双侧原发性乳腺癌25例临床分析

乳腺卵巢双原发癌21例临床分析【摘要】［目的］探讨乳腺与卵巢双原发癌的临床特点。

方式］分析21例乳腺卵巢双原发癌患者的发病年龄、两癌发病距离、病理类型、分期、家族史和生存期。

［结果］ 21例患者的中位生存期为69个月，二、5年生存率别离为%和%。

两癌发病距离≥5年者7例（占%）。

卵巢癌的中位发病年龄为49岁，55岁前发病者占%；病理类型以浆液性腺癌最多见（占%），Ⅲ期%，低分化者%。

［结论］乳腺与卵巢双原发癌的卵巢癌发病年龄比散发者早，多数为晚期，病理类型以低分化为主。

手术为要紧医治手腕。

【关键词】乳腺肿瘤卵巢肿瘤双原发癌生存期Clinical Analysis of 21 Cases with Double Primary Cancers of Breast and OvarianAbstract: ［Purpose］To explore the clinical characteristics of breast and ovarian double primary cancers. ［Methods］ Twenty?鄄one cases with breast and ovarian double primary cancers were analyzed in terms of age, interval time between two cancers, histological features, stage, familial history and survival time.［Results］The overall median survival time of the 21 patients was 69 months, and the 2?鄄and 5?鄄year survival rates were % and %, respectively. There were 7 cases %) with primary cancers interval no less than 5 years. The median age at diagnosis of ovarian cancer was 49 years with the majority of patients%) diagnosed before 55. The most frequent histological type of ovarian cancer was serous adeno?鄄carcinoma%). Most patients were in stage Ⅲ%) and poor differentiation%). ［Conclusion］The age of diagnosis in ovarian cancer in patients with breast and ovarian double primary cancer is earlier than that of sporadic ones. Most of the cases are advanced with poor differentiation. Surgery is the main treatment procedure for double primary cancers.Key words: breast neoplasms; ovarian neoplasms; multiple primary cancer; survival time多原发癌（multiple primary carcinoma,MPC），临床少见，是指一个患者同时或前后发生两个或两个以上彼此无关的原发癌，可发生在同一器官或同一系统的不同部位，也可发生于不同器官或不同系统[1]。

关于双侧原发性乳腺癌诊治现状双侧原发性乳腺癌是指乳腺癌在两侧乳房同时或分离出现的情况。

双侧原发性乳腺癌的发病率虽然较低，但对患者来说危害仍然很大。

本文将探讨双侧原发性乳腺癌的诊断和治疗现状。

一、诊断方法对于双侧原发性乳腺癌的诊断，需要进行综合性的评估。

以下是常用的诊断方法：1. 临床检查：包括乳房体格检查和乳房纤维镜检查，可以初步发现乳腺异常情况。

2. 影像学检查：乳房超声检查和乳腺磁共振成像是常用的乳腺癌筛查和诊断手段，可以帮助确定肿瘤的大小、位置和双侧侵犯情况。

3.乳腺穿刺活检：通过乳腺细针吸出细胞或者乳腺穿刺活检可以明确乳腺肿块的性质，进一步确认是否为乳腺癌。

4.遗传基因检测：对于有家族史的患者，可以进行遗传基因检测，以评估患者的乳腺癌患病风险。

二、治疗方法双侧原发性乳腺癌的治疗主要包括手术切除、辅助治疗以及术后综合治疗。

1.手术切除：对于较小的肿瘤，采取乳腺保护手术，如乳腺癌根治术、乳腺部分切除术等。

对于乳腺癌较大或累及淋巴结的患者，可能需要进行乳腺切除并进行淋巴结清扫术。

2. 辅助治疗：辅助治疗主要包括放疗、化疗和内分泌治疗。

放疗可以减少肿瘤复发和转移的风险；化疗通过使用抗癌药物杀灭肿瘤细胞；内分泌治疗根据患者的雌激素受体状态进行选择，通过抑制激素对肿瘤的刺激来达到治疗的效果。

3. 术后综合治疗：术后综合治疗包括化疗、内分泌治疗和放疗等，目的是杀灭残留癌细胞，预防复发和转移。

三、治疗效果和预后双侧原发性乳腺癌的治疗效果和预后与其他乳腺癌类型相似，但需考虑两侧乳房的治疗安全性和保留乳腺的可能性。

目前的治疗进展使得双侧乳腺癌患者的预后显著提高。

但是，如果晚期诊断和治疗推迟，可能会导致预后不佳。

因此，及早发现并给予适当的治疗对于提高患者的生存率和生活质量非常重要。

结语双侧原发性乳腺癌的诊断和治疗需要综合评估，包括临床检查、影像学检查、遗传基因检测等。

治疗方法主要包括手术切除、辅助治疗和术后综合治疗。

关于双侧原发性乳腺癌诊治现状【摘要】双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）所占乳腺恶性肿瘤的比例并不高，但随着近年来乳腺癌诊治水平的提高和患者术后生存时间的延长，BPBC发生率在逐年增加，所以很有必要提高对该病的认识。

本文复习国内外相关文献，讨论BPBC的流行病学、病因、诊断、治疗、预后及影响预后因素等相关问题。

【关键词】双侧原发性乳腺癌病因诊断治疗预后因素1 定义、诊断标准及鉴别诊断乳腺癌（Breast Cancer， BC）可分为单侧乳腺癌（Unilateral Breast Cancer，UBC）、双侧乳腺癌(Bilateral Breast Cancer， BBC)和多中心性乳腺癌（Multicentric Breast Cancer，MBC）;双侧乳腺癌又可分为双侧转移性乳腺癌(Bilateral Swerve Breast Cancer， BSBC)和双侧原发性乳腺癌(Bilatreal Primary Breast Cancer， BPBC)。

BPBC是指双侧乳腺同时或先后发生独立的原发性乳腺癌，根据间隔时间长短又可分为同时性双侧原发性乳腺癌（Synchronous Bilateral Breast Cancer ，sBPBC）和异时性双侧原发性乳腺癌（Metachronous Bilateral Breast Cancer，mBPBC）。

BPBC诊断标准很多，比较统一的诊断标准：①双侧乳腺癌是原位癌;②双侧病理不同;③双侧病理相同但分级不同;④先发乳腺癌肯定没有局部和区域复发，没有远处转移。

sBPBC诊断标准:①两侧癌灶大小相似，②两侧均未经治疗，③两侧临床检查均无淋巴结肿大，④两侧均能手术，无皮下淋巴管侵犯。

mBPBC诊断标准: ①第一侧肯定是乳腺癌已经治疗。

②第一侧手术后2年无复发。

③除第二乳房肿块外无其他远处转移征象，④双侧治疗后均无局部复发征象。

双侧乳腺癌的诊断及其临床病理特点目的：针对双侧乳腺癌具有的临床病理和诊断特点进行了研究。

方法：分析我院2006年1月至2014年1月期间确诊的93例原发性双侧乳腺癌患者的临床数据。

结果：本文选择的患者人数在同期手术治疗乳腺癌患者总人数中占3.6%，其中有81.7%的患者为异时性双侧乳腺癌，18.3%的患者为同时性双侧乳腺癌。

此外，同时性双侧乳腺癌的死亡率明显高于异时性双侧乳腺癌，双侧乳腺癌里第一癌的临床分期显著差于第二癌，并且异时双侧和同时双侧乳腺癌患者具有明显不同的生存率，该差异性p＜0.05，具有统计学意义。

结论：双侧乳腺癌不仅危害女性的身體健康，且其并发症具有很高的危险性，因此应做好早发现早治疗，积极配合医生进行手术治疗。

标签：双侧乳腺癌；诊断；病理特点人体之所以能够正常工作，就是因为具有很多共同作用的器官，其中乳腺就是一对器官，但在近几年大中型城市女性群体中，乳腺癌居于所有肿瘤的首位。

在乳腺癌中出现双侧乳腺癌的概率虽仅有2%到11%，但具有不能忽视的数量，必须加以重视[1]。

而目前医学界对单侧乳腺癌的研究较多，极少是研究双侧乳腺癌，因此如果能科学、合理的了解双侧乳腺癌，对日后治疗和诊断具有重大的临床价值。

鉴于此选取我院2006年1月至2014年1月期间确诊的93例原发性双侧乳腺癌患者的临床数据进行分析，便于为以后的临床研究提供理论依据。

1资料与方法1.1研究对象我院2006年1月至2014年1月共诊治了2568例乳腺癌患者，其中有3.6%共93例患者为双侧原发性乳腺癌。

1.2诊断与鉴别标准[2]诊断标准为参考1964年Robbins第一个提出并在1993年由阙秀补充的双侧乳腺癌诊断依据：（1）诊断位置：原发性乳腺癌主要在对侧乳腺外部的象限实质内。

（2）原位性病变：由先前的原位癌逐渐转变为浸润性导管癌。

（3）组织学类型：两种类型的癌组织具有明显不同的组织结构或是癌细胞分化程度显著不同。

（4）滋生类型：原发癌主要是浸润性类型，且单发存在。