14方剂学治风剂的简单归纳(含方歌)
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初级中药师方剂学14治风剂学习互助,共同成长!(一)收缩版(二)展开版(三)文字版•疏散外风o消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍。
知膏蒡同归地草,风疹湿疹服之康。
o君——荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕,疏风止痒o臣——苍术,散风祛湿,苦参,清热燥湿,木通,渗利湿热,石膏、知母,清热泻火o佐——当归、生地、胡麻(亚麻子能祛风止痒),养血活血,滋阴润燥,寓“治风先治血,血行风自灭”之意;“养血祛风”o使——生甘草,清热解毒,调和诸药o【组方原理】本证因风湿或风热浸淫血脉,郁于肌腠所致。
o【主治】风疹、湿疹。
皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。
注:“无风不作痒”“无湿不作痒”o【功用】疏风除湿,清热养血。
o【用法】水煎服。
o【组成】荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参石膏知母当归生地胡麻各一钱木通生甘草各五分o消风散《外科正宗》o小活络祛风寒湿,化痰活血三者兼。
二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。
o君——制川乌、制草乌,祛风除湿,温通经络,止痛o臣——天南星,祛风燥湿化痰,以除经络中的风湿顽痰。
o佐——乳香、没药,行气活血,通络止痛;地龙,性善走窜,功专通经活络。
o使——陈酒,以助药势,引药直达病所。
o【组方原理】风寒湿邪与痰瘀痹阻经络,气血不畅。
治宜祛风散寒,除湿化痰,活血通络。
o【主治】风寒湿痹。
肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。
亦治中风手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。
注:痹症日久,风邪侵犯到筋骨,部位深,要用“搜风”药——独活、细辛o【功用】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。
o【用法】蜜丸,用陈酒或温水送服。
o【组成】川乌草乌天南星地龙各六两乳香没药各二两二钱o小活络丹(活络丹)《太平惠民和剂局方》o大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄。
石膏归芍苓甘术,风中经络可煎尝。
o君——秦艽,祛风清热,通经活络(“荣筋”“舒筋”)o臣——羌活、防风,散太阳之风;白芷,散阳明之风;独活、细辛搜少阴之风o佐——当归、川芎、白芍、生地、熟地(四物),以养血柔筋,活血通络;白术、茯苓、甘草(四君),益气健脾,以资生气血;石膏、黄芩,清风阳所化之热o使——甘草,调和诸药。
方剂学——第十四单元治风剂一、概述治风剂的适用范围治风剂适用于外风侵袭及肝风内动引起的风病。
外风证,症见头痛,恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋骨挛痛,关节屈伸不利,或口眼歪斜,甚则角弓反张及破伤风等;内风证,症见眩晕,震颤,四肢抽搐,甚则卒然昏倒,口角歪斜,半身不遂等。
治风剂应用注意事项:当辨别风病属内、属外。
应分清病邪的兼夹以及病情的虚实。
外风与内风常相互影响,应分清主次,全面兼顾。
二、疏散外风川芎茶调散【组成药物】川芎、荆芥各四两、白芷、羌活、炙甘草各二两、细辛一两、防风一两半、薄荷叶八两【用法】清茶调服。
【功用】疏风止痛。
【主治】外感风邪头痛。
【组方原理】本方为外感风邪头痛而设。
方中川芎善祛风止痛,为治头痛要药,尤善治少阳、厥阴经头痛,为君药。
羌活善治太阳经头痛;白芷善治阳明头痛,均为臣药。
薄荷重用八两辛凉散风,荆芥、防风疏散风邪,细辛祛风止痛,为佐药。
甘草调药和中,使升散不致耗气;清茶上清头目,可监制风药之辛燥,均为使药。
【鉴别】九味羌活汤与川芎茶调散均有祛风散邪之功。
但九味羌活汤以发汗解表,祛风寒湿邪为主,兼清里热,主治外感风寒湿邪表证,兼有里热之证。
川芎茶调散长于发散头面部位之风邪,具疏风止痛、清利头目之功,主治外感风邪之偏正头痛。
消风散【组成药物】荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻、生地各一钱、木通、甘草各五分【功用】疏风除湿,清热养血。
【主治】风疹、湿疹。
皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。
【鉴别】防风通圣散与消风散均有疏风清热止痒之功,可治风热隐疹瘙痒。
但防风通圣散疏风解表,清热通里并用,主治风热壅盛,表里俱实之隐疹瘙痒。
消风散疏散风邪,清热祛湿,养血活血同用,善治风疹、湿疹。
牵正散【组成药物】白附子、白僵蚕、全蝎(去毒)各等分热酒。
【功用】祛风化痰,通络止痉。
【主治】风中经络。
口眼歪斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。
大秦艽汤【组成药物】秦艽三两、川芎、独活、当归、白芍药、石膏、甘草各二两、羌活、防风、白芷、黄芩、白术、白茯苓、生地黄、熟地黄各一两、细辛半两【功用】疏风清热,养血活血。
关于中医执业医师方剂的快速记忆法:学歌趣记整理方歌趣记整理方剂学为中医、中西医执业/助理医师考试的重要内容,本方歌按复习指南方剂及本网站视频讲座课程顺序排列,方便大家检索复习!(注:参考资料为本站趣味方歌精华帖\ 实用趣记方歌手册及本人上学时笔记)1.解表剂麻黄汤——干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁)桂枝汤——大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝)九味羌活汤——皇帝尝百草,细心防穿胸枪。
(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活)香苏散——扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草)小青龙汤——少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)止嗽散——陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前 ** 百部甘草紫箢)银翘散——金牛和银猪吃草根更俏。
(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)桑菊饮——荷叶杏花,草根更俏。
(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)麻黄杏仁甘草石膏汤——(组成与方名一样)柴葛解肌汤——钦差抢劫时,只要姜枣草根。
(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根)升麻葛根汤——麻哥要草(升麻葛根芍药甘草)败毒散——独身生活更幸福,何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草)参苏饮——目前只办富姐申诉陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草)加减崴蕤汤——玉竹姐为何早操吃葱(玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白)2.泻下剂大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴)大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子)大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑(甘遂大黄芒硝)大黄附子汤--细心大夫(细辛大黄附子)温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归 ** 甘草干姜芒硝)麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜)济川煎--智者骑马,从容西归(枳壳泽泻 ** 升麻肉苁蓉牛膝当归)十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟)黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生姜大枣桔梗)3.和解剂小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参)大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜)蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮)达原饮--后母要冰炒黄果仁(厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁)四逆散--柴草制药(柴胡甘草枳实芍药)逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草 ** 白术烧生姜薄荷)痛泻要方--猪皮少缝(白术陈皮白芍防风)半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜)4.清热剂白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米)竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕(甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏)清营汤--瞧皇帝住西单卖银元(连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参)犀角地黄汤--单脚扫地(丹皮犀角芍药生地)黄连解毒汤--百子练琴(黄柏栀子黄连黄芩)清瘟败毒饮-- 十母亲住西草原,接连巧生赤皮子(石膏知母黄芩竹叶犀角甘草元参桔梗川连连翘生地赤芍丹皮栀子)凉膈散--住黄山大忙敲草核(竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷)普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡(黄芩牛蒡子白僵蚕马勃黄连薄荷连翘桔梗陈皮甘草板蓝根生麻元参柴胡)防风通圣散--黄妈石河值勤住草房,忙借船摆渡归金石桥(大黄黄麻滑石薄荷栀子黄芩白术甘草防风芒硝桔梗川芎白芍 ** 当归荆芥石膏连翘)仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香)导赤散--草地牧主(甘草生地木通竹叶)龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子)左金丸-- 昨进黄鱼(“黄连与吴茱萸用量比为6:1”)苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子桃仁薏苡仁苇茎)泻白散--赶白骨精(甘草桑白皮地骨皮粳米)清胃散--生母当皇帝(升麻牡丹皮当归黄连生地)玉女煎--师弟卖母牛(石膏熟地麦冬知母牛膝)葛根黄芩黄连汤--秦莲割草(黄芩黄连葛根甘草)芍药汤--草官要秦香莲当大兵(甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔)白头翁汤--百翁练琴(黄柏白头翁黄连秦皮)青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生(青蒿鳖甲知母丹皮生地)清骨散--知青浇草,地鳖胡饮(知母青蒿秦艽甘草地骨皮鳖甲胡黄连银柴胡)当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴(生地熟地黄芪黄柏当归黄连黄芩)5.祛暑剂清络汤--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花(荷叶边西瓜脆衣丝瓜络竹叶心金银花扁豆花)香薷散--猴想炒扁豆(厚朴香薷炒白扁豆)新加香薷饮--香花逗俏猴(香薷银花扁豆花连翘厚朴)六一散-- 六一拾草(滑石与甘草用量比为6:1)桂苓甘露散--憨猪倌责令猪羔滑竿(寒水石猪苓官桂泽泻茯苓白术石膏滑石甘草)清暑益气汤--师母深夜卖黄瓜和糙米(石斛知母西洋参竹叶麦冬黄连西瓜脆衣荷梗甘草粳米)6.温里剂理中丸--草人赶猪(甘草人参干姜白术)小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝)大建中汤--姜姨任教(生姜饴糖人参蜀椒)吴茱萸汤--乌江找人(吴茱萸生姜大枣人参)四逆汤--将干父子(干姜甘草附子)回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉(陈皮附子人参半夏茯苓甘草五味子麝香干姜白术肉桂)当归四逆汤--肝大的同志要当心(甘草大枣 ** 通草桂枝芍药当归细辛)黄芪桂枝五物汤--姜只要大旗(生姜桂枝芍药大枣黄芪)阳和汤--皇帝将生贵娇子(麻黄熟地姜炭生甘草肉桂鹿角胶白芥子)7.补益剂四君子汤--夫人赶猪(茯苓人参甘草白术)参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉)补中益气汤--麻人赶猪,虎皮当旗(升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪)生脉散--生脉散救“无脉人”(五味子麦冬人参)玉屏风散--房主弃屏风(防风白术黄芪)完带汤--白人苍山批草药糊疖子(白术人参苍术山药陈皮甘草芍药柴胡黑芥穗车前子)四物汤--弟摆船归(熟地白芍川芎当归)当归补血汤--骑龟(黄芪当归)归脾汤--大龙草原牧猪,奇人神算将归(大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归)八珍汤--兄弟当大将,要夫人赶猪(川芎熟地当归大枣生姜芍药茯苓人参甘草白术)灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱(生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜)六味地黄丸--渔夫单要熟蟹(山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻)左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)大补阴丸--风致白龟驻地(蜂蜜知母黄柏龟板猪脊髓熟地)一贯煎--麦地练狗当杀(麦冬生地川楝子枸杞当归沙参)肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼(桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药干地黄山茱萸)右归丸--独育狗鹿兔,当地要富贵(杜仲山茱萸枸杞子鹿角胶菟丝子当归熟地山药附子肉桂)地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子)龟鹿二仙胶--人骑鹿龟(人参枸杞鹿角龟板)七宝美髯丹--乌龟骑牛拎只兔(赤白何首乌当归枸杞牛膝赤白茯苓补骨脂菟丝子)8.固涩剂牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪麻黄根小麦牡蛎)九仙散--乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款(乌梅桑白皮贝母五味子人参 ** 罂粟壳阿胶 ** 桔梗款冬花)真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人(木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参)四神丸--枣将骨肉喂鱼(大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸)金锁固精丸--龙母脸欠圆(龙骨牡蛎莲须芡实沙苑蒺藜)桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡(远志龟甲人参菖蒲龙骨茯神桑螵蛸当归)固冲汤--探骑母龙背,潜航筑山海(棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白杭芍白术山萸肉海螵蛸)易黄汤--要十车黄果(山药芡实车前子黄柏白果)9.安神剂朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝(朱砂甘草当归黄连生地)天王补心丹--田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五味子柏子仁远志)酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓知母川芎酸枣仁甘草)甘麦大枣汤--组成同方名(甘草小麦大枣)10.开窍剂安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛,只欲珍珠金箔衣(雄黄冰片黄芩黄连麝香犀角牛黄山栀郁金珍珠朱砂金箔衣)紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂(“肖二”朴硝、硝石“四十”石膏、滑石、磁石、寒水石元参“二角”犀角、羚羊角甘草“四箱”麝香、丁香、沉香、青木香升麻黄金朱砂)至宝丹--龙虎射杀雄牛,安带金银角(龙脑琥珀麝香朱砂雄黄牛黄安息香玳瑁金箔银箔犀角)苏合香丸--傻朱熹就想笔和龙(朱砂白术犀角“就想”青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、熏陆香筚茇诃黎勒龙脑)11.理气剂越鞠丸--父子唱川曲(香附栀子苍术川芎神曲)枳实薤白桂枝汤--止泻后食瓜(桂枝薤白厚朴枳实瓜蒌)半夏厚朴汤--夏侯将复苏(半夏厚朴生姜茯苓苏叶)金铃子散--金铃悬壶(金铃子玄胡)厚朴温中汤--幕后炒酱豆腐皮(木香厚朴甘草干姜草豆蔻仁茯苓陈皮)天台乌药散--八子回乡,木屋请宾喝高粱酒(巴豆川楝子小茴香木香乌药青皮槟榔 ** 高良姜酒)暖肝煎--小狗无肉,铃铛响(小茴香枸杞乌药肉桂茯苓当归沉香)苏子降气汤--苏子叶找肉脯盛夏归草湖(苏子苏叶大枣肉桂厚朴生姜半夏当归甘草前胡)定喘汤--桑叔炒白果黄杏拌麻花(桑白皮苏子甘草白果黄芩杏仁半夏麻黄款冬花)小半夏汤--盛夏喝小半夏汤(生姜半夏)旋覆代赭汤--将干瞎找戴花人(生姜甘草半夏大枣代赭石旋覆花人参)橘皮竹茹汤--姜大人煮皮草(生姜大枣人参竹茹橘皮甘草)丁香柿蒂汤--湘江市人(丁香生姜柿蒂人参)12.理血剂桃核承气汤--盲干黄桃汁(芒硝甘草大黄桃仁桂枝)血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地)通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜 ** 麝香大枣黄酒)膈下逐瘀汤--五灵兄桃红母胡吃香草乌龟壳(五灵脂川芎桃仁红花牡丹皮玄胡赤芍香附甘草乌药当归枳壳)少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江(延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜)身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川,红牛要归附曹(羌活五灵脂地龙桃仁秦艽川芎红花牛膝没药当归香附甘草)补阳还五汤--当地凶人持红旗(当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪)复元活血汤--柴贵人山楼打草(柴胡当归桃仁穿山甲瓜蒌根大黄甘草)七厘散--朱红儿没乳摄冰雪(朱砂红花儿茶没药乳香麝香冰片血竭)温经汤--熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎牡丹皮桂枝吴茱萸人参芍药麦冬生姜半夏甘草当归阿胶)生化汤--将干逃归川(干姜甘草桃仁当归川芎)失笑散--黄磷失效(蒲黄五灵脂)桂枝茯苓丸--贵人服丹药(桂枝桃仁茯苓牡丹皮芍药)鳖甲煎丸--别家骄郎紫峰行,桃仁贵妇牡丹亭,半夏秦君笑卖扇,浙江后人围药湖(鳖甲阿胶蜣螂紫葳蜂巢 ** 桃仁桂枝鼠妇牡丹葶苈半夏黄芩川军赤硝瞿麦乌扇蛰虫干姜厚朴人参石苇芍药柴胡)十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱(大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭)咳血方--海带和瓜子(海粉青黛诃子瓜篓仁栀子)小蓟饮子--拾草节,侄子归,竹地扑通捉小鸡(滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通 ** 小蓟)槐花散--百岁之槐(侧柏叶荆芥穗枳壳槐花)黄土汤--嘱咐勤浇黄土草地(白术附子黄芩阿胶灶心黄土甘草干地黄)13.治风剂川芎茶调散--草熊戴新戒指,呛风喝茶(甘草川芎 ** 细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶)大秦艽汤--秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏(秦艽黄芩茯苓羌活白术生地熟地独活当归川芎芍药防风白芷细辛甘草石膏)小活络丹--二乌龙没乳难活(川乌草乌地龙没药乳香天南星 **)牵正散--蚕服全蝎(白僵蚕附子全蝎)玉真散--防止驸马抢南星(防风白芷附子天麻羌活南星)消风散--谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈(荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参石膏知母甘草生地当归胡麻)羚角钩藤汤--领狗上草地,主妇少背菊(羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花)镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参)天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意(天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草)大定风珠--贾母五弟要归,阿妈买草鸡(鳖甲生牡蛎五味子干地黄芍药龟板阿胶麻仁麦冬炙甘草鸡子黄)14.治燥剂杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶杏仁桔梗生姜大枣陈皮半夏茯苓甘草枳壳前胡)桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮)清燥救肺汤--失业人胡麻仁,卖芭蕉炒杏仁(石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁)增液汤--玄生卖地(玄参麦冬生地)麦门冬汤--夏大人卖炒米(半夏大枣人参麦冬甘草粳米)益胃汤--玉帝卖砂糖(玉竹生地麦冬沙参冰糖)养阴清肺汤--玄生卖货单少河北草(玄参生地麦冬 ** 丹皮白芍薄荷贝母甘草)百合固金汤--弟弟卖草药,百元皆归母(生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母)15.祛湿剂平胃散--姜枣草皮厚猪不吃(生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术 **)藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮桔梗茯苓半夏大腹皮甘草厚朴藿香大枣生姜紫苏白芷白术)茵陈蒿汤--茵陈治黄(茵陈蒿栀子大黄)八正散--黄山边区等通滑草车(大黄山栀萹蓄瞿麦灯心草木通滑石甘草车前子)三仁汤--三人后半夜通话(“杏仁、白寇仁、薏苡仁” 厚朴半夏竹叶白通草滑石)甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅(黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通)连朴饮--廉颇只吃拌卤脯(川连厚朴焦栀香豉半夏芦根石菖蒲)当归拈痛汤--陈妈葛母尝甘苦,租枪防身当擒白蟹(茵陈升麻葛根知母苍术甘草苦参猪苓羌活防风人参当归黄芩白术泽泻)二妙散--二妙藏黄柏(苍术黄柏)五苓散--领贵妇择白猪(猪苓桂枝茯苓泽泻白术)猪苓汤--谢玲玲滑跤(泽泻猪苓茯苓滑石阿胶)防已黄芪汤--草房黄找白浆(甘草防己黄芪大枣白术生姜)五皮散--扶桑讲沉浮(茯苓皮桑白皮生姜皮陈橘皮大腹皮)苓桂术甘汤--组成同方剂名(茯苓桂枝白术甘草)真武汤--珠江富少林(白术生姜附子芍药茯苓)实脾散--夫妇枣煮草姜,生瓜果脯香槟(附子茯苓大枣白术甘草干姜生姜木瓜草果厚朴木香槟榔)萆薢分清饮--巫医比唱(乌药益智川萆薢石菖蒲)羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干(藁本川芎防风蔓荆子羌活独活炙甘草)独活寄生汤--情人细心独寄贵药,杜兄放牛归伏草地(秦艽人参细辛独活桑寄生肉桂心芍药杜仲川芎防风牛膝当归茯苓甘草干地黄)16.祛痰剂二陈汤--陈夏领草莓酱(陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜)温胆汤--珠江夏令早食柑橘(竹茹生姜半夏茯苓大枣枳实甘草橘皮)茯苓丸--夏令将滞销(半夏茯苓生姜枳壳风化朴硝)清气化痰丸--陈皮杏仁拌黄瓜实难服(陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌皮枳实胆南星茯苓)小陷胸汤--黄连下楼(黄连半夏瓜蒌)滚痰丸--大秦诚实(大黄黄芩沉香礞石)贝母瓜蒌散--陈母拎蒌接花粉(陈橘红贝母茯苓瓜蒌桔梗天花粉)苓甘五味姜辛汤--组成同方剂名三子养亲汤--三子来借书(莱菔子白芥子紫苏子)半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红(半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红)定痫丸--丹麦杀声常鸣,陈干下南疆伏虎,扶母珠江远歇(丹参麦冬辰砂 ** 石菖蒲明天麻陈皮甘草半夏天南星姜汁茯苓琥珀茯神贝母竹沥僵蚕远志全蝎)17.消食剂保和丸--神父下山敲沉锣(神曲茯苓半夏山楂连翘陈皮萝卜子)枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲(泽泻茯苓白术枳实黄芩黄连大黄神曲)木香槟榔丸--俏郎清晨牵牛,香妇白脸牧黄鹅(枳壳槟榔青皮陈皮牵牛香附黄柏黄连木香大黄莪术)健脾丸--夫人赶猪卖山神,陈香莲要杀寇(茯苓人参甘草白术麦芽山楂神曲陈皮木香黄连山药砂仁豆蔻)枳实消痞丸--半夏时候夫人赶猪连卖姜(半夏曲枳实厚朴茯苓人参炙甘草白术黄连麦芽曲干姜)葛花解酲汤--夫人想请神,责令姜哥批豆杀猪(白茯苓人参木香青皮神曲泽泻猪苓干姜葛花橘皮白豆蔻仁砂仁白术)18.驱虫剂乌梅丸--鬼脸蜀百将,细眉贵妇人(当归黄连蜀椒黄柏干姜细辛乌梅桂枝附子人参)19.涌吐剂瓜蒂散--小豆吃瓜(赤小豆香豉瓜蒂)【注意:有需要中医师考试方面辅导教材(网上订购包邮费)的或想报辅导班(免费试听)的,可咨询QQ:444822894】2012年中医执业(助理)医师综合笔试精品保过班2012年中医执业(助理)医师实践技能精品保过班<实践技能辅导用书>2012年中医执业(助理)医师实践技能考试应试指南送光盘 20元学习卡<综合笔试辅导用书>2012年国家执业医师资格考试--中医执业医师应试指南及习题集送20元学习。
《方剂学》治风剂治风剂凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用,治疗风病的方剂,统称治风剂风病的范围很广,病情也比较复杂.似根据其成因,概括起来可分为外风和内风两大类。
风从外来者,名外风,是指风邪外袭人体,留着于肌表、经络、筋肉、骨节等所致的病证,其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风,亦属外风的范围。
其主要表脱为头痛,恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋骨挛痛,关节屈伸不利,或口眼斜,甚则角弓眨张等,风从内生者,名内风,是由脏腑功能失调所致的风病,如热极生风、肝阳化风、阴虚风动以及血虚生风等。
常表现为眩晕,震颤,四肢抽搐,口眼斜,语言謇涩,半身不遂,甚或突然昏倒,不省人事等。
风病的治法为外风宜疏散、内风宜平熄,故治风剂分为疏散外风和平熄内风两类。
冶风剂的运用,首先应辨清风病之属内、属外。
外风治宜疏散,而不宜平熄;内风只宜平熄.而忌用疏散。
但外风与内风之问,亦可相互影响,外风可以引动内风,内风亦可兼感外风,对这种错综复杂的证候,应分清主次,或以疏散为主兼以平熄,或以平熄为主兼以疏散,其次,宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实,进行相应的配伍,如兼寒、兼热、兼湿,或夹痰、夹瘀等,则应与散寒、清热、祛湿、化痰以及活血化瘀等法配合运用,以切合具体的病情。
第一节疏散外风疏散外风剂,适用于外风所致病证。
风为六淫之首,风邪致病,多有兼夹,或夹寒,或夹热.,或夹湿.。
故有风寒、风热、风湿等不同证型。
且风邪散漫,不拘一经,病变范围亦较广泛。
若外感风邪,邪在肌表,以表证为主者,治当疏风解表,其方剂已在解表剂中论述。
本节所治之外风,是指风邪外袭,侵入肌肉、经络、筋骨、关节等处所致的病证。
如风邪上犯头部所致的头痛、眩晕,风邪郁于肌腠所致的风疹、湿疹,风中经络所致的口眼喁斜、半身不遂,风邪着于肌肉、筋骨、关节所致的关节疼痛、麻木不仁、屈伸不利,以及风毒之邪,从破伤之处侵入所致之破伤风等。
常以辛散祛风药如羌活、独活、荆芥、防风、川芎、白芷、白附子等为主组方。
秋风清,秋月明,落叶聚还散,寒鸦栖复惊。
一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。
(麻黄,桂枝,炙甘草,杏仁)桂枝汤《伤寒论》:大嫂炒姜汁。
(大枣,芍药,炙甘草,桂枝)九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。
(黄芩,生地黄,苍术,白芷,甘草,细辛,防风,羌活,川芎)小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。
(麻黄,五味子,干姜,芍药,炙甘草,细辛,半夏,桂枝)二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。
(薄荷,桑叶,杏仁,菊花,甘草,芦根,桔梗,连翘)银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
(竹叶,淡豆豉,荆芥穗,牛蒡子,薄荷,银花,甘草,芦根,桔梗,连翘)麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干嘛姓石。
(炙甘草,麻黄,杏仁,石膏)三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财穷。
(独活,人参,羌活,桔梗,茯苓,薄荷,枳壳,前胡,柴胡,川芎)一、寒下剂大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。
(芒硝,大黄,枳实,厚朴)二、温下剂温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。
(大黄,附子,人参,甘草,干姜)三、润下剂麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。
(厚朴,枳实,火麻仁,白芍,大黄,蜂蜜,杏仁)四、逐水剂十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。
(甘遂,芫花,大戟,大枣)一、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》:生芹菜炒大虾仁。
(生姜,黄芩,柴胡,炙甘草,半夏,人参)二、调和肝脾剂四逆散《伤寒论》:柴草制药。
(柴胡,甘草,枳实,白芍)逍遥散《和剂局方》:龄少才当干,逍遥逐江河。
(茯苓,白芍,柴胡,当归,甘草,白术,烧生姜,薄荷)三、调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》:江大人今夏添草帘。
(干姜,大枣,人参,黄芩,甘草,黄连)一、清气分热白虎汤《伤寒论》:师母干净。
(石膏,知母,甘草,粳米)二、清营凉血清营汤《温病条辨》:西皇帝住乔丹卖银元。
(犀角,黄连,生地黄,竹叶,连翘,丹参,麦冬,银花)三、清热解毒黄连解毒汤《外台秘要》:百子练琴。
第十四单元治风剂(一)概述1.治风剂的适用范围凡以辛散祛风或息风止痉的药物为主组成,具有疏散外风或平息内风作用,治疗风病的方剂,统称治风剂。
风病的范围很广,病情变化也比较复杂,概言之,可分为外风与内风两大类。
外风是指风邪外袭,侵入人体,病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等,及其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风等。
主要表现为头痛,恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋骨挛痛,关节屈伸不利,或口眼斜,甚则角弓反张等。
内风是内生之风,由脏腑功能失调所致,其发病机理,有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。
常表现为眩晕,震颤,四肢抽搐,口眼斜,语言謇涩,半身不遂,足废不用,甚或猝然昏倒,不省人事等。
2.治风剂的使用注意事项(1)首先应辨别风病属性。
外风宜疏散,不宜平息;内风宜平息,而忌用辛散。
(2)应分别病邪的兼夹以及病情的虚实,进行适当的配伍,才能切合病情。
(3)外风与内风,亦常相互影响,外风可以引动内风,内风又可兼夹外风,这种错综复杂的证候,应该分清主次,全面兼顾。
(二)疏散外风剂川芎茶调散《太平惠民和剂局方》【组成】薄荷叶八两川芎荆芥各四两细辛一两防风一两半白芷羌活甘草炙,各二两【功用】疏风止痛。
【主治】外感风邪头痛。
偏正头痛,或颠顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮。
【配伍意义】本方是为外感风邪头痛而设,重用辛温之血中气药川芎为君,祛风活血而止头痛,尤长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛),乃治诸经头痛之要药。
薄荷、荆芥辛散上行,助君药疏风止痛,并能清利头目,为臣药。
其中,薄荷用量独重,以其之凉,可制诸风药之温燥,又能兼顾风为阳邪、易于化热化燥之特点。
羌活、白芷均能疏风止头痛,其中羌活长于治太阳经头痛(后脑牵连项痛),白芷长于治阳明经头痛(前额及眉心痛),细辛散寒止痛,长于治少阴经头痛(脑痛连齿),防风辛散上部风邪,上述诸药协助君、臣药以增强疏风止痛之效,均为佐药。
炙甘草益气和中,调和诸药,为佐使。
方剂学治风剂平息内风剂的简单归纳(含方歌)第二节平息内风剂羚角钩藤汤《通俗伤寒论》羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
【组成】羚角片先煎,一钱半(4.5g)霜桑叶二钱(6g)京川贝去心,四钱(12g)鲜生地五钱(15g)双钩藤后入,三钱(9g)滁菊花三钱(9g)茯神木三钱(9g)生白芍三钱(9g)生甘草八分(3g)淡竹茹鲜刮,与羚角先煎代水,五钱(15g)【功用】凉肝息风,增液舒筋。
【主治】肝热生风证。
高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌质绛而干,或舌焦起刺,脉弦数。
钩藤饮(《医宗金鉴》)钩藤饮用羚羊角,全蝎麻参炙草合;小儿急惊牙关紧,手足抽搐急煎酌。
组成:人参(3g)全蝎去毒(0.9g)羚羊角(0.3g)天麻(6g)甘草炙(1.5g)钩藤钩(9g)功用:清热息风,益气解痉。
主治:小儿天钓,惊悸壮热,眼目上翻,手足瘛疭。
【鉴别】钩藤饮与羚角钩藤汤同以羚羊角、钩藤为君,均属凉肝息风之剂,皆治高热抽搐之证。
但前者配伍全蝎、天麻等息风止痉之品,重在止痉,且配人参,有扶正祛邪之意,适于肝热动风,抽搐较甚而正气受损的小儿天钓;后者配伍滋阴增液、清热化痰之品,适于肝热生风而兼有津伤痰阻的高热抽搐。
镇肝熄风汤《医学衷中参西录》镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。
【组成】怀牛膝一两(30g)生赭石轧细,一两(30g)生龙骨捣碎,五钱(15g)生牡蛎捣碎,五钱(15g)生龟板捣碎,五钱(15g)生杭芍五钱(15g)玄参五钱(15g)天冬五钱(15g)川楝子捣碎,二钱(6g)生麦芽二钱(6g)茵陈二钱(6g)甘草钱半(4.5g)【功用】镇肝息风,滋阴潜阳。
【主治】类中风。
头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力。
建瓴汤(《医学衷中参西录》)建瓴汤内有牛膝,赭石龙牡生地协;芍药柏仁加淮山,阳亢眩晕效无匹。
第十四章治风剂第一节疏散外风剂川芎茶调散《太平惠民和剂局方》川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
【组成】薄荷叶不见火,八两(12g)川芎荆芥去梗,各四两(各12g)细辛去芦,一两(3g)防风去芦,一两半(4.5g)白芷羌活甘草,各二两(各6g)【功用】疏风止痛。
【主治】外感风邪头痛。
偏正头痛或巅顶头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。
菊花茶调散(《丹溪心法附余》)上方再加僵蚕菊,菊花茶调力更强。
组成:菊花川芎荆芥穗羌活甘草白芷各二两(各60g)细辛洗净,一两(30g)防风去节,一两半(45g)蝉蜕僵蚕薄荷各五钱(各15g)功用:疏风止痛,清利头目。
主治:风热上犯头目之偏正头痛,或巅顶痛,头晕目眩。
苍耳子散(《重订严氏济生方》)苍耳散用辛夷芷,薄荷葱茶并煎汤;鼻塞涕浊风热扰,清热疏风又通阳。
组成:辛夷仁半两(6g)苍耳子炒,二钱半(5g)香白芷一两(9g)薄荷叶半钱(3g)功用:疏风止痛,通利鼻窍。
主治:风邪上攻之鼻渊。
症见鼻塞、流浊涕,不辨香臭,前额头痛等。
【鉴别】川芎茶调散、菊花茶调散、苍耳子散均可治疗外感风邪头痛。
川芎茶调散总体药性偏温,对于外风头痛偏于风寒者较为适宜;菊花茶调散在川芎茶调散基础上加菊花、僵蚕、蝉蜕以疏散风热,清头明目,故对头痛及眩晕而偏于风热者较为适宜;苍耳子散用辛夷、苍耳子宣通鼻窍,配白芷、薄荷辛散祛风、清利头目,故适用于鼻渊头痛伴有鼻塞、流浊涕者。
大秦艽汤《素问病机气宜保命集》大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄;石膏归芍苓术草,养血祛风通治方。
【组成】秦艽三两(9g)甘草川芎川独活当归白芍药石膏各二两(各6g)川羌活防风吴白芷黄芩白术白茯苓生地黄熟地黄各一两(各3g)细辛半两(1.5g)【功用】祛风清热,养血活血。
【主治】风邪初中经络证。
口眼斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经者。
小续命汤(《备急千金要方》)组成:麻黄防己人参桂心黄芩芍药甘草川芎杏仁各一两(各9g)防风一两半(12g)附子一枚(9g)生姜五两(6g)功用:祛风散寒,益气温阳。
主治:阳气不足,风中经络。
症见口眼斜,语言不利,筋脉拘急,半身不遂,或神志闷乱等。
亦治风湿痹痛。
【鉴别】小续命汤与大秦艽汤同治风邪初中经络证,均以辛散祛风药为主组方。
大秦艽汤证因营血不足,风邪兼有郁热,故方中配伍归、芎、芍、地以养血活血,柔养筋脉,配生地、石膏、黄芩清解郁热,功善疏风清热,养血活血;而小续命汤证因阳气虚弱,风寒外中,故方中配伍麻黄、生姜发散风寒,人参、附子、肉桂以温阳益气,功善祛风散寒,益气温阳。
消风散《外科正宗》消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
【组成】当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术牛蒡子石膏各一钱(各6g)甘草木通各五分(各3g)【功用】疏风养血,清热除湿。
【主治】风疹、湿疹。
皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。
当归饮子(《济生方》)组成:当归去芦白芍药川芎生地黄洗白蒺藜炒,去尖防风去芦荆芥穗各一两(各9g)何首乌黄芪去芦,各半两(各6g)甘草炙,半两(3g)加生姜五片功用:养血活血,祛风止痒。
主治:血虚有热,风邪外袭。
症见皮肤疮疖,或肿或痒,或发赤疹瘙痒。
【鉴别】当归饮子和消风散均有祛风走表之荆芥、防风及养血扶正之当归、生地、甘草,皆有祛风止痒之功,用治风疹、湿疹,皮肤瘙痒等。
但消风散中又伍石膏、知母及苦参、苍术、木通等,清热祛湿之功著,宜于湿热较重者;而当归饮子配以白芍、首乌及黄芪之属,重在养血益气而祛风,故宜于风疹瘙痒日久,气血不足者。
牵正散《杨氏家藏方》牵正散治口眼斜,白附僵蚕全蝎加;混合研细酒调服,风中络脉效力佳。
【组成】白附子白僵蚕全蝎去毒,并生用,各等分(各5g)【功用】祛风化痰,通络止痉。
【主治】风痰阻于头面经络所致口眼斜。
止痉散(《流行性乙型脑炎中医治疗法》)止痉全蝎与蜈蚣,祛风止痛功力宏;惊风抽搐可缓解,又治脑炎破伤风。
组成:全蝎蜈蚣各等分功用:祛风止痉,通络止痛。
主治:痉厥,四肢抽搐;亦可治疗顽固性头痛、偏头痛、关节痛。
【鉴别】止痉散与牵正散比较,减白附子、僵蚕而增蜈蚣,则止痉之力强,宜于内风之抽搐痉厥;牵正散兼有化痰之功,宜于风痰阻络之口眼斜。
小活络丹(原名活络丹)《太平惠民和剂局方》小活络丹用胆星,二乌乳没地龙并;中风手足皆麻木,风痰瘀血闭在经。
【组成】川乌炮,去皮、脐草乌炮,去皮、脐地龙去土天南星炮,各六两(各6g)乳香研没药研,各二两二钱(各5g)【功用】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。
【主治】风寒湿痹。
肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。
亦治中风,手足不仁,日久不愈,经络湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。
大活络丹(《兰台轨范》)大活络丹药味丰,四君四物减川芎;白乌两蛇蚕蝎蔻,麻辛附葛羌防风;乳没灵仙芩连贯,草乌首乌丁地龙;南星青皮骨碎补,木香沉香官桂同;天麻台乌息香茯,虎龟犀麝玄牛从;两头尖外又松脂,大黄香附竭冰共;瘫痪痿痹悉可疗,蜜丸箔衣陈酒送。
组成:白花蛇乌梢蛇威灵仙两头尖俱酒浸草乌天麻煨全蝎去毒首乌黑豆水浸龟板炙麻黄贯众甘草炙羌活官桂藿香乌药黄连熟地大黄蒸木香沉香各二两(各60g)细辛赤芍没药去油,另研丁香乳香去油,另研僵蚕天南星姜制青皮骨碎补白蔻安息香酒蒸黑附子制黄芩蒸茯苓香附酒浸,焙玄参白术各一两(各30g)防风二两半(75g)葛根虎胫(豹骨代)当归各一两半(各45g)血竭另研,七钱(21g)地龙炙犀角(水牛角代)麝香另研松脂各五钱(各15g)牛黄另研片脑(冰片)另研,各一钱半(各4.5g)人参三两(90g)功用:祛风扶正,活络止痛。
主治:中风瘫痪、痿痹、阴疽、流注,或治跌打损伤等。
【鉴别】大活络丹与小活络丹功用、主治相近,但前者药味众多,以祛风、温里、除湿、活血药配伍补气、养血、滋阴、助阳等扶正之品组方,属标本兼顾之治,故适用于邪实正虚之证;后者以祛风、散寒、除湿药配伍化痰、活血之品组方,纯为祛邪而设,故适用于邪实而正气不衰者。
玉真散《外科正宗》玉真散治破伤风,牙关紧闭体张弓,星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。
【组成】天南星防风白芷天麻羌活白附子各等分(各6g)【功用】祛风化痰,定搐止痉。
【主治】破伤风。
牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌,脉弦紧。
五虎追风散(《史全恩家传方》)五虎追风亦解痉,蝉退天麻加南星;全蝎僵蚕一并入,风痰祛散抽搐平。
组成:蝉蜕一两(30g)天南星二钱(6g)明天麻二钱(6g)全虫带尾,七个(30g)僵蚕炒,七条(20g)功用:祛风解痉止痛。
主治:风中经络之破伤风。
症见牙关紧急,手足抽搐,角弓反张等。
【鉴别】五虎追风散与玉真散均可祛风止痉而主治破伤风,但五虎追风散重用蝉蜕、全蝎、僵蚕等虫类药,长于解痉定搐;玉真散以白附、天南星为君,重在祛风化痰。
第二节平息内风剂羚角钩藤汤《通俗伤寒论》羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
【组成】羚角片先煎,一钱半(4.5g)霜桑叶二钱(6g)京川贝去心,四钱(12g)鲜生地五钱(15g)双钩藤后入,三钱(9g)滁菊花三钱(9g)茯神木三钱(9g)生白芍三钱(9g)生甘草八分(3g)淡竹茹鲜刮,与羚角先煎代水,五钱(15g)【功用】凉肝息风,增液舒筋。
【主治】肝热生风证。
高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌质绛而干,或舌焦起刺,脉弦数。
钩藤饮(《医宗金鉴》)钩藤饮用羚羊角,全蝎麻参炙草合;小儿急惊牙关紧,手足抽搐急煎酌。
组成:人参(3g)全蝎去毒(0.9g)羚羊角(0.3g)天麻(6g)甘草炙(1.5g)钩藤钩(9g)功用:清热息风,益气解痉。
主治:小儿天钓,惊悸壮热,眼目上翻,手足瘛疭。
【鉴别】钩藤饮与羚角钩藤汤同以羚羊角、钩藤为君,均属凉肝息风之剂,皆治高热抽搐之证。
但前者配伍全蝎、天麻等息风止痉之品,重在止痉,且配人参,有扶正祛邪之意,适于肝热动风,抽搐较甚而正气受损的小儿天钓;后者配伍滋阴增液、清热化痰之品,适于肝热生风而兼有津伤痰阻的高热抽搐。
镇肝熄风汤《医学衷中参西录》镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。
【组成】怀牛膝一两(30g)生赭石轧细,一两(30g)生龙骨捣碎,五钱(15g)生牡蛎捣碎,五钱(15g)生龟板捣碎,五钱(15g)生杭芍五钱(15g)玄参五钱(15g)天冬五钱(15g)川楝子捣碎,二钱(6g)生麦芽二钱(6g)茵陈二钱(6g)甘草钱半(4.5g)【功用】镇肝息风,滋阴潜阳。
【主治】类中风。
头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力。
建瓴汤(《医学衷中参西录》)建瓴汤内有牛膝,赭石龙牡生地协;芍药柏仁加淮山,阳亢眩晕效无匹。
组成:生怀山药一两(30g)怀牛膝一两(30g)生赭石轧细,八钱(24g)生龙骨捣碎,六钱(18g)生牡蛎捣碎,六钱(18g)生怀地黄六钱(18g)生杭芍四钱(12g)柏子仁四钱(12g)磨取铁锈浓水,以之煎药。
功用:镇肝息风,滋阴安神。
主治:肝阳上亢证。
症见头目眩晕,耳鸣目胀,心悸健忘,烦躁不宁,失眠多梦,脉弦长而硬。
【鉴别】建瓴汤与镇肝熄风汤均能镇肝息风,滋阴潜阳;用于肝肾阴亏,肝阳上亢之证。
但后者镇潜清降之力较强,用于阳亢化风,气血逆乱而见脑部热痛、面色如醉,甚或中风昏仆者;而前者宁心安神之力略优,适用于肝阳上亢而见失眠多梦、心神不宁者。
天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。
【组成】天麻(9g)钩藤后下(12g)生决明先煎(18g)山栀黄芩(各9g)川牛膝(12g)杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神(各9g)(原著本方无用量)【功用】平肝息风,清热活血,补益肝肾。
【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。
头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦数。
大定风珠《温病条辨》大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味襄,麦冬生地麻仁草,滋阴息风是妙方。
又:大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤;三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。
【组成】生白芍六钱(18g)阿胶三钱(9g)生龟板四钱(12g)干地黄六钱(18g)麻仁二钱(6g)五味子二钱(6g)生牡蛎四钱(12g)麦冬连心,六钱(18g)炙甘草四钱(12g)鸡子黄生,二枚(2个)鳖甲生,四钱(12g)【功用】滋阴息风。
【主治】阴虚风动证。
温病后期,神倦瘛疭,舌绛苔少,脉弱有时时欲脱之势。
小定风珠(《温病条辨》)小定风珠鸡子黄,阿胶龟板淡菜匡;引药下行加童便,温邪灼阴可补偿。
组成:鸡子黄生用,一枚(1个)真阿胶二钱(6g)生龟甲六钱(18g)童便一杯(15mL)淡菜三钱(9g)功用:滋阴息风止哕。