肌内与皮下注射技术操作考核评分标准

皮下注射操作要求及评分标准
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
扣分
得分
评估
（10）
病人：
3
1.病人身体状况、意识状态、心理状态及合作程度
3
2.病人病情、治疗情况、用药史及药物过敏史
10
2
3.病人局部皮肤情况、肌体活动情况
2
环境：清洁无尘、光线充足、利于保护病人隐私
操作
准备
2
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备：治疗盘（1%安多福、无菌棉签、砂轮）、注射器、弯盘、药液（遵医嘱）、医嘱卡、治疗车（锐气盒、免洗手消毒液、医用/生活垃圾桶）
10
操作
程序
2
1.核对医嘱
1
2.洗手，戴口罩
8
3.备齐用物，核对药物的名称、剂量、浓度、时间、用法，检查药液及无菌物品质量、有效期
1
4.推车携用物至床旁
1
5.打开污物桶盖，洗手
10
6.核对病人，告知目的，评估并指导病人
10
7.再次核对所用药物的名称、剂量、浓度、时间、用法
5
8.按无菌要求抽取药液，排尽空气
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者作程序+提问）得分×整体评价系数
1.目的：1）注入小剂量（如胰岛素等）药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时
4
9.摆体位、选注射部位（必要时遮挡病人）
70
2
10.安多福消毒注射部位皮肤，待干
2
11.处置中查对

2.携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的。
3.选择注射部位。
4.核对治疗卡并检查药物的质量及有效期。
5.消毒并打开安瓿或药瓶，打开注射器抽取药液。
6.左手持注射器或放入无菌治疗巾内，右手消毒注射部位皮肤，待干。
7.再次核对治疗卡，排尽注射器内空气。
8.一手绷紧局部皮肤，一手持注射器。针头针头斜面向上与皮肤成30°—40°角快速刺入皮下，刺入深度为针梗的1/2—1 /3。
皮下注射技术操作考核评分标准
病区姓名考试日期监考人得分
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：0.75％碘酊或0.75％酒精、棉签、注射器、药物、治疗盘、治疗卡、手消毒剂、必要时备起子、小枕、无菌治疗巾。
2
8
一项不符合要求扣0.5分。
缺一件扣1分，意见不符合要求扣0.5分
一项不符合要求各扣2分。
未查对未观察各扣2分。
一项不符合要求各扣2分。
未做全扣、不到位各扣2分。
未做全扣、不到位各扣2分。
少一项扣1分。
思考
1.皮下注射的目的。
2.皮下注射的注意事项。
5
10
5
5
5
3
3
5
未核对全扣，缺一项扣1分。
未核对、未解释各扣2分。
解释不到位扣2分，未解释扣4分。
选择不到位全扣。
未查对全扣，少一项扣2分。
一项不符合要求扣2分。
持针手法、消毒皮肤不到位各扣2分。
未查对、未排气各扣2分，查对少一项、排气不规范各扣一分。
持针进针手法不规范各扣3分，未绷紧皮肤、过深过浅各扣2分。

按相应分值扣分
2.洗手
1分
3.记录
2分
操作注意事项
（5分）
1.严格遵守无菌操作原则及查对制度。
2.选择注射部位皮肤时避开炎症、破溃或者有肿块的部位。需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位、轮流注射。
3.针尖刺入角度不宜大于45°，以免刺入肌层。
4.注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。
5.注射胰岛素要使用乙醇消毒皮肤。并告知患者注射后按各类胰岛素要求时间进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
6.使用预混胰岛素要混合后注射。
7.使用胰岛素注射笔，可直接垂直进针，完全按下注射推
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项，少说或说错一项扣0.5分，最
多扣满5分
8.键，针头应停留在皮下10~15s后拔针，确保正确的剂量注入。
整体评价
（10分）
1.严格执行查对制度及无菌操作规范
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、熟练、按无痛注射法进行操作，符合
操作规程
3分
3.操作过程密切观察患者的反应
2分
4.患者/家属知晓告知的注意事项，对服务满意
2分
总分
(100分)
100分
新版皮下注射技术操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
（1分）
通过皮下注射给予药物、多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
1分
每点扣1分
仪表
（1分）
着装整洁，符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
（3分）
核对医嘱，打印执行单
3分
每点扣1分
评估10分）

肌内注射技术操作评分标准
科室
操作项目
姓名
操作内容
分数
标准分 扣分 5
1、用于不宜或不能口服或静脉注射的药物，要求比皮下注射 一、操作 更迅速发生疗效时 目的 2、用于注射刺激性较强或药量较大的药物 1、询问患者的病情、自理能力及合作程度 二、评估 2、了解过敏史，用药史 患者 3、评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况 4、了解用药效果及不良反应
10
5

操作要点
1、护士准备：着装整洁，符合要求 2、操作用物：注射盘、注射卡、0.5%碘伏、弯盘、棉签、 5ml注射器一具、手消毒液、笔、砂轮、临时医嘱本、生活垃 圾桶、医疗垃圾桶、利器盒 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物 2）床边核对，核对患者床号、姓名、住院号、评估患者，向 患者解释肌内注射药物的目的 3）洗手，戴口罩，备齐用物，首次核对注射卡上的内容 4）携用物至患者床旁，再次核对，评估环境 5）协助患者取舒适体位，评估患者皮肤情况，选择合适的注 射部位 三、实施 6）取0.5%碘伏棉签消毒注射部位，直径为5~6cm，待干 要点 7）再次核对，取一干棉签夹于左手食指与中指之间，并排尽 注射器内的空气 8）开始注射药物：右手持注射器，中指固定针栓，以左手拇 指、中指和无名指绷紧注射部位，右手臂带动腕部力量将针 头迅速垂直刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3，左手放松皮 肤，回抽活塞，确定无回血后，以均匀的速度缓慢推注药液 并注意患者的表情及反应。注射后，用干棉签按压针刺处， 迅速拔出针头并按压片刻 9）再次核对注射卡上的内容 10）协助取舒适卧位，整理床单位。向患者交代如有不适随 时告知 11）操作后宣教 12）处理用物，洗手、取口罩，记录 4、操作速度：完成时限10分钟以内 1、向患者解释操作目的及配合事项 四、指导 2、告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉 患者 组织，利于药液的吸收 3、告知患者药物作用和注意事项 2 3