呼吸机相关基础和Savina300参数设置

呼吸机参数的设置呼吸机参数的设置⒈介绍本文档旨在提供呼吸机参数设置的详细指导，以确保患者在使用呼吸机时得到适当的支持和治疗。

⒉呼吸机基本参数⑴压力支持水平详细说明呼吸机设置的压力支持水平，包括初始设定和调整方法。

⑵呼吸频率解释呼吸机应设定的呼吸频率范围和调整方法，以适应患者的呼吸需求。

⑶潮气量详细说明潮气量设置的目标和范围，以确保患者的通气量在适当水平。

⑷吸入氧浓度解析呼吸机中的吸入氧浓度设置，以确保患者得到所需的氧气供应。

⒊感知功能设置⑴呼吸机触发敏感度详细解释呼吸机触发敏感度的设置方法和调整原则，以确保患者能够轻松启动呼吸机。

⑵呼气末正压（PEEP）说明设置呼气末正压（PEEP）的方法和目标，以维持气道通畅并避免呼吸机相关的并发症。

⑶呼吸机报警参数解释设置呼吸机报警参数的基本原则和调整方法，以确保及时监测患者的呼吸状态。

⒋特殊患者群体的参数设置⑴重症患者详细说明重症患者呼吸机参数设置的注意事项和调整方法。

⑵新生儿和婴幼儿解释新生儿和婴幼儿使用呼吸机时的特殊参数设置需求和注意事项。

⑶慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者说明COPD患者使用呼吸机的特殊参数设置需求，以达到最佳治疗效果。

附件：呼吸机参数设置示例表格（可根据实际情况进行修改和补充）法律名词及注释：⒈呼吸机：医疗设备用于支持呼吸或提供呼吸功能。

⒉压力支持水平：呼吸机提供的附加气道压力，以辅助患者的自主呼吸。

⒊呼吸频率：每分钟进行的呼吸次数。

⒋潮气量：每次呼吸中，患者从外界吸入和排出的空气量。

⒌吸入氧浓度：呼吸机中所设置的氧气浓度。

⒍呼吸机报警参数：用于监测患者呼吸状态并在异常情况下发出警报的设定值。

⒎呼气末正压（PEEP）：呼吸机在呼气末期保持的气道正压。

呼吸机的参数设置一、呼吸机参数的设置和调节1.呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。

COPD及ARDS者例外。

2.潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。

3.吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为 1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。

4.吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。

安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。

5.吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。

6.触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-75pxH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。

流量触发者为3-6L/min。

7.吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。

8.PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(1500pxH2O)时应加PEEP。

临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过1.47kPa(375pxH2O)。

9.报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。

压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。

FiO2：一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%。

潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。

PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。

二、呼吸机各种报警的意义和处理1.气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。

呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1.呼吸机简介1.1 功能与作用呼吸机是一种医疗设备，用于帮助患者进行呼吸，维持或支持呼吸功能。

它通过调节氧气和压力，控制患者呼吸频率和潮气量，以满足患者各种不同的呼吸需求。

1.2 主要组成部分呼吸机由以下主要部件组成：●控制台：用于设置和调节呼吸机参数。

●压力传感器：用于测量患者呼吸道压力变化。

●氧气供应系统：提供氧气给患者进行呼吸。

●呼吸管路：将氧气输送至患者呼吸道。

2.呼吸机参数设置2.1 模式选择根据患者的具体病情和需求，选择合适的呼吸机模式。

常见的模式包括：●控制模式：呼吸机控制患者的呼吸频率和潮气量。

●支持模式：呼吸机提供支持，但患者仍然可以主动呼吸。

●辅助模式：呼吸机与患者同时进行呼吸，增加患者的呼吸负荷。

2.2 呼吸频率根据患者的状况和需求，设置合适的呼吸频率。

正常成年人的呼吸频率通常在每分钟12.20次之间。

2.3 潮气量根据患者的体重、性别和身高等因素，设置合适的潮气量。

一般来说，正常成年人的潮气量在每次呼吸500.800毫升之间。

2.4 吸氧浓度根据患者的氧气需求，设置合适的吸氧浓度。

常见的吸氧浓度范围是21.100%。

3.呼吸机参数调节3.1 压力限制根据患者的肺部情况和呼吸道阻力等因素，设置合适的压力限制，以避免对患者的不良影响。

常见的压力限制范围是10.40cmH2O。

3.2 呼气末正压（PEEP）根据患者的呼吸状况和需求，调节合适的呼气末正压，以提高患者的肺膨胀和气体交换。

常见的呼气末正压范围是3.15cmH2O。

3.3 气道压力报警设置适当的气道压力报警上下限，以及报警延迟时间。

这样可以在患者出现异常情况时及时发出警报。

4.附件本文档未涉及附件。

5.法律名词及注释●呼吸机：也称为人工呼吸机，是一种医疗设备，用于帮助患者进行呼吸。

●潮气量：也被称为潮氧量或潮液量，是指每次完整呼吸过程中患者吸入或呼出的气体或液体体积。

●呼气末正压（PEEP）：在呼气相最后部分保持正压状态，以提高肺膨胀和气体交换。

（二） Savina300select技术参数一、概述：1. 除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面4. 一体化内置压缩机，媲美空压机并兼具强大补偿功能的涡轮机5. 数量1台二、通气模式1．基本通气模式：1) 间歇指令正压通气 VC-CMV2) 辅助间歇指令正压通气 VC-AC3) 同步间歇指令通气 VC-SIMV4) 同步间歇指令通气+压力支持 VC-SIMV+PS5) 持续气道正压+压力支持SPN-CPAP PS6) 压力限制通气，容控模式时，如气道峰压达到压力上限为送气压力以压控方式输送设置潮气量PLV★7) 叹息Sigh8) 窒息通气Apnea V9) 双水平正压通气PC-BIPAP/PC-SIMV+★10) 无创通气NIV★三、技术指标1) 潮气量：50-2000ml2) 呼吸频率：2-80bmp3) 吸气时间：0.2-10s4) 吸气流速：0-196/min★5) 吸气压力：1-99mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP：0-50mbar★7) 压力支持Psupp：0-50mbar8) 吸入氧浓度：21-100%9) 涡轮提供最大流速及持续流速：250L/min★10) 吸气触发灵敏度：1-15Lpm11) 吸气终止灵敏度：5－75％PIF★12) 窒息通气报警：15-60s13) 具备待机预设功能，可在待机界面设置初始默认值★14) 具备同步自动泄露补偿功能，有创通气下最高补偿10L/min，无创通气容控模式下最高补偿25L/min，无创通气压控模式下最高补偿250L/min ★四、监测项目1. 大尺寸(>=12寸)彩色触摸显示控制屏★2. 屏幕所有显示内容均可自定义设置3. 非压差式流量传感器，精确度高★4. 吸入氧浓度5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 自主呼吸潮气量8. 总呼吸频率9. 自主呼吸频率10. 流量11. 机械分钟通气量12. 自主分钟通气量13. 分钟泄漏气量14. 气道峰压15. 平台压16. 平台时间17. 平均压18. 呼气末正压PEEP19. 吸气时间20. 吸呼比21. 压力、流量、容量、与时间的波形22. 肺顺应性23. 气道阻力24. Y型管端吸入气体温度，数字显示在主屏幕内★25. 呼吸力学环图，压力-容量环，流速-容量环，压力-流速环★26. Ipeep/vtrap★27. 浅频呼吸指数RSB28. 表格化数据29. 趋势图30. 记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11.吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作安全保护功能3．能提供中文界面，报警信息以中文显示★七、特殊功能1. 一体化雾化功能，2. 智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前提供纯氧3分钟，允许吸痰2分钟，吸痰后提供纯氧2分钟★3. 吸气保持功能4. 参数调节防错功能5. 波形冻结功能6. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿7. 屏幕锁定功能8. 漏气测定及自动补偿功能9. 待机功能★10. 与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性11. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24 h（三）技术参数及配置清单。

呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 呼吸机参数的基本概念呼吸机参数是指在使用呼吸机时，需要设置和调节的一些关键参数，以确保患者能够正常呼吸并获得足够的氧气供应。

常见的呼吸机参数包括呼气末正压（PEEP）、吸气压力（IPAP）、呼气压力（EPAP）、呼吸频率（RR）等。

2. 呼吸机参数的设置原则在设置呼吸机参数时，需要遵循以下原则：根据患者的具体情况和临床需要进行个性化调整。

初始设定时，应该从较低的压力和频率开始，逐渐调整至合适的水平。

积极监测患者的生命体征和血氧饱和度，及时调整参数以保证患者的安全和舒适。

3. 呼吸机参数的具体设置和调节方法3.1 呼气末正压（PEEP）呼气末正压是一种在呼气末时仍然维持在呼吸道中的正压，用于避免呼气末肺泡塌陷或减少塌陷的程度。

设置PEEP时应注意以下几点：选择一个合适的初始PEEP水平，例如5 cmH2O。

根据患者的病情和心肺功能逐渐调整PEEP的水平。

监测患者的气道压力和血氧饱和度，确保PEEP的设置不超过安全范围。

3.2 吸气压力（IPAP）吸气压力是呼吸机在吸气期间提供给患者的正压力。

设置IPAP 时应注意以下几点：选择一个适当的初始IPAP水平，例如10 cmH2O。

根据患者的病情和需要逐渐调整IPAP的水平。

注意通气的同步性，确保患者在吸气时能够顺利进行气体交换。

3.3 呼气压力（EPAP）呼气压力是呼吸机在呼气期间提供给患者的正压力。

设置EPAP 时应注意以下几点：选择一个适当的初始EPAP水平，例如5 cmH2O。

根据患者的病情和需要逐渐调整EPAP的水平。

注意通气的同步性，确保患者在呼气时能够顺利进行气体交换。

3.4 呼吸频率（RR）呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数。

设置呼吸频率时应注意以下几点：选择一个合适的初始呼吸频率，例如12次/分钟。

根据患者的病情和需要逐渐调整呼吸频率。

注意患者的自主呼吸和呼吸机的同步性，避免过度支持或不支持的情况发生。