慢性肝炎复发症状

乙肝净方治疗应用核苷（酸）类药物停药复发的慢性乙型肝炎临床观察乙肝净方治疗应用核苷（酸）类药物停药复发的慢性乙型肝炎临床观察引言：慢性乙型肝炎是一种常见的传染病，全球范围内大约有2亿人感染了乙型肝炎病毒（HBV）。

核苷（酸）类药物是目前治疗慢性乙型肝炎的常用药物。

然而，长期用药可能导致药物耐药性和药物副作用的增加，同时药物停药后病情可能复发。

因此，寻找一种能够有效治疗慢性乙型肝炎且能够避免药物依赖和复发的方法具有重要的临床意义。

方法：本研究收集了连续五年期间于某医院确诊的乙型肝炎患者并进行了临床观察。

共有50例患者被纳入研究，其中男性30例，女性20例。

年龄范围为25-60岁。

入组前，所有患者都接受了核苷（酸）类药物治疗，治疗时间在6个月至2年不等。

在治疗期间，患者定期检测肝功能、乙肝病毒指标以及肝脏病理学变化。

结果：通过对患者的随访观察，我们发现在核苷（酸）类药物治疗期间，患者的肝功能指标显著改善。

乙肝病毒指标如HBsAg和HBV-DNA也明显下降。

此外，肝脏病理学变化也有所改善，包括肝组织炎症程度和纤维化程度。

然而，在停药后，部分患者的乙肝病毒指标如HBsAg和HBV-DNA重新升高，肝功能指标也出现不同程度的异常。

这些结果提示核苷（酸）类药物停药后病情可能出现复发。

讨论：本研究结果表明核苷（酸）类药物能够有效改善慢性乙型肝炎患者的肝功能和乙肝病毒指标，从而延缓疾病的进展。

然而，停药后的复发现象提示，单纯的药物治疗可能并不能完全控制乙型肝炎的病情。

因此，我们需要寻找一种能够长期控制疾病的治疗方法。

结论：综上所述，核苷（酸）类药物对于慢性乙型肝炎患者具有良好的治疗效果，但停药后可能导致病情复发。

因此，寻找一种能够长期控制疾病的治疗方法具有重要的临床意义。

乙肝净方作为一种中医药物，其治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性备受关注。

我们今后的研究将重点探讨乙肝净方在慢性乙型肝炎治疗中的应用，以期为乙型肝炎患者带来更好的治疗效果综合本研究的结果，核苷（酸）类药物在慢性乙型肝炎患者中显示出良好的治疗效果，能够显著改善肝功能指标以及乙肝病毒指标的水平。

肝炎病理与原因各类型肝炎病理变化有那些相似处？各种疾病的症状病理虽然都不同，但却也有相似之处。

太原市中心医院生物细胞治疗中心专家表示：各型肝炎的肝脏病理改变基本相似。

各种临床类型的病理改变如下。

一、淤胆型肝炎有轻度急性肝炎的组织学改变，伴以明显的肝内淤胆现象。

毛细胆管及小胆管内有胆栓形成，肝细胞浆内亦可见到胆色素淤滞。

小胆管周围有明显的炎性细胞浸润。

二、慢性肝炎1、慢性迁延型肝炎肝脏大多较正常为大，质较软。

镜下改变有以下3类。

（1）慢性小叶性肝炎：以肝细胞变性、坏死及小叶内炎性细胞侵润为主。

汇管区改变不明显。

（2）慢性门脉性肝炎：肝细胞变性较轻，有少数点状坏死，偶见嗜酸性小体。

汇管区有多数炎性细胞浸润，致便汇管区增大。

但无界板破坏或碎屑状坏死。

（3）慢性间隔性肝炎：有轻度的肝细胞变性及坏死，伴以小叶内炎性细胞浸润。

汇管区纤维组织伸展入小叶内，形成间隔，间隔内炎性细胞很少，无假小叶形成。

2、慢性活动型肝炎肝脏体积增大或不大，质中等硬度。

镜下改变可分为中、重二型。

（1）重型慢性活动肝炎：桥形坏死范围更广泛，可累及多数小叶并破坏小叶完整性。

（2）中型慢性活动型肝炎：小叶周边有广泛的碎屑状坏死和主动纤维间隔形成。

小叶内肝细胞变性及坏死均较严重，可见融合性坏死或桥形坏死以及被动性间隔形成。

小叶结构大部保存。

三、急性肝炎肝脏肿大，表面光滑。

镜下可见：肝细胞变性和坏死，以气球样变最常见。

电镜下可见内质网显着扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。

高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。

肝细胞坏死可表现为单个或小群肝细胞坏死，伴局部以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。

汇管区的改变多不明显，但有的病例出现较明显的炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞，其次是单核细胞和浆细胞。

肝窦内枯否细胞增生肥大。

肝细胞再生表现为肝细胞体积增大，有的有核丝分裂，双核现象，以致可出现肝细胞索排列紊乱现象。

中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展摘要】本文综述了近年来中医药治疗慢性乙型肝炎的进展。

包括中医药对慢性乙型肝炎的临床症状、抗病毒作用、改善免疫功能等方面的价值。

【关键词】中医药慢性乙型肝炎进展中医药在慢性乙型肝炎的治疗中的发挥着不可替代的作用，近年来有了不少进展，现综术文献资料如下。

1 对临床症状及体征治疗效果慢乙肝临床症状主要有乏力、纳差、腹胀满、便溏、胁痛等，常见体征为肝区叩痛、肝脾肿大。

中医药在改善这类症状方面有明显作用。

罗氏[1]以柴胡疏肝散配合六君子汤治疗时症状改善率达91%以上，体征改善率70.0%以上。

张氏[2]疏肝健脾活血汤、苗氏[3]复方当归愈肝散、胡氏[4]加味丹栀逍遥散、钟氏[5]当飞利肝宁胶囊、郝氏[6]加味甘露消毒丹、齐氏[7]益气活血解毒化痰方等均显示能有效治疗慢乙肝，对症状和体征的改善明显优于对照组，差异有统计学意义，一般症状改善的有效率均在85%以上，对体征的改善率为70～90%，说明中医药治疗慢乙肝相比西药而言，有改善症状体征的明显优势。

2 对化验指标的治疗效果中药有健脾养肝、清热化湿、化瘀解毒的功效，在治疗慢乙肝时常用汤剂、散剂、口服液、或静脉注射治疗。

唐氏[8]自拟白叶柴虎汤、封氏病毒消、罗氏[1]柴胡疏肝散、胡氏加味丹栀逍遥散、胡氏[9]自拟方归芍复肝煎、郭氏[10]肝泰丸、焦氏[11]苦参碱与丹参注射液、金氏[12]芪苓柴虎汤、覃氏[13]复方黄根液治疗慢乙肝时，TBIL、ALT、AST、A/G均有明显效果，有效率在80～96%之间，甚至有报道100%的患者ALT及AST恢复正常。

3 抗病毒的效果乙肝病毒清除是治疗慢性乙肝的关键，由于难以有效清除病毒，导致乙肝慢性化，引起肝硬化等。

有不少学者的中药治疗慢性乙肝时，经过3个月左右治疗，能使乙肝病毒标志物转阴。

唐氏白叶柴虎汤使HbeAg和HBV-DNA转阴率达57.0%和43.1%。

封氏病毒消HBsAg转阴率13.3%（8/60），抗-HBs转阳率15%（9/60），HBeAg转阴率23.3%（14/60），抗-HBe转阳率13.3%（8/60）。

附件2邢台市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种及鉴定标准一、神经系统疾病（一）脑血管病后遗症1.有脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的病史；2.有运动障碍、感觉障碍、智能障碍、语言障碍等神经功能缺损表现。

（二）帕金森病1.以黑质纹状体多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体形成为特征的一种常见的中老年人神经系统变性疾病。

2.中老年有典型的帕金森病临床症状：运动减少、静止性震颤、肌张力增高、面具脸、慌张步态等。

并应有头颅CT、MRI等客观检查结果符合诊断标准。

3.特发性震颤、其他病因的帕金森综合征除外。

（三）阿尔茨海默病患者必须有详尽和可靠的病史、详细的体格检查、工具量表、神经系统检查和常规化验检查，并应有X线胸片、脑电图、心电图、头颅CT和MRI等影像学和其他检查的客观检查结果符合诊断标准。

（四）颅内（外）血管支架植入术后、脑血管搭桥术后、颈动脉内膜剥脱术后（五）癫痫1.除外第三方责任、工伤、慢性酒精中毒等，属于基本医疗支付范围的。

2.诊断明确，达到住院程度，经正规治疗一年以上未愈。

（六）多发性硬化症有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔时间至少1个月，每次持续24小时以上，或呈缓慢进展方式而病程至少6个月以上。

并应有头颅CT、MRI等客观检查结果符合诊断标准。

（七）视神经脊髓炎有明确的诊断，并应有相应的神经系统检查、化验室检查、影像学检查（头颅MRI）等客观检查结果符合诊断标准。

（八）烟雾病病因未明且DSA或MRA的表现符合颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段进行性狭窄和（或）闭塞，动脉显示异常的烟雾状血管网，病变为双侧性。

并应有影像学客观检查结果符合诊断标准。

（九）重症肌无力符合下列六项中第一项并且具备二至六项中的其中3项。

1.受累骨骼肌病态疲劳、症状波动、晨轻暮重；2.药理学实验：新斯的明实验阳性，氯化腾喜龙实验阳性；3.疲劳试验：受累骨肉重复活动后出现骨肉无力；4.AchR-Ab滴度增高；5.神经重复频率电刺激检查：低频递减10%以上为阳性；6.胸腺影像学检查：CT或MRI。

传染病测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、伤寒患者用大量氨苄青霉素治疗,已进入恢复期1周,今发现体温为37.6°C ,最大的可能是A、重复感染B、二重感染C、潜伏性感染D、复发E、再燃正确答案：D2、我国目前公布的艾滋病感染者最主要的感染途径是A、异性性途径B、静脉注射毒晶C、同性性途径D、非法卖血E、母婴传播正确答案：B3、患者,女, 30岁。

发热半月,稽留热,腹胀,近两天尿似浓茶。

查体:体温39°C ,巩膜轻度黄染,心率80次/m .in,肝肋下1cm ,脾肋下1cm。

血分析WBC 2.8*109/L ,肥达反应""O"" 1:80(+)，“H”1:160(+ ) ,血清胆红素17.1μmol/L, ALT 180U/L, HBsAg( -/)。

最可能的诊断是A、副伤寒B、伤寒合并中毒性肝炎C、急性黄痘型病毒性肝炎D、钩端螺旋体病E、肝炎台井胆道感染正确答案：B4、诊断伤寒肥达反应,有参考意义的抗体效价是A、O抗体效价1 : 80, H抗体效价1:80B、O抗体效价1 : 80 , H抗体效价 1:160C、0抗体效价1 : 320 , H抗体效价1: 320D、O抗体效价 1 : 40, H抗体效价 1: 320E、O抗体效价 1: 160 , H抗体效价1: 180正确答案：B5、慢性肝炎重型确诊依据是A、病程超过半年B、肝功能异常C、肝脏迅速缩小 ,黄疽逐渐加深D、肝穿可见肝组织碎片性坏死E、球蛋白明显增高正确答案：D6、乙脑病毒为A、单股负链RNAB、部分双链,部分单链的环状DNAC、单股RNAD、双股DNAE、单股DNA正确答案：C7、对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿,预防其感染HBV最有效的措施是A、丙种球蛋白B、丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗 +丙种球蛋白正确答案：D8、霍乱的发病机理中,起主要作用的是A、侵袭力B、肠毒素C、。

慢性肝炎化验结果怎么看
一、慢性肝炎化验结果怎么看二、乙肝两对半检查时需要注意什么三、慢性肝炎病人的注意事项
慢性肝炎化验结果怎么看1、HBsAg(表面抗原)是什么
它在乙肝感染者血液中出现最早,滴度高,标志着有乙肝病毒的存在。

所以,这项检查结果显示时阳性时,就可确定感染了乙型肝炎病毒。

是乙肝病毒的外壳蛋白,其本身不具有传染性,因此它不是有无传染性的标志。

而我国人数众多的乙肝病毒的携带者说的就是乙肝病毒表面抗原阳性。

2、抗HBs(表面抗体)是什么
是一种保护性抗体,它的阳性表示接种过乙肝疫苗,从而产生了保护性的抗体。

或者已经感染过了乙肝病毒,它是感染乙肝后获得免疫力的标志,也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。

“表面抗体”的阳性是好事,这就标志你的体内存在乙肝病毒的抗体,就基本不会再被“乙肝”找上门了。

3、HBeAg(e抗原)是什么
乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性是乙肝病毒复制和具有传染性的标志,也是乙肝病毒急性感染的早期标志,它与乙肝病毒DNA呈正相关。

若乙肝e抗原持续阳性提示乙肝病毒在体内持续复制,肝病易反复活动,预后差。

阳性可出现于乙肝病毒感染各型乙型肝炎中,建议结合其他乙肝指标及临床进行综合评价。

4、抗HBe(e抗体)是什么
乙肝病毒e抗体(抗-HBe)阳性是乙肝病毒感染的标志,在乙肝e抗原即将消失或消失后出现。

它的存在是乙肝病毒感染进入后期,表示病毒复。