局解(颈部)

局解颈部测试题(一)名词解释神经点腋鞘囊鞘间隙斜角肌间隙Virchow淋巴结(二)选择题［A1型题］1.颈前区是指：A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分B.两侧斜方肌前缘之间的部分C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的?A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区D.锁骨上神经以2终支越过锁骨E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的?A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间C.位于气管前筋膜与气管颈部之间D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间E.此间隙与椎前间隙相交通4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：A.咽后间隙B.椎前间隙C.气管前间隙D.椎后间隙E.颊咽间隙5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为：A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.椎前筋膜E.颊咽筋膜6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的?A.紧贴在舌骨下肌群前面B.行于甲状腺、气管颈部的后面C.上方附于下颌骨下缘D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通?A.锁骨上间隙B.胸骨上间隙C.气管前间隙D.咽后间隙E.椎前间隙8．下颌下三角的内容主要有：A.下颌下腺和舌下腺B.下颌下腺和舌咽神经C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经E.下颌下腺、翼腭神经节和颏下淋巴结9．颏下三角由下列哪些结构围成?A.左、右二腹肌前腹和舌骨体B.左、右二腹肌后腹和舌骨体C.左、右二腹肌前、后腹D.左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘E.左、右二腹肌后腹与下颌骨下缘10．下颌下三角由下列哪些结构围成?A.左、右二腹肌前腹和下颌骨下缘B.左、右二腹肌前腹和舌骨体C.一侧二腹肌前、后腹与下颌骨下缘D.一侧二腹肌前、后腹与舌骨体E.一侧二腹肌前、后腹与下颌骨上缘11．关于腋鞘的叙述，下列哪项是正确的?A.由颈深筋膜浅层形成B.由气管前筋膜形成C.由椎前筋膜形成D.鞘内含有颈丛和至上肢的血管E.鞘内含有颈内、外动脉和迷走神经12．关于椎前间隙的叙述，下列哪项是正确的?A.位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间B.此间隙向两侧通咽旁间隙C.此间隙经腋鞘可与腋腔交通D.间隙内含有颈静脉弓E.间隙内含有甲状腺最下动脉、头臂干13．颈动脉三角位于：A.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间B.胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间C.胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间D.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间E.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间14．颈动脉三角的内侧壁为：A.甲状腺侧叶B.喉的外侧壁C.咽侧壁及其筋膜D.食管的侧壁E.脊柱颈部的外侧面15．颈动脉三角浅面结构为：A.皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层B.皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜C.皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层D.皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层E.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层16．与甲状腺上动脉伴行的神经是：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉下神经D.喉返神经E.舌咽神经17．与甲状腺下动脉形成交叉关系的神经是：A.喉返神经B.喉下神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.舌咽神经18．下列关于甲状腺动脉结扎原则的叙述，哪项正确?A.结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极B.结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极C.结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极D.结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极E.结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极19．关于甲状腺上动脉的叙述，下列哪项是正确的?A.在舌动脉的上方发自颈外动脉B.其主干伴行喉上神经内支C.其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行D.喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉E.该动脉与对侧同名动脉间没有吻合20．甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为：A.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜B.皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、颈深筋膜浅层、气管前筋膜C.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、舌骨下肌群D.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、椎前筋膜E.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、椎前筋膜21．关于甲状腺被膜的叙述，下列哪项是正确的?A.甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成B.甲状腺腺鞘又称为真被膜C.假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙D.真被膜形成甲状腺悬韧带E.甲状旁腺不在囊鞘间隙中22．Horner综合征的出现，是因为甲状腺肿大压迫了A.喉上神经B.喉下神经C.喉返神经D.颈部交感干E.迷走神经23．关于甲状腺静脉的叙述，下列哪项是正确的?A.甲状腺上静脉汇入颈外静脉B.甲状腺上静脉横过颈总动脉后方C.甲状腺中静脉横过颈总动脉前方D.甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉E.甲状腺下静脉在气管后方下行汇入头臂静脉24．气管食管旁沟内有：A.喉上神经B.喉下神经C.喉返神经D.颈部交感干E.迷走神经25．气管颈部前面的筋膜间隙为A.胸骨上间隙和气管前间隙B.锁骨上间隙和胸骨上间隙C.胸骨上间隙和咽旁间隙D.胸骨上间隙和椎前间隙E.咽后间隙和气管前间隙26．食管颈部下端平A.颈静脉切迹与第7颈椎上缘的平面B.胸骨角与第4胸椎上缘的平面C.颈静脉切迹与第1胸椎体上缘的平面D.胸骨角与第3胸椎上缘的平面E.颈静脉切迹与第2胸椎体上缘的平面27．关于颈袢的叙述，下列哪项是正确的?A.由第1-4颈神经前支的分支构成B.舌下神经降支又名颈袢下根C.颈袢下根由第2、3颈神经前支合成D.颈袢上根由第1、2颈神经前支合成E.颈袢发支支配舌骨上、下肌群28．副神经的行程是A．胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B．胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角C．胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角D．胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角E．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角29．锁骨上三角的位置在：A．锁骨上缘外1/3上方B．锁骨上缘中1/3上方C．锁骨上缘内1/3上方D．锁骨上缘与第1肋之间E．第1肋上方2～3cm30．锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为：A．锁骨外1/3上方B．锁骨内1/3上方C．锁骨中点上方D．锁骨中点下方E．锁骨内侧半下方31．Virchow淋巴结肿大时，可在：A．左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及B．斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及C．左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及D．左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间触及E．前斜角肌与第1肋之间触及32．颈根部的位置是：A. 颈部、胸部及上肢之间的区域B．颈前区与胸廓上口的相接区域C. 颈外侧区的根部D．颈部与胸膜顶之间的区域E．颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域33．斜角肌间隙由：A．前、中斜角肌围成B．前、后斜角肌与第1肋上面围成C．前、中斜角肌与第1肋上面围成D．前斜角肌与锁骨内侧份上面围成E．中斜角肌与锁骨内侧份上面围成34．通过斜角肌间隙的结构有：A．锁骨下动、静脉B．颈交感干和锁骨下动脉C．锁骨下静脉和胸导管D．臂丛和锁骨下动脉E．臂丛和锁骨下静脉35．胸膜顶高出：A．锁骨内1/3上缘2～3cmB．锁骨中1/3上缘2～3cmC．锁骨外1/3上缘2～3cmD．肺尖2～3cmE．第1肋2～3cm36．锁骨下静脉在颈根部行于：A．前斜角肌前面B．前斜角肌后面C．中斜角肌前面D．中斜角肌后面E．前、中斜角肌之间37．被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是：A. 第1段B．第2段C．第3段D．第1，2段E．第2，3段38．膈神经在颈根部位于：A．前斜角肌前面B．前斜角肌后面C．中斜角肌前面D．中斜角肌后面E. 椎前筋膜浅面39[A2型题]．女，30岁，近来脾气变得易怒、爱哭泣。

局解颈部知识点总结一、颈部的解剖结构颈部是指从下颌骨到肩部的这一段部位，它由多个重要的组织和器官组成，包括颈椎、颈动脉、颈静脉、颈部肌肉、颈部神经等。

1.颈椎颈椎是组成颈部的骨骼结构，共有7个颈椎，分别标记为C1到C7。

颈椎具有支持头部和保护脊髓的重要作用，同时也可以使头部能够进行各种活动。

颈椎与其他椎骨一样，由椎体、椎弓、棘突等部分组成，它们之间通过椎间盘连接在一起。

颈椎的解剖结构复杂，因此颈椎问题也比较常见，比如颈椎病、颈椎间盘突出等。

2.颈动脉和颈静脉颈动脉和颈静脉是颈部的重要血管，它们分别负责供应头部和大脑的血液，并将血液从头部和大脑带回心脏。

颈动脉和颈静脉的位置相对较浅，因此在颈部外伤或手术中容易受到损伤。

3.颈部肌肉颈部肌肉包括颈外肌、颈内肌等，它们和颈椎一起支撑头部并使头部能够进行各种活动。

颈部肌肉的紧张和疲劳是导致颈部疼痛的主要原因之一。

4.颈部神经颈部神经主要有颈丛神经、副交感神经、迷走神经等，它们负责传递感觉和运动信号，是颈部功能正常运转的重要组成部分。

颈部神经问题常常表现为颈椎病、神经根病等。

以上就是颈部的主要解剖结构，了解这些结构对于理解颈部的功能和常见问题非常重要。

二、颈部的功能颈部具有多种重要的功能，主要包括支持头部、使头部能够进行各种活动、保护脊髓和脑等。

1.支持头部颈部承担着支撑头部的重要作用，头部的重量主要由颈部来支撑。

因此，颈部的肌肉和韧带需要足够的力量和稳定性来支撑头部，从而避免头部下垂或者前倾。

2.使头部能够进行各种活动颈部的解剖结构和肌肉组织使得头部能够进行各种姿势和转动。

比如左右转动、上下摆动等动作都需要颈部的肌肉和韧带来配合完成。

3.保护脊髓和脑颈椎和颈部的其他结构一起形成了一个天然的保护屏障，可以保护脊髓和脑不受外部冲击和损伤。

同时，颈部的血管和神经也通过颈部来连接头部和躯干，保证大脑和头部能够正常地接收和发送信号。

以上就是颈部的主要功能，它们使得颈部成为人体中非常重要的一个部位。

第二章、颈部一、名词解释1)甲状腺假囊：来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊。

2)甲状腺囊鞘间隙：气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜，而甲状腺的外膜称真被膜，即纤维囊，二者之间为囊鞘间隙。

3)甲状腺鞘：即甲状腺假被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺成，与甲状腺真被膜之间成的间隙为囊鞘间隙。

4)甲状腺悬韧带：为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨。

环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带。

5)颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。

6)颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行其前方。

在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。

7)颈动脉鞘：是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉。

颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。

上起自颅底，下续于纵隔。

8)颈动脉三角：是由胸锁乳突肌上方前缘。

肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。

9)颈动脉小球：是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化，当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性地促使呼吸加深加快。

10)颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110°-140°，平均127°。

若颈干角＞140。

为髋外翻；＜110。

为髋内翻。

11)颈交感干：位于脊柱两侧,椎前筋膜后方，由颈上、中、下交感神经节及其节间支所组成。

12)颈静脉弓：左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。

13)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结，舌尖癌首先转移至该处淋巴结。

14)颈袢：舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根，在颈鞘浅面下行，与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢。

四、颈筋膜(cervical fascia)1.W：位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜，包绕颈项部诸肌和脏器。

2.W1)颈筋膜浅层即封套筋膜（investing fascia）：浅层围绕整个颈部，包绕斜方肌和胸锁乳突肌，形成两肌的鞘；向后附着于项韧带及第7颈椎棘突，向前在正中线两侧彼此延续，参与组成颈白线；向上附于颈上界的骨面；向下附于颈、胸交界处的骨面。

颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层，分别包绕下颌下腺和腮腺，形成两腺的筋膜鞘。

2)颈筋膜中层即气管前筋膜(pretracheal fascia)或内脏筋膜：包绕颈部诸器官，如喉、气管、食管、甲状腺和甲状旁腺等，其前下部分叫气管前层（pretracheal layer )，后上部分叫颊咽筋膜(bucco pharyngeal fascial）。

气管前层向上附着于甲状软骨斜线，环状软骨弓及舌骨；向下包裹甲状腺形成甲状腺鞘，并继续向下经气管之前及两侧入胸腔，与心包上部相融合。

气管前层与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。

颊咽筋膜覆盖于咽后壁及颊肌外面，向上附着于颅底，向下与食管筋膜相续。

颊咽筋膜后方为椎前层，两者之间形成咽后间隙。

内脏筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经，形成颈动脉鞘（carotid sheath），周围疏松结缔组织与颈深筋膜浅层和椎前层相连。

3)）：位于椎前肌及斜角肌前面，上起自颅底，下续前纵韧带及胸内筋膜，两侧覆盖①颈交感神经干、②隔神经、③臂丛及④锁骨下动脉等结构。

该筋膜向下外方包绕锁骨下动、静脉及臂丛，形成腋鞘，又名颈腋管。

4)颈动脉鞘：颈动脉鞘是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘。

上起自颅底，下续连纵隔。

内有①颈总动脉、②颈内动脉、③颈内静脉及④迷走神经等。

（两动一静一神经）3.W1)胸骨上间隙（suprasternal space）:脑骨上间隙是颈筋膜浅层在距胸骨柄上缘3～4cm处分为两层，分别附着于胸骨柄的前、后缘所形成的筋膜间隙。