院相比，民营医院在成本核算规范化管理方面存在一些问题，导致医院经营效率低下，盈利能力不强。

需要通过规范化的成本核算管理措施来提高民营医院的运营效率和经济效益。

一、加强成本核算意识作为医院管理的基础，成本核算是民营医院提高效益、降低成本的关键性工作。

民营医院应当加强全院医务人员及管理人员的成本核算意识，让他们认识到成本核算对于医院的重要性。

通过举办成本核算知识培训、员工培训等形式，使全院员工了解成本核算的目的、意义和操作流程，增强成本核算的管理意识和责任意识。

二、建立完善的成本核算制度民营医院应当建立起科学、完善的成本核算制度，明确各个环节的成本核算责任，确保成本核算的全程完整性。

成本核算制度应当包括成本核算控制流程、成本核算标准、成本核算评价等内容，详细规定每一项医疗项目的成本核算标准和核算方法。

建立完善的成本核算流程，让医院全面掌握各项成本支出和收入，做到收支平衡、合理运营。

三、优化管理流程民营医院应当不断优化管理流程，提高工作效率，降低运营成本。

通过引入信息化管理系统，实现成本核算的自动化、精细化，提高成本核算的准确性和及时性。

民营医院还应当合理调配资源，提高资源利用率，降低资源浪费。

通过提高医疗技术水平和提升服务质量，增加付费患者的数量和服务项目，提高医院的盈利能力。

四、强化成本控制民营医院在成本核算的基础上，要进一步强化成本控制。

通过制定科学合理的成本控制预算，对各项成本进行统一管理和控制。

在成本控制方面，医院可以做到杜绝浪费，提倡节约，减少不必要的开支，提高综合成本效益。

也可以通过提高医疗服务质量、完善医疗流程，降低不必要的医疗风险，减少医疗纠纷导致的诉讼风险和赔偿支出。

五、合理定价成本核算与定价是相辅相成的关系。

民营医院应当根据科学、合理的成本核算结果，制定适宜的医疗服务价格。

浅谈中小民营医院成本管控中的问题及对策中小民营医院成本管控是医院管理的重要方面，是保障医院健康持续发展的基础。

中小民营医院在成本管控中常面临一些问题，主要体现在以下几个方面。

中小民营医院的规模有限，资金投入不足。

与大型医院相比，中小民营医院在建设、设备采购、人员培训等方面的投入较少。

这导致了中小民营医院在成本管控上存在困难，无法达到最佳效益。

中小民营医院缺乏专业的成本管理人员。

许多中小民营医院在财务管理方面缺乏专业人士的指导，难以科学合理地进行成本核算和成本控制，容易导致资源的浪费和成本的不断上升。

中小民营医院在核心业务与非核心业务的投入上存在偏向。

由于资金有限，中小民营医院往往更加关注与医疗服务直接相关的核心业务，而忽视了非核心业务的成本控制。

这导致了管理重心的错位，影响了中小民营医院的整体成本管控效果。

针对以上问题，中小民营医院可以采取一些对策来加强成本管控。

中小民营医院需要提高资金投入。

可以通过与合作伙伴的合作，引入更多的资金。

可以与银行合作，申请贷款或者以股权入股的方式引入资金，增强中小民营医院的资金实力，有利于进行成本管控。

中小民营医院应该加强成本管理人员培训和引进。

可以聘请专业的成本管理人员，进行成本核算和成本控制工作。

还可以组织内部人员进行成本管理培训，提高整体的成本管理水平，减少不必要的浪费。

中小民营医院应该重视非核心业务的成本管控。

可以通过制定合理的费用控制政策和制度，对各项非核心业务的成本进行严格的监督和管理。

可以通过外包或合作的方式，将一些非核心业务的工作交给专业的机构或者个人，以减少中小民营医院的运营成本。

中小民营医院还应该注重技术创新和管理创新。

通过引入先进的设备和技术，提高医疗服务水平和效率，减少资源的浪费和成本的增加。

应该加强对管理的创新和改进，建立科学高效的管理体系，提高整体经营效益。

中小民营医院在成本管控中面临一些问题，但通过合理的对策可以解决这些问题。

只有加强成本管控，提高医院的经济效益，才能为中小民营医院的可持续发展提供保障。

实务园地民营医院分科室全成本核算管理探讨◎文/赵鸿雁摘 要：成本核算是医院财务管理的重要内容，民营医院在迎来广阔市场发展前景的同时，也面对着史无前例的激烈竞争局面。

民营医院想要在医疗市场中站稳脚跟，加强自身财务建设实现财务管理的规范化与精益化是十分必要的。

尤其是在新医改持续深入的当前时期，民营医院必须加大分科室全成本核算管理的研究力度、积极改革现行管理方式方法，才能应对激烈的市场竞争以及更加多元的市场需求变化。

从民营医院成本核算工作现状入手，结合民营医院分科室全成本核算的重要性及工作关键点，对民营医院分科室全成本核算的强化工作提出一些工作建议。

关键词：民营医院；分科室全成本核算；管理0 引言民营医院近年来的发展可谓有目共睹，许多民营医院不仅在医疗技术及服务水准上已经可以和许多大规模综合性医院同台竞争，同时在管理的规范性与科学性上也已经较以往有了长足进步。

在医疗市场竞争逐渐白热化以及新医改对医疗机构生存发展提出更高要求的当前时期，民营医院想要获得更好发展，就必须持续不断的改进自身管理、从管理的精益化上寻找新的发展突破点。

因此，分科室全成本核算成为当前民营医院管理改革的重点内容之一。

而全面实现分科室全成本核算管理制度，不仅能够为民营医院带来实际的效益增长，同时也十分有利于医院的后续健康发展。

但是在实际工作当中部分民营医院仍然在分科室全成本核算管理中面临着一些不足与问题，从而制约了管理水平的整体提升。

1 民营医院成本核算工作现状成本核算是民营医院财务管理的重要内容，虽然近年来不断强调成本核算的重要性，但从实际工作的角度来看仍然存在不足。

首先，民营医院由于面对着激烈的市场竞争以及日益变化的客户需求变化，会将更多精力与时间放在了如何推出新的医疗服务项目以及拓展市场上面，对于财务管理以及成本核算，虽然知道其重要性却无法真正有效地将管理工作落到实处，导致成本核算一直处于一个初级化甚至形式化的状态，难以发挥成本核算的真正作用。

探讨民营医院成本核算规范化管理措施随着医疗市场的不断扩张，民营医院越来越受到社会的关注。

在医院管理中，成本核算是非常重要的一环。

可以通过规范化管理措施来提高成本核算的准确性，有效地控制成本开支，从而增加医院的盈利能力。

一、制定成本核算标准民营医院应该根据不同科室和诊疗项目的特点制定成本核算标准，明确各项成本费用的来源与组成。

同时，应该根据医疗服务的不同流程，细化成本核算科目，确保每一个环节的成本都被准确计算。

二、建立成本核算制度民营医院应该制定成本核算制度，保证成本核算能够规范、高效、准确地进行。

制度应该明确成本的计量方法、成本核算责任及职责、成本核算表格的填写要求等方面的内容。

制度的实施还需要监督以及对制度的不断完善，使得成本核算制度不断适应市场的变化。

三、完善成本核算管理人员的培训医院应该重视成本核算管理人员的培训，使他们能够掌握成本核算的基本理论和技术知识。

同时，还应该让管理人员了解最新的政策法规，及时调整医院的成本核算制度，以适应市场变化。

企业培训可以通过专业培训机构或企业内部的学习交流等渠道进行。

四、强化成本控制民营医院应该注重成本控制，通过各种手段来降低成本，从而提高医院的盈利能力。

医院可以优化诊疗流程，减少无效治疗，降低医疗废物等，通过控制成本来提高医疗服务的质量，增加患者的满意度。

五、完善成本核算报表医院应该制定成本核算报表和分析方法，使得各类成本得到全面、准确、及时的体现。

通过对成本核算报表的细化分析，管理层可以对医院的成本结构有更为清晰的认识，制定更为有效的成本控制措施。

探讨民营医院成本核算规范化管理措施民营医院在当前的医疗市场中发挥着重要的作用，其经营效益和质量水平直接影响着人民群众的健康需求的满足程度。

为了提高民营医院的运营效益和质量水平，需要加强成本核算的规范化管理。

下面将探讨民营医院成本核算规范化管理的措施。

一、完善成本核算制度民营医院应当制定适合自身特点的成本核算制度，明确成本核算的原则、方法和步骤。

该制度应当规定全院各部门和岗位的责任及相关的成本核算指标，明确核算对象、核算基础以及核算周期等。

还应当明确核算人员和审核人员的职责，确保核算工作的正常进行。

二、健全成本核算流程民营医院应当建立起完善的成本核算流程，明确各个环节的责任和工作内容。

需要建立起成本预算制度，对各项成本项目进行预算，确保成本的合理控制。

需要建立起成本核算记录系统，对各项支出和收入进行准确记录，确保数据的真实性和准确性。

需要建立起成本核算分析制度，对核算结果进行分析和总结，找出存在的问题并提出改进措施。

三、加强成本核算的管理和监督民营医院应当加强对成本核算工作的管理和监督，确保成本核算工作的质量和效果。

需要对核算人员进行培训，提高其成本核算的专业水平和工作效率。

需要建立起成本核算的内部审核制度，对核算过程和结果进行内部审核，确保核算工作的准确性和规范性。

还需要建立起成本核算的外部监督制度，对核算结果进行第三方审计，确保核算数据的真实性和可信度。

四、完善成本核算的信息化系统民营医院应当引入信息化技术，建立起相应的成本核算信息系统，加强对成本核算数据的管理和利用。

该系统应当能够对成本核算相关的数据进行收集、存储、分析和报告，实现数据的全面、准确、及时和可追溯。

该系统还应当具备较强的数据分析和决策支持功能，为管理层的决策提供科学依据。

现代经济信息332探讨民营医院成本核算规范化管理措施余慧芹 襄阳五洲医院有限责任公司摘要：我国民营医院在现阶段的成本核算与管理方面依旧存在着不少的问题，对民营医院的长远、健康发展造成了不小的影响。

因此，民营医院急需加强其在成本核算方面的规范化管理，加强本医院的成本控制，从而提升市场竞争力，扩大市场份额，努力促进医院的良性发展。

本文分析了我国民营医院目前在成本管理过程中存在的问题，结合自己的思考，给出了相对应的解决办法，希望帮助我国的民营医院对成本实现更好的核算与管理，最终实现自身的可持续发展。

关键词：民营医院；成本核算管理；问题；对策中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2019)016-0332-01引言随着社会主义市场经济的快速发展，各个经济主体的活力被充分激发，市场经济环境也愈加复杂和多变，加上国家在医疗卫生体制方面的变革，致使我国的民营医院之间的竞争越来越激烈。

在民营医院的日常经营和管理过程中，成本核算管理占据着比较重要的地位，对民营医院的可持续发展起着至关重要的作用。

所以，民营医院对自身在成本核算与管理方面存在的问题进行深入、仔细的分析具有十分积极的现实意义，有助于民营医院实现自身的可持续发展。

一、民营医院在成本核算与管理方面存在的问题（一）缺乏合理、完善的成本核算体系一些民营医院存在着成本核算体系不健全和不够完善的问题，其具体表现如下：首先，大部分民营医院成本核算的对象及其成本核算的内容都显得过于片面化，他们往往只是核算那些有收入的科室，缺乏对后勤以及管理等相关部门的成本核算与管理，而且其核算的范围也往往是局限于人工费用、直接费用和材料费用，并没有对水费、电费、燃料费以及固定资产折旧等费用进行成本核算，自然也就没有办法对医院的医疗资源进行充分、合理的运用，更加谈不上实现医院成本效益的最大化。

并且，民营医院普遍缺乏与成本核算相关的数据库以及成本核算管理组织体系，没有办法对成本管理的效果加以清晰、明确的反映，最终使得医院难以有效的降低成本。

医院成本核算管理及对策在医疗体制改革不断深化的当下，医院面临着日益激烈的市场竞争和日益严格的管理要求。

成本核算管理作为医院管理的重要组成部分，对于提高医院的运营效率、优化资源配置、控制医疗成本、提升医疗服务质量具有至关重要的意义。

一、医院成本核算管理的重要性（一）提升医院运营效率通过对医院各项成本的精确核算和分析，能够清晰地了解各个部门、科室乃至具体医疗项目的资源消耗情况，从而发现潜在的浪费和低效率环节，并采取针对性的改进措施，提高整体运营效率。

（二）优化资源配置医院的资源有限，包括人力、物力、财力等。

成本核算能够为资源的合理分配提供依据，确保将有限的资源投入到最需要、效益最高的领域，实现资源的最大化利用。

（三）控制医疗成本随着医疗费用的不断上涨，控制成本成为医院可持续发展的关键。

成本核算有助于发现成本增长的因素，制定有效的成本控制策略，降低医疗服务成本，减轻患者负担。

（四）提升医疗服务质量在合理控制成本的同时，医院可以将更多的资源用于提升医疗技术水平、改善医疗设施和服务环境，从而提高医疗服务质量，增强患者满意度和医院的竞争力。

二、医院成本核算管理的现状与问题（一）成本核算意识淡薄部分医院管理人员和医务人员对成本核算的重要性认识不足，缺乏成本控制的主动性和积极性，认为成本核算只是财务部门的工作，与自己的日常工作无关。

（二）成本核算方法不科学一些医院仍采用传统的成本核算方法，如简单的分摊法，无法准确反映各项成本的实际发生情况，导致成本信息失真，影响决策的科学性。

（三）信息化建设滞后成本核算需要大量的数据支持和高效的信息处理能力，但部分医院的信息化建设不完善，信息系统之间缺乏有效的集成和共享，数据采集和处理效率低下，影响了成本核算的准确性和及时性。

（四）成本核算与绩效考核脱节成本核算结果未能与医院的绩效考核体系有效结合，导致医务人员缺乏控制成本的动力，甚至为了追求个人绩效而忽视成本控制。

（五）缺乏成本管理专业人才医院的财务人员大多专注于财务核算和报表编制，缺乏系统的成本管理知识和技能，难以满足成本核算管理的专业化需求。