中国公民出入境证件申请表格模板填写样本模版

联系电话：20年月日
以下栏目由公安机关出入境管理机构填写
受
理
机
构
意
见
受理民警签名：
受理机构初步审查意见：
□同意/□不同意签发出入境通行证
受理日期：20年月日
审
批
机
构
意
见
审批签发民警签名：
审批签发机构意见：
□同意/□不同意签发出入境通行证
审批人签名：
审批日期：20年月日
户口簿复印件
身份证复印件
备注
出入境通行证
号码
此表不费
以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写
属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。
1、单位全称：
2、申请人：（填写姓名）
系单位的（填写职务或身份）
3、申请人所填各项内容□是/□否属实
4、单位□批准/□不批准该人申请
负责人签名：公章
组织、人事部门联系人姓名：

中国公民因私出国（境）申请表以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）：请参阅填表说明
申请编号条形码
贴照片处
近期正面免冠半身
淡蓝色背景彩色照片
照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm
申请人声明：1、本人知道，凡属于
登记备案的国家工作人员申办因私出国护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；
2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。

如有虚假将被追究法律责任。

申请人签名：
年月日
不满十四周岁的申请人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。

其父母或法定监护人须作出如下声明：
本人是申请人的□父亲□母亲
□监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码是：
声明人签名：
年月日
以下由申请人所在单位组织人事部门填写
址：→网上办公→出入境管理公安部出入境管理局监制北京市公安局印（此表不收费）。

情
况 无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹 □指纹缺失、损坏 □其他
受理 意见 受理人签名：
普通护照： 往来港澳通行证和签注： 往来台湾通行证和签注：
审核人签名或签章：
□同意 □同意 □同意
□不同意 □不同意 □不同意
年月
年月日
审批 签发 意见
普通护照： 往来港澳通行证和签注： 往来台湾通行证和签注：
签注 □团队旅游 （□6个月一 ） □定居 □乘务 □其他 □学习
取证 方式
□前往公安机关出入境管理部门领取
□邮寄送达 (免费)
收件人
联系电话
邮寄 地址
以上表格内容我已认真阅读，所填内容系我本人填写且内容真实正确无误。所提交的申请材料真实有 效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。签字：
电子往来港 澳通行证持 证人免登记 使用港澳地 区自助查验 通道声明
□商务(S)
□3个月一次 □3个月多次 □1年多次
□3个月一次 □3个月多次
□探亲(T)
□3个月一次 □3个月多次 □1年多3个月一次 □3个月二次 □3个月多次
□逗留(D) □多次有效
□3个月一次 □3个月二次 □3个月多次
□多次有效
仅探亲类 港澳亲属姓名
,性别
,港澳身份证号码
□
签注填写 旅行证件号码 ____
,与申请人关 系
。
本人仅申请通行证（*前往台湾还须持有有效签注，和台湾签发的入台许可证*）
□
往来
台湾 通行 证和
申请事由和签注种类：
□个人旅游 □商务
（□6个月一 （□6次个月一
） □多次有效）
□探亲 □应邀
（□6个月一 （□6次个月一

年月日
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审核人签名或签章：
年月日
审批
签发
意见
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审批人签名或签章:
年月日
公安部出入境管理局监制（监督电话）
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：30mm
性别
民族
出生
日期
出生地
户口
所在地
本人
联系电话
紧急情况联系人及电话
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□持证人□监护人签名：年月日
◈◈◈◈◈◈以下栏目由公安机关出入境管理部门填写◈◈◈◈◈◈
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
□监护人□被委托人签名：年月日
申
请
人
声
明
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
申请人签名：

中国公民出入境证件申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：姓名张三拼音姓ZHANG 拼音名SAN身份证号码4 4 0 3 0 1 1 9 x x x x x x x x x x正面免冠半身彩色照片大小：40X30mm性别男民族汉出生日期19xx年xx月xx日出生地广东户口所在地福田区XX派出所本人联系电话138431xxxxx紧急情况联系人及电话李四138432xxxxx普通护照√首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注加注内容□曾用名加注（曾用名：）□姓名加注（姓名：）□曾持照加注（曾持护照号码：）往来港澳通行证和签注√申请通行证: √首次申领□补发□换发□失效重新申领□申请签注签注种类团队旅游（L）个人旅游（G）商务（S）探亲（T）其他（Q）逗留（D）往来香港签注□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次√3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月二次□3个月多次□1年多次多次有效往来澳门签注□3个月一次□1年一次□3个月一次√1年一次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月二次□3个月多次多次有效护照条码港澳证件条码赴台证件条码公安部出入境管理局监制（监督电话********）。

邮寄地址
邮编
收件人
联系电话
监护人意见或委托他人办证
本人系申请人的_______________,□同意申请人办理出入境证件/□受申请人的委托代为办理出入境证件;
□监护人 / □被委托人 签名： 年月日
申
请
人
声
明
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误,所提交的申请材料真实有效,如存在虚假情形,本人愿意承担法律责任;
往来台湾通行证和签注： □同意□不同意
审核人签名或签章：
年月日
审批
签发
意见
普意□不同意
往来台湾通行证和签注： □同意□不同意
审批人签名或签章:
年 月 日
□
往来
台湾
通行
证和
签注
□通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注
申请事由
□团队旅游□3个月一次 □多次有效 □探亲□6个月一次 □多次有效
□经贸交流□6个月一次 □多次有效 □应邀□6个月一次 □多次有效
□个人旅游 □定居 □居留 □就学 □乘务 □其他
取证
方式
□前往公安机关出入境管理部门领取 □邮寄送达
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名： 年 月 日
复核人签名： 年 月 日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹 □指纹缺失、损坏 □其他
受理
意见
受理人签名：
年 月 日
普通护照： □同意□不同意
往来港澳通行证和签注： □同意□不同意
□3个月一次□3个月二次

中国公民出入境证件申请表
关于同意_________________
申办出入境证件的函
_____________________出入境管理部门：
_________同志（身份证号码：_______________________）系_____________________________________（填写单位全称）的________________________（填写职务）。

按照干部管理权限，我单位同意该人申办：□普通护照□往来港澳通行证及签注□往来台湾通行证及签注。

组织、人事部门联系人姓名：
联系电话：
负责人签名：公章
年月日
备注：1、登记备案国家工作人员申请出入境证件须提交此函。

2、登记备案单位须在同意办理的出入境证件类型前打钩，
并划掉不同意办理的证件类型。

3、本函自开具之日起3个月内有效。

中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
民族
出生
日期
出生地
户口
所在地
本人
联系电话
紧急情况联系人及电话
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□3个月多次
□多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次
□3个月多次
多次
有效
往来
澳门
签注
□3个月一次□1年一次
□3个月一次□1年一次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
年月日
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意

中国公民出入境证件申请表
关于同意_________________
申办出入境证件的函
_____________________出入境管理部门：
_________同志（身份证号码：_______________________）系_____________________________________（填写单位全称）的________________________（填写职务）。

按照干部管理权限，我单位同意该人申办：□普通护照□往来港澳通行证及签注□往来台湾通行证及签注。

组织、人事部门联系人姓名：
联系电话：
负责人签名：公章
年月日
备注：1、登记备案国家工作人员申请出入境证件须提交此函。

2、登记备案单位须在同意办理的出入境证件类型前打钩，
并划掉不同意办理的证件类型。

3、本函自开具之日起3个月内有效。

□1年一次
□1年二次
多次有效
往来澳门
签注
□3个月一次
□1年一次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
多次有效
仅探亲类签注填写
港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。
审核人签名或签章：
年月日
审批
签发
意见
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审批人签名或签章:
年月日
公安部出入境管理局监制（监督电话0）
□姓名加注 （姓 名： ）
□曾持照加注 （曾持护照号码： ）
□
往来
港澳
通行
证和
签注
□通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证
□团队旅游
□商务
□探亲
□其他
□逗留
往来香港签注
□3个月一次
□3个月二次
□1年一次
□1年二次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月二次
邮寄地址
邮编
收件人
联系电话
监护人意见或委托他人办证
本人系申请人的_______________，□同意申请人办理出入境证件/□受申请人的委托代为办理出入境证件。
□监护人/□被委托人 签名：年月日

中国公民出入境证件申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：公安部出入境管理局监制（监督电话）关于《中国公民出入境证件申请表》的说明《中国公民出入境证件申请表》分为申请人基本身份信息、选择办理出入境证件、取证方式和邮寄地址、监护人意见或委托他人办证、申请人声明、免登记使用港澳地区自助查验通道声明、公安机关出入境管理部门填写内容等7个部分。

一、申请人基本身份信息栏通过直接读取申请人二代身份证的信息自动填写“姓名”、“拼音姓”、“拼音名”、“身份证号码”、“性别”、“民族”、“出生日期”、“出生地”、“户口所在地”、“照片”信息。

其中，户口所在地截取到县（区）即可，主要是为了区分是本户籍地办证还是异地办证，通过身份证提取的照片可打印为黑白照片。

如本人自行填写申请表则提交正面免冠半身彩色照片，不要求像素和是否为近期照片。

制证照片按照现行方式采集。

二、选择办理出入境证件栏申请人希望申办何种出入境证件可直接在相应栏目内选择，方便一次办理多类出入境证件。

（一）普通护照。

如选择补发、换发护照，由受理民警直接从系统查询其原护照号码，办理补发和换发加注，换发不需要申请人提交护照损毁的原因说明和遗失、被盗的情况说明。

如选择失效重新申领，由受理民警直接查询其曾持护照号码，办理曾持照加注（最新失效的护照号码）。

应申请人申请，还可以同时在该加注项上打印其他两个曾持护照号码，这时需要申请人在表格中写明其希望加注的曾持护照号码。

申请人如对已持有的护照另行申请曾持照加注的，须在表格中填写希望加注的多本护照号码。

（二）往来港澳通行证和签注。

考虑到群众多样化需求，为下一步调整优化往来港澳通行证和签注的申请手续和审批政策做好准备，增加了“仅申请通行证”的业务类型，并在“探亲”类签注中增加了赴澳门“1年多次”的情形。

（三）往来台湾通行证和签注。

考虑到群众多样化需求，为下一步调整优化往来台湾通行证和签注的申请手续和审批政策做好准备，增加了“仅申请通行证”的业务类型，近期还将调整赴台探亲签注签发管理办法，增加赴台探亲多次签注情形。

审核民警签名: ________________受理日期: ________年____月____日
受理备注:
受理备注：
审
批
单
位
意
见
经审核申请人的有关资料, （□同意/□不同意）发证
审批人签名: __________________审批日期: ________年____月____日
审批备注:
审批备注：
证号码是:
证号码是：
声明人签名:
____年____月____日
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝色或黑色墨水水笔书写）:
身份证号码
姓
名
性别
□男 女
婚姻
状况
□已婚□未婚□离婚□丧偶
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年
月
日
出生地
国 省（直辖市、自治区）
政治面貌
□中共党员 □其他
□共青团员 □民主党派
文化程度
□研究生以上 □大学（含大专）
□高中（含中专以下）
户口所在地
所属派出所
家庭现住址联ຫໍສະໝຸດ 电话邮政编码本人身份
□国家工作人员 □国有大中型企业中层以上人员 □金融、保险系统人员
□共青团员 □民主党派
单位全称
行政职务
单位地址
联系电话
邮政编码
前往国家或地区
属第（ ）次申请因私出国（境）
申请
事由
□定居 □旅游 □访友 □探亲 □商务 □劳务 □应聘工作 □自费出国留学
3．申请人所填各项内容 □是/□否属实
4．本单位□批准/□不批准该人申请
负责人签名: __________________________ 公 章

，与申请人关系。
□
往来台湾通行证和签注
□通行证和签注□仅申请签注□仅申请通行证□加注
申请事由
□团队旅游（□3个月一次□多次有效）□探亲（□6个月一次□多次有效）
□经贸交流（□6个月一次□多次有效）□应邀（□6个月一次□多次有效）
□个人旅游□定居□居留□就学□乘务□其他
取证
方式
□委托速递（先到速递窗口付费）到公安机关领取：□本部发证点（浦东民生路1500号）
年月日
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审核人签名或签章
年月日
审批
签发
意见
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审批人签名或签章：
年月日
公安部出入境管理局监制（监督电话：0）
□黄浦发证点（蒙自路701号）
□普陀发证点（大渡河路1913号）
□闵行发证点（申北路3号）
□金山发证点（蒙山北路585号）
□自贸试验区发证点（日京路38号）
□徐汇发证点（南宁路999号）
□闸北发证点（汉中路188号二楼）□宝山发证点（宝杨路628号）
□奉贤发证点（奉贤望园南路1529弄1号B4）
□长宁发证点（古北路788号）
□虹口发证点（大连路839号）
□嘉定发证点（永盛路1190号）
□松江发证点（乐都西路867号）
□浦东惠南发证点（惠南镇城南路1366号）
□静安发证点（南京西路1566号）
□杨浦发证点（淞沪路605号）
□浦东张江发证点（张东路1158号）
□青浦发证点（外青松公路6189号）

所在地
室
本人
紧急情况
联系电 1391234×××× 联系人及 王某某，1301234××××
话
电话
?首次申领□补、换发□失效重新申领□加注
? 加注内容
MOUMOU 正面免冠半身
彩色照片 大小：40X30mm
普 □曾用名加注（曾用名：）
通 □姓名加注（姓名：）
护 照 □曾持照加注（曾持护照号码：）
? ?通行证和签注□仅申请签注□仅申请通行证
证注
和往
□3 个月一 □3 个月一 □3 个月一 □3 个月一 □3 个月一
签来
次□3 个月 次□3 个月 次
次
次□3 个月 □
注澳
二次□1 年 二次?1 年一 □3 个月多 □3 个月多 二次□1 年 多次有
门
一次
次
次□1 年二次 □1 年二次 □1 年多次 □1 年多次 □1 年二次
行 □经贸交流（□6 个月一次□多次有效）□应邀（□6 个月一次□多次有效）
证 □个人旅游□定居□居留□就学□乘务□其他
和
签
注
取
证 □前往公安机关出入境管理部门领取□邮寄送达
方
式
邮
寄 需办理快递的，请受理后前往 EMS 窗口
地
址
邮编 收件人
联系电话
往
□团队旅游 ?个人旅游 □商务
□探亲
□其他
□逗留
来往
□
□3 个月一 □3 个月一 □3 个月一 □3 个月一 □3 个月一
港来
多次有
次□3 个月 次□3 个月 次
次
次□3 个月
澳香
效
二次
二次□1 年 □3 个月多 □3 个月多 二次

中国公民出入境证件申请表范本中国公民出入境证件申请表申请人姓名：____________________性别：________________________出生日期：_____________________国籍：_________________________居住地址：_____________________联系电话：_____________________紧急联系人姓名：________________紧急联系人电话：________________申请类型：_____________________请根据个人情况回答以下问题：1. 您是否曾经持有或申请过出入境证件？若是，请提供相关文件以及证件号码：__________________________________________________2. 您是否曾经因违法行为或其他不当行为而被国内或国际严重罚款、罚款或起诉？若是，请提供相关文件或证据：__________________________________________________3. 您是否曾经被其他国家或地区的权限机构拒绝入境或要求离境？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________4. 您是否曾经被中国公民出入境证件管理机构拒绝出入境或要求归还证件？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________5. 您是否具有特殊身份或特权，例如外交官、公务员等？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________6. 您是否有计划在出入境期间从事特殊工作或活动？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________7. 您是否有疾病、残疾或其他身体或心理状况，可能影响您的出入境能力？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________本人承诺以上提供的信息真实有效，并愿意遵守中国公民出入境证件管理的相关规定和要求。

中国公民出入境证件申请表
关于同意_________________
申办出入境证件的函
_____________________出入境管理部门:
_________同志（身份证号码：_______________________）系_____________________________________（填写单位全称）的________________________(填写职务）。

按照干部管理权限，我单位同意该人申办：□普通护照□往来港澳通行证及签注□往来台湾通行证及签注。

组织、人事部门联系人姓名：
联系电话：
负责人签名：公章
年月日
备注：1、登记备案国家工作人员申请出入境证件须提交此函。

2、登记备案单位须在同意办理的出入境证件类型前打钩，并划掉不同
意办理的证件类型。

3、本函自开具之日起3个月内有效.。

逗留（D）
往来
香港
签注
□3个月一次□3个月二次
□1年一次
□1年二次
□3个月一次□3个月二次□1年一次
□1年二次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次
□3个月多次
多次
有效
往来
澳门
签注
□3个月一次□1年一次
□3个月一次□1年一次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
受理
意见
受理人签名：
年月日
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
邮寄地址
邮编
收件人
联系电话
监护人意见或委托他人办证
本人系申请人的_______________，□同意申请人办理出入境证件/□受申请人的委托代为办理出入境证件。
□监护人/□被委托人签名：年月日
申