社区康复评定
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康复评定内容
康复评定内容包括:
1.身体功能评估:对身体机能、肌肉力量、关节活动度、感觉
神经等进行评估,了解康复对象身体状况。
2.认知功能评估:对认知能力、记忆能力、言语能力、情绪状
态等进行评估,了解康复对象身体状况。
3.行为观察评估:对康复对象的行为观察、行为分析,如观察
康复对象日常活动、社交娱乐情况等,了解康复对象自理能力和社交能力。
4.生活质量评估:针对康复对象的生活质量进行调查和评估,
掌握康复对象的生活方式、爱好、生活习惯、家庭环境等信息。
5.社会参与评估:对康复对象的社会参与行为进行评估,了解
康复对象的社会交往能力、情感与关系等信息。
6.康复目标及计划确定:根据以上评估结果,制定具体的康复
目标和计划,包括康复时间、康复方法、康复方案等。
7.康复效果评估:对康复效果进行评估,观察康复对象的生理、心理、社会行为等方面是否得到改善,以便及时调整康复计划。
档案编号
肢体残疾康复训练档案
姓名
____省____市
______区______社区卫生服务中心
__________街道
训练登记
注:1.此表由康复员在相应的栏目填写文字和“□”中划√
2.“需要说明的情况”栏,填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的与康复训练服务相关的内容。
训练评估
训练评估
注:1.此表由康复指导员填写。
2,训练对象的初次、中期、末期三次评估,均需对三个领域13个项目进行整体评估计分。
3.在进行训练评估时,训练对象可使用假肢、矫行器、。
注:此表由康复员每月将训练内容、次数、训练中出现的问题及解决的办法等填写一次。
评估与总结
评估标准
本标准适用于肢体残疾人(偏瘫、截瘫、脑瘫、截/缺肢、骨关节疾患、畸形、周围神经损伤、脊柱脊髓伤病、儿麻后遗症等)在社区和家庭进行康复训练的效果评估,包括康复训练项目、评分依据和效果评定三项内容。
一、评估项目
肢体残疾康复训练评估项目含运动功能、生活自理和社会适应能力三个领域共13项,
二、评分依据
依据肢体残疾者完成康复训练评估项目动作、活动的程度和范围,分为4个等级评估计分(可使用辅助器具),说明如下(表2)。
三、效果评定
通过对了肢体残疾康复训练评估项目进行的初次、中期、末期三次整体评估、计分‘判定末期训练效果(显效、有效、无效),效果判定具体方法如下(表3)。
社区康复患者的营养评估对于社区康复患者来说,经常进行营养评估是十分重要的。
与临床患者一样,社区康复患者的营养状况评估内容由以下两部分组成:营养评价和代谢评价。
营养评价包括客观和主观指标的变化。
前者主要通过体格检查、人体测量和实验室检查获知;后者则主要通过病史、主诉等获得。
代谢评价包括对人体各器官功能的检查和分析,以及人体对营养干预后产生的代谢反应。
一、社区康复患者营养评价指标1.体重体重是评价营养状态的客观指标,能反映机体能量代谢的整体情况,体重过度降低或增加均可视为营养不良,其评判标准为在6个月内因非主观原因比平时体重降低或增加1.0%左右,或比过去1个月的体重降低或增加5%,或体重为理想体重的±20%0其中体重增加可能系水潴留所致,而实际瘦组织群量仍减少,其次也可为肥胖所致。
体重测量宜在早上空腹排便后,通常是将实测体重与标准体重相比较。
若实测体重为标准体重的60%以下者评为严重消瘦;60% -80%者为中度消瘦;80%~90%者为轻度消瘦;90% -100%者为正常;100%-120%者为过重;大于120%者为肥胖。
标准体重计算公式:标准体重(kg)=身长( cm)-1052.体质指数(BMI) 体质指数是目前应用较为普遍的指标之一。
计算公式:BMI=体重/身高2(kg/m2)。
中国成人判断标准:正常值为18.5r,23,<18.5为偏瘦,>24为超重,>2 8为肥胖。
3.肌力和握力颞肌、三角肌、肩胛肌和肩胛下肌、二头肌、三头肌和四头肌的大小及肌力测试,可早期提示肌肉强度和功能的衰退或变化情况。
4.三头肌皮褶厚度(TSF) 间接判断体内脂肪储备量。
正常值:男性11.3~13.7 mm;女性14.9-18.1 mm方法:被测者上臂自然下垂,选择左上臂背侧中点上约2 cm处,也就是左肩峰至尺骨鹰嘴的中点为测量部位。
测定者以右手拇指与另四指将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶,用皮褶厚度测量卡尺测量。