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损伤中毒考核试题1. 属于软组织闭合性损伤的是（）A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.冲击伤(正确答案)E.撕脱伤2. 开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为（）A.12小时内(正确答案)B.24 小时内C.36小时内D.72 小时内E.48小时内3. 为了防止交叉感染,应首先换药的是（）A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线(正确答案)E.下肢开放性损伤4.病人,男性,40岁。
在工地施工时被砸伤,面颊部开放性损伤后12小时。
正确的局部处理方法是（）A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后不缝合C.清创后缝线暂不结扎D.清创后延期缝合结扎E.清创后一期缝合结扎(正确答案)5.病人,女性,35岁。
胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多、有臭味。
换药处置正确的是 A.3%氯化钠溶液湿敷B.70%乙醇湿敷(正确答案)C. 硼酸湿敷D. 10%硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷6. 病人,女性,46 岁。
右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。
查体:脉搏96次/min,血压86/66mmHg,右下肢明显肿胀,有瘀斑。
静脉输液应首选（）A.低分子右旋糖酐B.10%葡萄糖溶液C.3%高渗盐水溶液D.全血或血浆E.平衡液(正确答案)7. 浅Ⅱ度烧伤的创面特点是（）A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红(正确答案)C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.可见树枝状栓塞静脉8. 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度为（）A.达表皮层,生发层健在B.达表皮层,甚至真皮乳头层C.达真皮深层,有皮肤附件残留(正确答案)D.达脂肪层E.达脂肪下层9. 烧伤后引起休克的最主要原因是（）A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙(正确答案)E.大量组织坏死分解产物吸收10. 吸入性烧伤最危险的并发症是（）A.感染B.窒息(正确答案)C.心力衰竭D.败血症E.肺炎11.病人,女性,35岁。
护士资格考试损伤中毒护士资格考试损伤中毒损伤、中毒第一节创伤病人的护理 1.病人男，21 岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的 A.局部制动 B.抬高患肢 C.血肿加压包扎 D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大，需切开止血【答案】:D 【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。
闭合性创伤 24 小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。
2.患者男性，18 岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是 A.彻底清除坏死组织，植皮 B.控制感染，加强换药 C.立即清创缝合 D.彻底清创，延期缝合E.局部制动、理疗 1 【答案】:B 【解析】:感染伤口不能缝合伤口。
如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。
3.患者男性，17 岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是 A.疼痛 B.肿胀 C.淤血 D.伤口 E.功能障碍【答案】:D 【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。
开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。
4.患者男性，18 岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于 A.刺伤 B.切割伤1/ 20C.挫伤D.火器伤E.撕脱伤 2 【答案】:B 【解析】:考察切割伤特点。
切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。
创缘较平整。
5.下列不是开放性损伤的是 A.擦伤 B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤【答案】:B 【解析】:考察开放性损伤的特点。
开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。
挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。
6.下列不属于闭合性损伤的是 A.挫伤 B.擦伤C.扭伤D.挤压伤 3E.爆震伤【答案】:B 【解析】:考察闭合性损伤的特点。
闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。
擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕，小出血点，属于开放性损伤。
7.患者女性，23 岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复 A.伤口感染 B.伤口血肿 C.伤口过长D.缝合不良 E.伤口内异物【答案】:C 【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属√B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌解析：2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪√B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
3.地西泮是镇静催眠药，属于A.苯二氮革长效类√B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮革类D.吩噻嗪类E.苯二氮革中效类解析：4.缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨髁上骨折√B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折解析：5.下列功能位正确的是A.腕背伸30° √B.肘屈曲15°C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲30°解析：6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍√C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤解析：7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。
诊断依据是B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.餐叉样畸形√解析：二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00)8.患者，男性，49岁。
特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。
达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制√C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高解析：9.患者，男性，45岁。
饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷23(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题患者，男，25岁，因车祸撞伤腹部，患者主诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X 线腹透可见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
1．下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是A．腹膜刺激征阳性B．肠鸣音消失C．腹腔穿刺抽出浑浊液体D．白细胞计数升高E．感染中毒症状正确答案：C解析：对于腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是诊断准确率较高的辅助检查手段。
若为胃肠道穿孔，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．对该患者的处理不正确的是A．禁食、输液B．胃肠减压C．应用大剂量抗生素D．给予吗啡镇痛E．尽快术前准备正确答案：D解析：腹部损伤的患者在诊断不明确时禁用止痛药，以免掩盖病情。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位是A．平卧位B．侧卧位C．俯卧位D．半卧位E．头低足高位正确答案：D解析：腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部外伤或手术后的患者多采取半卧位，使有害液体流至下腹部以减少腹膜对有害物质的吸收。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，伴阵发性痉挛，诊断为破伤风。
4．治疗此患者应采用的抗生素是A．青霉素B．甲硝唑C．红霉素D．四环素E．磺胺药正确答案：A解析：破伤风应用青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用。
知识模块：损伤、中毒患者的护理5．下列护理措施与控制痉挛无关的是A．保持病室安静B．护理措施要集中进行C．按时使用镇静药D．鼻饲流质饮食E．避免强光照射正确答案：D解析：破伤风患者牙关紧闭，不能经口进食，鼻饲流质饮食是为了保证患者的营养，并且鼻饲对于患者来说是一种刺激。
知识模块：损伤、中毒患者的护理6．对于该患者进行伤口清创时最好选择A．生理盐水B．蒸馏水C．70％乙醇D．3％过氧化氢溶液E．3％氯化钠溶液正确答案：D解析：3％过氧化氢溶液，具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。
护士资格考试涉及的知识点与常见疾病1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识。
包括：人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。
2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部份。
包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。
3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。
是指在临床工作初期的.护士，护理的患者疾病的种类。
其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。
这些类型的疾病在试卷中浮现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。
在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息浮现。
1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。
2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿，包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭 (含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。
4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。
5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。
第九章损伤、中毒病人的护理第十二节淹溺病人的护理一、病因与发病机制淹溺分为干性淹溺和湿性淹溺两大类。
干性淹溺常因人入水后，受到强烈刺激引起喉头痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸入。
湿性淹溺则为人入水后，吸入大量水分进入人体，堵塞呼吸道和肺泡从而发生窒息。
二、临床表现淹溺患者被救出水后已处于昏迷状态，皮肤发绀、四肢厥冷、呼吸以及心跳微弱或停止，口鼻充满泡沫或污泥、杂草等。
近乎淹溺患者的临床表现以及个体差异较大，与其溺水持续时间、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围相关。
淹溺者中约有１５％死于继发的并发症，应特别警惕并发症的发生。
三、急救原则与护理措施１.现场救护(１)迅速将淹溺者救离出水。
(２)保持呼吸道通畅:立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。
(３)倒水处理:采用头低足高位将肺内及胃内积水排出。
(４)心肺复苏:对呼吸和心跳停止的患者应立即进行心肺复苏术。
２.医院内救护(１)恢复和维持呼吸。
(２)监测病情变化。
(３)复温和保温。
(４)对症处理:对淡水淹溺者并有低钠血症可补３％氯化钠溶液５００ｍｌꎻ对海水淹溺者输液用５％葡萄糖液或低分子右旋糖酐，淹溺病人均应记出入量，结合病情予以纠正水、电解质失衡。
另外，肺水肿、脑水肿可选用地塞米松静滴，连续２ ~ ３天，冰帽头部降温。
３.脑复苏脑组织对缺氧耐受性最差，缺氧４ ~ ６ｍｉｎ即可导致脑组织不可逆损伤。
为防止脑组织永久性损害需采取以下措施:(１)降温:可降低颅内压和脑代谢，以头部降温为主。
(２)有条件应尽早使用高压氧治疗，改善脑缺氧。
(３)使用脱水药:对神志恢复缓慢、有颅压增高表现者，可应用２０％甘露醇等以减轻脑水肿，亦可用呋塞米(速尿)静脉注入。
４.复苏后处理包括维持循环、肾、呼吸功能，加强基础护理，以及对症处理、预防并发症等。
例１患儿男，１３岁。
游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应该给予该患儿首要的救治措施是Ａ.给予强心药Ｂ.建立静脉通道Ｃ.口对口人工呼吸Ｄ.胸外心脏按压Ｅ.保持呼吸道通畅。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷14-2(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是A.多巴胺B.乙酰胆碱√C.5一羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素解析：2.开放性脑损伤的主要表现不包括A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水√D.脑脊液漏E.颅骨骨折解析：3.破伤风抗毒素(17AT)的作用是A.中和游离的毒素√B.消除毒素来源C.控制惊厥D.防治并发症E.镇静催眠解析：4.中暑热衰竭患者的突出表现是A.体温升40~C以上B.周围循环衰竭√C.急性肾损伤D.急性肝衰竭E.脑水肿解析：热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。
5.患者，男性，36岁。
烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是A.床挡B.宽绷带C.支被架√D.肩部约束带E.膝部约束带解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。
使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
6.开放性损伤早期处理最重要的是A.补液B.止痛C.清创√D.换药E.应用抗生素解析：7.患者，女性，47岁。
用煤炉做饭后，感到头部剧烈疼痛、头晕，乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。
家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。
查体：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为A.氰化物中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒√D.硫化氢中毒E.苯酚中毒解析：燃煤不充分，可产生大量CO，CO进入机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床上表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。
8.患者，男性，30岁。
因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是A.冰水B.生理盐水√C.1：5000高锰酸钾D.2％碳酸氢钠E.2％～4％鞣酸解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗洗胃剂。
护士资格考试真题第十一章损伤、中毒病人的护理（二）８.患者。
女。
２７岁。
因体表面积４０％烧伤入院。
护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的。
错误的是(２０１２)Ａ.促进创面干燥Ｂ.促进创面结痂Ｃ.促进创面愈合Ｄ.控制感染Ｅ.防止出血９.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是(２０１２)Ａ.骨折对线Ｂ.骨折对位Ｃ.应用抗生素Ｄ.功能锻炼Ｅ.固定胸廓１０.患者。
女。
６０岁。
诊断为“有机磷农药中毒”。
已经给予洗胃等处理。
遵医嘱给予阿托品药物治疗。
当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药(２０１２)Ａ.颜面潮红Ｂ.皮肤干燥、口干Ｃ.体温３７.２℃Ｄ.心率１１０次/ 分Ｅ.烦躁不安、抽搐１１.患者。
女。
３５岁。
双手深Ⅱ度烧伤康复期。
护士指导其双手平时正确的放置位置是(２０１２)Ａ.握拳位Ｂ.半握拳位Ｃ.伸直位Ｄ.半伸直位Ｅ.双手互握１２.患者。
男。
３１岁。
胸部受伤。
急诊入院。
经吸氧。
呼吸困难无好转。
有发绀及休克体征。
查体:左胸饱满。
气管向右移位。
左侧可触及骨擦音。
叩之鼓音。
听诊呼吸音消失。
皮下气肿明显。
诊断首先考虑是(２０１２)Ａ.肋骨多发骨折Ｂ.胸骨骨折合并开放性气胸Ｃ.肋骨骨折合并张力性气胸Ｄ.心脏挫伤Ｅ.闭合性气胸１３.患儿。
男。
５岁。
摔倒后左肘关节着地送来急诊。
分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依是(２０１３)Ａ.左上臂疼痛Ｂ.局部肿胀Ｃ.左上臂畸形Ｄ.局部压痛Ｅ.肘关节活动度减小１４.１０岁男孩。
因误吸笔帽入院。
术前患儿活动时突然剧烈咳嗽。
口唇及颜面紫绀明显。
护士应立即采取的措施是(２０１３)Ａ.通知医生Ｂ.吸氧Ｃ.将患儿扶回病床Ｄ.用力叩击患儿背部Ｅ.进行心电监测１５.敌百虫中毒患者进行洗胃时。
禁用的洗胃液是(２０１３)Ａ.温开水Ｂ.生理盐水Ｃ.蛋清水Ｄ.高锰酸钾溶液Ｅ.碳酸氢钠溶液１６.患儿。
女。
３岁。
不慎被蜡烛烧伤左手。
烫伤部位局部红肿。
有一个约２ｃｍ×２ｃｍ大水疱。
其周边有３~５个小水疱。
护士资格考试损伤中毒损伤、中毒第一节创伤病人的护理1.病人男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血【答案】:D【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。
闭合性创伤24小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。
2.患者男性，18岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是A.彻底清除坏死组织，植皮B.控制感染，加强换药C.立即清创缝合D.彻底清创，延期缝合E.局部制动、理疗2【解析】:感染伤口不能缝合伤口。
如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。
3.患者男性，17岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是A.疼痛B.肿胀C.淤血D.伤口E.功能障碍【答案】:D【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。
开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。
4.患者男性，18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.火器伤E.撕脱伤3【解析】:考察切割伤特点。
切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。
创缘较平整。
5.下列不是开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤【答案】:B【解析】:考察开放性损伤的特点。
开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。
挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。
6.下列不属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤4E.爆震伤【答案】:B【解析】:考察闭合性损伤的特点。
闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。
擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕，小出血点，属于开放性损伤。
7.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物【答案】:C【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。
伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。
8.对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应A.骨折复位B.止血C.输液5D.临时固定E.包扎伤口【答案】:B【解析】:考察创伤病人的急救顺序。
应优先处理危机生命的紧急情况。
对于该患者来说，动脉出血是最危及生命的，故应先止血，止血可以阻断休克进一步发展。
9.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。
对其护理时应特别注意观察的是A.体温脉搏B.精神状态C.局部疼痛情况D.肢端的温度E.尿量和尿色【答案】:E【解析】:考察挤压伤的护理要点。
严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭，故要观察病人尿量和颜色。
10.患者女性，23岁，右踝关节扭伤24h之内，为减轻皮下出血和组织肿胀，最佳处理措施是A.热疗B.冷疗6C.手术D.射频E.电疗【答案】:B【解析】:考察软组织损伤的早期处理。
小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。
24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。
11.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤裂伤【答案】:D【解析】:考察创伤病人的急救原则。
该患者的张力性气胸会导致病人迅速死亡，应该优先处理。
12.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。
处理方法是A.彻底清创并缝合7B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎【答案】:D【解析】:考察头部感染伤口的处理。
该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。
13.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。
首先要处理的情况是A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱【答案】:A【解析】:考察创伤病人的急救原则。
该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人8存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。
14.患者男性，18岁，头部被石块砸伤，伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，属于A.火器伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤【答案】:E【解析】:考察裂伤特点。
裂伤伤口不规则，浅表和深部组织撕脱、断裂。
15.患者男性，20岁，摔倒时玻璃扎入膝内，伤口小而深，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.撕脱伤E.裂伤【答案】:A9【解析】:考察刺伤的特点。
刺伤多由金属、木质等尖刺所致。
伤口深浅、长度不一。
16.车祸现场多人受伤。
在现场急救中，下列哪一项是错误的A.迅速将伤员移出受伤现场B.休克患者应行抗休克治疗C.出血者迅速给予止血D.骨折者应现场复位E.开放性损伤包扎伤口【答案】:D【解析】:考察创伤急救原则。
急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。
17.患者，女性，30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。
争取清创的时间是A.2～4hB.4～6hC.6～8hD.8～10hE.<12h【答案】:C10【解析】:考察清创术的时间。
清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。
手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。
18.患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张减轻充血E.促进末梢循环【答案】:C【解析】:考察软组织损伤早期的处理。
软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。
患者，男性，19岁。
被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止。
19.在现场急救中，不正确的处理是A.简单重点体检B.局部制动C.包扎止血D.骨折整复固定E.迅速转运医院【答案】:D【解析】:考察骨折创伤的急救原则。
在急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。
患者，男性，19岁。
被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止。
20.该伤员住院经清创等手术后，为预防破伤风应首选的处理药物是A.破伤风抗毒素B.青霉素C.破伤风类毒素D.人体破伤风免疫球蛋白E.胎盘蛋白【答案】:A【解析】:考察预防破伤风首选药物。
破伤风抗毒素可以中和游离毒素。
第二节烧伤病人的护理1.患者男性，36岁，头面部烧伤严重。
急救时应特别注意A.保持呼吸道通畅B.包敷创面，避免污染C.预防休克D.及时清创E.早用TAT，预防破伤风【答案】:A【解析】:头面部烧伤经常合并吸入性损伤，易发生窒息，故对于头面部烧伤的患者一定要保持呼吸道的通畅。
2.病人男性，35岁，浅II度烧伤约20%，深II度烧伤约10%。
烧伤后多长时间内护士要警惕休克发生A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时【答案】:C【解析】:考察烧伤休克期的特点。
烧伤病人48小时内易发生低血容量性休克。
故该病人烧伤后48小时内护士要警惕休克的发生。
3.患者男性，35岁。
被沸水烫伤，双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样。
该患者Ⅱ度烧伤面积为A.54%B.41%C.58%D.45%E.39%【答案】:B【解析】:病人双上肢、颈部、胸腹部、双足为Ⅱ度烧伤。
右手为Ⅲ度烧伤。
双上肢占18%，颈部占3%，胸腹部占13%，双足占7%，总计41%4.烧伤病人第一个24小时创面丢失量为3000ml，基础水分计划补充2000ml。
病人第一个8小时应输入A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml【答案】:D【解析】:考察烧伤病人补液量的计算。
烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入输液总量的1/2，其余在而后的16小时内输完。
该患者的输液总量是3000+2000=5000ml，所以第一个8小时应该输5000ml的一半，即2500ml。
5.患者女性，22岁，右手被蒸汽Ⅰ度烫伤，其创面特点是A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱，剧痛C.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间D.干燥，焦痂和蜡白E.水疱小，基底水肿，感觉迟钝【答案】:A【解析】:考察Ⅰ度烧伤的临床表现。
Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层，生发层存在。
表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3～7天愈合。
6.患者男性，21岁，全身重度烧伤。
其Ⅱ度烧伤面积介于A.<9%B.10～29%C.30～49%D.50～59%E.>60%【解析】:考察重度烧伤的特点。
重度烧伤是指总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。
7.患者男性，32岁，躯干Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%【答案】:E【解析】:考察成人身体部位所占比例。
成人躯干占全身面积的27%。
8.患者，男性，48岁，驾驶员。
因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。
体格检查：面颈部约2%Ⅰ～Ⅱ度烧伤，两上肢13%的Ⅱ度烧伤，并伴呼吸道烧伤。
其病情属于A.小面积烧伤B.轻度烧伤C.中度烧伤E.特重度烧伤【答案】:D【解析】:考察重度烧伤的特点。
该患者的烧伤面积不足重度烧伤的标准，但该患者伴有呼吸道灼伤。
并发休克、呼吸道烧伤或严重的复合伤的都应归为重度烧伤。
9.患者，男性，51岁。
Ⅱ度烧伤面积约46%，在输液抗休克治疗中，简便而重要的观察指标是A.体温B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉嵌压【答案】:C【解析】:考察抗休克治疗中的重要观察指标。
监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征。
10.患者男性，39岁，开水烫伤胸腹部，创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于A.轻度烧伤B.Ⅰ度烧伤D.深Ⅱ度烧伤E.Ⅲ度烧伤【答案】:D【解析】:考察深Ⅱ度烧伤的特点。
深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。
11.烧伤急救时，对烧伤患者首要的措施是A.脱离火源B.预防休克C.保护创面D.防止窒息E.防止再感染【答案】:A【解析】:考察烧伤现场急救的首要原则。
烧伤的现场急救最重要的是灭火、救人、迅速脱离热源。
12.患者男性，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A.脉搏在120次/分以下B.收缩压在12kPa以上C.中心静脉压在6cmH2O以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/h以上【答案】:E【解析】:考察抗休克输液的重要观察指标。
